ANGUSTA

ANGUSTA 25 microgrammi compresse

misoprostolo

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga all’ostetrica, al medico o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga all’ostetrica, al medico o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Angusta e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Angusta
• 3. Come prendere Angusta
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Angusta
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Angusta e a cosa serve

Angusta contiene il principio attivo misoprostolo.
Angusta viene utilizzato per stimolare l’avvio del travaglio.
Il misoprostolo appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati prostaglandine. Le prostaglandine
svolgono una duplice azione durante il travaglio. Una è quella di ammorbidire la cervice in modo da
agevolare la nascita del bambino per via vaginale. L’altra è quella di indurre l’avvio delle contrazioni
che aiutano a spingere il bambino fuori dall’utero. Sono diverse le ragioni per cui potrebbe necessitare
di aiuto per iniziare questo processo. Se desidera maggiori informazioni, chieda all’ostetrica o al
medico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Angusta

Non prenda Angusta:

• se è allergica al misoprostolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se il travaglio è iniziato
• se l’ostetrica o il medico ritengono che il bambino non sia in buone condizioni di salute e/o che sia in sofferenza
• se le sono già stati somministrati medicinali ossitocici (medicinali utilizzati per facilitare il parto) e/o altri medicinali per indurre il travaglio (vedere di seguito “Avvertenze e precauzioni”, “Altri medicinali e Angusta” e “Come prendere Angusta”)
• se ha subito precedenti interventi chirurgici alla cervice o all’utero, compreso un taglio cesareo per gravidanze precedenti
• se presenta una qualsiasi anomalia uterina come l’utero “a forma di cuore” (utero bicorne), che impedisca un parto vaginale
• se l’ostetrica o il medico ritengono che la placenta copra il canale del parto (placenta previa) o se ha avuto emorragie vaginali immotivate dopo la 24 settimana di gravidanza
• se il bambino si trova in una posizione nell’utero che gli impedisce di poter nascere naturalmente (presentazione anomala del feto)
• se presenta insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare <15 ml/min/1,73 m )

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga all’ostetrica, al medico o all’infermiere prima di prendere Angusta.
Angusta deve essere somministrato esclusivamente da personale qualificato in un ospedale dove siano
disponibili apparecchiature per il monitoraggio continuo della madre e del bambino. La cervice sarà
oggetto di un’attenta valutazione prima di prendere Angusta.
Angusta può causare un’eccessiva stimolazione dell’utero.
In caso di contrazioni uterine prolungate o troppo forti o nel caso in cui il medico o l’infermiere siano
preoccupati per le sue condizioni o per quelle del bambino, non le saranno date altre compresse e
l’ostetrica o il medico decideranno se somministrarle dei medicinali per ridurre l’intensità o la
frequenza delle contrazioni.
Gli effetti di Angusta non sono stati studiati nelle donne con grave pre-eclampsia (una condizione in
cui le donne in gravidanza presentano pressione sanguigna alta, proteine nelle urine ed altre possibili
complicanze).
In presenza di infezioni delle membrane che avvolgono il bambino (corioamnionite) potrà essere
opportuno accelerare il parto. Sarà il medico a decidere in merito alla terapia antibiotica, all’induzione
del travaglio o al taglio cesareo.
Non esistono o sono in numero limitato esperienze sull’uso di Angusta in donne nelle quali la rottura
delle membrane è avvenuta più di 48 ore prima dell’uso di Angusta.
Se il medico ritiene necessario un trattamento con ossitocina (medicinale utilizzato per facilitare il
parto), ciò verrà attentamente valutato poiché il trattamento con ossitocina può influire sugli effetti di
Angusta. Si consiglia di attendere 4 ore dall’ultima dose di Angusta prima di somministrare ossitocina
(vedere il precedente paragrafo “Non prenda Angusta” e i successivi paragrafi “Altri medicinali e
Angusta” e “Come prendere Angusta”).
Non ci sono esperienze relative all’uso di Angusta per l’induzione del travaglio in donne con
gravidanza multipla e all’uso di Angusta in donne che abbiano precedentemente partorito 5 o più volte
per via vaginale.
Sono disponibili solo un numero limitato di esperienze sull’uso di Angusta per l’induzione del
travaglio prima della 37ª settimana di gestazione (vedere il successivo paragrafo “Gravidanza,
allattamento e fertilità”).
Dovrà prendere Angusta solo se l’ostetrica o il medico ritengono che le sue condizioni cliniche
suggeriscano la necessità di indurre il travaglio.
Non esistono o sono limitate le informazioni relative all’uso di Angusta in donne in gravidanza con
punteggio di Bishop >6 (il punteggio di Bishop è il metodo più comunemente utilizzato per valutare lo
stato di maturazione della cervice).
Nelle pazienti in cui il travaglio è stato indotto con un qualsiasi metodo, è stato descritto un aumentato
rischio di formazione di coaguli nei piccoli vasi sanguigni di tutto il corpo (coagulazione
intravascolare disseminata) dopo il parto.
Potrebbe essere richiesto un aggiustamento della dose nelle donne in gravidanza con ridotta
funzionalità renale o epatica (vedere di seguito “Come prendere Angusta”).

Angusta contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente
“senza sodio”.

Altri medicinali e Angusta
Informi l’ostetrica o il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
Non deve prendere Angusta in concomitanza con altri medicinali utilizzati per facilitare il parto e/o
indurre il travaglio (vedere “Non prenda Angusta”). Si consiglia di attendere 4 ore dall’ultima dose di
Angusta prima di somministrare ossitocina (vedere il precedente paragrafo “Avvertenze e precauzioni”
e il successivo paragrafo “Come prendere Angusta”).

Gravidanza, allattamento e fertilità
Gravidanza
Angusta viene utilizzato per indurre il travaglio dalla 37 settimana di gestazione. Se utilizzato in tale
fase della gravidanza, non c’è alcun rischio di difetti congeniti per il neonato. Tuttavia, non usi
Angusta in nessun altro momento della gravidanza in quanto il misoprostolo può causare difetti
congeniti alla nascita.
Allattamento
Il misoprostolo potrebbe essere escreto nel latte materno; si ritiene, tuttavia, che la concentrazione e la
durata siano molto limitate e non dovrebbero impedire l’allattamento. L’allattamento può iniziare 4
ore dopo l’assunzione dell’ultima dose di Angusta.
Fertilità
L’uso di Angusta per l’induzione del travaglio a partire dalla 37 settimana di gestazione non ha alcun
impatto sulla fertilità.

3. Come prendere Angusta

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni dell’ostetrica, del medico o
dell’infermiere. Se ha dubbi consulti il medico. Angusta le sarà dato da personale qualificato in un
ospedale dove siano disponibili apparecchiature per il monitoraggio continuo della madre e del
bambino. La cervice sarà oggetto di un’attenta valutazione prima di prendere Angusta.
La dose raccomandata è di 25 microgrammi ogni due ore o 50 microgrammi ogni quattro ore. Angusta
deve essere assunto per via orale con un bicchiere d’acqua. La compressa non deve essere rotta.
L’ostetrica o il medico decideranno quando interrompere la somministrazione di Angusta. L’ostetrica
o il medico interromperanno la somministrazione di Angusta:

• se ha assunto 200 microgrammi nell’arco di 24 ore
• quando inizia il travaglio
• se le contrazioni sono troppo forti o prolungate
• se il bambino è sofferente
• se è necessario un trattamento con ossitocina o altri medicinali utilizzati per facilitare il parto (vedere i precedenti paragrafi “Non prenda Angusta”, “Avvertenze e precauzioni” e “Altri medicinali e Angusta”).

Uso nelle pazienti con ridotta funzionalità renale o epatica
Nelle donne in gravidanza con ridotta funzionalità renale o epatica potranno essere richiesti
aggiustamenti della dose (dose più bassa e/o intervalli di somministrazione prolungati).

Uso nei bambini e negli adolescenti
L’uso di Angusta non è stato studiato nelle donne in gravidanza di età inferiore a 18 anni.

Se prende più Angusta di quanto deve
L’assunzione di più Angusta di quanto deve può provocare contrazioni troppo forti o prolungate o
sofferenza per il bambino. In tal caso, la somministrazione di Angusta deve essere interrotta.
L’ostetrica o il medico decideranno se somministrarle dei medicinali per ridurre l’intensità o la
frequenza delle contrazioni o se far nascere il bambino tramite taglio cesareo.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino. I seguenti effetti indesiderati si possono manifestare quando si usa Angusta.
Molto comune: può interessare più di 1 persona su 10

• Nausea
• Vomito
• Presenza di meconio nel liquido amniotico (evacuazione delle prime feci del bambino nel liquido amniotico prima della nascita)
• Emorragia postpartum (perdita di oltre 500 ml di sangue dopo il parto) Segnalato come molto comune per Angusta 50 µg ogni 4 ore. Segnalato come molto comune per Angusta 25 µg ogni 2 ore.

Comune: può interessare fino a 1 persona su 10

• Basso punteggio di Apgar* (test eseguito sul bambino a 1 e a 5 minuti dopo la nascita, il cui punteggio aiuta a valutare le condizioni di salute del bambino dopo la nascita)
• Alterazione della frequenza cardiaca fetale*
• Iperstimolazione uterina (contrazioni uterine troppo forti, frequenti o prolungate)
• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Emorragia postpartum (perdita di oltre 500 ml di sangue dopo il parto)
• Brividi
• Aumento della temperatura corporea * Effetto indesiderato nel bambino Segnalato come comune per Angusta 50 µg ogni 4 ore. Iperstimolazione uterina è stata segnalata con e senza alterazioni della frequenza cardiaca fetale. Segnalato come comune per Angusta 25 µg ogni 2 ore.

Non comune: può interessare fino a 1 persona su 100

• Basso punteggio di Apgar* (test eseguito sul bambino a 1 e a 5 minuti dopo la nascita, il cui punteggio aiuta a valutare le condizioni di salute del bambino dopo la nascita)
• Alterazione della frequenza cardiaca fetale* * Effetto indesiderato nel bambino Segnalato come non comune per Angusta 25 µg ogni 2 ore.

Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili

• Vertigini
• Convulsioni neonatali* (crisi convulsive nel neonato)
• Asfissia neonatale* (mancanza di ossigeno nel cervello e negli organi del bambino durante il parto)
• Cianosi neonatale* (nota anche come “sindrome del bambino blu”, caratterizzata dalla colorazione blu della cute e delle membrane mucose del neonato)
• Rash pruriginoso
• Acidosi fetale* (elevato livello di acidi nel sangue del neonato)
• Distacco prematuro della placenta (distacco della placenta dalla parete uterina prima del parto)
• Rottura uterina * Effetto indesiderato nel bambino

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
all’ostetrica, al medico o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-
reazioni-avverse . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni
sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Angusta

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall'umidità.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo EXP
e Scad. rispettivamente. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che
non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Angusta

• Il principio attivo è il misoprostolo. Ogni compressa contiene 25 microgrammi di misoprostolo.
• Gli altri componenti sono: ipromellosa, cellulosa microcristallina, amido di mais, crospovidone, sodio croscarmelloso, silice colloidale anidra.

Descrizione dell’aspetto di Angusta e contenuto della confezione
Angusta è disponibile in compresse non rivestite, bianche, di forma ovale, di dimensioni 7,5 x 4,5 mm,
con linea di incisione su un lato e lisce sull'altro. La linea d’incisione non è concepita per rompere la
compressa.
Le compresse di Angusta sono confezionate in blister in una scatola di cartone contenente 8
compresse.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Norgine Italia S.r.l.
Via Fabio Filzi 25
20124 Milano
Italia

Produttore
Azanta Danmark A/S
Gearhalsvej 1
2500 Valby
Danimarca
Norgine B.V.
Antonio Vivaldistraat 150
1083 HP Amsterdam
Paesi Bassi

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio economico europeo con le
seguenti denominazioni:
Austria, Belgio, Bulgaria, Croazia, Cipro, Repubblica Ceca, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia,
Germania, Grecia, Ungheria, Islanda, Irlanda, Italia, Lettonia, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi,
Norvegia, Polonia, Portogallo, Romania, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia e Regno Unito (Irlanda
del Nord): ANGUSTA