VFEND

VFEND 50 mg compresse rivestite con film, 200 mg compresse rivestite con film

voriconazolo

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos'è VFEND e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere VFEND
• 3. Come prendere VFEND
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare VFEND
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos'è VFEND e a cosa serve

VFEND contiene il principio attivo voriconazolo. VFEND è un farmaco antimicotico. Esso agisce
interrompendo la crescita o uccidendo i funghi causa di infezioni.
È utilizzato per il trattamento dei pazienti (adulti e bambini di età superiore ai 2 anni) affetti da:

• aspergillosi invasiva (un tipo di infezione micotica causata dalle specie di Aspergillus),
• candidemia (un altro tipo di infezione micotica causata dalle specie di Candida) in pazienti non- neutropenici (pazienti che non hanno una conta cellulare dei globuli bianchi insolitamente bassa),
• infezioni gravi e invasive causate dalle specie di Candida, quando il fungo è resistente al fluconazolo (un altro farmaco antimicotico),
• infezioni micotiche gravi causate dalle specie di Scedosporiume Fusarium(due diverse specie di funghi).

VFEND è indicato per i pazienti con peggioramento delle infezioni micotiche e potenzialmente in
pericolo di vita.
Prevenzione di infezioni micotiche nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo ad alto rischio.
Questo prodotto deve essere utilizzato solo sotto controllo medico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere VFEND

Non prenda VFEND
se è allergico al voriconazolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati
al paragrafo 6).
È molto importante che informi il medico o il farmacista se sta assumendo o se ha assunto altri
medicinali, anche quelli senza prescrizione, o medicinali vegetali.
I medicinali inclusi nell’elenco qui di seguito riportato non devono essere utilizzati durante il
trattamento con VFEND:

• Terfenadina (per le allergie)
• Astemizolo (per le allergie)
• Cisapride (per i problemi di stomaco)
• Pimozide (per il trattamento delle malattie mentali)
• Chinidina (per l’irregolarità del battito cardiaco)
• Ivabradina (per i sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica)
• Rifampicina (per il trattamento della tubercolosi)
• Efavirenz (per il trattamento dell’AIDS) in dosi pari o superiori a 400 mg una volta al giorno
• Carbamazepina (per il trattamento delle convulsioni)
• Fenobarbital (per l’insonnia grave e le convulsioni)
• Alcaloidi della segale cornuta (per es., ergotamina, diidroergotamina; per l’emicrania)
• Sirolimus (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Ritonavir (per il trattamento dell’AIDS) in dosi da 400 mg ed oltre, due volte al giorno
• Erba di S. Giovanni (iperico - integratore a base di piante medicinali)
• Naloxegol (per il trattamento della stipsi specificamente causata da medicinali antidolorifici, chiamati oppioidi [ad es. morfina, ossicodone, fentanil, tramadolo, codeina])
• Tolvaptan (per il trattamento dell’iponatremia, ossia bassi livelli di sodio nel sangue, o per rallentare il declino della funzionalità renale nei pazienti con malattia policistica renale)
• Lurasidone (per il trattamento della depressione)
• Finerenone (per il trattamento della malattia renale cronica)
• Venetoclax (per il trattamento di pazienti con leucemia linfatica cronica-LLC)

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere prima di prendere VFEND se:

• ha avuto una reazione allergica ad altri azoli.
• soffre o ha sofferto di una malattia al fegato. Se ha problemi al fegato, il medico potrebbe prescriverle una dose di VFEND più bassa. Il medico dovrà controllare la funzionalità del fegato durante il trattamento con VFEND effettuando esami del sangue.
• sa di avere una malattia cardiaca, un battito del cuore irregolare, un battito del cuore rallentato o un’alterazione all’elettrocardiogramma (ECG) chiamata “sindrome del QTc lungo”.

Deve evitare qualsiasi esposizione al sole e alla luce solare durante il trattamento. È importante coprire
le zone di pelle esposte al sole ed usare schermi solari con alto fattore di protezione (SPF), poiché può
verificarsi un’aumentata sensibilità della pelle ai raggi UV del sole. Questa può essere ulteriormente
aumentata da altri medicinali che sensibilizzano la pelle alla luce solare, come il metotrexato. Tali
precauzioni sono valide anche per i bambini.
Durante il trattamento con VFEND:

• informi immediatamente il medico se sviluppa
• ustione solare
• grave reazione della pelle o bolle
• dolore osseo

Qualora sviluppasse una delle patologie cutanee descritte sopra, il medico potrebbe indirizzarla a un
dermatologo, che dopo il consulto potrebbe decidere che è importante sottoporla a visite con cadenza
regolare. Con l’uso di lungo periodo di VFEND, esiste un piccolo rischio di sviluppare un carcinoma
cutaneo.
Qualora sviluppasse segni di “insufficienza surrenalica”, in cui le ghiandole surrenali non producono
quantità adeguate di alcuni ormoni steroidei come il cortisolo, che possono determinare sintomi quali
stanchezza cronica o persistente, debolezza muscolare, perdita di appetito, perdita di peso, dolore
addominale, informi il medico.
Informi il medico qualora sviluppasse segni di “sindrome di Cushing” in cui il corpo produce quantità
eccessive dell’ormone cortisolo, che possono determinare sintomi quali aumento di peso, accumulo di
grasso tra le spalle, viso arrotondato, scurimento della pelle dell’addome, assottigliamento di gambe,
seni e braccia, assottigliamento della pelle, facile formazione di lividi, aumento degli zuccheri del
sangue, crescita eccessiva di peluria sul corpo, sudorazione eccessiva.
Il medico dovrà controllare la funzionalità del fegato e dei reni effettuando esami del sangue.

Bambini e adolescenti
VFEND non deve essere somministrato ai bambini al di sotto dei 2 anni di età.

Altri medicinali e VFEND
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione.
Alcuni medicinali, quando assunti contemporaneamente a VFEND, possono modificare l’attività di
VFEND oppure VFEND può modificare l’attività di questi medicinali.
Informi il medico se sta assumendo il seguente medicinale perché, se possibile, il trattamento
concomitante con VFEND deve essere evitato:

• Ritonavir (per il trattamento dell’AIDS) in dosi da 100 mg due volte al giorno
• Glasdegib (per il trattamento del cancro): se ha bisogno di usare entrambi i farmaci, il suo medico controllerà spesso il suo ritmo cardiaco

Informi il medico se sta assumendo uno di questi due medicinali perché, se possibile, il trattamento
concomitante con VFEND deve essere evitato e potrebbe essere necessaria una modifica della dose di
voriconazolo:

• Rifabutina (per il trattamento della tubercolosi). Se è già in trattamento con rifabutina, la conta delle cellule del sangue e gli effetti indesiderati alla rifabutina dovranno essere tenuti sotto controllo.
• Fenitoina (per il trattamento dell’epilessia). Se è già in trattamento con fenitoina, le concentrazioni di fenitoina nel sangue dovranno essere controllate durante il trattamento con VFEND e la dose che assume potrà essere aggiustata.

Informi il medico se sta assumendo uno di questi medicinali perché potrebbero essere necessari una
modifica della dose o un monitoraggio della dose per verificare se questi medicinali e/o VFEND
continuano ad avere l’effetto desiderato:

• Warfarin ed altri anticoagulanti (per es., fenprocumone, acenocumarolo; per rallentare il processo di coagulazione del sangue)
• Ciclosporina (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Tacrolimus (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Sulfaniluree (per es., tolbutamide, glipizide e gliburide) (per il diabete)
• Statine (per es., atorvastatina, simvastatina) (per ridurre il colesterolo)
• Benzodiazepine (per es., midazolam, triazolam) (per l’insonnia grave e lo stress)
• Omeprazolo (per il trattamento dell’ulcera)
• Contraccettivi orali (se prende VFEND durante il trattamento con contraccettivi orali, possono presentarsi effetti indesiderati come nausea e disturbi mestruali)
• Alcaloidi della Vinca (per es., vincristina e vinblastina) (per il trattamento del cancro)
• Inibitori della tirosin chinasi (per es. axitinib, bosutinib, cabozantinib, ceritinib, cobimetinib, dabrafenib, dasatinib, nilotinib, sunitinib, ibrutinib, ribociclib) (per il trattamento del cancro)
• Tretinoina (per il trattamento della leucemia)
• Indinavir ed altri inibitori delle proteasi dell’AIDS (per il trattamento dell’AIDS)
• Inibitori della trascrittasi inversa non-nucleosidici (per es., efavirenz, delavirdina, nevirapina) (per il trattamento dell’AIDS) (alcune dosi di efavirenz NON possono essere assunte insieme a VFEND)
• Metadone (per il trattamento della dipendenza da eroina)
• Alfentanile e fentanile ed altri oppiacei ad azione breve come sufentanile (antidolorifici impiegati per le tecniche chirurgiche)
• Ossicodone e altri oppiacei a lunga durata di azione come idrocodone (utilizzato per il trattamento del dolore da moderato a grave)
• Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (ad es., ibuprofene, diclofenac) (utilizzati per il trattamento del dolore e dell’infiammazione)
• Fluconazolo (impiegato per trattare le infezioni fungine)
• Everolimus (utilizzato per il trattamento del tumore al rene in stato avanzato e nei pazienti sottoposti a trapianto)
• Letermovir (utilizzato per prevenire la malattia da citomegalovirus (CMV) in seguito a trapianto di midollo osseo)
• Ivacaftor: utilizzato per il trattamento della fibrosi cistica
• Flucloxacillina (antibiotico indicato nelle infezioni batteriche)

Gravidanza e allattamento
VFEND non deve essere assunto durante la gravidanza, a meno che non sia stato deciso dal medico.
Le donne in età fertile devono fare uso di un contraccettivo adeguato. Contatti immediatamente il
medico se inizia una gravidanza durante il trattamento con VFEND.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
VFEND può causare offuscamento della vista o una sensibilità fastidiosa alla luce. In tal caso, non
dovrà guidare e non dovrà utilizzare utensili o macchinari. In questi casi contatti il medico.

VFEND contiene lattosio
Se il medico le ha detto che ha un’intolleranza ad alcuni zuccheri, contatti il medico prima di prendere
VFEND.

VFEND contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa da 50 mg, cioè
essenzialmente ‘senza sodio’.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa da 200 mg, cioè
essenzialmente ‘senza sodio’.

3. Come prendere VFEND

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti
il medico o il farmacista.
Il medico stabilirà la dose adatta per lei in base al suo peso ed al tipo di infezione diagnosticata.
La dose raccomandata per gli adulti (inclusi i pazienti anziani) è la seguente:

In base alla risposta al trattamento, il medico può aumentare la dose giornaliera a 300 mg due volte al
giorno.
Se ha una cirrosi da lieve a moderata il medico può decidere di ridurre la dose.

Uso nei bambini e negli adolescenti
La dose raccomandata nei bambini e negli adolescenti è la seguente:

In base alla risposta al trattamento, il medico può aumentare o diminuire la dose giornaliera.

• Le compresse devono essere somministrate solo se il bambino è in grado di ingoiare le compresse.

Prendere le compresse almeno un’ora prima o un’ora dopo i pasti. Ingoiare la compressa intera con un
po’ di acqua.
Se lei o suo/a figlio/a sta prendendo VFEND per la prevenzione di infezioni micotiche, il suo
medico può decidere di sospendere la somministrazione di VFEND se lei o suo figlio/a dovesse
sviluppare effetti indesiderati correlati al trattamento.

Se prende più VFEND di quanto deve
Se prende un numero di compresse superiore a quelle che le sono state prescritte (o se un’altra persona
prende le sue compresse) contatti il medico o si rechi al più vicino pronto soccorso. Porti con sé la
confezione delle compresse di VFEND. Si può verificare intolleranza anomala alla luce se assume più
VFEND di quanto deve.

Se dimentica di prendere VFEND
È importante prendere le compresse di VFEND regolarmente ogni giorno alla stessa ora. Se si
dimentica di prendere una dose, prenda la dose successiva all’ora giusta. Non prenda una dose doppia
per compensare eventuali dimenticanze.

Se interrompe il trattamento con VFEND
È stato dimostrato che l’assunzione delle dosi al momento giusto può aumentare notevolmente
l’efficacia del suo medicinale. Pertanto, a meno che il medico non le abbia detto di sospendere il
trattamento, è importante continuare a prendere VFEND in modo corretto, come sopra descritto.
Continui a prendere VFEND fino a quando il medico non le dirà di sospendere il trattamento. Non
sospenda il trattamento prima del previsto perché l’infezione potrebbe non guarire. I pazienti con un
sistema immunitario indebolito o quelli che presentano infezioni difficili da curare possono richiedere
un trattamento a lungo termine per impedire che l’infezione ritorni.
Quando il trattamento con VFEND viene sospeso su richiesta del medico non deve verificarsi alcun
effetto.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all'infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Se si verificano effetti indesiderati, la maggior parte sarà probabilmente di poca importanza e
transitoria. Tuttavia alcuni possono essere gravi e richiedere l’intervento di un medico.

Effetti indesiderati gravi - Smetta di prendere VFEND e consulti immediatamente un medico

• Eruzione cutanea
• Ittero, alterazione dei test di funzionalità epatica
• Pancreatite

Altri effetti indesiderati
Molto comuni: si possono verificare in più di 1 persona su 10

• Compromissione della vista (alterazione della vista compresi visione annebbiata, alterata visione dei colori, intolleranza anomala alla percezione visiva della luce, cecità per i colori, patologia dell’occhio, visione con alone, cecità notturna, visione oscillante, visione di scintille, aura visiva, acuità visiva ridotta, luminosità visiva, perdita parziale del campo visivo, macchie davanti agli occhi)
• Febbre
• Eruzioni cutanee
• Nausea, vomito, diarrea
• Mal di testa
• Gonfiore alle estremità
• Dolori di stomaco
• Difficoltà nella respirazione
• Enzimi epatici elevati

Comuni: si possono verificare fino a 1 persona su 10

• Infiammazione dei seni paranasali, infiammazione delle gengive, brividi, spossatezza
• Riduzione, anche grave, del numero di alcuni tipi di globuli rossi (a volte immuno-correlata) e/o bianchi (a volte con febbre), riduzione del numero di cellule del sangue (chiamate piastrine) che aiutano la coagulazione del sangue
• Bassi livelli di zucchero nel sangue, bassi livelli di potassio nel sangue, bassi livelli di sodio nel sangue
• Ansia, depressione, confusione, agitazione, disturbi del sonno, allucinazioni
• Convulsioni, tremore o movimenti muscolari incontrollati, formicolio o sensazioni cutanee anormali, aumento del tono muscolare, sonnolenza, capogiri
• Sanguinamento nell'occhio
• Problemi di ritmo cardiaco compreso battito cardiaco molto accelerato, battito cardiaco molto rallentato, svenimento
• Pressione bassa del sangue, infiammazione di una vena (che può essere associata alla formazione di un coagulo nel sangue)
• Difficoltà acuta nella respirazione, dolore al torace, gonfiore del viso (bocca, labbra e attorno agli occhi), accumulo di liquidi nei polmoni
• Costipazione, indigestione, infiammazione delle labbra
• Ittero, infiammazione del fegato e lesione al fegato
• Eruzione cutanea che potrebbe comportare una formazione di vescicole e desquamazione della pelle gravi, caratterizzate da un'area piatta e arrossata della pelle con piccole protuberanze confluenti, rossore della pelle
• Prurito
• Perdita di capelli
• Mal di schiena
• Insufficienza renale, sangue nelle urine, alterazione dei test di funzionalità renale
• Ustione solare o reazione cutanea grave a seguito di esposizione alla luce o al sole
• Cancro della pelle

Non comuni: si possono verificare fino a 1 persona su 100

• Sintomi simil-influenzali, irritazione e infiammazione del tratto gastrointestinale, infiammazione del tratto gastrointestinale che può causare diarrea associata agli antibiotici, infiammazione dei vasi linfatici
• Infiammazione del tessuto sottile che riveste la parete interna dall'addome e ricopre l'organo addominale
• Ghiandole linfatiche ingrossate (a volte dolorose), insufficienza del midollo osseo, aumento degli eosinofili
• Ridotta funzionalità delle ghiandole surrenali, attività ridotta della ghiandola tiroidea
• Alterazioni della funzionalità cerebrale, sintomi Parkinson-simili, danno al nervo con conseguente addormentamento, dolore, formicolio o bruciore nelle mani o nei piedi
• Problemi di equilibrio e coordinazione
• Edema del cervello
• Visione doppia, condizioni gravi degli occhi tra cui: dolore ed infiammazione degli occhi e delle palpebre, movimento anormale degli occhi, danno al nervo ottico con compromissione della vista, gonfiore del disco ottico
• Ridotta sensibilità al tatto
• Alterazione del gusto
• Disturbi dell'udito, ronzio nelle orecchie, vertigini
• Infiammazione di alcuni organi interni- pancreas e duodeno, gonfiore e infiammazione della lingua
• Ingrossamento del fegato, insufficienza epatica, malattie della colecisti, calcoli alla colecisti
• Infiammazione delle articolazioni, infiammazione delle vene sottocutanee (che può essere associata alla formazione di coaguli di sangue)
• Infiammazione dei reni, presenza di proteine nelle urine, danno al rene
• Ritmo cardiaco molto veloce o battiti mancanti, a volte con impulsi elettrici irregolari
• Elettrocardiogramma (ECG) alterato
• Colesterolo aumentato, urea nel sangue aumentata
• Reazioni cutanee allergiche (a volte gravi) tra cui condizione della pelle potenzialmente letale che causa vescicole e piaghe dolorose della pelle e delle mucose, specialmente in bocca, infiammazione cutanea, orticaria, arrossamento e irritazione della pelle, colorazione della pelle (rossa o violacea) che potrebbe essere causata da una conta delle piastrine bassa, eczema
• Reazione in sede di infusione
• Reazioni allergiche o risposta immunitaria esagerata
• Infiammazione dei tessuti che circondano le ossa

Rari: si possono verificare fino a 1 persona su 1000

• Ghiandola tiroide iperattiva
• Deterioramento della funzionalità cerebrale come complicazione grave di una patologia epatica
• Perdita di gran parte delle fibre del nervo ottico, opacità della cornea, movimento involontario dell’occhio
• Fotosensibilità bollosa
• Disturbo in cui il sistema immunitario dell'organismo attacca una parte del sistema nervoso periferico
• Problemi di ritmo cardiaco o di conduzione (a volte letali)
• Reazione allergica potenzialmente letale
• Disturbi del sistema di coagulazione
• Reazioni cutanee allergiche (a volte gravi), compresi rapido gonfiore (edema) del derma, del tessuto sottocutaneo, della mucosa e dei tessuti sottomucosi, chiazze pruriginose o dolorose di pelle ispessita e arrossata con squame argentee, irritazione della pelle e delle mucose, condizione della pelle potenzialmente letale che provoca il distacco di grandi porzioni dell’epidermide (lo strato esterno della pelle) dagli strati di pelle sottostanti
• Piccole chiazze di pelle secca squamosa, talvolta spessa con punte o ‘corni’

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Lentiggini e macchie pigmentate

Altri effetti indesiderati significativi, la cui frequenza non è nota ma che vanno segnalati
immediatamente al medico sono:

• Chiazze rosse, squamose o lesioni cutanee a forma di anello che potrebbero essere sintomi di una malattia autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico

Poiché è stato osservato che VFEND ha effetti sul fegato e sui reni, il medico dovrà controllare la
funzionalità del fegato e dei reni effettuando esami del sangue. Informi il medico se ha dolori di
stomaco o se le feci hanno una consistenza diversa dal normale.
Sono stati riportati casi di carcinoma cutaneo in pazienti trattati con VFEND per periodi prolungati.
Un'ustione solare o una reazione cutanea grave a seguito dell'esposizione alla luce o al sole è stata
segnalata più di frequente nei bambini. Se lei o suo/a figlio/a dovesse sviluppare disturbi della pelle, il
suo medico potrebbe farla/o visitare da un dermatologo che potrà decidere se sia importante per lei o
per suo/a figlio/a continuare visite regolari con il dermatologo. Anche gli enzimi epatici elevati sono
stati osservati più frequentemente nei bambini.
Se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati persiste o è fastidioso, informi il medico.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare VFEND

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di scadenza
si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene VFEND

• Il principio attivo è voriconazolo. Ogni compressa contiene 50 mg di voriconazolo (VFEND 50 mg compresse rivestite con film) o 200 mg di voriconazolo (VFEND 200 mg compresse rivestite con film).
• Gli eccipienti sono: lattosio monoidrato, amido pregelatinizzato, sodio croscarmelloso, povidone e magnesio stearato, che costituiscono la parte interna della compressa, e ipromellosa, titanio diossido (E171), lattosio monoidrato e glicerol triacetato, che costituiscono il film di rivestimento della compressa (vedere paragrafo 2, VFEND 50 mg compresse rivestite con film o VFEND 200 mg compresse rivestite con film contiene lattosio e sodio).

Descrizione dell’aspetto di VFEND e contenuto della confezione
VFEND 50 mg compresse rivestite con film si presenta sotto forma di compresse rivestite con film, da
bianche a biancastre e di forma rotonda con impresso Pfizer da un lato e VOR50 dall’altro.
VFEND 200 mg compresse rivestite con film si presenta sotto forma di compresse rivestite con film,
da bianche a biancastre e a forma di capsula con impresso Pfizer da un lato e VOR200 dall’altro.
VFEND 50 mg compresse rivestite con film e VFEND 200 mg compresse rivestite con film sono
disponibili in confezioni da 2, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56 e 100 compresse.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Pfizer Europe MA EEIG, Boulevard de la Plaine 17, 1050 Bruxelles, Belgio.

Produttore:
R-Pharm Germany GmbH
Heinrich-Mack-Str. 35, 89257 Illertissen
Germania
Pfizer Italia S.r.l.
Località Marino del Tronto
63100 Ascoli Piceno (AP)
Italia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

België /Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg
Pfizer NV/SA
Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Lietuva
Pfizer Luxembourg SARL
Filialas Lietuvoje
Tel. +3705 2514000

България
Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България
Тел.: +359 2 970 4333

Magyarország
Pfizer Kft.
Tel. + 36 1 488 37 00

Česká republika
Pfizer, spol. s.r.o.
Tel: +420-283-004-111

Malta
Vivian Corporation Ltd.
Tel : +356 21344610

Danmark
Pfizer ApS
Tlf.: +45 44 20 11 00

Nederland
Pfizer bv
Tel: +31 (0) 800 63 34 636

Deutschland
PFIZER PHARMA GmbH
Tel: +49 (0)30 550055-51000

Norge
Pfizer AS
Tlf: +47 67 52 61 00

Eesti
Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal
Tel: +372 666 7500

Österreich
Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0)1 521 15-0

Polska
Pfizer Polska Sp. z o.o.,
Tel.: +48 22 335 61 00

Ελλάδα
Pfizer ΕΛΛΑΣ A.E.
Τηλ.: +30 210 6785 800

España
Pfizer, S.L.
Tel: +34 91 490 99 00

Portugal
Laboratórios Pfizer, Lda.
Tel: + 351 214 235 500

France
Pfizer
Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

România
Pfizer România S.R.L
Tel: +40 (0)21 207 28 00

Hrvatska
Pfizer Croatia d.o.o.
Tel: + 385 1 3908 777

Slovenija
Pfizer Luxembourg SARL
Pfizer, podružnica za svetovanje s področja
farmacevtske dejavnosti, Ljubljana
Tel: + 386 (0)152 11 400

Ireland
Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company
Tel: 1800 633 363 (toll free)
+44 (0)1304 616161

Slovenská republika
Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka
Tel: +421-2-3355 5500

Ísland
Icepharma hf.,
Sími: + 354 540 8000

Suomi/Finland
Pfizer Oy
Puh/Tel: +358(0)9 43 00 40

Italia
Pfizer S.r.l.
Tel: +39 06 33 18 21

Sverige
Pfizer AB
Tel: +46 (0)8 5505 2000

Kύπρος
Pfizer ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (Cyprus Branch)
Τηλ: +357 22 817690

Latvija
Pfizer Luxembourg SARL
Filiāle Latvijā
Tel: +371 670 35 775
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu .

VFEND 200 mg polvere per soluzione per infusione

voriconazolo

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
informazioni importanti per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos'è VFEND e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere VFEND
• 3. Come usare VFEND
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare VFEND
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos'è VFEND e a cosa serve

VFEND contiene il principio attivo voriconazolo. VFEND è un farmaco antimicotico. Esso agisce
interrompendo la crescita o uccidendo i funghi causa di infezioni.
È utilizzato per il trattamento dei pazienti (adulti e bambini di età superiore ai 2 anni) affetti da:

• aspergillosi invasiva (un tipo di infezione micotica causata dalle specie di Aspergillus),
• candidemia (un altro tipo di infezione micotica causata dalle specie di Candida) in pazienti non- neutropenici (pazienti che non hanno una conta cellulare dei globuli bianchi insolitamente bassa),
• infezioni gravi e invasive causate dalle specie di Candida, quando il fungo è resistente al fluconazolo (un altro farmaco antimicotico),
• infezioni micotiche gravi causate dalle specie di Scedosporiume Fusarium(due diverse specie di funghi).

VFEND è indicato per i pazienti con peggioramento delle infezioni micotiche e sottoposti a trapianto
di midollo osseo ad alto rischio.
Prevenzione di infezioni micotiche in pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo ad alto rischio.
Questo prodotto deve essere utilizzato solo sotto controllo medico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere VFEND

Non prenda VFEND
se è allergico al principio attivo voriconazolo o alla sulfobutiletere beta ciclodestrina sodica (elencata
al paragrafo 6).
È molto importante che informi il medico o il farmacista se sta assumendo o se ha assunto altri
medicinali, anche quelli senza prescrizione, o medicinali vegetali.
I medicinali inclusi nell’elenco qui di seguito riportato non devono essere utilizzati durante il
trattamento con VFEND:

• Terfenadina (per le allergie)
• Astemizolo (per le allergie)
• Cisapride (per i problemi di stomaco)
• Pimozide (per il trattamento delle malattie mentali)
• Chinidina (per l’irregolarità del battito cardiaco)
• Ivabradina (per i sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica)
• Rifampicina (per il trattamento della tubercolosi)
• Efavirenz (per il trattamento dell’AIDS) in dosi pari o superiori a 400 mg una volta al giorno
• Carbamazepina (per il trattamento delle convulsioni)
• Fenobarbital (per l’insonnia grave e le convulsioni)
• Alcaloidi della segale cornuta (per es., ergotamina, diidroergotamina; per l’emicrania)
• Sirolimus (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Ritonavir (per il trattamento dell’AIDS) in dosi da 400 mg ed oltre, due volte al giorno
• Erba di S. Giovanni (iperico - integratore a base di piante medicinali)
• Naloxegol (per il trattamento della stipsi specificamente causata da medicinali antidolorifici, chiamati oppioidi [ad es. morfina, ossicodone, fentanil, tramadolo, codeina])
• Tolvaptan (per il trattamento dell’iponatremia, ossia bassi livelli di sodio nel sangue, o per rallentare il declino della funzionalità renale nei pazienti con malattia policistica renale)
• Lurasidone (per il trattamento della depressione)
• Finerenone (per il trattamento della malattia renale cronica)
• Venetoclax (per il trattamento di pazienti con leucemia linfatica cronica-LLC)

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere prima di prendere VFEND se:

• ha avuto una reazione allergica ad altri azoli.
• soffre o ha sofferto di una malattia al fegato. Se ha problemi al fegato, il medico potrebbe prescriverle una dose di VFEND più bassa. Il medico dovrà controllare la funzionalità del fegato durante il trattamento con VFEND effettuando esami del sangue.
• sa di avere una malattia cardiaca, un battito del cuore irregolare, un battito del cuore rallentato o un’alterazione all’elettrocardiogramma (ECG) chiamata “sindrome del QTc lungo”.

Deve evitare qualsiasi esposizione al sole e alla luce solare durante il trattamento. È importante coprire
le zone di pelle esposte al sole ed usare schermi solari con alto fattore di protezione (SPF), poiché può
verificarsi un’aumentata sensibilità della pelle ai raggi UV del sole. Questa può essere ulteriormente
aumentata da altri medicinali che sensibilizzano la pelle alla luce solare, come il metotrexato. Tali
precauzioni sono valide anche per i bambini.
Durante il trattamento con VFEND:

• informi immediatamente il medico se sviluppa
• ustione solare
• grave reazione della pelle o bolle
• dolore osseo

Qualora sviluppasse una delle patologie cutanee descritte sopra, il medico potrebbe indirizzarla a un
dermatologo, che dopo il consulto potrebbe decidere che è importante sottoporla a visite con cadenza
regolare. Con l’uso di lungo periodo di VFEND, esiste un piccolo rischio di sviluppare un carcinoma
cutaneo.
Qualora sviluppasse segni di “insufficienza surrenalica”, in cui le ghiandole surrenali non producono
quantità adeguate di alcuni ormoni steroidei come il cortisolo, che possono determinare sintomi quali
stanchezza cronica o persistente, debolezza muscolare, perdita di appetito, perdita di peso, dolore
addominale, informi il medico.
Informi il medico qualora sviluppasse segni di “sindrome di Cushing” in cui il corpo produce quantità
eccessive dell’ormone cortisolo, che possono determinare sintomi quali aumento di peso, accumulo di
grasso tra le spalle, viso arrotondato, scurimento della pelle dell’addome, assottigliamento di gambe,
seni e braccia, assottigliamento della pelle, facile formazione di lividi, aumento degli zuccheri del
sangue, crescita eccessiva di peluria sul corpo, sudorazione eccessiva.
Il medico dovrà controllare la funzionalità del fegato e dei reni effettuando esami del sangue.

Bambini e adolescenti
VFEND non deve essere somministrato ai bambini al di sotto dei 2 anni di età.

Altri medicinali e VFEND
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione.
Alcuni medicinali, quando assunti contemporaneamente a VFEND, possono modificare l’attività di
VFEND oppure VFEND può modificare l’attività di questi medicinali.
Informi il medico se sta assumendo il seguente medicinale perché, se possibile, il trattamento
concomitante con VFEND deve essere evitato:

• Ritonavir (per il trattamento dell’AIDS) in dosi da 100 mg due volte al giorno
• Glasdegib (per il trattamento del cancro): se ha bisogno di usare entrambi i farmaci, il medico controllerà spesso il suo ritmo cardiaco

Informi il medico se sta assumendo uno di questi farmaci perché, se possibile, il trattamento
concomitante con VFEND deve essere evitato e potrebbe essere necessaria una modifica della dose di
voriconazolo:

• Rifabutina (per il trattamento della tubercolosi). Se è già in trattamento con rifabutina, la conta delle cellule del sangue e gli effetti indesiderati alla rifabutina dovranno essere tenuti sotto controllo.
• Fenitoina (per il trattamento dell’epilessia). Se è già in trattamento con fenitoina, le concentrazioni di fenitoina nel sangue dovranno essere controllate durante il trattamento con VFEND e la dose che assume potrà essere aggiustata.

Informi il medico se sta assumendo uno di questi medicinali perché potrebbero essere necessari una
modifica della dose o un monitoraggio della dose per verificare se questi medicinali e/o VFEND
continuano ad avere l’effetto desiderato:

• Warfarin ed altri anticoagulanti (per es., fenprocumone, acenocumarolo; per rallentare il processo di coagulazione del sangue)
• Ciclosporina (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Tacrolimus (per i pazienti sottoposti a trapianto)
• Sulfaniluree (per es., tolbutamide, glipizide e gliburide) (per il diabete)
• Statine (per es., atorvastatina, simvastatina) (per ridurre il colesterolo)
• Benzodiazepine (per es., midazolam, triazolam) (per l’insonnia grave e lo stress)
• Omeprazolo (per il trattamento dell’ulcera)
• Contraccettivi orali (se prende VFEND durante il trattamento con contraccettivi orali, possono presentarsi effetti indesiderati come nausea e disturbi mestruali)
• Alcaloidi della Vinca (per es., vincristina e vinblastina) (per il trattamento del cancro)
• Inibitori della tirosin chinasi (ad es. axitinib, bosutinib, cabozantinib, ceritinib, cobimetinib, dabrafenib, dasatinib, nilotinib, sunitinib, ibrutinib, ribociclib) (per il trattamento del cancro)
• Tretinoina (per il trattamento della leucemia)
• Indinavir ed altri inibitori delle proteasi dell’AIDS (per il trattamento dell’AIDS)
• Inibitori della trascrittasi inversa non-nucleosidici (per es., efavirenz, delavirdina, nevirapina) (per il trattamento dell’AIDS) (alcune dosi di efavirenz NON possono essere assunte insieme a VFEND)
• Metadone (per il trattamento della dipendenza da eroina)
• Alfentanile e fentanile ed altri oppiacei ad azione breve come sufentanile (antidolorifici impiegati per le tecniche chirurgiche)
• Ossicodone e altri oppiacei a lunga durata di azione come idrocodone (utilizzato per il trattamento del dolore da moderato a grave)
• Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (ad es., ibuprofene, diclofenac) (utilizzati per il trattamento del dolore e dell’infiammazione)
• Fluconazolo (impiegato per trattare le infezioni fungine)
• Everolimus (utilizzato per il trattamento del tumore al rene in stato avanzato e nei pazienti sottoposti a trapianto)
• Letermovir (utilizzato per prevenire la malattia da citomegalovirus (CMV) in seguito a trapianto di midollo osseo)
• Ivacaftor: utilizzato per il trattamento della fibrosi cistica
• Flucloxacillina (antibiotico indicato nelle infezioni batteriche)

Gravidanza e allattamento
VFEND non deve essere utilizzato durante la gravidanza, a meno che non sia stato deciso dal medico.
Le donne in età fertile devono fare uso di un contraccettivo adeguato. Contatti immediatamente il
medico se inizia una gravidanza durante il trattamento con VFEND.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
VFEND può causare offuscamento della vista o una sensibilità fastidiosa alla luce. In tal caso, non
dovrà guidare e non dovrà utilizzare utensili o macchinari. In questi casi contatti il medico.

VFEND contiene sodio
Questo medicinale contiene 221 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per
flaconcino. Questo equivale all’11% dell’assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di
un adulto.

VFEND contiene ciclodestrina
Questo medicinale contiene 3.200 mg di ciclodestrine per flaconcino equivalente a 160 mg/ml quando
ricostituito in 20 ml. Se soffre di problemi ai reni, parli con il medico prima di prendere questo
medicinale.

3. Come prendere VFEND

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti
il medico.
Il medico stabilirà la dose adatta per lei in base al suo peso ed al tipo di infezione diagnosticata.
Il medico potrà modificare la dose in base alle sue condizioni.
La dose raccomandata per gli adulti (inclusi i pazienti anziani) è la seguente:

In base alla risposta al trattamento, il medico può diminuire la dose a 3 mg/kg due volte al giorno.
Se ha una cirrosi da lieve a moderata il medico può decidere di ridurre la dose.

Uso nei bambini e negli adolescenti
La dose raccomandata nei bambini e negli adolescenti è la seguente:

In base alla risposta al trattamento, il medico può aumentare o diminuire la dose giornaliera.
VFEND polvere per soluzione per infusione endovenosa verrà ricostituito e diluito dal farmacista o
dall’infermiera dell’ospedale per ottenere la giusta concentrazione. (Per ulteriori informazioni
Il medicinale le verrà somministrato per infusione endovenosa (in vena) alla velocità massima di
infusione di 3 mg/kg/hr nell’arco di 1-3 ore.
Se lei o suo/a figlio/a sta prendendo VFEND per la prevenzione di infezioni micotiche, il suo medico
può decidere di sospendere la somministrazione di VFEND se lei o suo figlio/a dovesse sviluppare
effetti indesiderati correlati al trattamento.

Se ha dimenticato una dose di VFEND
Poiché questo medicinale le verrà somministrato sotto controllo medico, è difficile che venga omessa
una dose. Tuttavia, se pensa che sia stata dimenticata una dose, lo riferisca al medico o al farmacista.

Se interrompe il trattamento con VFEND
Il trattamento con VFEND deve proseguire fino a quando lo decide il medico; tuttavia la durata del
trattamento con VFEND polvere per soluzione per infusione endovenosa non deve superare i 6 mesi.
I pazienti con un sistema immunitario indebolito o quelli che presentano infezioni difficili da curare
possono richiedere un trattamento a lungo termine per impedire che l’infezione ritorni. Quando le sue
condizioni saranno migliorate si potrà passare dal trattamento per via endovenosa a quello con le
compresse.
Quando il trattamento con VFEND viene sospeso su richiesta del medico non deve verificarsi alcun
effetto.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all'infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Se si verificano effetti indesiderati, la maggior parte sarà probabilmente di poca importanza e
transitoria. Tuttavia alcuni possono essere gravi e richiedere l’intervento di un medico.

Effetti indesiderati gravi - Smetta di prendere VFEND e consulti immediatamente un medico

• Eruzione cutanea
• Ittero, alterazione dei test di funzionalità epatica
• Pancreatite

Altri effetti indesiderati
Molto comuni: si possono verificare in più di 1 persona su 10

• Compromissione della vista (alterazione della vista compresi visione annebbiata, alterata visione dei colori, intolleranza anomala alla percezione visiva della luce, cecità per i colori, patologia dell’occhio, visione con alone, cecità notturna, visione oscillante, visione di scintille, aura visiva, acuità visiva ridotta, luminosità visiva, perdita parziale del campo visivo, macchie davanti agli occhi)
• Febbre
• Eruzioni cutanee
• Nausea, vomito, diarrea
• Mal di testa
• Gonfiore alle estremità
• Dolori di stomaco
• Difficoltà nella respirazione
• Enzimi epatici elevati

Comuni: si possono verificare fino a 1 persona su 10

• Infiammazione dei seni paranasali, infiammazione delle gengive, brividi, spossatezza
• Riduzione, anche grave, del numero di alcuni tipi di globuli rossi (a volte immuno-correlata) e/o bianchi (a volte con febbre), riduzione del numero di cellule del sangue (chiamate piastrine) che aiutano la coagulazione del sangue
• Bassi livelli di zucchero nel sangue, bassi livelli di potassio nel sangue, bassi livelli di sodio nel sangue
• Ansia, depressione, confusione, agitazione, disturbi del sonno, allucinazioni
• Convulsioni, tremore o movimenti muscolari incontrollati, formicolio o sensazioni cutanee anormali, aumento del tono muscolare, sonnolenza, capogiri
• Sanguinamento nell'occhio
• Problemi di ritmo cardiaco compreso battito cardiaco molto accelerato, battito cardiaco molto rallentato, svenimento
• Pressione bassa del sangue, infiammazione di una vena (che può essere associata alla formazione di un coagulo nel sangue)
• Difficoltà acuta nella respirazione, dolore al torace, gonfiore del viso (bocca, labbra e attorno agli occhi), accumulo di liquidi nei polmoni
• Costipazione, indigestione, infiammazione delle labbra
• Ittero, infiammazione del fegato e lesione al fegato
• Eruzione cutanea che potrebbe comportare una formazione di vescicole e desquamazione della pelle gravi, caratterizzate da un'area piatta e arrossata della pelle con piccole protuberanze

confluenti, rossore della pelle

• Prurito
• Perdita di capelli
• Mal di schiena
• Insufficienza renale, sangue nelle urine, alterazione dei test di funzionalità renale
• Ustione solare o reazione cutanea grave a seguito di esposizione alla luce o al sole
• Cancro della pelle

Non comuni: si possono verificare fino a 1 persona su 100

• Sintomi simil-influenzali, irritazione e infiammazione del tratto gastrointestinale, infiammazione del tratto gastrointestinale che può causare diarrea associata agli antibiotici, infiammazione dei vasi linfatici
• Infiammazione del tessuto sottile che riveste la parete interna dall'addome e ricopre l'organo addominale
• Ghiandole linfatiche ingrossate (a volte dolorose), insufficienza del midollo osseo, aumento degli eosinofili
• Ridotta funzionalità delle ghiandole surrenali, attività ridotta della ghiandola tiroidea
• Alterazioni della funzionalità cerebrale, sintomi Parkinson-simili, danno al nervo con conseguente addormentamento, dolore, formicolio o bruciore nelle mani o nei piedi
• Problemi di equilibrio e coordinazione
• Edema del cervello
• Visione doppia, condizioni gravi degli occhi tra cui: dolore ed infiammazione degli occhi e delle palpebre, movimento anormale degli occhi, danno al nervo ottico con compromissione della vista, gonfiore del disco ottico
• Ridotta sensibilità al tatto
• Alterazione del gusto
• Disturbi dell'udito, ronzio nelle orecchie, vertigini
• Infiammazione di alcuni organi interni, pancreas e duodeno, gonfiore e infiammazione della lingua
• Ingrossamento del fegato, insufficienza epatica, malattie della colecisti, calcoli alla colecisti
• Infiammazione delle articolazioni, infiammazione delle vene sottocutanee (che può essere associata alla formazione di coaguli di sangue)
• Infiammazione dei reni, presenza di proteine nelle urine, danno al rene
• Ritmo cardiaco molto veloce o battiti mancanti, a volte con impulsi elettrici irregolari
• Elettrocardiogramma (ECG) alterato
• Colesterolo aumentato, urea nel sangue aumentata
• Reazioni cutanee allergiche (a volte gravi) tra cui condizione della pelle potenzialmente letale che causa vescicole e piaghe dolorose della pelle e delle mucose, specialmente in bocca, infiammazione cutanea, orticaria, arrossamento e irritazione della pelle, alterazione del colore della pelle che potrebbe essere causata da una conta delle piastrine bassa, eczema
• Reazione in sede di infusione
• Reazioni allergiche o risposta immunitaria esagerata
• Infiammazione dei tessuti che circondano le ossa

Rari: si possono verificare fino a 1 persona su 1000

• Ghiandola tiroide iperattiva
• Deterioramento della funzionalità cerebrale, complicazione grave di una patologia epatica
• Perdita di gran parte delle fibre del nervo ottico, opacità della cornea, movimento involontario dell’occhio
• Fotosensibilità bollosa
• Disturbo in cui il sistema immunitario dell'organismo attacca una parte del sistema nervoso periferico
• Problemi di ritmo cardiaco o di conduzione (a volte letali)
• Reazione allergica potenzialmente letale
• Disturbi del sistema di coagulazione
• Reazioni cutanee allergiche (a volte gravi), compresi rapido gonfiore (edema) del derma, del tessuto sottocutaneo, della mucosa e dei tessuti sottomucosi, chiazze pruriginose o dolorose di pelle ispessita e arrossata con squame argentee, irritazione della pelle e delle mucose, condizione della pelle potenzialmente letale che provoca il distacco di grandi porzioni dell’epidermide (lo strato esterno della pelle) dagli strati di pelle sottostanti
• Piccole chiazze di pelle secca squamosa, talvolta spessa con punte o ‘corni’

Effetti indesiderati con frequenza non nota:

• Lentiggini e macchie pigmentate

Altri effetti indesiderati significativi, la cui frequenza non è nota ma che vanno segnalati
immediatamente al medico sono:

• Chiazze rosse, squamose o lesioni cutanee a forma di anello che potrebbero essere sintomi di una malattia autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico

L'insorgenza di reazioni (tra cui arrossamento cutaneo, febbre, sudorazione, aumento del battito
del cuore e respiro corto) durante l'infusione di VFEND non è comune. Nel caso di insorgenza di
una o più di queste reazioni, il suo medico può decidere di interrompere l'infusione.
Poiché è stato osservato che VFEND ha effetti sul fegato e sui reni, il medico dovrà controllare la
funzionalità del fegato e dei reni effettuando esami del sangue. Informi il medico se ha dolori di
stomaco o se le feci hanno una consistenza diversa dal normale.
Sono stati riportati casi di carcinoma cutaneo in pazienti trattati con VFEND per periodi prolungati.
Un'ustione solare o una reazione cutanea grave a seguito dell'esposizione alla luce o al sole è stata
segnalata più di frequente nei bambini. Se lei o suo/a figlio/a dovesse sviluppare disturbi della pelle, il
suo medico potrebbe farla/o visitare da un dermatologo che potrà decidere se sia importante per lei o
per suo/a figlio/a continuare visite regolari con il dermatologo. Anche gli enzimi epatici elevati sono
stati osservati più frequentemente nei bambini.
Se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati persiste o è fastidioso, informi il medico.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti
indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare VFEND

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di scadenza
si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Una volta ricostituito, VFEND deve essere utilizzato immediatamente, ma se necessario può essere
conservato fino a 24 ore a temperatura compresa tra 2°C e 8°C (in frigorifero). La soluzione di
VFEND ricostituita deve essere diluita con un diluente compatibile per infusione endovenosa prima
della somministrazione. (Per ulteriori informazioni consultare il paragrafo conclusivo del foglio
illustrativo).
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene VFEND

• Il principio attivo è voriconazolo.
• L’altro componente è sulfobutiletere beta ciclodestrina sodica (vedere paragrafo 2, VFEND 200 mg polvere per soluzione per infusione contiene ciclodestrina e sodio).

Ogni flaconcino contiene 200 mg di voriconazolo, equivalenti ad una soluzione di 10 mg/ml, quando
ricostituito come raccomandato dal farmacista o dall’infermiera dell’ospedale (vedere le informazioni

Descrizione dell’aspetto di VFEND e contenuto della confezione
VFEND è confezionato in flaconcini di vetro monouso contenenti una polvere per soluzione per
infusione endovenosa.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Pfizer Europe MA EEIG, Boulevard de la Plaine 17, 1050 Bruxelles, Belgio.

Produttore
Fareva Amboise, Zone Industrielle, 29 route des Industries, 37530 Pocé-sur-Cisse, Francia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell'autorizzazione all’immissione in commercio:

België /Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg
Pfizer NV/SA
Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11

Lietuva
Pfizer Luxembourg SARL
Filialas Lietuvoje
Tel. +3705 2514000

България
Пфайзер Люксембург САРЛ, Клон България
Тел.: +359 2 970 4333

Magyarország
Pfizer Kft.
Tel. + 36 1 488 37 00

Česká republika
Pfizer, spol. s.r.o.
Tel: +420-283-004-111

Malta
Vivian Corporation Ltd.
Tel : +356 21344610

Danmark
Pfizer ApS
Tlf.: +45 44 20 11 00

Nederland
Pfizer bv
Tel: +31 (0) 800 63 34 636

Deutschland
PFIZER PHARMA GmbH
Tel: +49 (0)30 550055-51000

Norge
Pfizer AS
Tlf: +47 67 52 61 00

Eesti
Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal
Tel: +372 666 7500

Österreich
Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0)1 521 15-0

Polska
Pfizer Polska Sp. z o.o.,
Tel.: +48 22 335 61 00

Ελλάδα
Pfizer ΕΛΛΑΣ A.E.
Τηλ.: +30 210 6785 800

España
Pfizer, S.L.
Tel: +34 91 490 99 00

Portugal
Laboratórios Pfizer, Lda.
Tel: + 351 214 235 500

France
Pfizer
Tél: +33 (0)1 58 07 34 40

România
Pfizer România S.R.L
Tel: +40 (0)21 207 28 00

Hrvatska
Pfizer Croatia d.o.o.
Tel: + 385 1 3908 777

Slovenija
Pfizer Luxembourg SARL
Pfizer, podružnica za svetovanje s področja
farmacevtske dejavnosti, Ljubljana
Tel: + 386 (0)152 11 400

Ireland
Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company
Tel: 1800 633 363 (toll free)
+44 (0)1304 616161

Slovenská republika
Pfizer Luxembourg SARL, organizačná zložka
Tel: +421-2-3355 5500

Ísland
Icepharma hf.,
Sími: + 354 540 8000

Suomi/Finland
Pfizer Oy
Puh/Tel: +358(0)9 43 00 40

Italia
Pfizer S.r.l.
Tel: +39 06 33 18 21

Sverige
Pfizer AB
Tel: +46 (0)8 5505 2000

Kύπρος
Pfizer ΕΛΛΑΣ Α.Ε. (Cyprus Branch)
Τηλ: +357 22 817690

Latvija
Pfizer Luxembourg SARL
Filiāle Latvijā
Tel: +371 670 35 775
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu .

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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai professionisti medici e sanitari:
Informazioni sulla Ricostituzione e Diluizione

• VFEND polvere per soluzione per infusione endovenosa deve essere inizialmente ricostituito con 19 ml di acqua per preparazioni iniettabili oppure con 19 ml di una soluzione per infusione di Cloruro di Sodio 9 mg/ml (0,9%) per ottenere un volume estraibile pari a 20 ml di un concentrato trasparente contenente 10 mg/ml di voriconazolo.
• Non utilizzare il flaconcino di VFEND se la pressione negativa di vuoto interna non aspira il diluente dentro il flaconcino stesso.
• Si raccomanda di utilizzare una siringa standard da 20 ml (non automatica) in modo da garantire la somministrazione della quantità esatta di acqua per preparazioni iniettabili (19,0 ml) oppure della soluzione per infusione di Cloruro di Sodio 9 mg/ml (0,9%).
• Il volume necessario di concentrato ricostituito viene poi aggiunto ad una delle soluzioni per infusione compatibili di seguito elencate in modo da ottenere una soluzione di VFEND contenente 0,5-5 mg/ml di voriconazolo.
• Questo medicinale è solo per somministrazione singola; la soluzione non utilizzata dovrà essere eliminata e dovranno essere utilizzate solo le soluzioni trasparenti prive di particelle.
• Il prodotto non deve essere somministrato in bolo.
• Per le informazioni sulla conservazione del prodotto, si rimanda al Paragrafo 5 “Come conservare VFEND”.

Volumi necessari di Concentrato di VFEND da 10 mg/ml

VFEND è una polvere sterile liofilizzata in dose singola senza conservanti. Pertanto, da un punto di
vista microbiologico, è necessario che la soluzione ricostituita venga utilizzata immediatamente.
Se non viene utilizzata immediatamente, le condizioni di conservazione prima e dopo l’apertura della
confezione sono responsabilità del personale sanitario ed il prodotto non deve essere utilizzato dopo
24 ore dall’apertura della confezione conservata alla temperatura di 2-8°C, a meno che la
ricostituzione non sia stata effettuata in condizioni asettiche controllate e validate.

Diluenti compatibili:
La soluzione ricostituita può essere diluita con:
Cloruro di Sodio 9 mg/ml (0,9%) Soluzione Iniettabile
Composto di sodio lattato per Infusione Endovenosa
Glucosio 5% e Ringer Lattato per Infusione Endovenosa
Glucosio 5% e Cloruro di Sodio 0,45% per Infusione Endovenosa
Glucosio 5% per Infusione Endovenosa
Glucosio 5% in 20 mEq di Cloruro di Potassio per Infusione Endovenosa
Cloruro di Sodio 0,45% per Infusione Endovenosa
Glucosio 5% e Cloruro di Sodio 0,9% per Infusione Endovenosa
Non si conosce la compatibilità di VFEND con diluenti diversi da quelli sopra riportati (o elencati nel
paragrafo “Incompatibilità”).

Incompatibilità:
VFEND non deve essere somministrato nella stessa linea o cannula insieme ad altri farmaci per
infusione endovenosa, incluse le nutrizioni per via parenterale (per es., Aminofusina 10% Plus).
L’infusione di emoderivati non deve essere effettuata contemporaneamente alla somministrazione di
VFEND.
L’infusione di una nutrizione parenterale totale può essere effettuata contemporaneamente alla
somministrazione di VFEND, ma non nella stessa via di infusione.
VFEND non deve essere diluito con Infusione di Bicarbonato di Sodio 4,2%.