CHOLECOMB

Cholecomb 5 mg/10 mg capsule rigide, 10 mg/10 mg capsule rigide, 20 mg/10 mg capsule rigide

Rosuvastatina ed Ezetimibe

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Cholecomb e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Cholecomb
• 3. Come prendere Cholecomb
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Cholecomb
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Cholecomb e a cosa serve

Cholecomb contiene due differenti principi attivi in una capsula.
Uno dei principi attivi è la rosuvastatina, appartenente al gruppo delle cosiddette statine, l’altro principio attivo
è l’ezetimibe.
Cholecomb è un medicinale utilizzato per abbassare nel sangue i livelli di colesterolo totale, del cosiddetto
colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL) e di altre sostanze grasse chiamate trigliceridi. Inoltre aumenta anche i
livelli di colesterolo “buono” (colesterolo HDL). Questo medicinale agisce riducendo il colesterolo in due modi:
riduce sia il colesterolo assorbito dal tratto digestivo, come pure diminuisce la produzione del colesterolo da
parte dell’organismo stesso.
Per la maggior parte delle persone, il livello alto di colesterolo non influisce su come si sentono, poiché non
produce alcun sintomo. Tuttavia, se non trattato, può formare accumulo di depositi di grasso nelle pareti dei
vasi sanguigni, causandone il restringimento.
A volte questi vasi sanguigni ristretti possono ostruirsi e interrompere l’afflusso di sangue al cuore e al cervello
causando un attacco di cuore o un ictus. Riducendo i livelli di colesterolo è possibile ridurre il rischio di avere un
attacco di cuore, un ictus o i problemi di salute correlati.
Cholecomb è usato in quei pazienti i cui livelli di colesterolo non possono più essere controllati soltanto tramite
una dieta per abbassare il colesterolo. Questa dieta per abbassare il colesterolo deve essere necessariamente
mantenuta mentre si utilizza il medicinale.
Il medico può prescriverle Cholecomb se sta già assumendo sia la rosuvastatina che l'ezetimibe allo stesso
dosaggio.
Cholecomb è utilizzato in pazienti affetti da malattie cardiache. Cholecomb riduce il rischio di infarto, di ictus, di
intervento chirurgico per aumentare il flusso di sangue nel cuore, o di ospedalizzazione per dolore al petto.
Cholecomb non aiuta a perdere peso.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Cholecomb

Non prenda Cholecomb se:

• è allergico alla rosuvastatina, all'ezetimibe o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• ha una malattia epatica.
• ha compromissione renale grave.
• ha ripetuti e inspiegati dolori muscolari (miopatia).
• assume una combinazione di sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (un medicinale usato per trattare l’infezione virale cronica del fegato chiamata epatite C)
• sta assumendo un medicinale chiamato ciclosporina (usata per esempio dopo i trapianti di organi).
• è in gravidanza o in allattamento. In caso di gravidanza durante l’assunzione di Cholecomb, sospenda immediatamente il medicinale e si rivolga al medico. Le donne devono evitare, la gravidanza durante l’uso di Cholecomb utilizzando misure contraccettive adeguate.
• ha mai sviluppato una grave eruzione cutanea o desquamazione della pelle, vesciche e / o ulcere alla bocca dopo aver assunto Cholecomb o altri medicinali contenenti rosuvastatina

Se uno di questi casi sopracitati la riguarda (o se è in dubbio), contatti il medico.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Cholecomb se:

• ha problemi renali.
• ha problemi al fegato.
• ha avuto ripetuti o inspiegati dolori muscolari, una storia personale e familiare di problemi muscolari, o una precedente esperienza di problemi muscolari durante l’assunzione di altri medicinali che abbassano il colesterolo. Si rivolga immediatamente a un medico se ha ripetuti e inspiegati dolori muscolari specialmente se non si sente bene o ha la, febbre. Si rivolga a un medico o a un farmacista anche se ha costante stanchezza muscolare.
• se ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una

malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la
miastenia o causarne la comparsa (vedere paragrafo 4).

• è di origine asiatica (Giapponese, Cinese, Filippino, Vietnamita, Coreano e Indiano). In questi casi il medico deve scegliere la giusta dose di Cholecomb.
• assume medicinali contro infezioni, ivi comprese HIV o epatite C, per esempio lopinavir/ritonavir e/o atazanavir. Vedere paragrafo “Altri medicinali e Cholecomb”.
• ha un’ insufficienza respiratoria grave.
• assume altri medicinali chiamati fibrati per abbassare il livello di colesterolo. Vedere il paragrafo “Altri medicinali e Cholecomb” per ulteriori informazioni.
• beve regolarmente grandi quantità di alcol.
• ha la ghiandola tiroide che non funziona correttamente (Ipotiroidismo).
• ha un’età superiore ai 70 anni (il medico deve stabilire la dose giusta di Cholecomb che si adatta a lei).
• sta assumendo o ha assunto negli ultimi 7 giorni un medicinale chiamato acido fusidico, (un medicinale per le infezioni batteriche) per via orale o tramite iniezione. L’associazione di acido fusidico e Cholecomb può portare a gravi problemi muscolari (rabdomiolisi).

Se una di queste circostanze sopra riportate la riguarda (o in caso di dubbio):

Si rivolga al medico o al farmacista prima di assumere qualsiasi dose di Cholecomb.
In associazione al trattamento con Cholecomb sono state riportate reazioni cutanee gravi, inclusa la sindrome
di Stevens-Johnson e la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Interrompa l'uso di
Cholecomb e richieda immediatamente assistenza medicase nota uno dei sintomi descritti nel paragrafo 4.
Le statine possono creare problemi al fegato in un piccolo numero di persone. Questa situazione può essere
facilmente identificata con un semplice test che analizza i livelli di enzimi epatici nel sangue. Per questa ragione
il suo medico deve eseguire regolarmente questo test del sangue (test di funzionalità epatica) durante il
trattamento con Cholecomb. È importante andare dal medico per gli esami di laboratorio prescritti.
Mentre sta assumendo il medicinale il medico la monitorerà attentamente se ha il diabete o è a rischio di
sviluppare diabete. Il rischio di sviluppare il diabete è molto alto se si presentano elevati livelli di zucchero e
grassi nel sangue, in caso di sovrappeso o in caso di elevata pressione sanguigna.

Bambini e adolescenti
L’uso di Cholecomb non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Altri Medicinali e Cholecomb
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo,ha recentemente assunto o potrebbe assumere altri
medicinali.
Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• Ciclosporina (usata, per esempio, dopo un trapianto di organo per prevenire il rigetto degli organi trapiantati. L’effetto della rosuvastatina è aumentato se usato contemporaneamente con questo medicinale). Non prenda Cholecomb mentre sta assumendo la ciclosporina.
• Anticoagulanti per esempio warfarin, acenocumarolo o fluindione (il loro effetto anticoagulante e il rischio di sanguinamento potrebbe aumentare se assunti in concomitanza con Cholecomb), ticagrelor oppure clopidogrel.
• Altri medicinali utilizzati per abbassare i livelli di colesterolo, chiamati fibrati, che correggono anche i livelli di trigliceridi (per esempio gemfibrozil o altri fibrati). Durante l’uso concomitante con i fibrati, l’effetto della rosuvastatina viene accresciuto.
• Colestiramina (medicinale usato anche per abbassare i livelli di colesterolo), in quanto altera il funzionamento dell’ezetimibe.
• Regorafenib (usato per trattare i tumori).
• Darolutamide (usato per trattare il cancro).
• Ognuno dei seguenti medicinali usati per trattare le infezioni virali, incluse HIV o epatite C, da soli o in combinazione (vedere il paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”): ritonavir, lopinavir, atazanavir, sofosbuvir, voxilaprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, glecaprevir, pibrentasvir.
• Rimedi per l’indigestione contenenti alluminio e magnesio (usati per neutralizzare gli acidi nello stomaco; questi diminuiscono i livelli di rosuvastatina nel sangue). Questo effetto potrebbe essere mitigato prendendo questo tipo di medicinale 2 ore dopo l’assunzione di rosuvastatina.
• Eritromicina (un antibiotico). L’uso concomitante di questo antibiotico diminuisce gli effetti della rosuvastatina.
• Acido fusidico. Se deve assumere acido fusidico per trattare un’infezione batterica dovrà interrompere temporaneamente il trattamento con questo medicinale. Il medico le dirà quando è sicuro riprendere il trattamento con Cholecomb. L’associazione di Cholecomb e acido fusidico può, raramente, provocare debolezza muscolare, dolorabilità o dolore (rabdomiolisi). Per maggiori informazioni sulla rabdomiolisi vedere il paragrafo 4.
• Contraccettivi orali (pillola). Aumentano i livelli di ormoni sessuali regolati dalla pillola.
• Capmatinib (utilizzato per il trattamento del cancro).
• Terapia ormonale sostitutiva (accresce i livelli ormonali nel sangue).
• Fostamatinib (utilizzato per trattare una bassa conta piastrinica).
• Febuxostat (utilizzato per trattare e prevenire gli elevati livelli ematici di acido urico).
• Teriflunomide (utilizzato per il trattamento della sclerosi multipla).

In caso di ricovero ospedaliero o di trattamento per curare un’altra patologia, informi lo staff medico che sta
assumendo Cholecomb.

Gravidanza e allattamento
Non prenda Cholecomb se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza. In caso di
gravidanza durante l’assunzione di Cholecomb, interrompa immediatamente il trattamento e si rivolga al
medico. Le donne devono sempre usare misure contraccettive durante il trattamento con Cholecomb.
Non assuma Cholecomb, durante l’allattamento, in quanto non è noto se il medicinale passi nel latte materno.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non ci si aspetta che Cholecomb possa interferire con la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. In
ogni caso, dovrebbe essere preso in considerazione il fatto che alcune persone presentino capogiri dopo aver
assunto Cholecomb. In caso di capogiri, si rivolga al medico prima di guidare veicoli o di usare macchinari.

Cholecomb contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per capsula rigida, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Cholecomb

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi,
consulti il medico o il farmacista.
Deve continuare a seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo e a svolgere attività fisica durante
l’assunzione di Cholecomb.
La dose giornaliera raccomandata per gli adulti è di una capsula del dosaggio prescritto.

Prenda Cholecomb una volta al giorno.
Prenda la capsula a qualsiasi ora del giorno, a stomaco vuoto o pieno. Deglutire la capsula intera con un
bicchiere d’acqua.
Prenda il medicinale sempre allo stesso orario ogni giorno.
Cholecomb non è adatto per iniziare un trattamento. L’inizio del trattamento, o, se necessario, un aggiustamento
del dosaggio, deve essere fatto solo somministrando i principi attivi separatamente, e dopo aver stabilito il
dosaggio corretto è possibile passare a Cholecomb nel dosaggio appropriato.
Il medico può decidere di darle la dose più bassa (5 mg/10 mg), se:

• è di origine asiatica (Giapponese, Cinese, Filippina, Vietnamita, Coreana e Indiana).
• ha più di 70 anni di età.
• ha problemi renali di moderata entità.
• è a rischio di dolori muscolari (miopatia)

Controlli regolari del colesterolo
È importante far controllare regolarmente i livelli di colesterolo dal medico, per accertarsi che il colesterolo
raggiunga e mantenga il livello corretto.

Se prende più Cholecomb di quanto deve
Contatti il medico o il Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino in quanto potrebbe avere bisogno di assistenza
medica.

Se dimentica di prendere Cholecomb
Non si preoccupi, salti la dose dimenticata e prenda la prossima dose programmata (sempre allo stesso orario).
Non prenda una doppia dose per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Cholecomb
Si rivolga al medico se desidera interrompere il trattamento con Cholecomb. Tenga presente che in questo caso
i livelli di colesterolo potrebbero aumentare di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
È importante essere a conoscenza dei possibili effetti indesiderati.

Interrompa immediatamente il trattamento con Cholecomb e chieda aiuto medico se si verifica anche solo
uno dei seguenti effetti indesiderati:
Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000):

• Reazioni allergiche come gonfiore del viso, delle labbra, della lingua e/o della gola , che possono causare difficoltà a respirare e a deglutire.
• Dolori muscolari inusuali o dolori che durano più a lungo del previsto. Questi possono raramente tramutarsi in un danno muscolare potenzialmete fatale conosciuto come rabdomiolisi, che porta a malessere, febbre e danno renale.
• Sindrome simil-lupoide (ivi compresi eruzioni cutanee, disturbi articolari ed effetti sulle cellule ematiche).
• Lacerazione muscolare .

Non noti ( la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Macchie rossastre non in rilievo, a forma di bersaglio o circolari sul tronco, spesso con vesciche centrali, desquamazione della pelle, ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e degli occhi. Queste gravi eruzioni cutanee possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson).
• Eruzione cutanea diffusa, temperatura corporea elevata e linfonodi ingrossati (sindrome DRESS o sindrome da ipersensibilità ai farmaci).
• Eritema multiforme (reazioni allergiche pericolose per la vita che colpiscono la pelle e le mucose).

Altri possibili effetti indesiderati
Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• Mal di testa
• Stitichezza
• Nausea (sensazione di malessere)
• Dolori muscolari
• Sensazione di debolezza
• Capogiri
• Diabete. Questo è molto più probabile se ha alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se è in sovrappeso e ha la pressione sanguigna alta. Il medico dovrà controllarla durante il trattamento.
• Dolore addominale (mal di stomaco)
• Diarrea
• Flatulenza (eccesso di gas nel tratto intestinale)
• Sensazione di stanchezza
• Innalzamento di alcuni esami del sangue di laboratorio relativi alla funzionalità epatica (transaminasi)

Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)

• Eruzione cutanea, prurito, orticaria
• Può avvenire un aumento del contenuto di proteine nelle urine; queste normalemnte ritornano ai loro livelli normali senza che venga interrotta l’assunzione di rosuvastatina.
• Innalzamento di alcuni esami del sangue di laboratorio della funzionalità muscolare (CK)
• Tosse
• Indigestione
• Bruciore di stomaco
• Dolori articolari
• Spasmi muscolari
• Dolori al collo
• Diminuzione dell’appetito
• Dolore
• Dolori al petto
• Vampate di calore
• Pressione sanguigna alta
• Sensazione di formicolio
• Bocca secca
• Infiammazione dello stomaco
• Dolori alla schiena
• Debolezza muscolare
• Dolori alle braccia e alle gambe
• Gonfiori, soprattutto su mani e piedi

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1 000)

• Infiammazione del pancreas, che causa un acuto dolore di stomaco che si estende alla schiena
• Riduzione delle piastrine

Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000)

• Ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi)
• Infiammazione del fegato (epatite)
• Tracce di sangue nelle urine
• Danni ai nervi di gambe e braccia (come intorpidimento)
• Perdita di memoria
• Ingrandimento del petto negli uomini (ginecomastia)

Non noti (frequenza che non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Mancanza di respiro
• Edema (gonfiore)
• Disturbi del sonno, tra cui insonnia e incubi
• Difficoltà sessuali
• Depressione
• Problemi respiratori, inclusi tosse persistente e/o mancanza di respiro o febbre
• Lesioni ai tendini
• Costante debolezza muscolare
• Calcoli biliari o infiammazione della cistifellea (che può causare dolore addominale, nausea, vomito)
• Miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione).
• Miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari). Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso.

Segnalazione di effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato , compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico
o al farmacistao all’ infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avvers e .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori inf ormazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Cholecomb

Conservare a temperatura inferiore a 30°C.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce e dall’umidità.
Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza (SCAD) riportata sulla scatola. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più . Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Cholecomb
I principi attivi sono la rosuvastatina (come zinco rosuvastatina) e l’ezetimibe. Le capsule contengono zinco
rosuvastatina equivalente a 5 mg, 10 mg o 20 mg di rosuvastatina. Ogni capsula contiene 10 mg di ezetimibe.
Gli altri componenti sono:

Nucleo
Cellulosa Microcristallina Silicizzata [Cellulosa Microcristallina (E460) e Silice Colloidale Anidra (E551)], Silice
Colloidale Anidra (E551), Magnesio stearato (E572), Povidone (E1201), Croscarmellosa sodica (E468), Cellulosa
Microcristallina (E460), Mannitolo (E421), Sodio Laurilsolfato (E514), Idrossipropil Cellulosa a bassa sostituzione
(E463).

Involucro della capsula
Cholecomb 5mg/10mg capsule rigide
Cappuccio: Titanio diossido (E171), Ossido di Ferro Giallo (E172), Gelatina
Corpo: Titanio diossido (E171), Gelatina
Cholecomb 10mg/10mg capsule rigide
Cappuccio e corpo: ossido di ferro giallo (E172), titanio di ossido (E171), Gelatina
Cholecomb 20mg/10mg capsule rigide
Cappuccio: ossido di ferro rosso (E172), titanio diossido (E171), ossido di ferro giallo (E172), Gelatina
Corpo: ossido di ferro giallo (E172), titanio diossido (E171), Gelatina

Descrizione dell’aspetto di Cholecomb e contenuto della confezione
Cholecomb 5 mg/10 mg capsule rigide: Capsule rigide in gelatina, non contrassegnate a chiusura automatica
del tipo Coni Snap, con cappuccio giallo e corpo bianco riempite con due compresse: una compressa di

Ezetimibe 10 mg, bianca o quasi bianca, rotonda, piatta e con bordi smussati, con un segno E stilizzato su un
lato della compressa e un codice 612 sull’altro lato; una compressa diRosuvastatina 5 mg, bianca o quasi
bianca, rotonda e biconvessa, con un segno „5” su un lato della compressa e nessun segno sull’altro lato. La
lunghezza della capsula è di circa 21,7 mm (± 0,5 mm).
Cholecomb 10mg/10mg capsule rigide: Capsula rigida di gelatina, non contrassegnata a chiusura automatica
del tipo Coni Snap, con cappuccio giallo e corpo giallo riempita con due compresse: una compressa di Ezetimibe

10 mg, bianca o quasi bianca, rotonda, piatta e con bordi smussati, con un segno E stilizzato su un lato della
compressa e un codice 612 sull’altro lato; una compressa diRosuvastatina 10 mg, bianca o quasi bianca,

rotonda, con un segno su un lato della compressa e nessun segno sull’altro lato. La lunghezza della capsula
è di circa 21,7 mm (± 0,5 mm).
Cholecomb 20mg/10mg capsule rigide: Capsula rigida di gelatina, non contrassegnata a chiusura automatica
del tipo Coni Snap, con cappuccio caramello e corpo giallo. riempita con due compresse: una compressa di

Ezetimibe 10 mg, bianca o quasi bianca, rotonda, piatta e con bordi smussati, con un segno E stilizzato su un
lato della compressa e un codice 612 sull’altro lato; una compressa diRosuvastatina 20 mg, bianca o quasi

bianca, rotonda, con un segno su un lato della compressa e nessun segno sull’altro lato. La lunghezza della
capsula è di circa 21,7 mm (± 0,5 mm).
5mg/10mg: Confezioni da 28, 30, 60 e 90 capsule rigide in blister freddo (OPA/Al/PVC//Al).
10mg/10mg e 20mg/10mg: Confezioni da 7, 10, 28, 30, 56, 60, 84, e 90 capsule rigide in blister freddo
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’Autorizzazione all’immissione in Commercio e produttore
Proterapia Hungary Ltd.
1134 Budapest, Lehel utca 11.
Ungheria
Concessionario per la vendita
Servier Italia S.p.A.
Via Luca Passi, 85
00166 Roma
Italia

Produttore responsabile del rilascio dei lotti
Egis Pharmaceuticals PLC
1165 Budapest, Bökényföldi út 118-120.
Ungheria
Egis Pharmaceuticals PLC
9900 Körmend, Mátyás király u. 65.
Ungheria

Questo medicinale è autorizzato negli stati membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti
denominazioni:

Cholecomb 40 mg/10 mg capsule rigide

rosuvastatina ed ezetimibe

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Cholecomb e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Cholecomb
• 3. Come prendere Cholecomb
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Cholecomb
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Cholecomb e a cosa serve

Cholecomb contiene due differenti principi attivi in una capsula.
Uno dei principi attivi è la rosuvastatina, appartenente al gruppo delle cosiddette statine, l’altro principio
attivo è l’ezetimibe.
Cholecomb è un medicinale utilizzato per abbassare nel sangue i livelli di colesterolo totale, del cosiddetto
colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL) e di altre sostanze grasse chiamate trigliceridi nel sangue. Inoltre
aumenta anche i livelli di colesterolo “buono” (colesterolo HDL). Questo medicinale agisce riducendo il
colesterolo in due modi: riduce sia il colesterolo assorbito dal tratto digestivo, come pure ne diminuisce la
produzione del colesterolo da parte dell’organismo stesso.
Per la maggior parte delle persone il livello alto di colesterolo non ha influenza su come si sentono, poiché
questo non produce alcun sintomo. Tuttavia, se non trattato può formare accumulo di depositi di grasso nelle
pareti dei vasi sanguigni , causandone il restringimento.
A volte, questi vasi sanguigni ristretti possono ostruirsi e interrompere l’afflusso di sangue al cuore e al cervello,
causando un attacco di cuore o un ictus. Riducendo i livelli di colesterolo è possibile ridurre il rischio di avere un
attacco di cuore, un ictus o problemi di salute correlati.
Cholecomb è usato in quei pazienti i cui livelli di colesterolo non possono più essere controllati soltanto tramite
una dieta per abbassare il colesterolo. Questa dieta per abbassare il colesterolo deve essere necessariamente
mantenuta mentre si utilizza il medicinale.
Il medico può prescrivere Cholecomb se sta già assumendo sia la rosuvastatina che l'ezetimibe allo stesso
dosaggio.
Cholecomb è utilizzato in pazienti affetti da malattie cardiache. Cholecomb riduce il rischio di infarto, di ictus, di
intervento chirurgico per aumentare il flusso di sangue nel cuore, o di ospedalizzazione per dolore al petto.
Cholecomb non aiuta a perdere peso.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Cholecomb

Non prenda Cholecomb se:

• è allergico alla rosuvastatina, all'ezetimibe o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• ha una malattia epatica.
• ha compromissione renale moderata o grave.
• ha ripetuti e inspiegati dolori muscolari (miopatia).
• assume una combinazione di sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (un medicinale usato per trattare l’infezione virale cronica del fegato chiamata epatite C)
• ha avuto un qualunque dolore muscolare ripetuto e inspiegato, ha una storia personale e familiare di problemi muscolari, o una precedente esperienza di problemi muscolari mentre stava assumendo altri medicinali per abbassare il colesterolo.
• sta assumendo un medicinale chiamato ciclosporina (usata per esempio dopo i trapianti di organi).
• è in gravidanza o in allattamento. In caso di gravidanza durante l’assunzione di Cholecomb sospenda immediatamente il medicinale e si rivolga al medico. Le donne devono evitare la gravidanza durante l’ uso di Cholecomb utilizzando misure contraccettive adeguate.
• ha mai sviluppato una grave eruzione cutanea o desquamazione della pelle, vesciche e / o ulcere alla bocca dopo aver assunto Cholecomb o altri medicinali contenenti rosuvastatina
• ha la ghiandola tiroide che non funziona correttamente (ipotiroidismo).
• beve regolarmente grandi quantità di alcol.
• è di origine asiatica (Giapponese, Cinese, Filippina, Vietnamita, Coreano e Indiano).
• assume altri medicinali chiamati fibrati per abbassare i livelli di colesterolo (vedi paragrafo “Altri medicinali e Cholecomb”).

Se uno di questi casi sopracitati la riguarda (o se è in dubbio), contatti il medico.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Cholecomb se:

• ha problemi renali.
• ha problemi di fegato.
• ha avuto ripetuti o inspiegati dolori muscolari, o si ha una storia personale e familiare di problemi muscolari, o se si ha una precedente esperienza di problemi muscolari durante l’assunzione di altri medicinali che abbassano il colesterolo. Si rivolga immediatamente a un medico se ha ripetuti e inspiegati dolori muscolari specialmente se non si sente bene o ha la, febbre. Si rivolga a un medico o a un farmacista anche se ha costante stanchezza muscolare.
• se ha o ha avuto la miastenia (una malattia caratterizzata da debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione) o la miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari), poiché le statine possono talvolta aggravare la miastenia o causarne la comparsa (vedere paragrafo 4).
• è di origine asiatica (Giapponese, Cinese, Filippino, Vietnamita, Coreano e Indiano). In questi casi il medico deve scegliere la giusta dose di Cholecomb.
• assume medicinali contro infezioni, ivi comprese HIV o epatite C, per esempio lopinavir/ritonavir e/o atazanavir. Vedere paragrafo “Altri medicinali e Cholecomb”.
• ha un’insufficienza respiratoria grave.
• assume altri medicinali chiamati fibrati per abbassare il colesterolo. Vedere il paragrafo “Altri medicinali e Cholecomb” per ulteriori informazioni.
• beve regolarmente grandi quantità di alcol.
• ha la ghiandola tiroide che non funziona correttamente (Ipotiroidismo).
• ha un’età superiore ai 70 anni (il medico deve stabilire la dose giusta di Cholecomb che si adatta a lei).
• sta assumendo o ha assunto negli ultimi 7 giorni un medicinale chiamato acido fusidico, (un medicinale per le infezioni batteriche) per via orale o tramite iniezione. L’associazione di acido fusidico e Cholecomb può portare a gravi problemi muscolari (rabdomiolisi).

Se una di queste circostanze sopra riportate la riguarda (o in caso di dubbio):

Non prenda Cholecomb 40 mg/10 mg caplsule rigide (la dose più alta) e si rivolga al proprio medico o al
farmacista prima di assumere qualsiasi dose di Cholecomb.
In associazione al trattamento con Cholecomb sono state riportate reazioni cutanee gravi, inclusa la sindrome
di Stevens-Johnson e la reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS ). Interrompa l'uso di
Cholecomb e richieda immediatamente assistenza medicase nota uno dei sintomi descritti nel paragrafo 4.
Le statine possono creare problemi al fegato in un piccolo numero di persone. Questa situazione può essere
facilmente identificata con un semplice test che analizza i livelli di enzimi epatici nel sangue. Per questa ragione
il medico deve eseguire regolarmente questo test del sangue(test di funzionalità epatica) durante il
trattamento con Cholecomb. È importante andare dal medico per gli esami di laboratorio prescritti.
Mentre sta assumendo il medicinale, il medico la monitorerà attentamente se ha il diabete o è a rischio di
sviluppare il diabete. Il rischio di sviluppare diabete è molto alto se si presentano elevati livelli di zucchero e
grassi nel sangue, si è sovrappeso o in caso di elevata pressione sanguigna.

Bambini e adolescenti
L’uso di Cholecomb non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni di età.

Altri medicinali e Cholecomb
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere altri
medicinali.
Informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:

• Ciclosporina (usata per esempio dopo un trapianto di organo per prevenire il rigetto degli organi trapiantati). L’effetto della rosuvastatina è aumentato se usato contemporaneamente con questo medicinale). Non prenda Cholecomb mentre sta assumendo la ciclosporina.
• Anticoagulanti per esempio warfarin, acenocumarolo o fluindione (il loro effetto anticoagulante e il rischio di sanguinamento potrebbe aumentare se assunti in concomitanza con Cholecomb), ticagrelor oppure clopidogrel.
• Altri medicinali utilizzati per abbassare i livelli di colesterolo chiamati fibrati che correggono anche i livelli di trigliceridi (per esempio gemfibrozil o altri fibrati). Durante l’uso concomitante con i fibrati, l’effetto della rosuvastatina viene accresciuto. Non prenda Cholecomb 40mg/10mg capsule rigide inconcomitanza di un fibrato.
• Colestiramina (un medicinale utilizzato per abbassare i livelli di colesterolo), in quanto altera il funzionamento di ezetimibe.
• Regorafenib (usato per trattare i tumori).
• Darolutamide (usato per trattare il cancro).
• Ognuno dei seguenti medicinali usati per trattare le infezioni virali, incluse HIV o epatite C, da soli o in combinazione (vedere il paragrafo “Avvertenze e Precauzioni”): ritonavir, lopinavir, atazanavir, sofosbuvir, voxilaprevir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, velpatasvir, grazoprevir, elbasvir, glecaprevir, pibrentasvir.
• Rimedi per l’indigestione contenenti alluminio e magnesio (usati per neutralizzare gli acidi nello stomaco; questi diminuiscono i livelli di rosuvastatina nel sangue). Questo effetto potrebbe essere mitigato prendendo questo tipo di farmaci 2 ore dopo l’assunzione di rosuvastatina.
• Eritromicina (un antibiotico). L’uso concomitante di questo antibiotico diminuisce gli effetti della rosuvastatina.
• Acido fusidico. Se deve assumere acido fusidico per trattare un’infezione batterica dovrà interrompere temporaneamente il trattamento con questo medicinale. Il medico le dirà quando è sicuro riprendere il trattamento con Cholecomb. L’associazione di Cholecomb e acido fusidico può, raramente, provocare debolezza, dolore o dolorabilità muscolare (rabdomiolisi). Per maggiori informazioni in merito alla rabdomiolisi vedere il paragrafo 4.
• Contraccettivi orali (pillola). Aumentano i livelli di ormoni sessuali regolati dalla pillola.
• Capmatinib (utilizzato per il trattamento del cancro).
• Terapia ormonale sostitutiva (accresce i livelli ormonali nel sangue).
• Fostamatinib (utilizzato per trattare una bassa conta piastrinica).
• Febuxostat (utilizzato per trattare e prevenire gli elevati livelli ematici di acido urico).
• Teriflunomide (utilizzato per il trattamento della sclerosi multipla).

In caso di ricovero ospedaliero o di trattamento per curare un’altra patologia, informi lo staff medico che stai
assumendo Cholecomb.

Cholecomb e alcol
Non assumere Cholecomb 40 mg/10 mg in capsule rigide (la dose più alta) se si beve regolarmente grosse
quantità di alcol.

Gravidanza e allattamento
Non prenda Cholecomb se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza.
In caso di gravidanza durante l’assunzione di Cholecomb, interrompa immediatamente il trattamento e si
rivolga a un medico. Le donne devono sempre usare misure contraccettive durante il trattamento con
Cholecomb.
Non assuma Cholecomb, durante l’allattamento, in quanto non è noto se il medicinale passi nel latte materno.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non ci si aspetta che Cholecomb possa interferire con la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. In
ogni caso, dovrebbe essere preso in considerazione il fatto che alcune persone presentano capogiri dopo aver
assunto Cholecomb.
In caso di capogiri, rivolgersi al medico prima di guidare veicoli o di usare dei macchinari.

Cholecomb contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per capsula rigida, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Cholecomb

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi,
consulti il medico o il farmacista.
Deve continuare a seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo e a svolgere attività fisica durante
l’assunzione di Cholecomb.
La dose giornaliera raccomandata per gli adulti è di una capsula del dosaggio prescritto.

Prendere Cholecomb una volta al giorno.
Prenda la capsula a qualsiasi ora del giorno, a stomaco vuoto o pieno. Inghiottire ogni capsula intera con un
bicchiere d’acqua.
Prenda il medicinale sempre allo stesso orario ogni giorno.
Cholecomb non è adatto per iniziare un trattamento. L’inizio del trattamento o se necessario, un aggiustamento
del dosaggio deve essere fatto solo somministrando i principi attivi separatamente, e dopo aver stabilito il
dosaggio corretto è possibile passare a Cholecomb nel dosaggio appropriato.
La dose giornaliera massima di rosuvastatina è di 40 mg. Questo medicinale è riservato solo ai pazienti con alti
livelli di colesterolo e con alto rischio di attacco cardiaco o ictus i cui livelli di colesterolo non si sono abbassati
abbastanza con 20 mg.

Controlli regolari del Colesterolo
È importante far controllare regolarmente i livelli di colesterolo dal medico, per accertarsi che il colesterolo
raggiunga e mantenga il livello corretto.

Se prende più Cholecomb di quanto deve
Contatti il medico o il Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino in quantopotrebbe aver bisogno dell’assistenza
medica.

Se dimentica di prendere Cholecomb
Non si preoccupi, salti la dose dimenticata e prenda la prossima dose programmata (sempre allo stesso orario).
Non prenda una doppia dose per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Cholecomb
Si rivolga al medico se desidera interrompere il trattamento con Cholecomb. Tenga presente che in questo caso
i livelli di colesterolo potrebbero aumentare di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
È importante essere a conoscenza dei possibili effetti indesiderati.

Interrompa immediatamente il trattamento con Cholecomb e chieda aiuto medico se si verifica anche solo
uno dei seguenti effetti indesiderati:
Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Reazioni allergiche come gonfiore del viso, del le labbra, della lingua e/o della gola,che possono causare difficoltà a respirare e a ingoiare.
• Dolori muscolari inusuali o dolori che durano più a lungo del previsto. Questi possono raramente tramutarsi in un danno muscolare potenzialmente fatale conosciuto come rabdomiolisi, che porta a malessere, febbre e danno renale.
• Sindrome simil-lupoide (ivi compresi eruzioni cutanee, disturbi articolari ed effetti sulle cellule ematiche).
• Lacerazione muscolare.

Non noti ( la frequenza non può essere definita sulla base dei dai dati disponibili):

• Macchie rossastre non in rilievo, a forma di bersaglio o circolari sul tronco, spesso con vesciche centrali, desquamazione della pelle, ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e degli occhi. Queste gravi eruzioni cutanee possono essere precedute da febbre e sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson).
• Eruzione cutanea diffusa, temperatura corporea elevata e linfonodi ingrossati (sindrome DRESS o sindrome da ipersensibilità ai farmaci).
• Eritema multiforme. (reazioni allergiche pericolose per la vita che colpiscono la pelle e le mucose).

Altri possibili effetti indesiderati
Comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 10)

• Mal di testa
• Stitichezza
• Nausea (sensazione di malessere)
• Dolori muscolari
• Sensazione di debolezza
• Capogiri
• Può avvenire un aumento del contenuto di proteine nelle urine; queste normalmente ritornano ai loro livelli normali senza che venga interrotta l’assunzione di rosuvastatina.
• Diabete. Questo è molto più probabile se ha alti livelli di zuccheri e grassi nel sangue, se è sovrappeso e ha la pressione sanguigna alta. Il medico dovrà controllarla durante il trattamento.
• Dolore addominale (mal di stomaco);
• Diarrea;
• Flatulenza (eccesso di gas nel tratto intestinale);
• Sensazione di stanchezza
• Innalzamento di alcuni esami del sangue di laboratorio relativi alla funzionalità epatica (transaminasi) ;

Non comuni (possono riguardare fino a 1 persona su 100)

• Eruzione cutanea, prurito, orticaria
• Innalzamento di alcuni esami del sangue di laboratorio della funzionalità muscolare (CK) ;
• Tosse;
• Indigestione;
• Bruciore di stomaco;
• Dolori articolari;
• Spasmi muscolari;
• Dolori al collo;
• Diminuzione dell’appetito;
• Dolore;
• Dolori al petto;
• Vampate di calore;
• Pressione sanguigna alta.
• Sensazione di formicolio;
• Bocca secca;
• Infiammazione dello stomaco,
• Dolori alla schiena;
• Debolezza muscolare,
• Dolori alle braccia e alle gambe;
• Gonfiore, soprattutto su mani e piedi.

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

• Infiammazione del pancreas, che causa un acuto dolore di stomaco che si estende alla schiena
• Riduzione delle piastrine

Molto rari (possono interessare fino a 1 persona su 10.000)

• Itterizia (ingiallimento della pelle e degli occhi)
• Infiammazione del fegato (epatite)
• Tracce di sangue nelle urine
• Danni ai nervi di gambe e braccia (come l’intorpidimento)
• Perdita di memoria
• Ingrandimento del petto negli uomini (ginecomastia)

Non noti (frequenza che non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Mancanza di respiro
• Edema (gonfiore)
• Disturbi del sonno, inclusi insonnia e incubi
• Difficoltà sessuali
• Depressione
• Problemi respiratori, inclusi tosse persistente e/o mancanza di respiro o febbre
• Infortuni ai tendini
• Costante debolezza muscolare
• Calcoli biliari o infiammazione della cistifellea (che può causare dolore addominale, nausea, vomito)
• Miastenia gravis (una malattia che provoca debolezza muscolare generalizzata comprendente, in alcuni casi, i muscoli utilizzati per la respirazione).
• Miastenia oculare (una malattia che provoca debolezza dei muscoli oculari). Si rivolga al medico se manifesta debolezza alle braccia o alle gambe che peggiora dopo periodi di attività, visione doppia o abbassamento delle palpebre, difficoltà a deglutire o respiro affannoso.

Segnalazione di effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato , compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico
o al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo: https:// www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Cholecomb

Conservare a temperatura inferiore a 30 °C.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce e dall’umidità.
Tenere il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza (SCAD) riportata sulla scatola. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Cholecomb
I principi attivi sono la rosuvastatina (come zinco rosuvastatina) ed ezetimibe. Le capsule contengono zinco
rosuvastatina equivalente a 40 mg di rosuvastatina. Ogni capsula contiene 10 mg di ezetimibe
Gli altri componenti sono:

Nucleo
Cellulosa Microcristallina Silicizzata [Cellulosa Microcristallina (E460) e Silice Colloidale Anidra (E551)], Silice
Colloidale Anidra (E551), Magnesio stearato (E572), Povidone (E1201), Sodio Croscaramelloso (E468), Cellulosa
Microcristallina (E460), Mannitolo (E421), laurilsolfato di sodio (E514), Idrossipropil Cellulosa a bassa
sostituzione (E463)

Involucro della capsula
Cappuccio: ossido di ferro rosso (E172), Titanio di ossido (E171), ossido di ferro giallo (E172), Gelatina
Corpo: Gelatina, ossido di ferro giallo (E172), Titanio diossido (E171)

Descrizione dell’aspetto di Cholecomb e contenuto della confezione
Capsula di gelatina rigida, non contrassegnata a chiusura automatica del tipo Coni Snap,, con cappuccio rosso e
corpo in giallo riempite con tre compresse: una compressa di Ezetimibe 10 mg,bianca o quasi bianca, rotonda,
piatta e con bordi smussati, con un segno E stilizzato su un lato della compressa e un codice 612 sull’altro lato;
due compresse di Rosuvastatina 20 mg,bianche o quasi bianche, rotonde, con un segno su un lato della
compressa e nessun segno sull’altro lato. La lunghezza della capsula è di circa 21,7 mm (± 0,5 mm).
Confezioni da 7, 10, 28, 30, 56, 60, 84, e 90 capsule rigide in blister freddo (OPA/AL/PVC // Al) inserite nella
scatola piegata di cartone con il foglietto illustrativo.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’Autorizzazione all’immissione in Commercio e produttore
Proterapia Hungary Ltd.
1134 Budapest, Lehel utca 11.
Ungheria
Concessionario per la vendita
Servier Italia S.p.A.
Via Luca Passi, 85
00166 Roma
Italia

Produttore responsabile del rilascio dei lotti
Egis Pharmaceuticals PLC
1165 Budapest, Bökényföldi út 118-120.
Ungheria
Egis Pharmaceuticals PLC
9900 Körmend, Mátyás király u. 65.
Ungheria

Questo medicinale è autorizzato negli stati membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti
denominazioni: