NOGREG

NOGREG 75 mg compresse rivestite con film

Clopidogrel (come besilato)
Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è NOGREG e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere NOGREG
• 3. Come prendere NOGREG
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare NOGREG
• 6.Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è NOGREG e a cosa serve

NOGREG contiene clopidogrel e appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati antiaggreganti piastrinici.
Le piastrine sono elementi del sangue molto piccoli, che si aggregano assieme durante la coagulazione del
sangue. Impedendo tale aggregazione, i medicinali antiaggreganti piastrinici diminuiscono la possibilità di
formazione di coaguli sanguigni (un fenomeno chiamato trombosi).
NOGREG viene assunto dagli adulti per prevenire la formazione di coaguli sanguigni (trombi) nei vasi
sanguigni (arterie) induriti, processo conosciuto come aterotrombosi, che può causare eventi di origine
aterotrombotica (come ictus, attacco cardiaco o morte).
NOGREG le è stato prescritto come aiuto nel prevenire la formazione di coaguli sanguigni e per ridurre il
rischio di questi gravi eventi perché:

• lei presenta una condizione nota come indurimento delle arterie (anche detta aterosclerosi), e
• lei ha avuto in precedenza un attacco cardiaco, un ictus o una condizione nota come arteriopatia obliterante periferica, oppure
• lei ha sofferto in precedenza di un grave dolore al petto noto come “angina instabile” o “infarto miocardico” (attacco cardiaco). Per curare questa condizione il medico può averle posizionato uno stent nell’arteria ostruita o ristretta per ristabilire il flusso del sangue. Il medico potrebbe averle prescritto anche acido acetilsalicilico (una sostanza presente in molti medicinali usati per alleviare il dolore e ridurre la febbre, come anche per prevenire la coagulazione del sangue),
• lei ha il battito cardiaco irregolare, una condizione chiamata “fibrillazione atriale”, e non può assumere medicinali noti come “anticoagulanti orali” (antagonisti della vitamina K) che prevengono la formazione di nuovi coaguli e la crescita di quelli già esistenti. Le sarà stato detto che gli “anticoagulanti orali” sono più efficaci dell’acido acetilsalicilico o dell’uso combinato di NOGREG e di acido acetilsalicilico nel trattamento di questa condizione. Se lei non può assumere “anticoagulanti orali” e non ha un rischio di sanguinamento maggiore, il medico potrebbe averle prescritto NOGREG più acido acetilsalicilico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere NOGREG

Non prenda NOGREG

• se è allergico (ipersensibile) al clopidogrel o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha un sanguinamento in atto, come ad esempio un'ulcera gastrica o un’emorragia in una zona del cervello.
• se soffre di una grave malattia del fegato.

Se ritiene che uno di questi casi la riguardi, o se ci fossero dubbi in proposito, consulti il medico prima di usare
NOGREG.

Avvertenze e precauzioni
In presenza di una delle situazioni menzionate qui sotto, informi il medico prima di prendere NOGREG:

• se è a rischio di emorragia come: o una condizione medica che la pone a rischio di sanguinamento interno (come un’ulcera gastrica); o un disturbo del sangue che la rende soggetto a sanguinamento interno (sanguinamento all’interno di qualunque tessuto, organo o articolazione del corpo); o una ferita recente grave; o un intervento chirurgico recente (compreso un intervento ai denti); o un intervento chirurgico (compreso un intervento ai denti) in programma nei successivi 7 giorni;
• se ha avuto un coagulo in un’arteria del cervello (ictus ischemico) che si è verificato negli ultimi 7 giorni;
• se ha malattie del rene o del fegato;
• se ha avuto un’allergia o una reazione a qualsiasi medicinale usato per trattare la sua malattia;
• se ha avuto in passato un’emorragia cerebrale di origine non traumatica.

Mentre sta prendendo NOGREG:

• Deve informare il medico nel caso in cui debba essere sottoposto ad intervento chirurgico (compreso un intervento ai denti).
• Deve informare immediatamente il medico se sviluppa una condizione medica (anche nota come Porpora Trombotica Trombocitopenica o PTT) che include febbre e contusioni sotto la pelle, che appaiono come puntini rossi, con o senza affaticamento estremo inspiegato, confusione, ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero) (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).
• Se si taglia o si ferisce, potrebbe essere necessario un tempo più lungo del solito perché il sanguinamento si fermi. Questo è dovuto al modo in cui agisce il medicinale poiché impedisce la formazione di coaguli sanguigni. Per tagli e ferite minori, come tagliarsi da soli o farsi la barba, questo solitamente non crea problemi. Tuttavia, se è preoccupato per il sanguinamento, contatti subito il medico (vedere paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”).
• Il medico potrebbe prescriverle le analisi del sangue.

Bambini e adolescenti
Non somministrare questo medicinale ai bambini perché non è efficace.

Altri medicinali e NOGREG
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.
Alcuni medicinali possono influire sull’uso di NOGREG o viceversa.
Deve informare in modo preciso il medico se sta prendendo:

• medicinali che possono aumentare il suo rischio di sanguinamento come:
• anticoagulanti orali, medicinali usati per ridurre la coagulazione del sangue
• un medicinale antinfiammatorio non steroideo, generalmente usato per trattare gli stati dolorosi e/o infiammatori di muscoli o articolazioni
• eparina o qualsiasi altro farmaco iniettabile usato per ridurre la coagulazione sanguigna
• ticlopidina, altri agenti antipiastrinici
• un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (compreso ma non limitato a fluoxetina o fluvoxamina), medicinali di solito utilizzati per trattare la depressione
• rifampicina (usata per trattare infezioni gravi)
• omeprazolo o esomeprazolo, medicinali usati per trattare problemi di stomaco
• fluconazolo o voriconazolo, medicinali usati per trattare le infezioni fungine
• efavirenz, o altri medicinali anti-retrovirali (usati per il trattamento dell’infezione da HIV)
• carbamazepina, un medicinale usato per trattare alcune forme di epilessia
• moclobemide, un medicinale usato per trattare la depressione
• repaglinide, un medicinale usato per trattare il diabete
• paclitaxel, un medicinale usato per trattare il cancro
• oppioidi: mentre è in terapia con clopidogrel, deve informare il medico prima che le venga prescritto qualsiasi oppioide (usato per trattare il dolore grave)
• rosuvastatina (usata per abbassare i livelli di colesterolo).

Se ha avuto un grave dolore al petto (angina instabile o attacco cardiaco), è possibile che le sia stato prescritto
NOGREG in associazione ad acido acetilsalicilico, una sostanza presente in molti farmaci usati per alleviare il
dolore e per ridurre la febbre.
Un uso occasionale di acido acetilsalicilico (non più di 1000 mg nelle 24 ore) non dovrebbe in generale causare
problemi, ma un uso prolungato in altre circostanze deve essere discusso con il medico.

NOGREG con cibi e bevande
NOGREG può essere preso con o senza cibo.

Gravidanza e allattamento
È preferibile non assumere questo medicinale durante la gravidanza.
Se è incinta o crede di esserlo, prima di prendere NOGREG informi il medico o il farmacista. Nel caso si
verifichi una gravidanza mentre assume NOGREG, consulti immediatamente il medico, poiché si raccomanda
di non prendere NOGREG durante la gravidanza.
Non deve allattare mentre assume questo medicinale.
Se sta allattando o intende allattare, consulti il medico prima di assumere questo medicinale.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che NOGREG influenzi la capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.

NOGREG contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri (per esempio lattosio), lo contatti prima di
prendere questo medicinale.

3. Come prendere NOGREG

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.
La dose raccomandata, anche per i pazienti con diagnosi di “fibrillazione atriale” (un battito cardiaco
irregolare), è una compressa da 75 mg di NOGREG al giorno, da prendere per via orale durante o lontano dai
pasti ogni giorno alla stessa ora.
Se ha avuto un grave dolore al petto (angina instabile o attacco cardiaco), il medico può darle 300 mg o 600 mg
di NOGREG (1 o 2 compresse da 300 mg oppure 4 o 8 compresse da 75 mg) una volta all’inizio del
trattamento. Successivamente, la dose raccomandata è una compressa di 75 mg di NOGREG al giorno come
descritto sopra.
NOGREG deve essere preso per tutto il tempo che il medico lo ritiene necessario.

Se prende più NOGREG di quanto deve
Contatti il medico o il pronto soccorso del più vicino ospedale per un aumentato rischio di un aumento del
sanguinamento.

Se dimentica di prendere NOGREG
Se dimentica di prendere una dose di NOGREG, ma si ricorda entro le 12 ore dall’orario usuale, assuma una
compressa subito e quindi prenda la successiva all’orario usuale.
Se invece sono trascorse più di 12 ore, prenda semplicemente la normale dose all’orario abituale. Non prenda
una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.
Per le confezioni da 7, 14, 28 e 84 compresse, si può verificare il giorno nel quale è stata presa l’ultima
compressa di NOGREG, controllando il calendario stampato sul blister.

Se interrompe il trattamento con NOGREG
Non interrompa il trattamento a meno che non glielo abbia detto il medico. Prima di interromperlo contatti
il medico o il farmacista.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.

Contatti immediatamente il medico se si presentano:

• febbre, segni di infezione o grave senso di debolezza. Questi effetti possono essere dovuti a una rara diminuzione di alcune cellule del sangue.
• Segni di disturbi al fegato come ingiallimento della pelle e/o degli occhi (ittero), con o senza sanguinamento che appare sotto la pelle come puntini rossi e/o a confusione (vedere paragrafo 2 “Avvertenze e precauzioni”).
• Gonfiore nella bocca o disturbi della pelle, quali rash, prurito, bolle della pelle. Questi possono essere segni di una reazione allergica.

Il più comune effetto indesiderato segnalato con NOGREG è il sanguinamento.
Il sanguinamento può manifestarsi con sanguinamento nello stomaco o nell’intestino, il formarsi di lividi,
ematomi (sanguinamento insolito o ecchimosi sottopelle), sangue dal naso, sangue nelle urine. In pochi casi
sono stati anche segnalati sanguinamento nell’occhio, intracranico, nei polmoni e nelle articolazioni.

Se si presenta un sanguinamento prolungato mentre prende NOGREG
Nel caso in cui si tagliasse o si facesse male, può essere necessario un tempo più lungo del solito perché il
sanguinamento si fermi. Questo è dovuto al modo in cui agisce il medicinale, poiché impedisce la formazione di
coaguli sanguigni. Per tagli e ferite minori, come tagliarsi da soli o farsi la barba, questo solitamente non crea
problemi. Tuttavia, se è preoccupato per il sanguinamento, contatti subito il medico (vedere paragrafo 2
“Avvertenze e precauzioni”).

Altri effetti indesiderati comprendono:

Effetti indesiderati comuni (possono verificarsi fino a 1 paziente su 10):Diarrea, dolore addominale,
indigestione o bruciori allo stomaco.

Effetti indesiderati non comuni (possono verificarsi fino a 1 paziente su 100):Mal di testa, ulcera gastrica,
vomito, nausea, costipazione, gas in eccesso nello stomaco o nell’intestino, rash, prurito, capogiro, sensazione di
formicolio e intorpidimento.

Effetti indesiderati rari (possono verificarsi fino a 1 paziente su 1000):Vertigini, aumento di volume delle
mammelle nei maschi

Effetti indesiderati molto rari (possono verificarsi fino a 1 paziente su 10.000):
Ittero, dolore addominale grave con o senza dolore alla schiena; febbre, difficoltà di respiro, a volte associata a
tosse; reazioni allergiche generalizzate (per esempio, sensazione diffusa di calore con improvviso malessere
generale fino a svenimento); gonfiore nella bocca; bolle della pelle; allergia della pelle; dolore alla bocca
(stomatite); diminuzione della pressione sanguigna; confusione; allucinazioni; dolore alle articolazioni; dolore
muscolare; alterazioni o perdita del gusto.

Effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
reazioni di ipersensibilità con dolore toracico o addominale, sintomi persistenti di ipoglicemia.
Inoltre, il medico può aver identificato alterazioni nei risultati degli esami del sangue o delle urine.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico
o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare NOGREG

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dall’umidità.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sui blister e sul cartone dopo Scad. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non usi questo medicinale se nota qualsiasi segno visibile di deterioramento.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene NOGREG

• Il principio attivo è il clopidogrel. Ogni compressa contiene 75 mg di clopidogrel (come clopidogrel besilato).
• Gli altri componenti sono:

Nucleo della compressa:
Amido pregelatinizzato
Cellulosa microcristallina
Crospovidone
Silice colloidale anidra
Acido Stearico

Rivestimento della compressa:
Cera carnauba
Opadry II Pink Powder31 K34111 costituito da:
Lattosio monoidrato
Ipromellosa (E464)
Titanio diossido (E171)
Triacetina (E1518)
Ferro ossido rosso (E172)

Descrizione dell’aspetto di NOGREG e contenuto della confezione
NOGREG compresse rivestite con film sono compresse di colore rosa, rotonde, biconvesse, rivestite con film,
con ‘75’ inciso su un lato e un diametro di circa 8,3 mm.
NOGREG è disponibile in blister da:
28, 30 compresse rivestite con film.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
S.F. Group s.r.l.
Via Tiburtina, 1143
00156 Roma
Italia

Produttore
PharmaPath S.A.
28is Oktovriou 1,
Agia Varvara, 12351
Grecia