TYVERB

Tyverb 250 mg compresse rivestite con film

lapatinib

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo. Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Tyverb e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Tyverb
• 3. Come prendere Tyverb
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Tyverb
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Tyverb e a cosa serve

Tyverb è utilizzato per trattare alcuni tipi di tumore della mammella(sovraesprimenti l’HER2)
che si sono diffusi oltre il tumore originale o ad altri organi (carcinoma mammario avanzato o
metastatico). Può rallentare o arrestare la crescita delle cellule tumorali, o può ucciderle.
Tyverb è prescritto per essere preso in associazione con altri medicinali antitumorali.
Tyverb è prescritto in associazione con capecitabina, nei pazienti che hanno avuto in precedenza
trattamenti per carcinoma mammario avanzato o metastatico. Questi precedenti trattamenti per
carcinoma mammario metastatico devono aver incluso trastuzumab.
Tyverb è prescritto in associazione con trastuzumab, nei pazienti che hanno un carcinoma
mammario metastatico negativo per il recettore dell’ormone e che hanno avuto altri trattamenti in
precedenza per carcinoma mammario avanzato o metastatico.
Tyverb è prescritto in associazione con un inibitore dell’aromatasi, nei pazienti con carcinoma
mammario metastatico ormono sensibile (carcinoma mammario che è più probabile che si sviluppi in
presenza di ormoni), per i quali al momento la chemioterapia non è indicata.
Le informazioni relative a questi medicinali sono descritte nei singoli fogli illustrativi. Chieda al
medicodi darle le informazioni relative a questi altri medicinali.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Tyverb

Non prenda Tyverb

• se è allergico a lapatinib o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Faccia particolare attenzione con Tyverb
Il medico effettuerà degli esami per controllare che il suo cuore stia funzionando correttamente
prima e durante il trattamento con Tyverb.
Prima di prendere Tyverb, informi il medico se lei ha qualsiasi problema al cuore.
Prima di prendere Tyverb, il medico deve anche sapere:

• se lei ha una malattia polmonare
• se lei ha una infiammazione ai polmoni
• se lei ha un qualsiasi problema al fegato
• se lei ha un qualsiasi problema ai reni
• se lei ha diarrea (vedere paragrafo 4).

Prima e durante il trattamento con Tyverb il medico le farà fare degli esami per controllare che il
suo fegato funzioni in modo appropriato.

Informi il medicose qualcuno di questi casi la riguarda.

Gravi reazioni della pelle
Ci sono state gravi reazioni della pelle con Tyverb. I sintomi possono includere eruzione cutanea,
vesciche e desquamazione della pelle.

Informi il medicoappena possibile se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi.

Altri medicinali e Tyverb
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.Ciò include i medicinali a base di erbe e qualsiasi medicinale
acquistato senza prescrizione medica.

E’ particolarmente importante informare il medicose sta assumendo o ha recentemente assunto
uno qualsiasi dei seguenti medicinali. Alcuni medicinali possono influenzare l’attività di Tyverb o
Tyverb può influenzare l’attività di altri medicinali. Questi medicinali includono medicinali
appartenenti ai seguenti gruppi:

• erba di San Giovanni - un estratto di un’erba utilizzato per trattare la depressione
• eritromicina, ketoconazolo, itraconazolo, posaconazolo, voriconazolo, rifabutina, rifampicina, telitromicina - medicinali utilizzati per trattare le infezioni
• ciclosporina - un medicinale utilizzato per sopprimere il sistema immunitario, ad esempio dopo un trapianto d’organo
• ritonavir, saquinavir - medicinali utilizzati per trattare l' HIV
• fenitoina, carbamazepina - medicinali utilizzati per trattare le convulsioni
• cisapride - un medicinale utilizzato per trattare alcuni problemi dell’ apparato digerente
• pimozide - un medicinale utilizzato per trattare alcuni problemi di salute mentale
• chinidina, digossina - medicinali utilizzati per trattare alcuni problemi cardiaci
• repaglinide - un medicinale utilizzato per trattare il diabete
• verapamil - un medicinale utilizzato per trattare la pressione del sangue elevatao problemicardiaci( angina)
• nefazodone - un medicinale utilizzato per trattare la depressione
• topotecan, paclitaxel, irinotecan, docetaxel - medicinali utilizzati per trattare alcuni tipi di tumori
• rosuvastatina - un medicinale utilizzato per trattare il colesterolo elevato
• medicinali che riducono l’acidità nello stomaco - utilizzati per trattare ulcere allo stomacoo la cattiva digestione

Informi il medicose sta assumendo, o ha recentemente assunto, uno qualsiasi di questi medicinali.
Il medico rivedrà i medicinali che sta assumendo, per accertarsi che lei non stia prendendo qualcosa
che non può essere assunto con Tyverb. Il medico la informerà su eventuali terapie alternative
disponibili.

Tyverb con cibi e bevande
Non beva succo di pompelmo mentre è in trattamento con Tyverb. Questo può influenzare il
modo in cui il medicinale agisce.
Gravidanza e allattamento
Non è noto l’effetto di Tyverb durante la gravidanza. Non deve utilizzare Tyverb se lei è in
gravidanza a meno che il medico non lo raccomandi in modo specifico.

• Se è in gravidanzao sta pianificando una gravidanza, informi il medico.
• Utilizzi un metodo contraccettivo affidabileper evitare gravidanze mentre sta prendendo Tyverb e per almeno 5 giorni dopo l’ultima dose.
• Se lei inizia una gravidanzadurante il trattamento con Tyverb, informi il medico.

Non è noto se Tyverb passi nel latte materno. Mentre sta prendendo Tyverb non deve allattare al seno
e per almeno 5 giorni dopo l’ultima dose.

• Se sta allattando al senoo sta pianificando di allattare al seno, informi il medico.

Se ha dubbi, chieda consiglio al medico o al farmacistaprima di prendere Tyverb.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Lei è responsabile di decidere se è in grado di guidare un veicolo a motore o svolgere altre attività che
richiedano un aumento della concentrazione. A causa dei possibili effetti indesiderati di Tyverb, la sua
capacità di guidare veicoli od operare su macchinari può esserne influenzata. Questi effetti sono
descritti nel paragrafo 4 “Possibili effetti indesiderati”.

Tyverb contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Tyverb

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.
Il medico deciderà la dose corretta di Tyverb in base al tipo di carcinoma mammario che deve essere
trattato.
Se le hanno prescritto Tyverb in associazione concapecitabina, la dose raccomandata è di

5 compresse di Tyverb al giorno, in una unica dose.
Se le hanno prescritto Tyverb in associazione contrastuzumab, la dose raccomandata è di

4 compresse di Tyverb al giorno, in una unica dose.
Se le hanno prescritto Tyverb in associazione conun inibitore dell’aromatasi, la dose raccomandata
è di 6 compresse di Tyverb al giorno, in una unica dose.
Prenda la dose prescritta ogni giorno fino a quando il medico le dice di farlo.
Il medico la informerà riguardo la dose degli altri medicinali antitumorali e su come prenderli.

Prendere le compresse

• Deglutisca le compresse intere con dell’acqua,una dopo l’altra, ogni giorno alla stessa ora.
• Prenda Tyverb almeno un’ora primao almeno un’ora dopo il cibo.Prenda ogni giorno Tyverb alla stessa ora in relazione al cibo - ad esempio, può prendere le compresse sempre un’ora prima della colazione.

Mentre sta prendendo Tyverb

• Sulla base degli effetti indesiderati che presenta, il medico potrà raccomandarle di ridurre la dose o sospendere temporaneamente il trattamento.
• Il medico effettuerà anche esami per controllare la funzione del cuore e del fegato prima e durante il trattamento con Tyverb.

Se prende più Tyverb di quanto deve
Contatti immediatamente un medico o un farmacista. Se possibile, mostri loro la confezione.

Se dimentica di prendere Tyverb
Non prenda una dose doppiaper compensare la dimenticanza della dose. Prenda solo la dose
successiva all’ora prevista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Una reazione allergica graveè un
effetto indesiderato raro (può presentarsi fino a 1 su 1000 persone) e può svilupparsi rapidamente.
I sintomi possono includere:

• eruzione cutanea (inclusa eruzione irregolare, eruzione con prurito)
• inusuale respiro affannoso, o difficoltà nel respirare
• gonfiore di palpebre, labbra o lingua
• dolore ai muscoli o alle articolazioni
• collasso o perdita dei sensi.

Informi immediatamente il medicose lei ha uno di questi sintomi. Non prenda più altre compresse.

Effetti indesiderati molto comuni(possono presentarsi in più di 1 su 10 persone)

• diarrea (che può causarle disidratazione e può portare a più gravi complicanze) Informi il medico immediatamente al primo segno di diarrea (feci non formate), in quanto èimportante che questa sia trattata immediatamente. Informi il medico immediatamente anche sela diarrea peggiora.Ulteriori consigli sulla riduzione del rischio di diarrea si trovano alla fine delparagrafo 4.
• eruzione cutanea, secchezza della pelle, prurito Informi il medico se lei ha una eruzione cutanea.Ulteriori consigli sulla riduzione del rischio diuna eruzione cutanea si trovano alla fine del paragrafo 4.

Altri effetti indesiderati molto comuni

• perdita dell’appetito
• nausea
• vomito
• stanchezza, sensazione di debolezza
• cattiva digestione
• stipsi
• dolore alla bocca/ulcere nella bocca
• dolore di stomaco
• problemi nel sonno
• dolore alla schiena
• dolore alle mani e ai piedi
• dolore alle articolazioni o alla schiena
• una reazione cutanea al palmo delle mani e alla pianta dei piedi (compresi formicolii, torpore, dolore, gonfiore o rossore)
• tosse, respiro corto
• mal di testa
• sangue dal naso
• vampate di calore
• perdita o assottigliamento non usuali dei capelli

Informi il medicose uno qualsiasi di questi effetti indesiderati peggiora o diventa fastidioso.

Effetti indesiderati comuni (possono presentarsi fino a 1 su 10 persone)

• un effetto su come lavora il suo cuore

In molti casi, l’effetto sul cuore non avrà alcun sintomo. Se lei presenta sintomi associati a questo
effetto indesiderato, questi probabilmente includono un battito cardiaco irregolare e respiro corto.

• problemi al fegato, che possono causare prurito, colore giallo degli occhi e della pelle ( ittero), o urine scure o dolore o malessere nella parte superiore destra dello stomaco
• alterazioni delle unghie - come infezioni dolorose e rigonfiamento delle cuticole (pellicine intorno alle unghie)
• ragadi della pelle (lacerazioni profonde della pelle o pelle screpolata)

Informi il medico se lei ha uno qualsiasi di questi sintomi.
Effetti indesiderati non comuni (possono presentarsi fino a 1 su 100 persone)

• infiammazione ai polmoni indotta dal trattamento, che può causare respiro corto o tosse Informi immediatamente il medicose lei ha uno di questi sintomi.

Altri effetti indesiderati non comuni includono:

• risultati dell’esame del sangue che mostrano modifiche della funzionalità del fegato (generalmente lievi e temporanee)

Effetti indesiderati rari (possono presentarsi fino a 1 su 1000 persone)

• reazioni allergiche gravi ( vedere all’inizio del paragrafo 4)

La frequenza di alcuni effetti indesiderati non è nota (non può essere stimata in base ai dati
disponibili):

• battito cardiaco irregolare (modifica dell'attività elettrica del cuore)
• reazione cutanea grave che potrebbe includere: eruzione cutanea, arrossamento della pelle, vesciche alle labbra, occhi o bocca, desquamazione della pelle, febbre o qualsiasi combinazione di questi eventi
• ipertensione arteriosa polmonare (aumento della pressione del sangue nelle arterie dei polmoni)

Se lei presenta altri effetti indesiderati
Informi il medico o il farmacistase nota la comparsa di qualsiasi altro effetto indesiderato non

Riduzione del rischio di diarrea e di eruzione cutanea
Tyverb può causare diarrea grave
Se soffre di diarrea mentre sta prendendo Tyverb:

• beva liquidi in abbondanza (da 8 a 10 bicchieri al giorno), quali acqua, bevande per attività sportive o altri liquidi chiari
• mangi cibi a basso contenuto di grassi, ad alto contenuto di proteine invece di cibi grassi o speziati
• mangi vegetali cucinati invece di vegetali crudi e sbucci la frutta prima di mangiarla
• eviti il latte e i derivati del latte (inclusi i gelati)
• eviti i supplementi a base di erbe (alcuni possono causare diarrea)

Informi il medicose la diarrea prosegue.

Tyverb può causare eruzione cutanea
Il medico controllerà la sua pelle prima e durante il trattamento.
Per prendersi cura di una pelle delicata:

• lavarsi con un detergente privo di sapone
• utilizzare prodotti di bellezza privi di profumo, ipoallergenici
• utilizzare creme solari (Fattore di Protezione Solare [SPF] pari o maggiore di 30).

Informi il medicose ha una eruzione cutanea.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Tyverb

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister o sul flacone e sulla
scatola.
Non conservare a temperatura superiore a 30°C
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Tyverb

• Il principio attivo di Tyverb è lapatinib. Ogni compressa rivestita con film contiene lapatinib ditosilato monoidrato, equivalente a 250 mg di lapatinib.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina, povidone (K30), sodio amido glicolato (Tipo A), magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido (E171), macrogol (400), polisorbato 80, ossido di ferro giallo (E172) e ossido di ferro rosso (E172).

Descrizione dell’aspetto di Tyverb e contenuto della confezione
Le compresse rivestite con film di Tyverb sono compresse rivestite con film, ovali, biconvesse, di
colore giallo, con impresso su di un lato “GS XJG”.
Tyverb è disponibile in blister o in flaconi.

Confezioni in blister
Ogni confezione di Tyverb contiene 70 o 84 compresse in blister di alluminio da 10 o 12 compresse
ciascuno. Ogni foglio di alluminio ha una perforazione a metà e può essere suddiviso in due blister da
5 o 6 compresse ciascuno, in base alla dimensione della confezione.
Tyverb è disponibile anche in confezioni multiple contenenti 140 compresse, composte da
2 confezioni, contenenti ciascuna 70 compresse.

Flaconi
Tyverb è disponibile anche in flaconi di plastica contenenti 70, 84, 105 o 140 compresse.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio
Novartis Europharm Limited
Vista Building
Elm Park, Merrion Road
Dublin 4
Irlanda

Produttore
Glaxo Wellcome S.A.
Avenida de Extremadura 3
09400 Aranda de Duero
Burgos
Spagna
Novartis Pharma GmbH
Roonstraße 25
D-90429 Nuremberg
Germania
Novartis Farmacéutica S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcellona
Spagna
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel: +32 2 246 16 11

Lietuva
SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas
Tel: +370 5 269 16 50

България
Novartis Bulgaria EOOD
Тел: +359 2 489 98 28

Luxembourg/Luxemburg
Novartis Pharma N.V.
Tél/Tel: +32 2 246 16 11

Česká republika
Novartis s.r.o.
Tel: +420 225 775 111

Magyarország
Novartis Hungária Kft.
Tel.: +36 1 457 65 00

Danmark
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Nederland
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Tel: +353 1 260 12 55

Slovenija
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Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

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United Kingdom (Northern Ireland)
Novartis Ireland Limited
Tel: +44 1276 698370
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.