COMTAN

Comtan 200 mg compresse rivestite con film

entacapone

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Comtan e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Comtan
• 3. Come prendere Comtan
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Comtan
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Comtan e a cosa serve

Le compresse di Comtan contengono entacapone e sono usate in combinazione con levodopa nel
trattamento della malattia di Parkinson. Comtan aiuta la levodopa ad alleviare i sintomi della malattia
di Parkinson. Comtan non è efficace nell’alleviare i sintomi della malattia di Parkinson se non viene
assunto con la levodopa.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Comtan

Non prenda Comtan

• se è allergico ad entacapone o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se è affetto da un tumore della ghiandola surrenale (noto come feocromocitoma) in quanto può aumentare il rischio di gravi reazioni pressorie;
• se stà assumendo antidepressivi (la preghiamo di rivolgersi al medico o al farmacista, per accertarsi che gli antidepressivi utilizzati possano venire assunti insieme a Comtan);
• se è affetto da una malattia epatica;
• se soffre o ha sofferto della rara reazione ad alcuni farmaci antipsicotici nota come sindrome neurolettica maligna (SNM). Per quanto riguarda le caratteristiche della SNM, vedere il paragrafo 4 Possibili effetti indesiderati.
• se soffre o ha sofferto di una rara forma di patologia muscolare chiamata rabdomiolisi non provocata da un trauma.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Comtan:

• se ha mai avuto un attacco di cuore o qualsiasi altro disturbo al cuore;
• se sta assumendo un medicinale che potrebbe causare capogiri o una sensazione di testa leggera (abbassamento di pressione) quando si alza da seduto o da sdraiato;
• se ha diarrea prolungata consulti il medico in quanto può essere un segno di infiammazione del colon;
• se ha diarrea, si raccomanda di controllare il peso per evitare una eccessiva perdita di peso;
• se manifesta una progressiva perdita di appetito, astenia (debolezza, estrema spossatezza) e perdita di peso in un arco di tempo relativamente breve, si deve prendere in considerazione l’eventualità di effettuare un controllo medico generale, incluso il controllo della funzionalità epatica.

Informi il medico se lei nota, o i suoi familiari/chi si prende cura di lei notano che sviluppa impulsi o
forti desideri a comportarsi in modi insoliti o non può resistere all’impulso, alla spinta o alla
tentazione di eseguire attività che possono essere dannose per lei o gli altri. Questi comportamenti
sono chiamati disturbo del controllo degli impulsi e possono comprendere assuefazione al gioco
d’azzardo, spese e alimentazione eccessive, impulso sessuale elevato in modo anomalo, apprensione
per un aumento di pensieri o desideri sessuali. Il medico potrebbe rivedere il trattamento.
Poiché le compresse di Comtan saranno assunte insieme ad altri medicinali a base di levodopa, la
Quando inizia l’assunzione di Comtan potrebbe essere necessario aggiustare le dosi degli altri
medicinali usati per il trattamento della malattia di Parkinson. Segua le istruzioni che il medico le ha
fornito.
La sindrome neurolettica maligna (SNM) è una reazione grave ma rara ad alcuni medicinali, e può
verificarsi in particolare quando Comtan e altri medicinali usati per il trattamento della malattia di
Parkinson vengono sospesi improvvisamente o la dose viene ridotta bruscamente. Per quanto riguarda
le caratteristiche della SNM, vedere il paragrafo 4 Possibili effetti indesiderati. Il medico potrebbe
consigliarle di interrompere gradatamente il trattamento con entacapone e con gli altri medicinali usati
per il trattamento della malattia di Parkinson.
Comtan assunto con la levodopa può causare sonnolenza e attacchi di sonno improvviso. Se ciò si
dovesse verificare, non deve guidare né usare altri macchinari (vedere “Guida di veicoli e utilizzo di
macchinari”).

Altri medicinali e Comtan
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. In particolare la preghiamo di informare il medico se sta assumendo uno
dei seguenti medicinali:

• rimiterolo, isoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metildopa, apomorfina;
• antidepressivi, compresi desipramina, maprotilina, venlafaxina, paroxetina;
• warfarina usata per fluidificare il sangue;
• integratori a base di ferro. Comtan può rendere più difficile la digestione del ferro. Pertanto si sconsiglia di assumere Comtan contemporaneamente agli integratori a base di ferro. Comtan e gli integratori a base di ferro devono essere assunti a distanza di almeno 2-3 ore.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Non utilizzi Comtan in gravidanza o durante l’allattamento.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Comtan, assunto insieme alla levodopa, può abbassare la pressione sanguigna, questo può provocare
una sensazione di testa leggera o capogiri. Presti attenzione nella guida e nell'utilizzo di macchinari.
Inoltre Comtan assunto in combinazione con levodopa può indurre sonnolenza o può talvolta causare
episodi improvvisi di attacchi di sonno.
Non guidi né utilizzi macchinari se si verificano questi effetti indesiderati.

Comtan contiene saccarosio e sodio
Le compresse di Comtan contengono uno zucchero chiamato saccarosio. Se il medico le ha
diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
Questo medicinale contiene 7,3 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per
ciascuna compressa. La dose massima giornaliera raccomandata (10 compresse) contiene 73 mg di
sodio. Questo è equivalente al 4% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di
un adulto.

3. Come prendere Comtan

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se
ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Comtan viene somministrato con i medicinali a base di levodopa (o levodopa/carbidopa o
levodopa/benserazide). È anche possibile assumere contemporaneamente altri medicinali per il
trattamento della malattia di Parkinson.
La dose raccomandata di Comtan è una compressa da 200 mg da assumere con ciascuna dose di
levodopa. La dose massima raccomandata è pari a 10 compresse al giorno, cioè 2.000 mg di Comtan.
Se è sottoposto a dialisi per insufficienza renale, il medico potrebbe chiederle di prolungare
l’intervallo tra le dosi.
Per aprire il flacone la prima volta: aprire il tappo e poi
premere con il pollice fino a rompere il sigillo. Vedere
figura 1.
Figura 1

Uso nei bambini e negli adolescenti
L’esperienza con Comtan nei pazienti di età inferiore a 18 anni è limitata. Pertanto non si raccomanda
l’uso di Comtan nei bambini o negli adolescenti.

Se prende più Comtan di quanto deve
Avvisi il medico, il farmacista o il più vicino ospedale se ha preso una dose di farmaco maggiore di
quella che le è stato detto di prendere.

Se dimentica di prendere Comtan
Se si dimentica di assumere la compressa di Comtan insieme alla dose di levodopa, deve continuare il
trattamento prendendo la successiva compressa di Comtan insieme alla successiva dose di levodopa.
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.

Se interrompe il trattamento con Comtan
Non interrompa il trattamento con Comtan a meno che non sia il medico a deciderlo.
All’interruzione, il medico potrebbe ravvisare la necessità di modificare la dose di altri medicinali per
il trattamento della malattia di Parkinson che lei sta assumendo. L’interruzione improvvisa di Comtan
e di altri medicinali per il trattamento della malattia di Parkinson può determinare l’insorgenza di
effetti indesiderati non voluti. Vedere paragrafo 2 Avvertenze e precauzioni.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino. Generalmente gli effetti indesiderati causati da Comtan sono di gravità lieve-
moderata.
Alcuni effetti indesiderati sono spesso causati dagli effetti potenziati della levodopa e sono più
comuni all’inizio del trattamento. Se si verificano questi effetti all’inizio del trattamento con Comtan
deve contattare il medico che può decidere di modificare il dosaggio della levodopa.
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10):

• Movimenti involontari con difficoltà nell’eseguire i movimenti volontari (discinesia);
• sensazione di malessere (nausea);
• colorazione innocua delle urine marrone-rossastre.

Comune (può interessare fino a 1 persona su 10):

• Movimenti esagerati (ipercinesia), aggravamento dei sintomi della malattia di Parkinson, contrazioni muscolari prolungate (distonia);
• malessere (vomito), diarrea, dolori addominali, stitichezza, secchezza della bocca;
• capogiri, stanchezza, sudorazione eccessiva, cadute;
• allucinazioni (vedere/udire/sentire/riconoscere l'odore di cose che in realtà non sono presenti), insonnia, sogni vividi e confusione;
• disturbi al cuore o alle arterie (es. dolore al petto).

Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100):

• Attacco cardiaco.

Raro (può interessare fino a 1 persona su 1.000):

• Eruzione cutanea;
• valori anomali dei test di funzionalità epatica.

Molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000):

• Agitazione;
• diminuzione dell’appetito, diminuzione di peso;
• orticaria.

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Infiammazione del colon (colite), infiammazione del fegato (epatite) con ingiallimento della pelle e della parte bianca dell’occhio;
• alterazione del colore di pelle, capelli, barba e unghie.

Quando Comtan viene dato a dosi più alte:
A dosi da 1.400 a 2.000 mg al giorno, i seguenti effetti indesierati sono più comuni:

• Movimenti incontrollati;
• nausea;
• dolore addominale.

Altri effetti indesiderati importanti che si possono verificare:

• Comtan assunto con la levodopa può raramente farla sentire molto assonnata durante il giorno, e causare attacchi di sonno improvviso;
• la sindrome neurolettica maligna (SNM) è una rara e grave reazione ai medicinali usati per trattare disturbi del sistema nervoso. E’ caratterizzata da rigidità, contrazione muscolare,

tremore/scosse, agitazione, confusione, coma, elevata temperatura corporea, aumento della
frequenza cardiaca e instabilità della pressione sanguigna;

• una rara e grave patologia muscolare (rabdomiolisi) che causa dolore, dolorabilità e debolezza dei muscoli e può causare problemi renali.

Potrebbe sviluppare i seguenti effetti indesiderati:

• Incapacità di resistere all’impulso di eseguire un’azione che potrebbe essere dannosa, che può comprendere:
• forte impulso a giocare eccessivamente d’azzardo, nonostante gravi conseguenze personali o familiari;
• interessi e comportamenti sessuali alterati o aumentati, di notevole preoccupazione per lei o per gli altri, per esempio un aumentato impulso sessuale;
• acquisti o spese eccessivi incontrollabili;
• binge eating(mangiare grandi quantità di cibo in poco tempo) o mangiare in modo compulsivo (mangiare più cibo del solito e più di quanto sia necessario a soddisfare la fame).

Informi il medico se manifesta uno qualsiasi di questi comportamenti; discuterà un modo per
affrontare o ridurre questi sintomi.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell ’Allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Comtan

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sull’etichetta del
flacone. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali
che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Comtan

• Il principio attivo è entacapone. Ogni compressa contiene 200 mg di entacapone.
• Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, mannitolo, croscarmellosio sodico, olio vegetale idrogenato, magnesio stearato.
• Il rivestimento (film) della compressa contiene ipromellosa, polisorbato 80, glicerolo 85%, saccarosio, ossido di ferro giallo (E172), ossido di ferro rosso (E172), titanio diossido (E171) e magnesio stearato.

Descrizione dell’aspetto di Comtan e contenuto della confezione
Le compresse da 200 mg di Comtan sono ovali, di colore bruno-arancio con il marchio “Comtan”
inciso su un lato. Sono confezionate in flaconi.
Sono disponibili tre confezioni (flaconi contenenti 30, 60 o 100 compresse). E’ possibile che non tutte
le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Orion Corporation
Orionintie 1
FI-02200 Espoo
Finlandia

Produttore
Orion Corporation Orion Pharma
Joensuunkatu 7
FI-24100 Salo
Finlandia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien
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Tél/Tel: +32 (0)15 64 10 20

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Luxembourg/Luxemburg
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Orion Corporation
Tel.: +358 10 4261

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România
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United Kingdom (Northern Ireland)
Orion Corporation
Tel: +358 10 4261

Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.