Lichen planus
Il lichen planus è una malattia infiammatoria in cui il sistema immunitario aggredisce le cellule della pelle e delle mucose.
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Medicinali comunemente utilizzati per Lichen planus
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: CREAM, 0.1% w/w betamethasone / 100 gPrincipio attivo: betamethasoneProduttore: Industrial Farmaceutica Cantabria S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: CREAM, 64 mg betamethasone dipropionate / 100 gPrincipio attivo: betamethasoneProduttore: Organon Salud S.L.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TOPICAL SOLUTION, 1 mg/gPrincipio attivo: mometasoneProduttore: Organon Salud S.L.Prescrizione richiesta
Il lichen planus è una malattia infiammatoria in cui il sistema immunitario aggredisce le cellule della pelle e delle mucose. Nonostante il nome non ha nulla a che vedere con un fungo o con un'infezione, e non si trasmette. Si manifesta con papule piatte e lucide di tinta violacea che prudono molto. Nella maggior parte delle persone si spegne da sola entro uno o due anni, ma il trattamento serve comunque, sia per togliere il prurito sia per evitare danni permanenti quando sono coinvolte mucose e unghie.
Come si presenta sulla pelle
- papule piatte e lucide, a superficie liscia, di 2-5 mm, che tendono a confluire in placche;
- colore violaceo o lilla sulla carnagione chiara; sulle carnagioni olivastre e scure, bruno intenso o grigio-violaceo;
- in superficie si intravede un reticolo biancastro sottile, segno caratteristico;
- prurito intenso, spesso davvero fastidioso;
- sedi tipiche: faccia interna degli avambracci, polsi, caviglie, regione lombare;
- nuove lesioni nascono proprio dove la pelle è stata grattata o sfregata;
- quando si risolvono lasciano macchie scure che restano per mesi.
Altre sedi coinvolte
È una parte importante del quadro: la malattia va spesso oltre la pelle, e ogni sede si gestisce in modo diverso.
- mucosa della bocca - reticolo bianco sulla faccia interna delle guance, a volte erosioni dolorose; è una localizzazione molto frequente e può essere l'unica. Richiede controlli odontoiatrici regolari;
- genitali - bruciore, dolore, erosioni; nella donna l'ingresso vaginale può restringersi, nell'uomo è interessato il glande;
- unghie - assottigliamento, solchi longitudinali, fessurazioni, a volte perdita completa dell'unghia. Qui bisogna intervenire presto: le alterazioni possono diventare definitive;
- cuoio capelluto - rossore e desquamazione attorno ai follicoli, con caduta cicatriziale dei capelli. Anche qui la rapidità è decisiva: un follicolo distrutto non si recupera.
Quando rivolgersi al medico
- sono comparse le lesioni descritte;
- il prurito non lascia dormire;
- in bocca ci sono strie biancastre, placche o piaghe, soprattutto se fanno male;
- c'è bruciore, dolore o erosioni nella zona genitale;
- le unghie sono cambiate;
- compaiono aree di caduta dei capelli con arrossamento del cuoio capelluto;
- in bocca appare un'ulcera che non guarisce o una zona indurita: sono alterazioni da far controllare, perché nelle forme che durano a lungo il rischio di un processo maligno del cavo orale è più alto;
- le lesioni sono comparse dopo l'inizio di un farmaco nuovo.
Cause
La causa precisa non è nota. Il meccanismo è autoimmune: i linfociti T attaccano le cellule dello strato basale di pelle e mucose. I fattori collegati riconosciuti sono questi:
- epatite C: l'associazione è documentata e nelle forme estese conviene escluderla;
- farmaci: antipertensivi, diuretici, antimalarici, antinfiammatori non steroidei e alcuni antidiabetici. La forma da farmaco somiglia molto a quella spontanea, ma regredisce alla sospensione;
- contatto con i metalli dei materiali dentali, nelle forme orali;
- stress, come fattore che fa partire l'episodio;
- raramente vaccinazioni e infezioni precedenti.
Trattamento
Una cura che elimini la malattia non esiste: si punta a togliere il prurito, ad accelerare la risoluzione delle lesioni e a evitare danni irreversibili.
- corticosteroidi topici potenti, cardine della terapia nella forma cutanea;
- inibitori della calcineurina topici, su viso, area genitale e bocca;
- antistaminici per il prurito;
- corticosteroidi per bocca in ciclo breve nelle forme estese;
- fototerapia;
- immunosoppressori nei casi che non rispondono;
- collutori e gel nelle forme orali, evitando cibi piccanti, acidi e caldi;
- sospensione o cambio del farmaco nella forma da farmaco, sempre per decisione del medico;
- emollienti per la cura della pelle.
Che cosa si può fare in prima persona
- non grattarsi: le lesioni nuove nascono esattamente dove la pelle viene traumatizzata;
- doccia tiepida invece che calda, detergenti syndet delicati al posto del sapone;
- idratare la pelle ogni giorno;
- indumenti larghi in fibre naturali;
- se è coinvolta la bocca: spazzolino morbido, dentifrici senza additivi aggressivi, via cibi piccanti, acidi e bollenti, alcol e fumo;
- andare dal dentista con regolarità quando la bocca è interessata;
- lavorare sullo stress: incide sull'andamento della malattia.
Domande frequenti
Si attacca? No, né per contatto né vivendo sotto lo stesso tetto.
Quanto dura? Le lesioni della pelle si risolvono di solito entro uno o due anni. Bocca e genitali richiedono tempi più lunghi.
Resteranno segni? Sulla pelle macchie scure che schiariscono lentamente. Sul cuoio capelluto e sulle unghie possono restare cicatrici.
Può tornare? Sì, le ricadute sono possibili.
Consulto online
Nel consulto online il medico valuta le fotografie, aiuta a distinguere il lichen planus da psoriasi, eczema e altri quadri simili, verifica il legame con i farmaci in uso, spiega se servono biopsia e sierologia per l'epatite C e adatta la terapia alla sede coinvolta.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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Revisionato il 17 lug 2026
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