KETOROLAC ABC

KETOROLAC ABC 30 mg/ml soluzione iniettabile

ketorolac trometamina

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare Ketorolac ABC
• 3. Come usare Ketorolac ABC
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Ketorolac ABC
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve

Ketorolac ABC contiene il principio attivo ketorolac trometamina.
Appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “antinfiammatori/antireumatici non steroidei (FANS)” che
svolgono numerose attività, con una funzione importante nel controllo del dolore.
Ketorolac ABC si usa:

• nel trattamento a brevetermine(massimo 2 giorni)del dolore acuto moderato e grave, dopo un intervento chirurgico (dolore post-operatorio), somministrato in un muscolo (per via intramuscolare) o attraverso una vena (per via endovenosa)
• a supporto di una terapia contro il dolore a base di derivati dell’oppio, nei casi di interventi chirurgici importanti (chirurgia maggiore) o di dolore molto intenso, somministrato per via endovenosa
• nel trattamento del dolore dovuto alle coliche renali, al dosaggio di 30 mg/ml.

2. Cosa deve sapere prima di usare Ketorolac ABC

Non usi Ketorolac ABC

• se è allergico al ketorolac trometamina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se ha un dolore lieve o continuativo nel tempo (dolore di tipo cronico)
• se è allergico ad altri FANS
• se ha reazioni allergiche anche gravi e improvvise (reazioni anafilattiche) all’aspirina (acido acetilsalicilico) o ad altri medicinali della stessa classe (inibitori della sintesi delle prostaglandine)
• se ha dei noduli a forma di goccia all’interno del naso (sindrome completa o parziale di poliposi nasale)
• se ha un gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema)
• se respira con difficoltà (broncospasmo, asma)
• se ha avuto una storia di perdita di sangue, perforazione o lesione o ha dolore e bruciore allostomaco o all’intestino (ulcera peptica attiva)
• se ha gravi problemi al cuore (severa insufficienza cardiaca)
• se ha o ha avuto un sanguinamento al cervello o anche un sospetto di sanguinamento (sanguinamento cerebrovascolare)
• se ha una riduzione del volume di sangue (ipovolemia) o carenza di acqua (disidratazione)
• se ha problemi ai reni moderati o gravi (insufficienza renale moderata o severa)
• se ha una grave lesione o infiammazione al fegato (cirrosi epatica o epatiti gravi)
• se ha la tendenza a sanguinare facilmente (diatesi emorragica, disordini della coagulazione)
• se è in terapia con medicinali che fluidificano il sangue (anticoagulanti)
• se sta prendendo contemporaneamente l’aspirina (acido acetilsalicilico), altri FANS, sali di litio (per problemi di salute mentale), probenecid (per il trattamento della gotta), o pentossifillina (per migliorare la circolazione del sangue) (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se è in trattamento con medicinali che aumentano molto la produzione di urina
• se deve prevenire il dolore prima o durante un intervento chirurgico
• se ha subito un intervento con un alto rischio di sanguinamento (emorragia o emostasi incompleta)
• se è un bambino o un adolescente di età inferiore ai 16 anni
• se è negli ultimi tre mesi di gravidanza (terzo trimestre di gravidanza), in procinto di partorire (travaglio), sta partorendo o allattando (vedi “Gravidanza, allattamento e fertilità”)
• se è richiesta una somministrazione particolare ( uso per via neuroassiale: epidurale o intratecale).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Ketorolac ABC:

• se ha o ha avuto malattie allo stomaco o all’intestino, in quanto il rischio di tossicità è elevato,soprattutto se usa Ketorolac ABC al di fuori delle indicazioni autorizzate e/o per periodiprolungati (vedi anche “Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve”, “Non usi Ketorolac ABC” e “Comeusare Ketorolac ABC”)
• se sta assumendo altri medicinali antinfiammatori (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se è anziano o molto debole (debilitato) poiché può avere più probabilmente alcuni degli effetti indesiderati causati da Ketorolac ABC come sanguinamento e perforazione dello stomaco e dell’intestino
• se ha malattie infiammatorie croniche dell’intestino (colite ulcerosa e morbo di Crohn)
• se sta assumendo ormoni antinfiammatori (corticosteroidi orali), medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti come il warfarin), medicinali contro la depressione (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) o medicinali come l’aspirina o analoghi (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se ha importanti reazioni allergiche (reazioni anafilattiche, spasmo ai bronchi, arrossamenti della pelle, eruzioni cutanee, abbassamento della pressione, gonfiore alla gola e gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua) che possono verificarsi in pazienti con o senza una storia di allergia a Ketorolac ABC, ad altri FANS o all’aspirina
• se ha una storia di gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema) o di difficoltà respiratorie (broncospasmo, asma) e di presenza di noduli a forma di goccia all’interno del naso (polipi nasali)
• se ha la pressione del sangue alta e/o il suo cuore non fornisce sangue in quantità adeguata (insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata)
• se ha problemi con i vasi sanguigni del cuore (cardiopatia ischemica cronica), delle gambe (arteriopatia periferica) e del cervello (vasculopatia cerebrale)
• se ha troppi grassi nel sangue (iperlipidemia)
• se ha il diabete
• se fuma
• se ha problemi ai reni
• se ha problemi al fegato, in quanto con l’uso di Ketorolac ABC possono verificarsi delle anomalie nei test che valutano come funziona il suo fegato. Se manifesta una grave alterazione della funzionalità del fegato, informi immediatamente il medico che interromperà il trattamento con Ketorolac ABC
• se ha problemi di sanguinamento
• se ha reazioni della pelle (dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, rash cutaneo, lesioni della mucosa) o qualsiasi altro segno di allergia
• se sta programmando una gravidanza
• se ha problemi di fertilità o sta effettuando indagini sulla fertilità. Ketorolac ABC non provoca dipendenza. Non sono stati osservati sintomi di astinenza a seguito di una brusca interruzione del trattamento.

Sebbene Ketorolac ABC non abbia dimostrato di aumentare gli eventi come l’infarto del cuore, non si può
escludere tale rischio.

Attenzione:Ketorolac ABC non può essere considerato un semplice antidolorifico e richiede di essere
impiegato sotto lo stretto controllo del medico. Non va utilizzato nel trattamento del dolore lieve o di tipo
cronico.
Bambini e adolescenti
Ketorolac ABC è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni.

Altri medicinali e Ketorolac ABC
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro
medicinale.
Deve essere evitato l’uso contemporaneo di Ketorolac ABC con:

• antinfiammatori non steroidei (FANS) e medicinali della stessa classe dell’aspirina (ASA) poiché aumentano il rischio di gravi effetti indesiderati
• corticosteroidi (ormoni usati contro le infiammazioni) poiché aumentano il rischio di gravi lesioni e sanguinamenti allo stomaco e all’intestino (vedi “Avvertenze e precauzioni”)
• anticoagulanti (medicinali per fluidificare il sangue) poiché Ketorolac ABC può aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin, l’eparina e i destrani
• agenti antiaggreganti (aspirina o medicinali simili) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (medicinali contro la depressione) poiché possono aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco e dell’intestino e prolungare il tempo di sanguinamento
• pentossifillina (medicinale per migliorare la circolazione del sangue) poiché causa una maggiore tendenza al sanguinamento
• probenecid (medicinale per la gotta) poiché aumenta la quantità e la permanenza di Ketorolac ABC nell’organismo
• metotrexato (medicinale per i tumori e per le malattie del sistema di difesa dell’organismo) poiché rimane più a lungo nell’organismo con possibilità di aumentare la sua tossicità
• litio (medicinale per problemi di salute mentale) poiché la sua quantità nel sangue può aumentare a seguito dell’assunzione contemporanea con Ketorolac ABC
• diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II (medicinali per abbassare la pressione del sangue) poiché possono avere un effetto ridotto se assunti insieme a Ketorolac ABC e aumentare il rischio di danni ai reni in alcuni pazienti disidratati o anziani che hanno già la funzionalità dei reni compromessa
• furosemide (medicinale per aumentare la quantità di urina) poiché il suo effetto viene ridotto. Ketorolac ABC riduce la necessità di usare farmaci derivati dall’oppio per controllare il dolore successivo a un intervento chirurgico.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.

Gravidanza
L’impiego di Ketorolac ABC è controindicato durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza (terzo trimestre di
gravidanza).
Non usi Ketorolac ABC durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, se non in casi strettamente
necessari.
Se è in fase di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del
trattamento con Ketorolac ABC devono essere mantenute le più basse possibili.
Se è in età fertile deve evitare un’eventuale gravidanza prima dell’inizio del trattamento e durante il
trattamento stesso con Ketorolac ABC deve utilizzare un’efficace copertura anticoncezionale.

Travaglio e parto
Ketorolac ABC è controindicato durante il travaglio ed il parto.

Allattamento
Ketorolac ABC è controindicato durante l’allattamento.

Fertilità
L’uso di Ketorolac ABC può ridurre la fertilità e non è consigliato se sta pianificando una gravidanza. Se ha
difficoltà a rimanere incinta o sta effettuando accertamenti per l’infertilità, dovrebbe considerare la
sospensione di Ketorolac ABC.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Può avvertire sonnolenza, capogiri, vertigini, disturbi del sonno (insonnia) o disturbi dell’umore
(depressione) con l’uso di Ketorolac ABC. Se avverte questi o altri effetti indesiderati simili, eviti lo
svolgimento di attività che richiedono attenzione.
Si consiglia pertanto di usare cautela nella guida di veicoli e nell’uso di macchinari.

Ketorolac ABC 30 mg/ml soluzione iniettabile contiene:

• etanolo.Questo medicinale contiene 100 mg di alcol (etanolo) per fiala. La quantità di alcol per fiala di questo medicinale è equivalente a meno di 3 ml di birra o 1 ml di vino. La piccola quantità di alcol in questo medicinale non produrrà effetti rilevanti.
• sodio. Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per fiala, cioè essenzialmente ‘senza’ sodio.

3. Come usare Ketorolac ABC

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.

La durata della terapia non deve superare i 2 giorni in caso di somministrazione rapida (in bolo) e 1
giorno in caso di somministrazione lenta (infusione continua).
Il medico le prescriverà la dose efficace più bassa in relazione alla gravità del dolore e alla sua risposta al
trattamento.
Usi questo medicinale seguendo rigorose norme di igiene.

• Somministrazione in un muscolo (intramuscolare)AdultiLa dose iniziale raccomandata è di 10 mg, seguita da dosi di 10-30 mg da ripetersi ogni 4-6 ore, secondo necessità, fino ad un massimo di 90 mg al giorno, utilizzando la dose minima efficace. La durata della terapia non deve superare i 2 giorni.Il medico la informerà come passare dalla terapia iniettabile alla terapia orale con Ketorolac ABC (non deve essere superata la dose totale di 90 mg al giorno, ricordando che la dose orale massima non deve superare i 40 mg). La dose sarà adeguatamente ridotta dal medico nei pazienti con peso inferiore a 50 kg.

Anziani (di età uguale o superiore a 65 anni)
Se è anziano il medico stabilirà attentamente la dose che deve assumere.
La dose massima giornaliera non deve comunque superare i 60 mg al giorno.

• Somministrazione in una vena (endovenosa)L’USO ENDOVENOSO DEL PREPARATO È RISERVATO AGLI OSPEDALI E ALLE CASE DICURA.Aduli

In caso di dolore acuto intenso la dose iniziale raccomandata è di 10 mg, seguita da dosi di 10-30 mg da
ripetersi ogni 4-6 ore, secondo necessità, utilizzando la dose minima efficace. Se necessario il trattamento
può proseguire ad intervalli maggiori, ma non deve comunque essere superata la dose di 90 mg al giorno.

Anziani (di età uguale o superiore a 65 anni)
La dose massima giornaliera non deve comunque superare i 60 mg al giorno.

Coliche renali
Se soffre di coliche renali la dose raccomandata è una fiala da 30 mg per somministrazione intramuscolare o
endovenosa.

Uso nei bambini e negli adolescenti
L’uso del medicinale è controindicato al di sotto dei 16 anni di età.

Se usa più Ketorolac ABC di quanto deve
In caso di assunzione di una dose eccessiva di Ketorolac ABC avverta immediatamente il medico o si rechi
al più vicino ospedale.
Alcuni dei sintomi da sovradosaggio possono essere dolore all’addome, nausea, vomito, frequenti atti
respiratori (iperventilazione), lesione della parete dello stomaco o dell’intestino e/o infiammazione che può
essere accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica e/o gastrite erosiva, sanguinamento
gastrointestinale), problemi ai reni (disfunzione renale), gravi e rapide reazioni allergiche generali (reazioni
anafilattoidi). Raramente si possono verificare aumento della pressione del sangue (ipertensione), malattia ai
reni (insufficienza renale acuta), difficoltà respiratoria (depressione respiratoria) e coma.

Se dimentica di usare Ketorolac ABC
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento conKetorolac ABC
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati (le frequenze non sono note perché gli effetti sono stati
segnalati volontariamente da un numero non quantificabile di persone, dopo l’immissione in commercio del
medicinale):

• infezione delle membrane che avvolgono il cervello (meningite asettica)
• diminuzione di un tipo di cellule presenti nel sangue (trombocitopenia)
• macchie rosse sul corpo (porpora)
• sanguinamento dal naso (epistassi)
• gravi e rapide reazioni allergiche generali (anafilassi, reazioni anafilattiche)
• reazioni allergiche come contrazione dei bronchi che provocano difficoltà respiratorie (broncospasmo)
• dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione)
• vampate
• eruzione della pelle (rash)
• gonfiore alla gola (edema laringeo)
• perdita dell’appetito (anoressia)
• aumento dei valori di potassio (iperkaliemia) e riduzione dei valori di sodio nel sangue (iponatriemia)
• pensiero non normale
• disturbi dell’umore (depressione)
• disturbi del sonno (insonnia)
• ansia, irritabilità, nervosismo
• gravi alterazioni dell’equilibrio psichico (reazioni psicotiche)
• sogni anomali
• allucinazioni
• euforia
• ridotta capacità di concentrazione
• diminuzione della sensibilità e della prontezza dei riflessi (stati di torpore)
• confusione
• mal di testa (cefalea)
• capogiri
• convulsioni
• alterazione della sensibilità della pelle, formicolii (parestesia)
• eccesso di movimento (ipercinesia)
• alterazioni del gusto
• disturbi della visione, vista alterata (visione anormale)
• ronzii nelle orecchie (tinnito), perdita dell’udito
• vertigini
• battito cardiaco irregolare o forte (palpitazioni)
• riduzione della frequenza dei battiti del cuore (bradicardia)
• ridotta funzione del cuore (scompenso cardiaco)
• gonfiore (edema)
• aumento della pressione del sangue (ipertensione) o riduzione della pressione (ipotensione)
• problemi al cuore (insufficienza cardiaca)
• lividi (ematomi)
• rossore
• pallore
• perdita di sangue dalla ferita dopo un’operazione (emorragia post-operatoria)
• infarto del cuore
• lesione ai vasi del cervello (ictus)
• presenza di liquidi nei polmoni (edema polmonare)
• difficoltà respiratorie (dispnea, asma)
• lesione della parete dello stomaco o dell’intestino che può essere anche perforata e accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica, ulcera, perforazione o emorragia gastrointestinale)
• nausea
• vomito
• diarrea
• fuoriuscita di gas dall’ano (flatulenza)
• stitichezza (costipazione)
• dolore/fastidio nella zona dello stomaco (dispepsia), dolore/disturbo addominale, senso di pienezza
• sangue nelle feci (melena) e dal tratto finale dell’intestino (sanguinamento rettale)
• vomito con sangue (ematemesi)
• infiammazione della bocca (stomatite, stomatite ulcerativa) e dell’esofago (esofagite)
• eruttazione
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• secchezza della bocca
• peggioramento dell’infiammazione di una parte di intestino chiamata colon (esacerbazione di colite), dello stomaco (gastrite)
• peggioramento di una malattia infiammatoria cronica dell’intestino (morbo di Crohn)
• infiammazione del fegato (epatite)
• ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero colestatico)
• scarsa funzionalità del fegato (insufficienza epatica)
• rapido gonfiore di gambe, braccia, viso o lingua (angioedema)
• infiammazione della pelle con desquamazione (dermatite esfoliativa)
• sudorazione
• eruzione della pelle con arrossamenti e rigonfiamenti (rash maculo-papulare)
• orticaria, prurito
• reazioni con bolle inclusa una malattia denominata sindrome di Stevens-Johnson con gravi lesioni alla pelle, alla bocca e ad altre parti del corpo con febbre elevata, vomito, diarrea e dolori alle articolazioni
• morte della pelle (necrolisi tossica epidermica)
• dolori ai muscoli (mialgia)
• aumento della quantità di urina (poliuria), aumento della frequenza urinaria, diminuzione della quantità di urina (oliguria)
• malattie ai reni (insufficienza renale, sindrome uremico-emolitica, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria, sindrome nefrosica, dolore al fianco)
• infertilità nelle donne
• debolezza muscolare (astenia)
• febbre
• reazioni in sede di iniezione
• dolore al torace
• sete eccessiva
• aumento del tempo di sanguinamento e alterazione di alcuni esami del sangue (aumento dell’urea, aumento della creatinina, alterazioni dei test di funzionalità epatica).

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale
di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Ketorolac ABC

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.”. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ketorolac ABC:

• Il principio attivo è ketorolac trometamina. Ogni fiala da 1 ml contiene 30 mg di ketorolac trometamina.
• Gli altri componenti sono alcol etilico, sodio cloruro, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Ketorolac ABC e contenuto della confezione
Ketorolac ABC si presenta in forma di soluzione iniettabile per uso intramuscolare o endovenoso.
È disponibile nella seguente confezione:
30 mg/ml soluzione iniettabile: 3 fiale da 1 ml.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
ABC Farmaceutici S.p.A. – Corso Vittorio Emanuele II, 72 – 10121 Torino

Produttori
Doppel Farmaceutici S.r.l. – Via Volturno 48 – Quinto de Stampi (Rozzano) – Milano
Esseti Farmaceutici S.r.l. – Via Campobello, 15 – 00071 Pomezia (RM)

KETOROLAC ABC 20 mg/ml gocce orali, soluzione

ketorolac trometamina

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Ketorolac ABC
• 3. Come prendere Ketorolac ABC
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Ketorolac ABC
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve

Ketorolac ABC contiene il principio attivo ketorolac trometamina.
Appartiene a un gruppo di medicinali chiamati “ antiinfiammatori/antireumatici non steroidei (FANS)” che
svolgono numerose attività, con una funzione importante nel controllo del dolore.
Ketorolac ABC si usa soltantonel trattamento a breve termine (massimo 5 giorni)del dolore moderato,
dopo un intervento chirurgico (dolore post-operatorio).

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ketorolac ABC

Non prenda Ketorolac ABC

• se è allergico a ketorolac trometamina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se ha un dolore lieve o continuativo nel tempo (dolore di tipo cronico)
• se è allergico ad altri FANS
• se ha reazioni allergiche anche gravi e improvvise (reazioni anafilattiche) all’aspirina (acido acetilsalicilico) o ad altri medicinali della stessa classe (inibitori della sintesi delle prostaglandine)
• se ha dei noduli a forma di goccia all’interno del naso (sindrome completa o parziale di poliposi nasale)
• se ha un gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema)
• se respira con difficoltà (broncospasmo, asma)
• se ha avuto una storia di perdita di sangue, perforazione o lesione o ha dolore e bruciore allostomaco o all’intestino (ulcera peptica attiva)
• se ha gravi problemi al cuore (severa insufficienza cardiaca)
• se ha o ha avuto un sanguinamento al cervello o anche un sospetto di sanguinamento (sanguinamento cerebrovascolare)
• se ha una riduzione del volume di sangue (ipovolemia) o carenza di acqua (disidratazione)
• se ha problemi ai reni moderati o gravi (insufficienza renale moderata o severa)
• se ha una grave lesione o infiammazione al fegato (cirrosi epatica o epatiti gravi)
• se ha la tendenza a sanguinare facilmente (diatesi emorragica, disordini della coagulazione)
• se è in terapia con medicinali che fluidificano il sangue (anticoagulanti)
• se sta prendendo contemporaneamente l’aspirina (acido acetilsalicilico), altri FANS, sali di litio (per problemi di salute mentale), probenecid (per il trattamento della gotta) o pentossifillina (per migliorare la circolazione del sangue) (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se è in trattamento con medicinali che aumentano molto la produzione di urina
• se deve prevenire il dolore prima o durante un intervento chirurgico
• se ha subito un intervento con un alto rischio di sanguinamento (emorragia o emostasi incompleta)
• se è un bambino o un adolescente di età inferiore ai 16 anni
• se è negli ultimi tre mesi di gravidanza (terzo trimestre di gravidanza), in procinto di partorire (travaglio), sta partorendo o allattando (vedi “Gravidanza, allattamento e fertilità”).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Ketorolac ABC:

• se ha o ha avuto malattie allo stomaco o all’intestino, in quanto il rischio di tossicità è elevato,soprattutto se assume Ketorolac ABC al di fuori delle indicazioni autorizzate e/o per periodiprolungati (vedi anche “Cos’è Ketorolac ABC e a cosa serve”, “Non prenda Ketorolac ABC” e“Come prendere Ketorolac ABC”)
• se sta assumendo altri medicinali antinfiammatori (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se è anziano o molto debole (debilitato) poiché può avere più probabilmente alcuni degli effetti indesiderati causati da Ketorolac ABC come sanguinamento e perforazione dello stomaco e dell’intestino
• se ha malattie infiammatorie croniche dell’intestino (colite ulcerosa e morbo di Crohn)
• se sta assumendo ormoni antinfiammatori (corticosteroidi orali), medicinali per fluidificare il sangue (anticoagulanti come il warfarin), medicinali contro la depressione (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) o medicinali come l’aspirina o analoghi (vedi “Altri medicinali e Ketorolac ABC”)
• se ha importanti reazioni allergiche (reazioni anafilattiche, spasmo ai bronchi, arrossamenti della pelle, eruzioni cutanee, abbassamento della pressione, gonfiore alla gola e gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua) che possono verificarsi in pazienti con o senza una storia di allergia a Ketorolac ABC, ad altri FANS o all’aspirina
• se ha una storia di gonfiore alle gambe, braccia, viso, bocca o lingua (angioedema) o di difficoltà respiratorie (broncospasmo, asma) e di presenza di noduli a forma di goccia all’interno del naso (polipi nasali)
• se ha la pressione del sangue alta e/o il suo cuore non fornisce sangue in quantità adeguata (insufficienza cardiaca congestizia da lieve a moderata)
• se ha problemi con i vasi sanguigni del cuore (cardiopatia ischemica cronica), delle gambe (arteriopatia periferica) e del cervello (vasculopatia cerebrale)
• se ha troppi grassi nel sangue (iperlipidemia)
• se ha il diabete
• se fuma
• se ha problemi ai reni
• se ha problemi al fegato, in quanto con l’uso di Ketorolac ABC possono verificarsi delle anomalie nei test che valutano come funziona il suo fegato. Se manifesta una grave alterazione della funzionalità del fegato, informi immediatamente il medico che interromperà il trattamento con Ketorolac ABC
• se ha problemi di sanguinamento
• se ha reazioni della pelle (dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, rash cutaneo, lesioni della mucosa) o qualsiasi altro segno di allergia
• se sta programmando una gravidanza
• se ha problemi di fertilità o sta effettuando indagini sulla fertilità.

Ketorolac ABC non provoca dipendenza. Non sono stati osservati sintomi di astinenza a seguito di una
brusca interruzione del trattamento.
Sebbene Ketorolac ABC non abbia dimostrato di aumentare gli eventi come l’infarto del cuore, non si può
escludere tale rischio.

Attenzione:Ketorolac ABC non può essere considerato un semplice antidolorifico e richiede di essere
impiegato sotto lo stretto controllo del medico. Non va utilizzato nel trattamento del dolore lieve o di tipo
cronico.
Bambini e adolescenti
Ketorolac ABC è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 16 anni.

Altri medicinali e Ketorolac ABC
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
Deve essere evitato l’uso contemporaneo di Ketorolac ABC con:

• antinfiammatori non steroidei (FANS) e altri medicinali della stessa classe dell’aspirina (ASA) poiché aumentano il rischio di gravi effetti indesiderati
• corticosteroidi (ormoni usati contro le infiammazioni) poiché aumentano il rischio di gravi lesioni e sanguinamenti allo stomaco e all’intestino (vedi “Avvertenze e precauzioni”)
• anticoagulanti (medicinali per fluidificare il sangue) poiché Ketorolac ABC può aumentare gli effetti degli anticoagulanti, come il warfarin, l’eparina e i destrani
• agenti antiaggreganti (aspirina o medicinali simili) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (medicinali contro la depressione) poiché possono aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco e dell’intestino e prolungare il tempo di sanguinamento
• pentossifillina (medicinale per migliorare la circolazione del sangue) poiché causa una maggiore tendenza al sanguinamento
• probenecid (medicinale per la gotta) poiché aumenta la quantità e la permanenza di Ketorolac ABC nell’organismo
• metotrexato (medicinale per i tumori e per le malattie del sistema di difesa dell’organismo) poiché rimane più a lungo nell’organismo con possibilità di aumentare la sua tossicità
• litio (medicinale per problemi di salute mentale) poiché la sua quantità nel sangue può aumentare a seguito dell’assunzione contemporanea con Ketorolac ABC
• diuretici, ACE inibitori e antagonisti dell’angiotensina II (medicinali per abbassare la pressione del sangue) poiché possono avere un effetto ridotto se assunti insieme a Ketorolac ABC e aumentare il rischio di danni ai reni in alcuni pazienti disidratati o anziani che hanno già la funzionalità dei reni compromessa
• furosemide (medicinale per aumentare la quantità di urina) poiché il suo effetto viene ridotto.

Ketorolac ABC riduce la necessità di usare farmaci derivati dall’oppio per controllare il dolore successivo a
un intervento chirurgico.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza
L’impiego di Ketorolac ABC è controindicato durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza (terzo trimestre di
gravidanza).
Non prenda Ketorolac ABC durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, se non in casi strettamente
necessari.
Se è in fase di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose e la durata del
trattamento con Ketorolac ABC devono essere mantenute le più basse possibili.
Se è in età fertile deve evitare un’eventuale gravidanza prima dell’inizio del trattamento e durante il
trattamento stesso con Ketorolac ABC deve utilizzare un’efficace copertura anticoncezionale.

Travaglio e parto
Ketorolac ABC è controindicato durante il travaglio ed il parto.

Allattamento
Ketorolac ABC è controindicato durante l’allattamento.

Fertilità
L’uso di Ketorolac ABC può ridurre la fertilità e non è consigliato se sta pianificando una gravidanza. Se ha
difficoltà a rimanere incinta o sta effettuando accertamenti per l’infertilità, dovrebbe considerare la
sospensione di Ketorolac ABC.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Può avvertire sonnolenza, capogiri, vertigini, disturbi del sonno (insonnia) o disturbi dell’umore
(depressione) con l’uso di Ketorolac ABC. Se avverte questi o altri effetti indesiderati simili, eviti lo
svolgimento di attività che richiedono attenzione.
Si consiglia pertanto di usare cautela nella guida di veicoli e nell’uso di macchinari.

Ketorolac ABC gocce orali, soluzione contiene:

• metile-paraidrossibenzoato e propile-paraidrossibenzoato.Possono causare reazioni allergiche (anche ritardate).
• sodio. Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose da 40 mg (corrispondenti a 40 gocce di soluzione), cioè essenzialmente ‘senza’ sodio.

3. Come prendere Ketorolac ABC

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.

Attenzione: la durata del trattamento non deve superare i 5 giorni
Adulti
Il medico le prescriverà la dose efficace più bassa in relazione alla gravità del dolore e alla sua risposta al
trattamento.
La dose raccomandata è di 10 mg (pari a 10 gocce di soluzione), secondo necessità, ogni 4-6 ore fino ad un
massimo di 40 mg al giorno.
In caso di passaggio dalla terapia iniettabile alla terapia orale con Ketorolac ABC, il medico la informerà su
come procedere con la dose (non deve essere superata la dose totale di 90 mg al giorno, ricordando che la
dose orale massima non deve superare i 40 mg). La dose sarà adeguatamente ridotta dal medico nei pazienti
con peso inferiore a 50 kg.

Anziani (di età uguale o superiore a 65 anni)
Se è anziano il medico stabilirà attentamente la dose che deve assumere.

Uso nei bambini e negli adolescenti
L’uso del medicinale è controindicato al di sotto dei 16 anni di età.
Ketorolac ABC gocce orali, soluzione è particolarmente indicato nei pazienti con difficoltà di deglutizione.

Istruzioni per l’apertura e l’uso del flacone

• 1) per aprire il flacone prema sul cappuccio e contemporaneamente sviti (Fig. 1);
• 2) tenga il flacone in posizione verticale e versi le gocce in un bicchiere. Non agiti il flacone. Batta sul fondo del flacone in caso di difficoltà di gocciolamento (Fig. 2);
• 3) riposizioni il cappuccio e avviti per chiudere il flacone (Fig. 3).

Fig.1Fig. 2Fig. 3
Se prende più Ketorolac ABC di quanto deve
In caso di assunzione di una dose eccessiva di Ketorolac ABC avverta immediatamente il medico o si rechi
al più vicino ospedale.
Alcuni dei sintomi da sovradosaggio possono essere dolore all’addome, nausea, vomito, frequenti atti
respiratori (iperventilazione), lesione della parete dello stomaco o dell’intestino e/o infiammazione che può
essere accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica e/o gastrite erosiva, sanguinamento
gastrointestinale), problemi ai reni (disfunzione renale), gravi e rapide reazioni allergiche generali (reazioni
anafilattoidi). Raramente si possono verificare aumento della pressione del sangue (ipertensione), malattia ai
reni (insufficienza renale acuta), difficoltà respiratoria (depressione respiratoria) e coma.

Se dimentica di prendere Ketorolac ABC
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Ketorolac ABC
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati (le frequenze non sono note perché gli effetti sono stati
segnalati volontariamente da un numero non quantificabile di persone, dopo l’immissione in commercio del
medicinale):

• infiammazione delle membrane che avvolgono il cervello (meningite asettica)
• diminuzione di un tipo di cellule presenti nel sangue (trombocitopenia)
• macchie rosse sul corpo (porpora)
• sanguinamento dal naso (epistassi)
• gravi e rapide reazioni allergiche generali (anafilassi, reazioni anafilattoidi)
• reazioni allergiche come contrazione dei bronchi che provocano difficoltà respiratorie (broncospasmo)
• dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione)
• vampate
• eruzione della pelle (rash)
• gonfiore alla gola (edema laringeo)
• perdita dell’appetito (anoressia)
• aumento dei valori di potassio (iperkaliemia) e riduzione dei valori di sodio nel sangue (iponatriemia)
• pensiero non normale
• disturbi dell’umore (depressione)
• disturbi del sonno (insonnia)
• ansia, irritabilità, nervosismo
• gravi alterazioni dell’equilibrio psichico (reazioni psicotiche)
• sogni anomali
• allucinazioni
• euforia
• ridotta capacità di concentrazione
• diminuzione della sensibilità e della prontezza dei riflessi (stati di torpore)
• confusione
• mal di testa (cefalea)
• capogiri
• convulsioni
• alterazione della sensibilità della pelle, formicolii (parestesia)
• eccesso di movimento (ipercinesia)
• alterazioni del gusto
• disturbi della visione, vista alterata (visione anormale)
• ronzii nelle orecchie (tinnito), perdita dell’udito
• vertigini
• battito cardiaco irregolare o forte (palpitazioni)
• riduzione della frequenza dei battiti del cuore (bradicardia)
• ridotta funzione del cuore (scompenso cardiaco)
• gonfiore (edema)
• aumento della pressione del sangue (ipertensione) o riduzione della pressione (ipotensione)
• problemi al cuore (insufficienza cardiaca)
• lividi (ematomi)
• rossore
• pallore
• perdita di sangue dalla ferita dopo un’operazione (emorragia post-operatoria)
• infarto del cuore
• lesione ai vasi del cervello (ictus)
• presenza di liquidi nei polmoni (edema polmonare)
• difficoltà respiratorie (dispnea, asma)
• lesione della parete dello stomaco o dell’intestino che può essere anche perforata e accompagnata da perdita di sangue (ulcera peptica, ulcera, perforazione o emorragia gastrointestinale)
• nausea
• vomito
• diarrea
• fuoriuscita di gas dall’ano (flatulenza)
• stitichezza (costipazione)
• dolore/fastidio nella zona dello stomaco (dispepsia), dolore/disturbo addominale, senso di pienezza
• sangue nelle feci (melena) e dal tratto finale dell’intestino (sanguinamento rettale)
• vomito con sangue (ematemesi)
• infiammazione della bocca (stomatite, stomatite ulcerativa) e dell’esofago (esofagite)
• eruttazione
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• secchezza della bocca
• peggioramento dell’infiammazione di una parte di intestino chiamata colon (esacerbazione di colite), dello stomaco (gastrite)
• peggioramento di una malattia infiammatoria cronica dell’intestino (morbo di Crohn)
• infiammazione del fegato (epatite)
• ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero colestatico)
• scarsa funzionalità del fegato (insufficienza epatica)
• rapido gonfiore di gambe, braccia, viso o lingua (angioedema)
• infiammazione della pelle con desquamazione (dermatite esfoliativa)
• sudorazione
• eruzione della pelle con arrossamenti e rigonfiamenti (rash maculo-papulare)
• orticaria, prurito
• reazioni con bolle inclusa una malattia denominata sindrome di Stevens-Johnson con gravi lesioni alla pelle, alla bocca e ad altre parti del corpo con febbre elevata, vomito, diarrea e dolori alle articolazioni
• morte della pelle (necrolisi tossica epidermica)
• dolori ai muscoli (mialgia)
• aumento della quantità di urina (poliuria), aumento della frequenza urinaria, diminuzione della quantità di urina (oliguria)
• malattie ai reni (insufficienza renale, sindrome uremico-emolitica, nefrite interstiziale, ritenzione urinaria, sindrome nefrosica, dolore al fianco)
• infertilità nelle donne
• debolezza muscolare (astenia)
• febbre
• dolore al torace
• sete eccessiva
• aumento del tempo di sanguinamento e alterazione di alcuni esami del sangue (aumento dell’urea, aumento della creatinina, alterazioni dei test di funzionalità epatica).

Segnalazione delle reazioni avverse sospette
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale
di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Ketorolac ABC

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.”. La data di
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Il prodotto deve essere utilizzato entro 4 mesi dalla prima apertura del flacone.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ketorolac ABC

• Il principio attivo è ketorolac trometamina. Ogni ml di soluzione (1 ml = 20 gocce) contiene 20 mg di ketorolac trometamina.
• Gli altri componenti sono acido citrico monoidrato, sodio fosfato dibasico diidrato, metile para- idrossibenzoato sodico, propile para-idrossibenzoato sodico, acqua depurata.

Descrizione dell’aspetto di Ketorolac ABC e contenuto della confezione
Confezione contenente un flacone da 10 ml.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
ABC Farmaceutici S.p.A. – Corso Vittorio Emanuele II, 72 – 10121 Torino

Produttori
Doppel Farmaceutici S.r.l. – Via Martiri delle Foibe 1 – 29016 Cortemaggiore (PC)
ABC Farmaceutici S.p.A. – Canton Moretti 29 – 10015 San Bernardo d’Ivrea (TO)