BROMAZEPAM ALMUS

BROMAZEPAM ALMUS 1,5 mg compresse, 3 mg compresse, 2,5 mg/ml gocce orali, soluzione

Medicinale Equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è BROMAZEPAM ALMUS e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere BROMAZEPAM ALMUS
• 3. Come prendere BROMAZEPAM ALMUS
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare BROMAZEPAM ALMUS
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è BROMAZEPAM ALMUS e a cosa serve

BROMAZEPAM ALMUS contiene il principio attivo bromazepam, che appartiene ad un gruppo di
medicinali chiamati benzodiazepine.
Le benzodiazepine sono utilizzate per alleviare gli stati di ansia gravi, che sottopongono il soggetto
a grave disagio.
Questo medicinale è indicato per trattare:

• ansia, tensione ed altri disturbi associati all’ansia
• i disturbi del sonno (insonnia)

2. Cosa deve sapere prima di prendere BROMAZEPAM ALMUS

Non prenda BROMAZEPAM ALMUS

• se è allergico al bromazepam, ad altri medicinali simili (benzodiazepine) o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se soffre di miastenia gravis, una malattia che provoca indebolimento muscolare e stanchezza
• se soffre di grave insufficienza respiratoria
• se ha gravi problemi al fegato (insufficienza epatica)
• se ha problemi a respirare durante il sonno (apnea notturna)
• se ha una malattia dell’occhio chiamata glaucoma ad angolo stretto
• se ha un’intossicazione da alcol o altri medicinali che deprimono il sistema nervoso (ipnotici, analgesici, neurolettici, antidepressivi, litio)

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere BROMAZEPAM ALMUS.
Faccia attenzione all’uso del medicinale perché può causare gravi reazioni allergiche (reazioni
anafilattiche/anafilattoidi) associate a gonfiori che riguardano la lingua, la laringe e la gola che
possono causare difficoltà nella respirazione e nella deglutizione (angioedema), affanno (dispnea),
chiusura della gola, nausea e vomito. Il medico valuterà continuamente la necessità di continuare
la terapia e, in caso di angioedema, le dirà di non riprendere il trattamento.
Prenda questo medicinale con cautelae sempre sotto il controllo del medico nei seguenti casi:

• se è anziano. In questo caso il medico può decidere di ridurre la dose per evitare effetti indesiderati come perdita della coordinazione muscolare (atassia), debolezza muscolare, capogiri, sonnolenza, stanchezza, affaticamento che possono aumentare il rischio di cadute
• se ha problemi respiratori (insufficienza respiratoria). In questo caso il medico può decidere di ridurre la dose
• se ha gravi problemi al fegato (insufficienza epatica)
• se ha problemi ai reni (insufficienza renale)
• se ha la pressione del sangue bassa o ha problemi al cuore (insufficienza cardiaca). In questo caso il medico può decidere di sottoporla a regolari controlli
• se soffre di depressione o se in passato ha abusato di alcol o droghe.

Tolleranza:Se dopo alcune settimane le sembra che il medicinale non funzioni così bene come
all’inizio del trattamento, si rivolga al medico.

Dipendenza:Quando prende questo medicinale può insorgere il rischio di dipendenza fisica e
psichica, ovvero la necessità di continuare a prendere il medicinale. Il rischio aumenta con la dose
e la durata del trattamento. Esso è maggiore se in passato ha sofferto di disturbi psichiatrici o ha
abusato di droghe o alcol.

Astinenza:Quando interrompe l’assunzione di BROMAZEPAM ALMUS può manifestare sintomi di
astinenza o di rimbalzo (come mal di testa, diarrea, dolore muscolare, ansia grave, tensione,
irrequietezza, confusione e irritabilità), sebbene abbia preso il medicinale alle dosi consigliate e
per un breve periodo di tempo (vedere paragrafo “Se interrompe il trattamento con
BROMAZEPAM ALMUS”). Per minimizzare tali sintomi si raccomanda di diminuire gradualmente la
dose.
Sintomi di astinenza possono comparire anche quando si passa da una benzodiazepina a lunga
durata di azione ad un’altra a breve durata di azione. Pertanto, tale sostituzione non è
raccomandata.

Durata del trattamento:La durata del trattamento deve essere la più breve possibile e non deve
superare le 4 settimane per il trattamento dell’insonnia e le 8-12 settimane per il trattamento
dell’ansia, compreso un periodo di sospensione graduale.
Amnesia: Le benzodiazepine possono indurre amnesia (perdita di memoria). Ciò accade più spesso
parecchie ore dopo l'ingestione del farmaco. Per ridurre il rischio, si assicuri un sonno ininterrotto
di 7-8 ore.
Reazioni comportamentali: Se manifesta reazioni come irrequietezza, agitazione, irritabilità,
aggressività, delirio, collera, incubi, allucinazioni, psicosi, alterazioni del comportamento e altri
effetti avversi legati al comportamento, si rivolga immediatamente al medico perché l’assunzione
del medicinale dovrà essere sospesa. Tali reazioni sono più frequenti nei bambini e negli anziani.
Le benzodiazepine non devono essere usate da sole per trattare la depressione o l'insonnia
associata alla depressione, poiché in tali pazienti possono verificarsi pensieri suicidari.

Bambini e adolescenti
Nei pazienti di età inferiore a 18 anni BROMAZEPAM ALMUS deve essere usato soltanto nei casi di
assoluta necessità e la durata del trattamento deve essere la più breve possibile.

Altri medicinali e BROMAZEPAM ALMUS
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
Faccia particolare attenzione e informi il medico se sta assumendo i seguenti medicinali:

• antipsicotici (neurolettici) e antidepressivi, usati per trattare i disturbi psichici
• ipnotici, medicinali usati per favorire il sonno
• ansiolitici, tranquillanti e sedativi, usati per trattare l’ansia
• alcuni forti antidolorifici (oppioidi), che possono provocare un accresciuto senso di benessere quando presi con BROMAZEPAM ALMUS. Ciò può aumentare il suo desiderio di continuare ad assumere questi medicinali (dipendenza)
• antiepilettici, usati per l’epilessia
• antistaminici con effetto sedativo, usati per trattare le allergie
• anestetici, usati durante un intervento chirurgico
• teofillina e aminofillina, usati per trattare l’asma o altre malattie respiratorie
• medicinali che aumentano o diminuiscono il metabolismo del bromazepam
• cimetidina, usata per trattare i bruciori e le lesioni dello stomaco.

L’uso concomitante di BROMAZEPAM ALMUS e oppioidi (forti analgesici, medicinali per la terapia
della dipendenza e alcuni medicinali per la tosse) aumenta il rischio di sonnolenza, difficoltà nella
respirazione (depressione respiratoria), coma e può essere pericoloso per la vita. Per questo
motivo, l’uso concomitante deve essere considerato solo quando le altre opzioni di trattamento
non sono possibili.
Tuttavia se il medico le prescrive BROMAZEPAM ALMUS insieme agli oppioidi, la dose e la durata
del trattamento concomitante devono essere limitate dal medico.
Informi il medico riguardo a tutti i medicinali oppioidi che sta prendendo e segua attentamente la
raccomandazione del medico sulla dose. Può essere utile informare amici o parenti di prestare
attenzione ai segni e sintomi sopra elencati.
Si rivolga al medico qualora manifesti tali sintomi.

BROMAZEPAM ALMUS con alcol
Eviti di assumere alcol durante il trattamento con questo medicinale, perché può aumentare
l’effetto sedativo del medicinale. Ciò influenza negativamente la capacità di guidare veicoli e di
usare macchinari.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Gravidanza
Non prenda BROMAZEPAM ALMUS durante la gravidanza, se non in caso di assoluta necessità.
Se il medico ritiene che lei debba assumere questo medicinale nelle ultime fasi della gravidanza il
suo bambino può manifestare la sindrome del bambino flaccido caratterizzata da bassa
temperatura corporea, perdita di tono muscolare, pressione sanguigna bassa, difficoltà nella
suzione e nella respirazione.
Se BROMAZEPAM ALMUS è stato assunto regolarmente durante le ultime fasi della gravidanza il
suo bambino può manifestare dipendenza fisica e sintomi di astinenza.
Allattamento
Non prenda questo medicinale se sta allattando al seno, perché il bromazepam passa nel latte
materno.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
L’uso di BROMAZEPAM ALMUS può influire sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare
macchinari perché può sentirsi confuso, smemorato, assonnato, con problemi al tono muscolare.
Questi effetti aumentano se non ha dormito abbastanza. Se questo le dovesse accadere, eviti di
guidare veicoli o di usare macchinari.
L’assunzione di alcol durante il trattamento con questo medicinale influenza negativamente la
capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

BROMAZEPAM ALMUS compresse contiene lattosio.
Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere
questo medicinale.

3. Come prendere BROMAZEPAM ALMUS

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.
Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Lei deve continuare a prendere questo medicinale fino a che il medico le dice di farlo.
Il medico regolerà la dose in base alle sue esigenze.
La dose media raccomandata va da 1,5 mg (1 compressa da 1,5 mg oppure 15 gocce) a 3 mg (2
compresse da 1,5 mg oppure 1 compressa da 3 mg oppure 30 gocce), 2-3 volte al giorno.

Trattamento dell’ansia, tensione ed altri disturbi associati all’ansia
La durata del trattamento deve essere la più breve possibile. La durata del trattamento,
generalmente, non deve superare le 8-12 settimane, compreso un periodo di sospensione
graduale.
In determinati casi, il medico può decidere di prolungare il trattamento, dopo aver valutato le sue
condizioni di salute.

Trattamento dell’insonnia
La durata del trattamento deve essere la più breve possibile. La durata del trattamento,
generalmente, varia da pochi giorni a 2 settimane, fino ad un massimo di 4 settimane, compreso
un periodo di sospensione graduale.
In determinati casi, il medico può decidere di prolungare il trattamento, dopo aver valutato le sue
condizioni di salute.
Il trattamento deve essere iniziato con la dose consigliata più bassa. La dose massima non deve
essere superata.
Il medico controllerà regolarmente le sue condizioni all’inizio del trattamento per diminuire, se
necessario, la dose o la frequenza dell’assunzione.

Uso negli anziani e nelle persone con problemi ai reni e al fegato
Negli anziani e nei pazienti debilitati, deve essere somministrata una dose ridotta.

Se prende più BROMAZEPAM ALMUSdi quanto deve
Se lei (o qualcun altro) ha assunto una dose eccessiva di BROMAZEPAM ALMUS o se pensa che un
bambino possa avere preso questo medicinale, avverta immediatamente il medico o si rivolga al
Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino.
Un sovradosaggio può causare una depressione del sistema nervoso con sintomi che variano dalla
sonnolenza al coma. Una intossicazione lieve si manifesta con sintomi quali sonnolenza
(nistagmo), confusione mentale, grave stanchezza (letargia). Nei casi più gravi i sintomi possono
includere perdita progressiva della coordinazione muscolare (atassia), diminuzione del tono
muscolare (ipotonia), problemi a respirare (depressione respiratoria), abbassamento della
pressione del sangue (ipotensione), raramente coma e molto raramente morte.
Porti con sé questo foglio e la confezione in ospedale o dal medico in modo che sappiano quale
medicinale sia stato preso.

Se dimentica di prendere BROMAZEPAM ALMUS
Se dimentica di prendere una dose del medicinale lo faccia appena se ne ricorda, a meno che non
sia quasi l’ora di prendere la dose successiva. Non prenda una dose doppia per compensare la
dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con BROMAZEPAM ALMUS
Non interrompa il trattamento con BROMAZEPAM ALMUS improvvisamente o senza prima averlo
concordato con il medico, perché possono manifestarsi sintomi di astinenza.
Se il medico ha deciso di sospendere il trattamento, le ridurrà la dose gradualmente per
minimizzare i sintomi di astinenza, quali:

• mal di testa, dolore muscolare, tensione
• grave ansia, confusione, irrequietezza, irritabilità
• in casi gravi di astinenza possono comparire derealizzazione (sensazione che le cose non siano reali), depersonalizzazione (sensazione di distaccamento dall’ambiente circostante), intolleranza ai suoni (iperacusia), intorpidimento e formicolio di mani e piedi, ipersensibilità alla luce, al rumore e al contatto fisico, allucinazioni (vedere e sentire cose che non esistono) o crisi epilettiche. Altri sintomi sono: depressione, insonnia, sudorazione, ronzio persistente nell’orecchio (tinnito), movimenti involontari, vomito, alterazione della sensibilità di mani e piedi (parestesia), alterazione della percezione, dolori addominali e muscolari, tremore, infiammazione dei muscoli (mialgia), agitazione, sensazione di un aumento del battito del cuore (palpitazioni), aumento dei battiti del cuore (tachicardia), attacchi di panico, vertigini, aumento dei riflessi (iperreflessia), perdita della memoria a breve termine, aumento della temperatura corporea (ipertermia).

Il trattamento deve essere interrotto gradualmente altrimenti i sintomi per i quali era in cura
possono ricomparire ancora più intensi di prima (insonnia e ansia di rimbalzo). Il rischio di
insorgenza di questi sintomi è maggiore quando interrompe l’assunzione di BROMAZEPAM ALMUS
improvvisamente. Lei può inoltre manifestare cambiamenti dell’umore, ansia, irrequietezza e
disturbi del sonno.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.
Si rivolga immediatamente al medico se manifesta:

• Depressione e reazioni comportamentali, quali irrequietezza, agitazione, irritabilità, aggressività, delirio, rabbia, incubi, allucinazioni (vedere e sentire cose che non esistono), psicosi (grave condizione della mente nella quale una persona perde il contatto con la realtà e la capacità di pensare e giudicare chiaramente), alterazioni del comportamento. Alla comparsa di tali effetti indesiderati il trattamento deve essere sospeso. Queste reazioni si verificano maggiormente in bambini e anziani (vedere paragrafo Avvertenze e precauzioni).

All’inizio della terapia possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati, che scompaiono con le
successive somministrazioni:

• sonnolenza, capogiri
• confusione, capacità emotiva ridotta, riduzione della vigilanza
• affaticamento, diminuzione del tono muscolare
• perdita della coordinazione muscolare (atassia)
• mal di testa, visione doppia (diplopia).

Possono inoltre manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

Frequenza non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• problemi al cuore (insufficienza cardiaca, arresto cardiaco)
• vista offuscata
• nausea, bocca secca, stitichezza
• disturbi ad urinare (ritenzione urinaria)
• reazioni allergiche improvvise potenzialmente fatali (shock anafilattico, reazioni anafilattiche/anafilattoidi), gonfiore di viso, labbra, bocca, lingua o gola che può causare difficoltà nella respirazione e nella deglutizione (angioedema)
• aumento del rischio di cadute e fratture soprattutto negli anziani
• alterazione del desiderio sessuale
• dipendenza dal medicinale, abuso del farmaco, sintomi di astinenza (vedere paragrafi “Avvertenze e precauzioni” e “Se interrompe il trattamento con BROMAZEPAM ALMUS”)
• perdita di memoria che non compromette i ricordi passati (amnesia anterograda) (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”), disturbi della memoria
• depressione respiratoria (dosaggio dipendente, maggiore a dosaggi più alti), apnea, problemi a respirare durante la notte (apnea notturna)
• orticaria, eruzione cutanea, prurito.

Inoltre con le benzodiazepine sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati:

Raro(possono interessare fino ad 1 su 1.000 pazienti):

• aumento dei livelli degli enzimi del fegato (transaminasi), aumento della bilirubina, aumento della fosfatasi alcalina;
• ittero, una malattia caratterizzata dalla colorazione giallastra della pelle e del bianco degli occhi;
• diminuzione delle piastrine (trombocitopenia), diminuzione dei globuli bianchi (agranulocitosi), diminuzione di tutte le cellule del sangue (pancitopenia);
• alterazione della secrezione dell’ormone antidiuretico (SIADH).

Segnalazione deglieffetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Segnalando gli effetti indesiderati
lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare BROMAZEPAM ALMUS

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad.:”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
BROMAZEPAM ALMUS 2,5 mg/ml gocce orali, soluzione deve essere utilizzato entro 12 settimane
dalla prima apertura del flacone. Il prodotto in eccesso deve essere eliminato.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene BROMAZEPAM ALMUS
BROMAZEPAM ALMUS 1,5 mg compresse

• Il principio attivo è bromazepam. Ogni compressa contiene 1,5 mg di bromazepam.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microgranulare, lattosio, talco, magnesio stearato.

BROMAZEPAM ALMUS 3 mg compresse

• Il principio attivo è bromazepam. Ogni compressa contiene 3 mg di bromazepam.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microgranulare, lattosio, talco, magnesio stearato, ossido di ferro rosso (E172).

BROMAZEPAM ALMUS 2,5 mg/ml per gocce orali, soluzione

• Il principio attivo è bromazepam. 1 ml di soluzione contiene 2,5 mg di bromazepam.
• Gli altri componenti sono: saccarina, disodio edetato, aromi misti di frutta, acqua depurata, glicole propilenico.

Descrizione dell’aspetto di BROMAZEPAM ALMUS e contenuto della confezione
Confezione contenente 20 compresse da 1,5 mg
Confezione contenente 20 compresse da 3 mg
Confezione contenente 1 flacone da 20 ml di soluzione

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio
Almus S.r.l. - Via Cesarea, 11/10 - 16121 Genova

Produttori
Gocce orali:
Doppel Farmaceutici S.r.l. - Via Martiri delle Foibe 1 - 29016 Cortemaggiore (PC)
Compresse da 1,5 mg e 3 mg:
Doppel Farmaceutici S.r.l. - Via Volturno 48 - 20089 Quinto Dè Stampi, Rozzano (MI)