FRINEG

FRINEG 500 mg/ 2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare, 1 g/ 3,5 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare

Ceftriaxone (come ceftriaxone sodico)
Lidocaina (come lidocaina cloridrato)
Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Frineg e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare Frineg
• 3. Come usare Frineg
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Frineg
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Frineg e a cosa serve

Frineg contiene il principio attivo ceftriaxone che è un antibiotico che si usa negli adulti e bambini
(inclusi i neonati). Agisce uccidendo i batteri che causano le infezioni. Appartiene a un gruppo di
medicinali chiamati cefalosporine.
Frineg viene usato per trattare le infezioni:

• del cervello (meningite).
• dei polmoni.
• dell’orecchio medio.
• dell’addome e della parete addominale (peritonite).
• delle vie urinarie e dei reni.
• delle ossa e delle articolazioni.
• della pelle o dei tessuti molli.
• del sangue.
• del cuore.

Può essere usato:

• per trattare specifiche infezioni sessualmente trasmissibili (gonorrea e sifilide).
• per trattare pazienti con un basso numero di globuli bianchi nel sangue (neutropenia) che presentano febbre dovuta a infezione batterica.
• per trattare le infezioni toraciche negli adulti con bronchite cronica.
• per trattare la malattia di Lyme (causata dalle punture di zecca) negli adulti e nei bambini, inclusi i neonati a partire da 15 giorni di vita.
• per prevenire le infezioni durante un intervento chirurgico.

2. Cosa deve sapere prima di usare Frineg

Non usi Frineg se:

• è allergico a ceftriaxone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• ha avuto una reazione allergica improvvisa o severa alla penicillina o ad antibiotici analoghi (come cefalosporine, penicilline, monobattami e carbapenemi). I possibili segni includono un rigonfiamento improvviso della gola o del viso, che può rendere difficile respirare o deglutire, un rigonfiamento improvviso di mani, piedi e caviglie, dolore toracico e una severa eruzione cutanea che si sviluppa rapidamente.
• è allergico alla lidocaina e Frineg deve esserle somministrato mediante iniezione in un muscolo.
• soffre di un’anomalia della propagazione dell’impulso nel cuore che causa una riduzione della pressione arteriosa e un rallentamento della frequenza cardiaca (blocco atrioventricolare completo).
• soffre di uno stato di riduzione del volume del sangue (ipovolemia).

Frineg non deve essere usato nei bambini nei seguenti casi:

• il bambino è prematuro.
• il bambino è un neonato (fino a 28 giorni di vita) e presenta alcuni problemi del sangue o ittero (ingiallimento della pelle o della parte bianca dell’occhio) o deve ricevere attraverso una vena un prodotto che contiene calcio.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Frineg se:

• manifesta o ha manifestato in passato una qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi: eruzione cutanea, arrossamento cutaneo, formazione di vesciche su labbra, occhi e bocca, esfoliazione della pelle, febbre alta, sintomi simil-influenzali, aumento dei livelli degli enzimi epatici rilevabili negli esami del sangue e aumento di un tipo di globuli bianchi (eosinofilia) e ingrossamento dei linfonodi (segni di gravi reazioni cutanee, vedere anche paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).
• ha ricevuto recentemente o sta per ricevere prodotti contenenti calcio.
• ha recentemente avuto problemi di diarrea dopo aver assunto un antibiotico. Ha avuto problemi all’intestino, in particolare colite (infiammazione dell’intestino).
• ha problemi al fegato o ai reni (vedere paragrafo 4).
• ha calcoli biliari o calcoli renali.
• ha altre malattie, ad esempio anemia emolitica (una riduzione dei globuli rossi che può rendere la pelle di colore giallo pallido e causare debolezza o affanno).
• segue una dieta povera di sodio.
• soffre di perdita della funzionalità muscolare e debolezza (miastenia grave).
• soffre di convulsioni (epilessia).
• soffre di un qualsiasi problema al cuore, in particolare se questo influisce sulla frequenza cardiaca.
• presenta problemi respiratori.
• soffre di porfiria (una rara malattia ereditaria che colpisce la pelle e il sistema nervoso).

Se deve sottoporsi a un esame del sangue o delle urine
Se usa Frineg per un periodo prolungato, potrebbe doversi sottoporre regolarmente a esami del
sangue. Frineg può influenzare i risultati degli esami delle urine relativi allo zucchero e un esame del
sangue noto come test di Coombs.
Se sta per essere sottoposto a esami:

• informi la persona che le preleva il campione che le è stato somministrato Frineg.

Se è diabetico o necessita il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue non deve usare alcuni
sistemi di monitoraggio della glicemia che possono rilevare il glucosio nel sangue in modo non
corretto durante il trattamento con ceftriaxone. Se si utilizzano tali sistemi controlli le istruzioni per
l'uso e informi il medico, il farmacista o l'infermiere. Se necessario devono essere utilizzati metodi di
analisi alternativi.

Bambini
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Frineg nel bambino se:

• il bambino ha recentemente ricevuto o sta per ricevere attraverso una vena un prodotto che contiene calcio.

Altri medicinali e Frineg
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.
In particolare, informi il medico o il farmacista se sta assumendo uno dei seguenti medicinali, in
quanto possono interagire con ceftriaxone:

• un tipo di antibiotico chiamato aminoglicoside.
• un antibiotico chiamato cloramfenicolo (usato nel trattamento delle infezioni, in particolare nelle infezioni degli occhi). Diversi farmaci possono interagire con la lidocaina, con conseguenti effetti alterati. Tali farmaci comprendono:
• medicinali usati per trattare le infezioni (claritromicina, eritromicina).
• medicinali usati nel trattamento delle ulcere a carico dello stomaco (per es. cimetidina).
• potenti antidolorifici come codeina e petidina (farmaci narcotici o oppioidi).
• medicinali usati per trattare la frequenza cardiaca irregolare (per es. mexiletina, tocainide).

Gravidanza,allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.
Il medico valuterà i benefici che il trattamento con Frineg le apporterebbe e i possibili rischi per il
bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Frineg può causare capogiri. Se avverte capogiri, non guidi e non utilizzi utensili o macchinari.
Contatti il medico se manifesta questi sintomi.

Frineg 500 mg/ 2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare contiene
sodio
Questo medicinale contiene 41,5 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per
flaconcino. Questo equivale al 2% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di
un adulto.

Frineg 1g/ 3,5 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare contiene sodio
Questo medicinale contiene 83 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per flaconcino.
Questo equivale al 4% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto.

3. Come usare Frineg

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.

Dose abituale
Sarà il medico a stabilire la dose di Frineg giusta per lei. La dose dipenderà dalla gravità e dal tipo di
infezione, dall’eventuale trattamento concomitante con altri antibiotici, dal suo peso e dalla sua età,
dal grado di funzionamento dei suoi reni e del suo fegato. Il numero di giorni o settimane durante i
quali riceverà Frineg dipenderà dal tipo di infezione che lei presenta.

Adulti, anziani e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni con un peso corporeo pari o superiore

a 50 chilogrammi (kg)

• da 1 a 2 g una volta al giorno a seconda della gravità e del tipo di infezione. Se ha un’infezione grave, il medico le somministrerà una dose più alta (fino a 4 g al giorno). Se la sua dose giornaliera è superiore a 2 g, potrà assumerla come dose singola una volta al giorno o come due dosi separate.

Neonati, lattanti e bambini da 15 giorni a 12 anni d’età con un peso corporeo inferiore a 50 kg

• 50-80 mg Frineg una volta al giorno per ogni kg di peso corporeo del bambino a seconda della gravità e del tipo di infezione. Se ha un’infezione grave, il medico le prescriverà una dose più alta partendo da 100 mg per ogni kg di peso corporeo fino a un massimo di 4 g al giorno. Se la sua dose giornaliera è superiore a 2 g, potrà assumerla come dose singola una volta al giorno o come due separate dosi.
• ai bambini con un peso corporeo pari o superiore a 50 kg deve essere somministrata la dose abituale degli adulti.

Neonati (0-14 giorni di vita)

• 20-50 mg Frineg una volta al giorno per ogni kg di peso corporeo del neonato a seconda della gravità e del tipo di infezione.
• La dose massima giornaliera non deve superare i 50 mg per ogni kg di peso corporeo del neonato.

Pazienti con problemi al fegato e ai reni
Potrebbe esserle somministrata una dose diversa da quella abituale. Il medico deciderà la quantità di
Frineg di cui lei avrà bisogno e la terrà sotto attento controllo, in funzione della gravità della malattia
del fegato e dei reni.

Modo di somministrazione
Frineg viene generalmente somministrato da un medico o da un infermiere tramite un’iniezione
effettuata direttamente in un muscolo. Frineg sarà preparato da un medico o un infermiere e non sarà
miscelato, né le sarà somministrato contemporaneamente a iniezioni contenenti calcio.

Se usa più Frineg di quanto deve
In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva di questo medicinale, avverta
immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.

Se dimentica di usare Frineg
Se salta un’iniezione, deve riceverla il prima possibile. Se però è quasi l’ora di ricevere la successiva
iniezione programmata, salti l’iniezione dimenticata. Non usi una dose doppia (due iniezioni insieme)
per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Frineg
Non smetta di usare Frineg a meno che non glielo prescriva il medico. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso
di questo medicinale, si rivolga al medico o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.
Il trattamento con ceftriaxone, soprattutto in pazienti anziani con grave insufficienza renale o
patologie del sistema nervoso, può provocare in rare occasioni una riduzione dello stato di coscienza,
movimenti anormali, agitazione e convulsioni.
Con questo medicinale potrebbe manifestare i seguenti effetti indesiderati:

Gravi reazioni allergiche (non nota, la frequenza non può essere definita sulla base dei dati
disponibili)
Se ha una reazione allergica grave, si rivolga immediatamente al medico.
I segni potrebbero includere:

• Improvviso gonfiore del viso, della gola, delle labbra o della bocca. Questo può rendere difficile la respirazione o la deglutizione.
• Improvviso gonfiore delle mani, dei piedi e delle caviglie.
• Dolore toracico nel contesto di reazioni allergiche, che può essere un sintomo di un infarto cardiaco scatenato da un’allergia (sindrome di Kounis).

Gravi reazioni cutanee (non nota, la frequenza non può essere definita sulla base dei dati
disponibili)
Se sviluppa una reazione cutanea grave, informi subito un medico.
I segni possono includere:

• Grave eruzione cutanea che si sviluppa rapidamente, con formazione di vesciche o desquamazione della pelle e possibile formazione di vesciche in bocca (sindrome di Stevens- Johnson e necrolisi epidermica tossica, note anche con le sigle SJS e TEN).
• Una qualsiasi combinazione dei seguenti sintomi: eruzione cutanea estesa, temperatura corporea elevata, aumento degli enzimi epatici, anomalie negli esami del sangue (eosinofilia), linfonodi ingrossati e coinvolgimento di altri organi del corpo (reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici, nota anche con la sigla DRESS o sindrome da ipersensibilità a un farmaco).
• Reazione di Jarisch-Herxheimer, che può provocare febbre, brividi, mal di testa, dolore muscolare ed eruzione cutanea, che tende generalmente a risolversi in modo spontaneo. Tali sintomi si verificano poco dopo aver iniziato il trattamento con Frineg per trattare infezioni da spirochete come la malattia di Lyme.

Altri possibili effetti indesiderati:

Comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10)

• Anomalie dei globuli bianchi (come riduzione dei leucociti e aumento degli eosinofili) e delle piastrine (diminuzione dei trombociti).
• Feci molli o diarrea.
• Alterazioni nei risultati degli esami del sangue per la funzionalità del fegato.
• Eruzione cutanea.

Non comuni(possono interessare fino a 1 persona su 100)

• Infezioni fungine (per esempio, mughetto).
• Diminuzione del numero di globuli bianchi (granulocitopenia).
• Riduzione del numero di globuli rossi (anemia).
• Problemi di coagulazione del sangue. I segni comprendono facile formazione di lividi, dolore e gonfiore delle articolazioni.
• Mal di testa.
• Capogiri.
• Nausea o vomito.
• Prurito.
• Dolore dove è stata praticata l’iniezione.
• Febbre.
• Valori anomali nei test di funzionalità renale (aumento della creatinina nel sangue).

Rari(possono interessare fino a 1 persona su 1.000)

• Infiammazione dell’intestino crasso (colon). I segni includono diarrea, spesso con sangue e muco, mal di stomaco e febbre.
• Difficoltà a respirare (broncospasmo).
• Eruzione cutanea con pomfi (orticaria) che può coprire un’ampia area del corpo, associata a prurito e rigonfiamento.
• Sangue o zucchero nelle urine.
• Edema (accumulo di liquidi).
• Brividi.

Non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Infezioni secondarie che possono non rispondere all’antibiotico prescritto.
• Forma di anemia caratterizzata dalla distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica).
• Grave diminuzione del numero di globuli bianchi (agranulocitosi).
• Convulsioni.
• Vertigini.
• Infiammazione del pancreas (pancreatite). I segni comprendono dolore grave allo stomaco, che si estende alla schiena.
• Infiammazione della mucosa orale (stomatite).
• Infiammazione della lingua (glossite). I segni includono gonfiore, arrossamento ed irritazione della lingua.
• Problemi della colecisti e/o del fegato, che possono causare dolore, nausea, vomito, ingiallimento della pelle, prurito, urine insolitamente scure e feci color argilla.
• Una condizione neurologica che può svilupparsi nei neonati con grave ittero (Kernittero).
• Problemi renali causati da depositi di calcio-ceftriaxone. Potrebbe insorgere del dolore quando si urina, oppure potrebbe ridursi la quantità di urina prodotta.
• Un risultato falso positivo al test di Coombs (un esame per rilevare problemi del sangue).
• Un risultato falso positivo per la galattosemia (un accumulo anomalo dello zucchero galattosio).
• Frineg può interferire con alcuni tipi di test per misurare il glucosio nel sangue; verifichi con il medico.

Dopo l’iniezione accidentale di lidocaina in un vaso sanguigno durante la somministrazione
intramuscolare di Frineg potrebbero manifestarsi altri effetti indesiderati, i quali possono
comprendere:

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Alterazioni del ritmo e della velocità del cuore.
• Bassa pressione arteriosa.
• Rallentamento della frequenza cardiaca (inferiore a 60 battiti/minuto).
• Interruzione della normale circolazione del sangue a causa di arresto cardiaco e calo del flusso del sangue.
• Perdita di equilibrio, formicolio attorno alla bocca, intorpidimento della lingua, difficoltà a
• tollerare i suoni della vita quotidiana (iperacusia), ronzio nelle orecchie (tinnito), capogiri o
• stordimento, confusione, nervosismo, contrazioni muscolari ritmiche involontarie, convulsioni o crisi epilettiche, profondo stato di incoscienza (coma).
• Visione offuscata, visione doppia o perdita temporanea della vista.
• Senso di malessere (nausea o vomito).
• Difficoltà respiratorie.
• Riduzione della frequenza respiratoria o possibile interruzione della respirazione.
• Sensazione insolita di sonnolenza o stanchezza durante il giorno o svenimento.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati può
contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Frineg

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad”. La
data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. La data di scadenza si riferisce al prodotto
in confezionamento integro, correttamente conservato.
Da un punto di vista microbiologico il prodotto deve essere usato immediatamente dopo la
ricostituzione. Se non utilizzato immediatamente, le condizioni e il periodo di conservazione prima
dell’uso sono responsabilità dell’utilizzatore. La stabilità chimica e fisica del medicinale dopo
ricostituzione è stata dimostrata per 24 ore tra +2°C e +8°C e per 6 ore per il prodotto conservato a
temperatura inferiore a 25°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Frineg

Frineg 500 mg/ 2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare
Un flaconcino di polvere contiene: ceftriaxone sodico 596,5 mg pari a 500 mg di ceftriaxone;
Una fiala solvente contiene: soluzione acquosa di lidocaina all'1%.

Frineg 1 g / 3,5 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare
Un flaconcino di polvere contiene: ceftriaxone sodico 1,193 g pari a 1g di ceftriaxone;
Una fiala solvente contiene: soluzione acquosa di lidocaina all'1%.

Descrizione dell’aspetto di Frineg e contenuto della confezione

Frineg 500 mg/ 2 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolaresi presenta
in una scatola contenente un flaconcino di polvere da 500 mg e una fiala solvente da 2 ml.

Frineg 1 g / 3,5 ml polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare
si presenta in una scatola contenente un flaconcino di polvere da 1 g e una fiala solvente da 3,5 ml.

Titolare dell’Autorizzazione all’ Immissione in Commercio
Epifarma S.r.l.
Via San Rocco, 6
85033 Episcopia (Potenza)

Produttore
Laboratorio Farmaceutico CT S.r.l.
Via Dante Alighieri, 71
18038 Sanremo (IM)