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NOXAP

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Come usare NOXAP

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Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce la consultazione di un medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Rivolgiti ai servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.

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NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

ossido nitrico

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • - Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di usareNOXAP
  • 3. Come usare NOXAP
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare NOXAP
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è NOXAP e a cosa serve

NOXAP è una miscela di gas per uso inalatorio.
NOXAP è un gas medicinale compresso, costituito da una miscela di gas che contiene 200 ppm
mol/mol di ossido nitrico.

Come viene utilizzato?
NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero. NOXAP è indicato nelle seguenti condizioni:

  • 1. Nei neonati con carenza di ossigeno ematico(insufficienza respiratoria ipossiemica) dovuta a varie cause. NOXAP migliora l’ossigenazione e riduce la necessità della circolazione extracorporea.
  • 2. Nei pazienti pediatrici e adulti sottoposti a cardiochirurgia con ipertensione acuta a livellopolmonare(ipertensione polmonare). NOXAPriduce l’ipertensione a livello polmonare e il rischio di insufficienza cardiaca destra.

2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP

Non usi NOXAP nei seguenti casi:

  • Neonati con tendenza documentata allo shunt destra-sinistra o affetti da shunt sinistra-destra significativo.
  • Pazienti con carenza congenita o acquisita di metaemoglobina reduttasi (MetHb reduttasi) o di glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD).

Faccia particolare attenzione con NOXAP:

  • Nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, perché NOXAP potrebbe causare insufficienza cardiaca ed edema polmonare.
  • Nei pazienti con difetti cardiaci congeniti complessi.

Uso di altri medicinali
Informi il medico se sta prendendo o ha recentemente preso qualsiasi altro medicinale, anche quelli
ottenuti senza prescrizione medica.

  • Ossigeno: in presenza di ossigeno, l’ossido nitrico si ossida rapidamente producendo sostanze che sono tossiche per i polmoni. Per evitare questa situazione, il trattamento con NOXAP è accompagnato da un monitoraggio continuo.
  • Donatori di NO: alcuni medicinali cardiologici, come ad esempio nitroprussiato sodico e nitroglicerina, possono avere un effetto additivo per NOXAP, aumentando il rischio di metaemoglobinemia.
  • Farmaci che aumentano le concentrazioni di metaemoglobina: quando assieme all’ossido nitrico si somministrano farmaci come ad esempio alchilnitrati, sulfamidici e prilocaina esiste un rischio aumentato di metaemoglobinemia.
  • Con la somministrazione di vasocostrittori (almitrina, fenilefrina), prostaciclina e inibitori della fosfodiesterasi, sono stati segnalati effetti sinergici, ma senza aumento degli eventi avversi.
  • L’ossido nitrico inalato è stato usato contemporaneamente a tolazolina, dopamina, dobutamina, noradrenalina, steroidi e surfattanti, senza osservare interazioni farmacologiche.

Il medico deciderà se NOXAP può essere usato con altri medicinali e monitorerà strettamente il
trattamento.

Gravidanza e allattamento
NOXAP non deve essere usato durante la gravidanza salvo quando le condizioni cliniche delle donne
richiedono il trattamento con NOXAP.
Sono prevedibili effetti nocivi poiché la metaemoglobina è considerata dannosa per il feto, e l’ossido
nitrico ha mostrato un potenziale genotossico dato dall’induzione di alterazioni strutturali del DNA.
Durante il trattamento con NOXAP l’allattamento con latte materno deve essere interrotto.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati segnalati eventi avversi relativi alla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari.

3. Come usare NOXAP

NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero.
NOXAP viene somministrato per inalazione attraverso un sistema che fornisce ai polmoni la
concentrazione di ossido nitrico prescritta, diluendo NOXAP in una miscela di ossigeno e aria.
Il medico stabilirà il dosaggio e la durata del trattamento con NOXAP.

Se riceve più NOXAP di quanto deve, il sistema di erogazione attiverà un segnale di allarme. A
quel punto, il medico ridurrà o interromperà la somministrazione di NOXAP, quindi stabilirà il
trattamento più appropriato da seguire.

Se smette di ricevere NOXAP
Verso la fine del trattamento, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio di NOXAP.
Il trattamento con NOXAP non deve essere interrotto bruscamente, bensì ridotto gradualmente in
modo da permettere ai polmoni di adattarsi alla normale concentrazione di ossigeno nell’aria.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Il medico segnalerà e monitorerà strettamente gli eventuali effetti indesiderati. È improbabile che lei
riesca ad accertare da solo questi effetti indesiderati.

Patologie del sistema emolinfopoietico

  • Una concentrazione elevata di ossido nitrico nel sangue può determinare un rischio di metaemoglobinemia. In questo caso, può essere ridotta la capacità di trasporto dell’ossigeno da parte del sangue. Se ciò avviene, il medico ridurrà immediatamente il dosaggio di ossido nitrico per consentire al sangue di recuperare la sua normale capacità di trasporto dell’ossigeno. Nei pazienti pediatrici e altri soggetti con livelli ridotti dell’enzima metaemoglobina reduttasi, questo rischio potrebbe aumentare. La formazione di metaemoglobina a livelli sierici > 5% con l’ossido nitrico inalato a concentrazioni < 20 ppm è molto rara (può riguardare fino a 1 persona su
    • 10.000).
  • Tempo di sanguinamento: uno studio preclinico ha rivelato che l’ossido nitrico inalato aumenta il tempo di sanguinamento. Tuttavia, studi clinici controllati non hanno mostrato differenze significative tra il gruppo di controllo e il gruppo in trattamento per quanto riguarda le complicanze emorragiche.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

  • Nel 30-45% dei casi è possibile osservare la mancata risposta al trattamento.
  • Aumenti significativi nei livelli di NO con basse dosi terapeutiche (< 20 ppm) di NO inalato, come pure un’evidenza di tossicità clinica di NO , sono una complicanza molto rara (può riguardare fino a 1persona su 10000).
  • La brusca interruzione della terapia con ossido nitrico inalato causa molto spesso (frequenza molto comune: può riguardare più di reazioni di rimbalzo rapido caratterizzate da vasocostrizione polmonare intensa e ipossiemia.

Se si aggrava un qualsiasi effetto indesiderato, o se nota effetti indesiderati non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare NOXAP

Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi NOXAP dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta della bombola dopo “SCAD”.
Seguire tutte le norme riguardanti la manipolazione delle bombole pressurizzate.
La conservazione viene supervisionata dagli specialisti locali presso l’ospedale. Conservare le bombole
in stanze o in rimesse ben ventilate dove siano protette dalla pioggia e dalla luce solare diretta.
Proteggere le bombole da urti, cadute, materiali ossidanti e infiammabili, umidità, fonti di calore o di
accensione.
Conservazione nel reparto di farmacia
Tenere le bombole in un luogo riservato esclusivamente alla conservazione di gas medicinali, che sia
ben ventilato, pulito e tenuto sotto chiave. Questo luogo deve includere una speciale struttura separata
per la conservazione delle bombole di ossido nitrico.
Conservazione nel reparto di medicina
Le bombole devono essere conservate in un luogo dotato di apposite attrezzature per garantire che
restino in posizione verticale.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene X
NOXAP è una combinazione di gas.

  • Il principio attivo è: ossido nitrico 200 ppm (mol/mol)
  • L’altro componente è: azoto.

Descrizione dell’aspetto di NOXAP e contenuto della confezione
NOXAP è un gas medicinale compresso.
NOXAP viene conservato in bombole ad alta pressione fabbricate in alluminio o alluminio e uno strato
esterno elastomerico. Le valvole che chiudono le bombole sono fabbricate in acciaio inossidabile. Le
confezioni delle bombole sono 2 l, 5 l, 10 l, 20 l, e 40 l.
NOXAP viene introdotto in tali bombole in forma gassosa a una pressione di 200 bar. È possibile che
non tutte le confezioni siano commercializzate.
Il codice di colore della bombola è blu chiaro per l’ogiva e bianco per il corpo.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.
AVDA DE LA FAMA, 1
08940 CORNELLA DE LLOBREGAT
Concessionario di vendita
Sapio Life S.r.l.
Via S. Pellico 48
20900 Monza
Italia

Confezioni (litri)Pressione di l riempimento (bar)i Quantità in litri della miscela da 200 ppm di NO/N 2Quantità in m3 della miscela da 200 ppm di NO/N 2
2a 200400
  • 0.400
5t 200945
  • 0.945
10I 2001890
  • 1.890
202003780
  • 3.780
40a 2007560
  • 7.560

Tel. +39 039 83981

Produttore:
S.E. de Carburos Metálicos, S.A.
Polígon Nord-Est, C-35 km 59
08470 Sant Celoni (Barcellona)
Spagna

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:

Belgio: NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Paesi Bassi : NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Francia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gaz médicinal comprimé
Portogallo: NOXAP 200 ppm mol/mol, gás medicinal comprimido
Repubblica Ceca: NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinální plyn, stlačený
Germania: NOXAP 200 ppm Mol/Mol Gas zur medizinischen Anwendung, druckverdichtet
Spagna: NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinal comprimido
Polonia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gaz medyczny, sprężony
Italia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

Completare con i dati nazionali

NOXAP 800 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

ossido nitrico

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP
  • 3. Come usare NOXAP
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare NOXAP
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è NOXAP e a cosa serve

NOXAP è una miscela di gas per uso inalatorio.
NOXAP è un gas medicinale compresso, costituito da una miscela di gas che contiene 800 ppm
mol/mol di ossido nitrico.

Come viene utilizzato?
NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero. NOXAP è indicato nelle seguenti condizioni:

  • 1. Nei neonati con carenza di ossigeno ematico(insufficienza respiratoria ipossiemica) dovuta a varie cause. NOXAP migliora l’ossigenazione e riduce la necessità della circolazione extracorporea.
  • 2. Nei pazienti pediatrici e adulti sottoposti a cardiochirurgia con ipertensione acuta a livellopolmonare(ipertensione polmonare). NOXAPriduce l’ipertensione a livello polmonare e il rischio di insufficienza cardiaca destra.

2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP

Non usi NOXAP nei seguenti casi:

  • Neonati con tendenza documentata allo shunt destra-sinistra o affetti da shunt sinistra-destra significativo.
  • Pazienti con carenza congenita o acquisita di metaemoglobina reduttasi (MetHb reduttasi) o di glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD).

Faccia particolare attenzione con NOXAP:

  • Nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, perché NOXAP potrebbe causare insufficienza cardiaca ed edema polmonare.
  • Nei pazienti con difetti cardiaci congeniti complessi.

Uso di altri medicinali
Informi il medico se sta prendendo o ha recentemente preso qualsiasi altro medicinale, anche quelli
ottenuti senza prescrizione medica.

  • Ossigeno: in presenza di ossigeno, l’ossido nitrico si ossida rapidamente producendo sostanze che sono tossiche per i polmoni. Per evitare questa situazione, il trattamento con NOXAP è accompagnato da un monitoraggio continuo.
  • Donatori di NO: alcuni medicinali cardiologici, come ad esempio nitroprussiato sodico e nitroglicerina, possono avere un effetto additivo per NOXAP, aumentando il rischio di metaemoglobinemia.
  • Farmaci che aumentano le concentrazioni di metaemoglobina: quando assieme all’ossido nitrico si somministrano farmaci come ad esempio alchilnitrati, sulfamidici e prilocaina esiste un rischio aumentato di metaemoglobinemia.
  • Con la somministrazione di vasocostrittori (almitrina, fenilefrina), prostaciclina e inibitori della fosfodiesterasi, sono stati segnalati effetti sinergici, ma senza aumento degli eventi avversi.
  • L’ossido nitrico inalato è stato usato contemporaneamente a tolazolina, dopamina, dobutamina, noradrenalina, steroidi e surfattanti, senza osservare interazioni farmacologiche.

Il medico deciderà se NOXAP può essere usato con altri medicinali e monitorerà strettamente il
trattamento.

Gravidanza e allattamento
NOXAP non deve essere usato durante la gravidanza salvo quando le condizioni cliniche delle donne
richiedono il trattamento con NOXAP.
Sono prevedibili effetti nocivi poiché la metaemoglobina è considerata dannosa per il feto, e l’ossido
nitrico ha mostrato un potenziale genotossico dato dall’induzione di alterazioni strutturali del DNA.
Durante il trattamento con NOXAP l’allattamento con latte materno deve essere interrotto.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati segnalati eventi avversi relativi alla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari.

3. Come è usare NOXAP

NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero.
NOXAP viene somministrato per inalazione attraverso un sistema che fornisce ai polmoni la
concentrazione di ossido nitrico prescritta, diluendo NOXAP in una miscela di ossigeno e aria.
Il medico stabilirà il dosaggio e la durata del trattamento con NOXAP.

Se riceve più NOXAP di quanto deve, il sistema di erogazione attiverà un segnale di allarme. A
quel punto, il medico ridurrà o interromperà la somministrazione di NOXAP, quindi stabilirà il
trattamento più appropriato da seguire.

Se smette di ricevere NOXAP
Verso la fine del trattamento, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio di NOXAP.
Il trattamento con NOXAP non deve essere interrotto bruscamente, bensì ridotto gradualmente in
modo da permettere ai polmoni di adattarsi alla normale concentrazione di ossigeno nell’aria.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Il medico segnalerà e monitorerà strettamente gli eventuali effetti indesiderati. È improbabile che lei
riesca ad accertare da solo questi effetti indesiderati.

Patologie del sistema emolinfopoietico

  • Una concentrazione elevata di ossido nitrico nel sangue può determinare un rischio di metaemoglobinemia. In questo caso, può essere ridotta la capacità di trasporto dell’ossigeno da parte del sangue. Se ciò avviene, il medico ridurrà immediatamente il dosaggio di ossido nitrico per consentire al sangue di recuperare la sua normale capacità di trasporto dell’ossigeno. Nei pazienti pediatrici e altri soggetti con livelli ridotti dell’enzima metaemoglobina reduttasi, questo rischio potrebbe aumentare. La formazione di metaemoglobina a livelli sierici > 5% con l’ossido nitrico inalato a concentrazioni < 20 ppm è molto rara (può riguardare fino a 1 persona su 10000).
  • Tempo di sanguinamento: uno studio preclinico ha rivelato che l’ossido nitrico inalato aumenta il tempo di sanguinamento. Tuttavia, studi clinici controllati non hanno mostrato differenze significative tra il gruppo di controllo e il gruppo in trattamento per quanto riguarda le complicanze emorragiche.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

  • Nel 30-45% dei casi è possibile osservare la mancata risposta al trattamento.
  • Aumenti significativi nei livelli di NO con basse dosi terapeutiche (< 20 ppm) di NO inalato, come pure un’evidenza di tossicità clinica di NO , sono una complicanza molto rara (può riguardare fino a 1 persona su 10000).
  • La brusca interruzione della terapia con ossido nitrico inalato causa molto spesso (frequenza molto comune: può riguardare più di 1 su 10) reazioni di rimbalzo rapido caratterizzate da vasocostrizione polmonare intensa e ipossiemia.

Se si aggrava un qualsiasi effetto indesiderato, o se nota effetti indesiderati non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare NOXAP

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi NOXAP dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta della bombola dopo “SCAD”.
Seguire tutte le norme riguardanti la manipolazione delle bombole pressurizzate.
La conservazione viene supervisionata dagli specialisti locali presso l’ospedale. Conservare le bombole
in stanze o in rimesse ben ventilate dove siano protette dalla pioggia e dalla luce solare diretta.
Proteggere le bombole da urti, cadute, materiali ossidanti e infiammabili, umidità, fonti di calore o di
accensione.
Conservazione nel reparto di farmacia
Tenere le bombole in un luogo riservato esclusivamente alla conservazione di gas medicinali, che sia
ben ventilato, pulito e tenuto sotto chiave. Questo luogo deve includere una speciale struttura separata
per la conservazione delle bombole di ossido nitrico.
Conservazione nel reparto di medicina
Le bombole devono essere conservate in un luogo dotato di apposite attrezzature per garantire che
restino in posizione verticale.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene X
NOXAP è una combinazione di gas.

  • Il principio attivo è: ossido nitrico 800 ppm (mol/mol)
  • L’altro componente è: azoto.

Descrizione dell’aspetto di NOXAP e contenuto della confezione
NOXAP è un gas medicinale compresso.
NOXAP viene conservato in bombole ad alta pressione fabbricate in alluminio o alluminio e uno strato
esterno elastomerico. Le valvole che chiudono le bombole sono fabbricate in acciaio inossidabile. Le
confezioni delle bombole sono 2 l, 5 l, 10 l, 20 l, e 40 l.
NOXAP viene introdotto in tali bombole in forma gassosa a una pressione di 200 bar. È possibile che
non tutte le confezioni siano commercializzate.
Il codice di colore della bombola è blu chiaro per l’ogiva e bianco per il corpo.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.
AVDA DE LA FAMA, 1
08940 CORNELLA DE LLOBREGAT
Concessionario di vendita
Sapio Life S.r.l.
Via S. Pellico 48
20900 Monza
Italia

Confezioni (litri)Pressione di l riempimento (bar)i Quantità in litri della miscela da 800 ppm di NO/N 2Quantità in m3 della miscela da 800 ppm di NO/N 2
2a 200400
  • 0.400
5t 200945
  • 0.945
10I 2001890
  • 1.890
202003780
  • 3.780
40a 2007560
  • 7.560

Tel. +39 039 83981

Produttore:
S.E. de Carburos Metálicos, S.A.
Polígon Nord-Est, C-35 km 59
08470 Sant Celoni (Barcellona)
Spagna

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:

Belgio: NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Paesi Bassi : NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Francia: NOXAP 800 ppm mol/mol, gaz médicinal comprimé
Portogallo: NOXAP 800 ppm mol/mol, gás medicinal comprimido
Repubblica Ceca: NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinální plyn, stlačený
Germania: NOXAP 800 ppm Mol/Mol Gas zur medizinischen Anwendung, druckverdichtet
Spagna: NOXAP 800 ppm mol/mol, gas medicinal comprimido
Polonia: NOXAP 800 ppm mol/mol, gaz medyczny, sprężony
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Doctor

Anna Biriukova

Medicina generale 6 years exp.

La Dr.ssa Anna Biriukova è una specialista in medicina interna con esperienza clinica in cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Offre consulenze online per adulti, fornendo supporto qualificato per la salute cardiovascolare, l’equilibrio ormonale, i disturbi digestivi e la gestione completa delle condizioni internistiche.

Si occupa di cardiologia, con diagnostica e trattamento di:

  • ipertensione, variazioni della pressione e prevenzione del rischio cardiovascolare
  • dolore toracico, affanno, aritmie (tachicardia, bradicardia, palpitazioni)
  • gonfiore alle gambe, affaticamento cronico, ridotta tolleranza allo sforzo
  • interpretazione dell’ECG, profilo lipidico e valutazione del rischio di infarto e ictus
  • monitoraggio cardiaco post-COVID-19
In ambito endocrinologico, offre valutazione e gestione di:
  • diabete tipo 1 e 2, prediabete e terapie personalizzate (incluse terapia orale e insulina)
  • trattamento con farmaci GLP-1 per perdita di peso e controllo glicemico, con monitoraggio e indicazioni di sicurezza
  • disturbi tiroidei come ipotiroidismo, ipertiroidismo e malattie autoimmuni (Hashimoto, Graves)
  • sindrome metabolica, dislipidemia e insulino-resistenza
Per la gastroenterologia, la Dr.ssa Biriukova tratta e valuta:
  • dolore addominale, nausea, bruciore di stomaco e reflusso gastroesofageo (GERD)
  • gastrite, sindrome dell’intestino irritabile (IBS), dispepsia
  • disturbi digestivi cronici e interpretazione di endoscopie, ecografie e analisi di laboratorio
Nell’ambito della medicina interna generale e della prevenzione, offre supporto per:
  • infezioni respiratorie come tosse, raffreddore e bronchite
  • analisi di esami, aggiustamento delle terapie e gestione dei farmaci
  • vaccinazioni per adulti, pianificazione e valutazione delle controindicazioni
  • prevenzione oncologica con strategie di screening e valutazione del rischio
  • miglioramento della qualità di vita attraverso un approccio olistico e prevenzione delle complicanze
La Dr.ssa Biriukova integra medicina interna e competenze specialistiche, fornendo spiegazioni chiare, piani terapeutici personalizzati e un’assistenza completa adattata alla situazione clinica di ogni paziente.
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Doctor

Alina Tsurkan

Medicina di famiglia 13 years exp.

La Dr.ssa Alina Tsurkan è una medico di medicina generale con abilitazione in Portogallo, e offre consulenze online per adulti e bambini. Fornisce assistenza primaria professionale con attenzione alla prevenzione, alla diagnosi accurata e alla gestione a lungo termine di condizioni acute e croniche.

La Dr.ssa Tsurkan supporta i pazienti in un’ampia gamma di problemi di salute, tra cui:

  • infezioni respiratorie: raffreddore, influenza, bronchite, polmonite e tosse persistente
  • disturbi ORL: sinusite, tonsillite, otiti, mal di gola, rinite allergica
  • problemi oculari: congiuntivite allergica o infettiva, occhi rossi, irritazioni
  • disturbi digestivi: reflusso (GERD), gastrite, sindrome dell’intestino irritabile (IBS), stipsi, gonfiore, nausea
  • infezioni urinarie e salute genitourinaria: cistite, UTI, prevenzione delle recidive
  • malattie croniche: ipertensione, colesterolo elevato, gestione del peso
  • disturbi neurologici: mal di testa, emicranie, insonnia, stanchezza, debolezza generale
  • salute dei bambini: febbre, infezioni, disturbi digestivi, controlli e consigli vaccinali
Offre inoltre:
  • consulenze preventive personalizzate e supporto al benessere
  • interpretazione di esami e referti medici
  • valutazioni successive e revisione delle terapie
  • supporto nella gestione di condizioni multiple concomitanti
  • prescrizioni a distanza e documentazione medica
L’approccio della Dr.ssa Tsurkan è basato sull’evidenza scientifica e su una visione olistica del paziente. Lavora insieme alla persona per sviluppare un piano di cura individuale che affronti sia i sintomi sia le cause alla base. Il suo obiettivo è aiutare i pazienti a prendere in mano la propria salute attraverso prevenzione, controlli regolari e interventi precoci.
Camera Prenota una visita online
55 €
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Doctor

Dmytro Horobets

Medicina di famiglia 7 years exp.

Il Dr. Dmytro Horobets è un medico di medicina familiare con abilitazione in Polonia, con competenze in endocrinologia, diabetologia, trattamento dell’obesità, gastroenterologia, pediatria, chirurgia generale e medicina del dolore. Offre consulenze online per adulti e bambini, fornendo un’assistenza personalizzata per un’ampia varietà di condizioni acute e croniche.

Aree di competenza:

  • Endocrinologia: diabete di tipo 1 e 2, prediabete, disturbi della tiroide, sindrome metabolica, squilibri ormonali
  • Medicina dell’obesità: piani strutturati di gestione del peso, counselling nutrizionale, prevenzione delle complicanze correlate
  • Gastroenterologia: reflusso gastroesofageo (GERD), gastrite, colon irritabile (IBS), patologie epatiche e biliari
  • Pediatria: infezioni, sintomi respiratori, disturbi digestivi, monitoraggio della crescita e dello sviluppo
  • Supporto in chirurgia generale: consulenze pre e post-operatorie, cura delle ferite, riabilitazione
  • Medicina del dolore: dolore cronico e acuto, lombalgia, dolori articolari, sindromi post-traumatiche
  • Salute cardiovascolare: ipertensione, gestione del colesterolo, valutazione del rischio cardiovascolare
  • Medicina preventiva: check-up periodici, screening sanitari, gestione a lungo termine delle malattie croniche
Il Dr. Horobets unisce la medicina basata sull’evidenza a un approccio centrato sul paziente. Valuta con attenzione la storia clinica e i sintomi di ogni persona, fornendo spiegazioni chiare e piani terapeutici strutturati, adattati alle esigenze individuali.

Che si tratti di gestire il diabete, affrontare problemi legati al peso, interpretare esami di laboratorio o ricevere supporto generale di medicina familiare, il Dr. Dmytro Horobets offre un’assistenza online professionale, mirata ai tuoi obiettivi di salute.

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Karim Ben Harbi

Medicina generale 9 years exp.

Il Dr. Karim Ben Harbi è un medico di medicina generale con sede in Italia. Offre consulenze online per adulti e bambini, unendo esperienza clinica internazionale e medicina basata sull’evidenza. Il suo approccio punta su diagnosi accurate, prevenzione e indicazioni personalizzate per il benessere a lungo termine.

Il Dr. Ben Harbi ha conseguito la laurea in Medicina presso l’Università “La Sapienza” di Roma. La sua formazione comprende esperienze pratiche in contesti molto diversi – medicina tropicale, assistenza rurale e attività ambulatoriale urbana. Ha inoltre partecipato a progetti di ricerca clinica in microbiologia, analizzando il ruolo del microbioma intestinale nei disturbi gastrointestinali cronici.

Puoi rivolgerti al Dr. Ben Harbi per:

  • preoccupazioni generali di salute, prevenzione e medicina di base
  • ipertensione, diabete di tipo 1 e 2, disturbi metabolici
  • raffreddore, tosse, influenza, infezioni respiratorie, mal di gola, febbre
  • disturbi digestivi cronici: gonfiore, gastrite, IBS, alterazioni del microbioma
  • eruzioni cutanee, reazioni allergiche lievi e problematiche dermatologiche comuni
  • orientamento terapeutico, revisione delle terapie e dei farmaci
  • assistenza pediatrica: febbre, infezioni, benessere generale
  • ottimizzazione dello stile di vita: stress, sonno, peso, alimentazione
Il Dr. Ben Harbi offre un supporto medico affidabile e accessibile attraverso consulenze online, aiutando i pazienti a prendere decisioni informate sulla propria salute con un approccio chiaro, strutturato ed empatico.
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Liudmyla Boichuk

Medicina di famiglia 11 years exp.

La Dr.ssa Liudmyla Boichuk è una medico di medicina generale e si occupa della diagnosi e del trattamento di patologie acute e croniche negli adulti e nei bambini. Lavora con malattie dell’apparato respiratorio, cardiovascolare e digerente e ha una vasta esperienza nella gestione di pazienti con più condizioni concomitanti, dove è fondamentale valutare la salute in modo completo e non solo attraverso singoli sintomi.

Assiste pazienti adulti con polmonite, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma bronchiale, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica e disturbi del sistema digerente. Nel trattamento di persone con comorbidità multiple, la dottoressa presta particolare attenzione alla sicurezza terapeutica e alla coerenza delle raccomandazioni cliniche.

La Dr.ssa Boichuk segue anche bambini fin dalla nascita, offrendo diagnosi e cura di infezioni respiratorie acute, malattie infettive, polmoniti, bronchiti, sindromi bronco-ostruttive e reazioni allergiche. Fornisce spiegazioni chiare ai genitori e accompagna la famiglia in tutte le fasi del percorso di guarigione.

Una parte importante del suo lavoro consiste nell’elaborazione di piani vaccinali personalizzati, in linea con le raccomandazioni internazionali e le esigenze di salute di ogni bambino o adulto. Il suo approccio privilegia la prevenzione, la sicurezza e decisioni informate per il benessere a lungo termine.

La Dr.ssa Liudmyla Boichuk è apprezzata per il suo ragionamento clinico strutturato, la comunicazione chiara e la capacità di rendere comprensibili anche le decisioni mediche più complesse. Offre un’assistenza completa, affidabile e basata sulle evidenze scientifiche a pazienti di tutte le età.

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Svetlana Kolomeeva

Cardiologia 18 years exp.

La Dr.ssa Svetlana Kolomeeva è una medico di medicina generale e di medicina interna che offre consulenze online per adulti, con particolare attenzione alla salute cardiovascolare, al controllo dell’ipertensione e alla gestione di sintomi come stanchezza, debolezza, disturbi del sonno e scarsa energia. Supporta i pazienti sia nella gestione di disturbi acuti sia nel monitoraggio delle condizioni croniche, integrando prevenzione e cura personalizzata.

I pazienti si rivolgono spesso a lei per:

  • pressione alta, mal di testa, capogiri, gonfiore, palpitazioni
  • diagnosi e gestione di ipertensione, aritmie e tachicardia
  • sindrome metabolica, sovrappeso, colesterolo elevato
  • affaticamento cronico, insonnia, difficoltà di concentrazione, ansia
  • sintomi respiratori: raffreddore, influenza, mal di gola, tosse, febbre
  • disturbi digestivi: bruciore di stomaco, gonfiore, stipsi, sintomi da IBS
  • condizioni croniche come diabete e disturbi tiroidei
  • interpretazione di analisi e referti medici, con eventuale adeguamento della terapia
  • second opinion e supporto nelle decisioni cliniche
  • prevenzione cardiovascolare e riduzione dei rischi metabolici
  • monitoraggio di lungo periodo e controllo dinamico dello stato di salute
La Dr.ssa Kolomeeva unisce competenza clinica e attenzione personale, spiegando in modo chiaro le diagnosi e guidando i pazienti tra sintomi, opzioni terapeutiche e strategie preventive. Le sue consulenze mirano non solo a risolvere i disturbi attuali, ma anche a stabilizzare le condizioni croniche e prevenire complicanze future, accompagnando il paziente in ogni fase del percorso di cura.
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Maria Martelli

Anestesiologia 12 years exp.

La Dr.ssa Maria Martelli è una medica anestesista e specialista in medicina del dolore. Offre consulenze online per pazienti adulti, con un focus sulla valutazione e gestione del dolore acuto, cronico e complesso, oltre al supporto nelle situazioni di malattia avanzata.

Si è laureata presso l’Università Medica della Slesia a Katowice e ha completato la specializzazione in Anestesiologia e Terapia Intensiva. Parallelamente all’attività ospedaliera, ha maturato una solida esperienza nell’assistenza hospice domiciliare e residenziale, occupandosi di controllo del dolore e qualità di vita nei pazienti con patologie gravi. È specialista dal 2021 e continua a lavorare in anestesiologia, terapia intensiva e trattamento del dolore.

Motivi frequenti di consultazione:

  • Dolore cronico persistente (muscoloscheletrico, neuropatico o misto).
  • Dolore acuto che richiede una valutazione medica strutturata.
  • Dolore post-operatorio e supporto nel recupero.
  • Dolore oncologico e controllo dei sintomi.
  • Cure palliative e miglioramento della qualità di vita.
  • Revisione e ottimizzazione della terapia antidolorifica.
  • Secondo parere per dolore difficile da controllare.
La Dr.ssa Martelli adotta un approccio basato sull’evidenza scientifica, attento alla sicurezza e alle esigenze individuali. Durante la consulenza analizza i sintomi, le terapie precedenti e le condizioni cliniche generali, definendo obiettivi realistici di controllo del dolore e funzionalità quotidiana.
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Domande frequenti

È necessaria una prescrizione per NOXAP?
NOXAP requires una prescrizione in Italia. Puoi verificare con un medico online se questo medicinale è appropriato per il tuo caso.
Qual è il principio attivo di NOXAP?
Il principio attivo di NOXAP è nitric oxide. Queste informazioni aiutano a identificare medicinali con la stessa composizione ma con nomi commerciali diversi.
Chi produce NOXAP?
NOXAP è prodotto da SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.. I marchi e le confezioni possono variare a seconda del distributore.
Quali medici possono prescrivere NOXAP online?
Medici Medici di famiglia, Psichiatri, Dermatologi, Cardiologi, Endocrinologi, Gastroenterologi, Pneumologi, Nefrologi, Reumatologi, Ematologi, Infettivologi, Allergologi, Geriatri, Pediatri, Oncologi online possono prescrivere NOXAP quando clinicamente appropriato. Puoi prenotare una consulenza video per discutere il tuo caso e le opzioni di trattamento.
Quali sono le alternative a NOXAP?
Altri medicinali con lo stesso principio attivo (nitric oxide) includono INALOSSIN, INOMAX, NEOPHYR. Possono avere nomi commerciali o formulazioni diverse, ma contengono lo stesso ingrediente terapeutico. Consulta sempre un medico prima di cambiare o iniziare un nuovo medicinale.
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