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RENVELA

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Come usare RENVELA

Tradotto con IA

Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce la consultazione di un medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Rivolgiti ai servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.

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Renvela 800 mg compresse rivestite con film

sevelamer carbonato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinaleperché contiene importanti
informazioni per lei
.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

  • 1. Cos’è Renvela e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela
  • 3. Come prendere Renvela
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Renvela
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Renvela e a cosa serve

Renvela contiene il principio attivo sevelamer carbonato che agisce a livello dell’apparato digerente,
impedendo l'assorbimento del fosfato presente nel cibo, e in questo modo riduce i livelli di fosfato nel
sangue.
Questo medicinale viene utilizzato per controllare l’iperfosfatemia (alti livelli di fosfato nel sangue) in:

  • pazienti adulti in dialisi (una tecnica di depurazione del sangue). Il medicinale può essere usato in pazienti sottoposti ad emodialisi (utilizzando una macchina per la filtrazione del sangue) o a dialisi peritoneale (in cui si pompa del liquido nell'addome e una membrana interna del corpo filtra il sangue);
  • pazienti affetti da malattia renale cronica (da lungo tempo), che non sono in dialisi e hanno un livello di fosfato nel sangue equivalente o superiore a 1,78 mmol/L.

Questo medicinale deve essere usato con altri trattamenti, come gli integratori di calcio e vitamina D, per
prevenire lo sviluppo di malattie delle ossa.
Livelli aumentati di fosfato nel sangue possono causare la formazione di depositi solidi nell’organismo
chiamati calcificazioni. Tali depositi possono indurire i vasi sanguigni e rendere più difficile la circolazione
del sangue in tutto il corpo. Inoltre, l’aumento di fosfato nel sangue può causare prurito della pelle, occhi
arrossati, dolore alle ossa e fratture.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela

Non prenda Renvela

  • se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
  • se ha bassi livelli di fosfato nel sangue (il medico la sottoporrà a un controllo)
  • se soffre di occlusione intestinale.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Renvela se uno dei fattori seguenti la riguarda:

  • difficoltà ad ingerire. Il medico può in alternativa prescriverle Renvela polvere per sospensione orale
  • problemi di motilità (movimento) dello stomaco e dell’intestino
  • frequente malessere
  • infiammazione attiva dell’intestino
  • è stato sottoposto a importanti interventi chirurgici allo stomaco o all’intestino.

Parli con il medico durante la terapia con Renvela:

  • se avverte forti dolori addominali, disturbi allo stomaco o all'intestino, o se trova del sangue nelle feci (emorragia gastrointestinale). Questi sintomi possono essere dovuti a una grave malattia infiammatoria intestinale causata dal deposito di cristalli di sevelamer nel suo intestino. Si rivolga al medico che deciderà se continuare o meno il trattamento.

Ulteriori trattamenti
A causa della malattia renale o del trattamento di dialisi, lei potrebbe:

  • manifestare livelli bassi o elevati di calcio nel sangue. Poiché questo medicinale non contiene calcio, il medico potrebbe prescriverle integratori di calcio;
  • avere un basso livello di vitamina D nel sangue. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare i livelli di vitamina D nel suo sangue e prescriverle altra vitamina D, secondo necessità. Se lei non prende integratori multivitaminici, potrebbe anche manifestare bassi livelli di vitamina A, E, K e di acido folico nel sangue, e pertanto il medico potrebbe controllare questi livelli e prescriverle integratori vitaminici, secondo necessità;
  • avere un livello alterato di bicarbonato nel sangue e una maggiore acidità nel sangue e in altri tessuti del corpo. Il medico monitorerà il livello di bicarbonato nel sangue.

Nota speciale per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale
Lei potrebbe soffrire di peritonite (infezione del liquido addominale), associata alla dialisi peritoneale.
Questo rischio può essere ridotto adottando rigorose tecniche per mantenere la sterilità, al momento di
sostituire le sacche. Informi immediatamente il medico se manifesta segni o sintomi nuovi di sofferenza
addominale, gonfiore addominale, dolore addominale, sensibilità addominale o rigidità addominale,
stitichezza, febbre, brividi, nausea o vomito.

Bambini
La sicurezza e l’efficacia nei bambini (al di sotto di 6 anni), non sono state studiate. Pertanto, l’uso di questo
medicinale va evitato nei bambini al di sotto dei 6 anni di età.

Altri medicinali e Renvela
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.

  • Renvela non deve essere assunto contemporaneamente con ciprofloxacina (un antibiotico).
  • Se sta assumendo medicinali per problemi legati al ritmo cardiaco o per l’epilessia, consulti il medico al momento di prendere Renvela.
  • Renvela può ridurre gli effetti di medicinali quali ciclosporina, micofenolato mofetile e tacrolimus (medicinali usati per sopprimere l'attività del sistema immunitario). Se lei prende questi medicinali, il medico le consiglierà come procedere.
  • In alcuni pazienti, l'assunzione contemporanea di levotiroxina (medicinale usato per trattare i bassi livelli di ormoni della tiroide) e Renvela, ha causato, non comunemente, una carenza di ormoni tiroidei. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare più attentamentei livelli di ormone stimolante la tiroide nel suo sangue.
  • Medicinali come omeprazolo, pantoprazolo o lansoprazolo, noti come “inibitori di pompa protonica”, usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso gastroesofageo, possono ridurre l’efficacia di Renvela. Il medico potrebbe prendere in considerazione il monitoraggio dei livelli di fosfato nel sangue. Il medico controllerà a intervalli regolari le eventuali interazioni fra Renvela e altri medicinali.

In alcuni casi in cui Renvela deve essere assunto contemporaneamente con un altro medicinale, il medico
potrebbe consigliarle di prendere tale medicinale 1 ora prima o 3 ore dopo l’assunzione di Renvela. Il medico
potrebbe anche considerare la possibilità di monitorare i livelli di quel medicinale nel sangue.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.
Il potenziale rischio di Renvela durante la gravidanza umana non è noto. Parli con il medico, che deciderà se
può continuare il trattamento con Renvela.
Non è noto se Renvela sia escreto nel latte materno e se possa influire sul bambino. Informi il medico, che
deciderà se può allattare il bambino al seno e se è necessario interrompere il trattamento con Renvela.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
E’ improbabile che Renvela alteri la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Eccipienti
Questo medicinale contiene meno di 1 mmole di sodio (23 mg) per compressa cioè è esenzialmente “senza
sodio”.

3. Come prendere Renvela

Deve prendere Renvela seguendo esattamente le istruzioni del medico. Il medico baserà la dose sul suo
livello di fosfato nel sangue.
La dose iniziale raccomandata di Renvela compresse, per gli adulti e gli anziani è una o due compresse di
800 mg, 3 volte al giorno, da assumere ai pasti principali. Controlli con il medico, farmacista o infermiere se
non è sicuro.
Prenda Renvela dopo il pasto o con il cibo.
Le compresse devono essere inghiottite intere. Non schiacciare, masticare o spezzare le compresse.
Inizialmente il medico controllerà ogni 2-4 settimane i livelli di fosfato nel suo sangue e potrà regolare la
dose di Renvela, se necessario, per raggiungere il livello adeguato di fosfato.
Segua la dieta prescritta dal medico.

Se prende più Renvela di quanto deve
Nell’eventualità di un possibile sovradosaggio, contatti immediatamente il medico.

Se dimentica di prendere Renvela
Se ha dimenticato una dose, assuma la dose successiva all’orario consueto, con un pasto. Non prenda una
dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Renvela
Continuare il trattamento con Renvela è importante per mantenere un livello appropriato di fosfato nel
sangue. Interrompere Renvela porterebbe a conseguenze importanti, come la calcificazione nei vasi
sanguigni. Se considera di sospendere il trattamento con Renvela, contatti prima il medico o il farmacista.
Se ha ulteriori domande sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
La stitichezza è un effetto indesiderato molto comune (può interessare più di 1 persona su 10). Essa può
essere un sintomo iniziale di un blocco intestinale. In caso di stitichezza, informi il medico o il farmacista.
Alcuni effetti indesiderati potrebbero essere gravi. Se si manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati,
consulti immediatamente il medico:

  • Reazione allergica (i segni includono eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, problemi di respirazione). Questo è un effetto indesiderato molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000).
  • Blocco intestinale (i segni includono forte gonfiore, dolore addominale, tumefazione o crampi, grave stitichezza). La frequenza non è nota (la frequenza non può essere definita in base ai dati disponibili).
  • Rottura della parete intestinale (i segni includono forte dolore di stomaco, brividi, febbre, nausea, vomito, o dolore addominale). La frequenza non è nota.
  • grave infiammazione dell'intestino crasso (i sintomi includono: forte dolore addominale, disturbi allo stomaco o all’intestino, o sangue nelle feci [sanguinamento gastrointestinale]) e deposito di cristalli nell'intestino .La frequenza non è nota.

Altri effetti indesiderati sono stati osservati nei pazienti che assumono Renvela:
Molto comune:
vomito, dolore nella parte alta dell'addome, nausea
Comune (si può manifestare al massimo in 1 paziente su 10):
diarrea, dolore di stomaco, indigestione, flatulenza
Non nota:
sono stati riportati casi di sensazione di prurito, eruzione cutanea, motilità (movimento) intestinale lenta.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione riportato nell’ allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Renvela

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul flacone e sull’astuccio dopo “Scad”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Tenga il contenitore ben chiuso per proteggere il medicinale dall'umidità.
Questo medicinale non richiede alcuna particolare condizione di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Renvela

  • Il principio attivo è sevelamer carbonato. Ogni compressa rivestita con film contiene 800 mg di sevelamer carbonato.
  • Gli eccipienti sono cellulosa microcristallina, sodio cloruro e zinco stearato. Il rivestimento della compressa contiene, ipromellosa (E464) e monogliceridi diacetilati.

Descrizione dell’aspetto di Renvela e contenuto della confezione
Renvela, compresse rivestite con film, si presenta come compresse bianche ovali, con inciso RV800su un
lato. Le compresse sono confezionate in flaconi di polietilene ad alta densità, provvisti di tappo in
polipropilene e di una chiusura ad induzione.
Confezioni
Ogni flacone contiene 30 o 180 compresse.
Confezioni di 1 flacone di 30 o 180 compresse (senza scatola esterna) e una confezione multipla contenente
180 (6 flaconi da 30) compresse
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sanofi Winthrop Industrie
82 Avenue Raspail
94250 Gentilly
Francia

Produttore
Genzyme Ireland Limited
IDA Industrial Park
Old Kilmeaden Road
Waterford
Irlanda
Sanofi Winthrop Industrie
1 rue de la Vierge
Ambares et Lagrave
33565 Carbon Blanc cedex
Francia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg

Sanofi Belgium
Tél/Tel: + 32 2 710 54 00

Lietuva
Swixx Biopharma UAB
Tel: +370 5 236 91 40

България
Swixx Biopharma EOOD
Тел.: +359 (0)2 4942 480

Magyarország
SANOFI-AVENTIS Zrt
Tel: +36 1 505 0050

Česká republika
Sanofi s.r.o.
Tel: +39 02 39394275

Malta
Sanofi S.r.l.
Tel: +356 21493022

Danmark
Sanofi A/S
Tlf: +45 45 16 70 00

Nederland
Sanofi B.V.
Tel: +31 20 245 4000

Deutschland
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Tel: 0800 52 52 010
Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 21 131

Norge
sanofi-aventis Norge AS
Tlf: + 47 67 10 71 00

Eesti
Swixx Biopharma OÜ
Tel: +372 640 10 30

Österreich
sanofi-aventis GmbH
Tel: + 43 1 80 185 - 0

Ελλάδα
Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE
Τηλ: +30 210 900 1600

Polska
Sanofi Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 280 00 00

España
sanofi-aventis, S.A.
Tel: +34 93 485 94 00

Portugal
Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda..
Tel: +351 21 35 89 400

France
Sanofi Winthrop Industrie
Tél : 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23

România
Sanofi Romania SRL
Tel: +40 (0) 21 317 31 36

Hrvatska
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +385 1 2078 500

Slovenija
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +386 1 235 51 00

Ireland
sanofi-aventis Ireland Ltd T/A SANOFI
Tel: +353 (0) 1 4035 600

Slovenská republika
Swixx Biopharma s.r.o.
Tel: +421 2 208 33 600

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Suomi/Finland
Sanofi Oy
Puh/Tel: + 358 201 200 300

Italia
Sanofi S.r.l.
Tel: 800 536 389

Sverige
Sanofi AB
Tel: +46 (0)8 634 50 00

Κύπρος
C.A. Papaellinas Ltd.
Τηλ: +357 22 741741

United Kingdom (Northern Ireland)
sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +44 (0) 800 035 2525

Latvija
Swixx Biopharma SIA
Tel: +371 6 616 47 50

Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei
Medicinali: http://www.ema.europa.eu.

Renvela 0,8 g polvere per sospensione orale

sevelamer carbonato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è Renvela e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela
  • 3. Come prendere Renvela
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Renvela
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Renvela e a cosa serve

Renvela contiene la sostanza attiva sevelamer carbonato che agisce a livello dell’apparato digerente,
impedendo l'assorbimento del fosfato presente nel cibo e in questo modo riduce i livelli di fosfato nel sangue.
Questo medicinale viene utilizzato per controllare l’iperfosfatemia (alti livelli di fosfato nel sangue) in:

  • pazienti adulti in dialisi (una tecnica di depurazione del sangue). Il medicinale può essere usato in pazienti sottoposti ad emodialisi (utilizzando una macchina per la filtrazione del sangue) o a dialisi peritoneale (in cui si pompa del liquido nell'addome e una membrana interna del corpo filtra il sangue);
  • pazienti adulti affetti da malattia renale cronica (da lungo tempo) che non sono in dialisi e hanno un livello di fosfato nel sangue equivalente o superiore a 1,78 mmol/L;
  • pazienti pediatrici affetti da malattia renale cronica (a lungo termine) al di sopra dei 6 anni e al di sopra di una certa altezza e peso (utilizzati dal medico per calcolare la superficie corporea).

Questo medicinale deve essere usato con altri trattamenti, come gli integratori di calcio e vitamina D, per
prevenire lo sviluppo di malattie delle ossa.
Livelli aumentati di fosfato nel sangue possono causare la formazione di depositi solidi nell’organismo,
chiamati calcificazioni. Tali depositi possono indurire i suoi vasi sanguigni e rendere più difficile la
circolazione del sangue in tutto il corpo. Inoltre, l’aumento di fosfato nel sangue può causare prurito della
pelle, occhi arrossati, dolore alle ossa e fratture.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela

Non prenda Renvela

  • se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
  • se ha bassi livelli di fosfato nel sangue (il medico la sottoporrà a un controllo)
  • se soffre di occlusione intestinale.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Renvela se uno dei fattori seguenti la riguarda:

  • problemi di motilità (movimento) dello stomaco e dell’intestino
  • frequente malessere
  • infiammazione attiva dell’intestino
  • è stato sottoposto a importanti interventi chirurgici allo stomaco o all’intestino.

Parli con il medico durante la terapia con Renvela:

  • se avverte forti dolori addominali, disturbi allo stomaco o all'intestino, o se trova del sangue nelle feci (emorragia gastrointestinale). Questi sintomi possono essere dovuti a una grave malattia infiammatoria intestinale dovuta al deposito di cristalli di sevelamer nel suo intestino. Si rivolga al medico che deciderà se continuare o meno il trattamento.

Ulteriori trattamenti
A causa della malattia renale o del trattamento di dialisi, lei potrebbe:

  • manifestare livelli bassi o elevati di calcio nel sangue. Poiché questo medicinale non contiene calcio, il medico potrebbe prescriverle integratori di calcio;
  • avere un basso livello di vitamina D nel sangue. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare i livelli di vitamina D nel suo sangue e prescriverle altra vitamina D, secondo necessità. Se lei non prende integratori multivitaminici, potrebbe anche manifestare bassi livelli di vitamina A, E, K e di acido folico nel sangue, e pertanto il medico potrebbe controllare questi livelli e prescriverle integratori vitaminici, secondo necessità;
  • avere un livello alterato di bicarbonato nel sangue e una maggiore acidità nel sangue e in altri tessuti del corpo. Il medico deve monitorare il livello di bicarbonato nel sangue.

Nota speciale per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale
Lei potrebbe soffrire di peritonite (infezione del liquido addominale) associata alla dialisi peritoneale. Questo
rischio può essere ridotto adottando rigorose tecniche per mantenere la sterilità al momento di sostituire le
sacche. Informi immediatamente il medico se manifesta segni o sintomi nuovi di sofferenza addominale,
gonfiore addominale, dolore addominale, sensibilità addominale o rigidità addominale, stitichezza, febbre,
brividi, nausea o vomito.

Bambini
La sicurezza e l’efficacia nei bambini (al di sotto di 6 anni) non sono state studiate. Pertanto, l’uso di questo
medicinale va evitato nei bambini al di sotto dei 6 anni di età.

Altri medicinali e Renvela
Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.

  • Renvela non deve essere assunto contemporaneamente con ciprofloxacina (un antibiotico).
  • Se sta assumendo medicinali per problemi legati al ritmo cardiaco o per l’epilessia, consulti il medico al momento di prendere Renvela.
  • Renvela può ridurre gli effetti di medicinali quali ciclosporina, micofenolato mofetile e tacrolimus (medicinali usati per sopprimere l’attività del sistema immunitario). Se lei prende questi medicinali, il medico le consiglierà come procedere.
  • In alcuni pazienti l'assunzione contemporanea di levotiroxina (medicinale usato per il trattamento di bassi livelli di ormoni della tiroide) e Renvela, ha causato, non comunemente, una carenza di ormoni tiroidei. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare più attentamentei livelli di ormone stimolante la tiroide nel suo sangue.
  • Medicinali come omeprazolo, pantoprazolo o lansoprazolo, noti come “inibitori di pompa protonica”, usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso gastroesofageo, possono ridurre l’efficacia di Renvela. Il medico potrebbe prendere in considerazione il monitoraggio dei livelli di fosfato nel sangue.

Il medico controllerà a intervalli regolari le eventuali interazioni fra Renvela e altri medicinali.
In alcuni casi in cui Renvela deve essere assunto contemporaneamente con un altro medicinale, il medico
potrebbe consigliarle di prendere tale medicinale 1 ora prima o 3 ore dopo l’assunzione di Renvela.
Il medico potrebbe anche considerare la possibilità di monitorare i livelli di quel medicinale nel sangue.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.
Il potenziale rischio di Renvela durante la gravidanza umana non è noto. Parli con il medico, che deciderà se
può continuare il trattamento con Renvela.
Non è noto se Renvela sia escreto nel latte materno e se possa influire sul bambino. Informi il medico, che
deciderà se può allattare il bambino al seno e se è necessario interrompere il trattamento con Renvela.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
E’ improbabile che Renvela alteri la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Eccipienti
Questo medicinale contiene meno di 1 mmole di sodio (23 mg) per bustina cioè essenzialmente “senza
sodio”.
Questo medicinale contiene 8,42 mg di propilene glicole per bustina di 0,8 g.

3. Come prendere Renvela

Deve prendere Renvela seguendo esattamente le istruzioni del medico. Il medico baserà la dose sul suo
livello di fosfato nel sangue.
Per un dosaggio di 0,8 g, la polvere per sospensione orale deve essere disciolta in 30 mL di acqua per ogni
bustina. Beva entro 30 minuti dalla preparazione. È importante che beva tutto il liquido, e potrebbe essere
necessario sciacquare il bicchiere con acqua e bere nuovamente, per assicurarsi di ingerire tutta la polvere.
Invece dell’acqua, la polvere può essere miscelata con una piccola quantità di bevande fredde (circa 120 mL
o mezzo bicchiere) o cibo (circa 100 g) e consumata entro 30 minuti. Non riscaldi la polvere di Renvela
(es. nel microonde) e non la aggiunga a cibi o liquidi caldi.
La dose iniziale di questo medicinale raccomandata per gli adulti e per gli anziani è 2,4-4,8 g/al giorno
equamente divisa ai tre pasti. Controlli con il medico, farmacista o infermiere se non è sicuro.
La dose iniziale e il regime corretti saranno decisi dal suo medico.
Prenda Renvela dopo il pasto o con il cibo.

(Istruzioni per la confezione con cucchiaio dosatore)
Per dosi di 0,4 g, la polvere nella bustina può essere suddivisa. In questo caso la dose di 0,4 g di Renvela
polvere deve essere misurata usando il cucchiaio dosatore fornito nella scatola.
Usare sempre il cucchiaio dosatore fornito nella scatola.

(Istruzioni per la confezione SENZA cucchiaio dosatore)
Se si deve somministrare una dose di 0,4 g, utilizzare l’apposita confezione in polvere da 0,8 g con cucchiaio
dosatore.

Uso nei bambini e negli adolescenti
La dose iniziale raccomandata di Renvela, per bambini, è basata sulla loro altezza e peso (utilizzati dal
medico per calcolare la superficie corporea). Per i bambini è preferibile utilizzare la polvere, in quanto le
compresse non sono adatte in questa popolazione. Questo medicinale non deve essere somministrato a
stomaco vuoto e deve essere assunto con pasti o spuntini. La dose iniziale e il regime corretti saranno decisi
dal suo medico.
Per dosi inferiori a 0,8 g, la polvere nella bustina può essere suddivisa. La dose di 0,4 g di Renvela polvere
deve essere misurata usando il cucchiaio dosatore fornito nella scatola.

Preparazione utilizzando un cucchiaio dosatore
Usare il cucchiaio dosatore fornito per ogni dose di 0,4 g di Renvela polvere.
Per una dose di 0,4 g:
o Agitare la bustina tenendo l'angolo superiore prima di aprire, per spostare la polvere sul fondo della
bustina.
o Aprire la bustina tagliando lungo la linea contrassegnata.
o Assicurarsi che il cucchiaio dosatore sia asciutto.
o Tenere il cucchiaio dosatore orizzontalmente e versare la polvere dalla bustina nel cucchiaio dosatore.
o Riempire la polvere fino al livello del cucchiaio.
o Non battere il cucchiaio dosatore per compattare la polvere.
o Versare la polvere contenuta nel cucchiaio dosatore in 30 mL di acqua. Agitare la sospensione e bere
entro 30 minuti dalla preparazione. È importante bere tutto il liquido per assicurarsi di ingerire tutta la
polvere.
o Chiudere la bustina ripiegando due volte.
o La polvere rimanente può essere utilizzata entro 24 ore per la dose successiva.
o Eliminare le bustine che sono rimaste aperte per più di 24 ore.
Inizialmente il medico controllerà ogni 2-4 settimane i livelli di fosfato nel suo sangue e potrà regolare la
dose di Renvela, se necessario, per raggiungere il livello adeguato di fosfato.
Segua la dieta prescritta dal suo medico.

Se prende più Renvela di quanto deve
Nell’eventualità di un possibile sovradosaggio, contatti immediatamente il medico.

Se dimentica di prendere Renvela
Se ha dimenticato una dose, assuma la dose successiva all’orario consueto, con un pasto. Non prenda una
dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Renvela
Continuare il trattamento con Renvela è importante per mantenere un livello appropriato di fosfato nel
sangue. Interrompere Renvela porterebbe a conseguenze importanti come la calcificazione nei vasi
sanguigni. Se considera di sospendere il trattamento con Renvela, contatti prima il medico o il farmacista.
Se ha ulteriori domande sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
La stitichezza è un effetto indesiderato molto comune (può interessare più di 1 persona su 10). Essa può
essere un sintomo iniziale di un blocco intestinale. In caso di stitichezza informi il medico o il farmacista.
Alcuni effetti indesiderati potrebbero essere gravi. Se si manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati,
consulti immediatamente il medico:

  • Reazione allergica (i segni includono eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, problemi di respirazione). Questo è un effetto indesiderato molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000).
  • Blocco intestinale (i segni includono forte gonfiore, dolore addominale, tumefazione o crampi, grave stitichezza). La frequenza non è nota (la frequenza non può essere definita in base ai dati disponibili).
  • Rottura della parete intestinale (i segni includono forte dolore di stomaco, brividi, febbre, nausea, vomito, o dolore addominale). La frequenza non è nota.
  • grave infiammazione dell'intestino crasso (i sintomi includono: forte dolore addominale, disturbi allo stomaco o all’intestino, o sangue nelle feci [sanguinamento gastrointestinale]) e deposito di cristalli nell'intestino .La frequenza non è nota.

Altri effetti indesiderati sono stati osservati nei pazienti che assumono Renvela:
Molto comune:
vomito, dolore nella parte alta dell'addome, nausea
Comune ( si può manifestare al massimo in 1 paziente su 10):
diarrea, dolore di stomaco, indigestione, flatulenza
Non nota:
sono stati riportati casi di sensazione di prurito, eruzione cutanea, motilità (movimento) intestinale lenta.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione riportato nell’ allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Renvela

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla bustina e sull’astuccio dopo “Scad”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
La sospensione ricostituita deve essere somministrata entro 30 minuti dalla ricostituzione.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

(Istruzioni per la confezione con cucchiaio dosatore)
Eliminare la bustina dopo 24 ore dall’apertura.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Renvela

  • Il principio attivo è sevelamer carbonato. Ogni bustina contiene 0,8 g di sevelamer carbonato.
  • Gli eccipienti sono glicole propilenico alginato (E405), aroma di crema agli agrumi, sodio cloruro, sucralosio e ferro ossido giallo (E172).

Descrizione dell’aspetto di Renvela e contenuto della confezione
Renvela polvere per sospensione orale è una polvere di colore giallo pallido, fornita in una bustina di lamina
di alluminio con chiusura termica. Le bustine sono confezionate in una scatola esterna.

(Istruzioni per la confezione con cucchiaio dosatore)
Un cucchiaio dosatore da 0,4 g è fornito nella scatola.
Confezione:
90 bustine per scatola

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sanofi Winthrop Industrie
82 Avenue Raspail
94250 Gentilly
Francia

Produttore
Genzyme Ireland Limited
IDA Industrial Park
Old Kilmeaden Road
Waterford
Irlanda
ROVI Pharma Industrial Services, S.A.
Vía Complutense, 140, Alcalá de Henares,
Madrid, 28805, Spagna
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg

Sanofi Belgium

Lietuva
Swixx Biopharma UAB
Tel: +370 5 236 91 40

България
Swixx Biopharma EOOD
Тел.: +359 (0)2 4942 480

Magyarország
SANOFI-AVENTIS Zrt
Tel: +36 1 505 0050

Česká republika
Sanofi s.r.o.
Tel: +420 233 086 111

Malta
Sanofi S.r.l.
Tel: +39 02 39394275

Danmark
Sanofi A/S
Tlf: +45 45 16 70 00

Nederland
Sanofi B.V.
Tel: +31 20 245 4000

Deutschland
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Tel: 0800 52 52 010
Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 21 131

Norge
sanofi-aventis Norge AS
Tlf: + 47 67 10 71 00

Eesti
Swixx Biopharma OÜ
Tel: +372 640 10 30

Österreich
sanofi-aventis GmbH
Tel: + 43 1 80 185 - 0

Ελλάδα
Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE
Τηλ: +30 210 900 1600

Polska
Sanofi Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 280 00 00

España
sanofi-aventis, S.A.
Tel: +34 93 485 94 00

Portugal
Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda..
Tel: +351 21 35 89 400

France
Sanofi Winthrop Industrie
Tél : 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23

România
Sanofi Romania SRL
Tel: +40 (0) 21 317 31 36

Hrvatska
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +385 1 2078 500

Slovenija
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +386 1 235 51 00

Ireland
sanofi-aventis Ireland Ltd T/A SANOFI
Tel: +353 (0) 1 4035 600

Slovenská republika
Swixx Biopharma s.r.o.
Tel: +421 2 208 33 600

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Suomi/Finland
Sanofi Oy
Puh/Tel: + 358 201 200 300

Italia
Sanofi S.r.l.
Tel: 800 536 389

Sverige
Sanofi AB
Tel: +46 (0)8 634 50 00

United Kingdom (Northern Ireland)
sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +44 (0) 800 035 2525

Latvija
Swixx Biopharma SIA
Tel: +371 6 616 47 50

Κύπρος
C.A. Papaellinas Ltd.
Τηλ: +357 22 741741

Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei
Medicinali: http://www.ema.europa.eu.

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Renvela 1,6 g polvere per sospensione orale

sevelamer carbonato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è Renvela e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela
  • 3. Come prendere Renvela
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Renvela
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Renvela e a cosa serve

Renvela contiene il principio attivo sevelamer carbonato che agisce a livello dell’apparato digerente,
impedendo l'assorbimento del fosfato presente nel cibo, e in questo modo riduce i livelli di fosfato nel
sangue.
Questo medicinale viene utilizzato per controllare l’iperfosfatemia (alti livelli di fosfato nel sangue) in:

  • pazienti adulti in dialisi (una tecnica di depurazione del sangue). Il medicinale può essere usato in pazienti sottoposti ad emodialisi (utilizzando una macchina per la filtrazione del sangue) o a dialisi peritoneale (in cui si pompa del liquido nell'addome e una membrana interna del corpo filtra il sangue);
  • pazienti adulti affetti da malattia renale cronica (da lungo tempo) che non sono in dialisi e hanno un livello di fosfato nel sangue equivalente o superiore a 1,78 mmol/L;
  • pazienti pediatrici affetti da malattia renale cronica (a lungo termine) al di sopra dei 6 anni e al di sopra di una certa altezza e peso (utilizzati dal medico per calcolare la superficie corporea).

Questo medicinale deve essere usato con altri trattamenti, come gli integratori di calcio e vitamina D, per
prevenire lo sviluppo di malattie delle ossa.
Livelli aumentati di fosfato nel sangue possono causare la formazione di depositi solidi nell’organismo,
chiamati calcificazioni. Tali depositi possono indurire i suoi vasi sanguigni e rendere più difficile la
circolazione del sangue in tutto il corpo. Inoltre, l’aumento di fosfato nel sangue può causare prurito della
pelle, occhi arrossati, dolore alle ossa e fratture.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela

Non prenda Renvela

  • se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
  • se ha bassi livelli di fosfato nel sangue (il medico la sottoporrà a un controllo)
  • se soffre di occlusione intestinale.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Renvela se uno dei fattori seguenti la riguarda:

  • problemi di motilità (movimento) dello stomaco e dell’intestino
  • frequente malessere
  • infiammazione attiva dell’intestino
  • è stato sottoposto a importanti interventi chirurgici allo stomaco o all’intestino.

Parli con il medico durante la terapia con Renvela:

  • se avverte forti dolori addominali, disturbi allo stomaco o all'intestino, o se trova del sangue nelle feci (emorragia gastrointestinale). Questi sintomi possono essere dovuti a una grave malattia intestinale dovuta al deposito di cristalli di sevelamer nel suo intestino. Si rivolga al medico che deciderà se continuare o meno il trattamento.

Ulteriori trattamenti
A causa della malattia renale o del trattamento di dialisi, lei potrebbe:

  • manifestare livelli bassi o elevati di calcio nel sangue. Poiché questo medicinale non contiene calcio, il medico potrebbe prescriverle integratori di calcio;
  • avere un basso livello di vitamina D nel sangue. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare i livelli di vitamina D nel suo sangue e prescriverle altra vitamina D, secondo necessità. Se lei non prende integratori multivitaminici, potrebbe anche manifestare bassi livelli di vitamina A, E, K e di acido folico nel sangue, e pertanto il medico potrebbe controllare questi livelli e prescriverle integratori vitaminici, secondo necessità;
  • avere un livello alterato di bicarbonato nel sangue e una maggiore acidità nel sangue e in altri tessuti del corpo. Il medico deve monitorare il livello di bicarbonato nel sangue.

Nota speciale per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale
Lei potrebbe soffrire di peritonite (infezione del liquido addominale) associata alla dialisi peritoneale. Questo
rischio può essere ridotto adottando rigorose tecniche per mantenere la sterilità al momento di sostituire le
sacche. Informi immediatamente il medico se manifesta segni o sintomi nuovi di sofferenza addominale,
gonfiore addominale, dolore addominale, sensibilità addominale o rigidità addominale, stitichezza, febbre,
brividi, nausea o vomito.

Bambini
La sicurezza e l’efficacia nei bambini (al di sotto di 6 anni) non sono state studiate. Pertanto, l’uso di questo
medicinale va evitato nei bambini al di sotto dei 6 anni di età.

Altri medicinali e Renvela
Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.

  • Renvela non deve essere assunto contemporaneamente con ciprofloxacina (un antibiotico).
  • Se sta assumendo medicinali per problemi legati al ritmo cardiaco o per l’epilessia, consulti il medico al momento di prendere Renvela.
  • Renvela può ridurre gli effetti di medicinali quali ciclosporina, micofenolato mofetile e tacrolimus (medicinali usati per sopprimere l’attività del sistema immunitario). Se lei prende questi medicinali il medico le consiglierà come procedere.
  • In alcuni pazienti l'assunzione contemporanea di levotiroxina (medicinale usato per il trattamento di bassi livelli di ormoni della tiroide) e Renvela, ha causato, non comunemente, una carenza di ormoni tiroidei. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare più attentamentei livelli di ormone stimolante la tiroide nel suo sangue.
  • Medicinali come omeprazolo, pantoprazolo o lansoprazolo, noti come “inibitori di pompa protonica”, usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso gastroesofageo, possono ridurre l’efficacia di Renvela. Il medico potrebbe prendere in considerazione il monitoraggio dei livelli di fosfato nel sangue.

Il medico controllerà a intervalli regolari le eventuali interazioni fra Renvela e altri medicinali.
In alcuni casi in cui Renvela deve essere assunto contemporaneamente con un altro medicinale, il medico
potrebbe consigliarle di prendere tale medicinale 1 ora prima o 3 ore dopo l’assunzione di Renvela.
Il medico potrebbe anche considerare la possibilità di monitorare i livelli di quel medicinale nel sangue.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.
Il potenziale rischio di Renvela durante la gravidanza umana non è noto. Parli con il medico che deciderà se
può continuare il trattamento con Renvela.
Non è noto se Renvela sia escreto nel latte materno e se possa influire sul bambino. Informi il medico che
deciderà se può allattare il bambino al seno e se è necessario interrompere il trattamento con Renvela.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
E’ improbabile che Renvela alteri la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Eccipienti
Questo medicinale contiene meno di 1 mmole di sodio (23 mg) per bustina cioè essenzialmente “senza
sodio”.
Questo medicinale contiene 16,85 mg di propilene glicole per bustina di 1,6 g.

3. Come prendere Renvela

Deve prendere Renvela seguendo esattamente le istruzioni del medico. Il medico baserà la dose sul suo
livello di fosfato nel sangue.
Per un dosaggio di 1,6 g, la polvere per sospensione orale deve essere disciolta in 40 mL di acqua per ogni
bustina. Beva entro 30 minuti dalla preparazione. È importante che beva tutto il liquido, e potrebbe essere
necessario sciacquare il bicchiere con acqua e bere nuovamente, per assicurarsi di ingerire tutta la polvere.
Invece dell’acqua, la polvere può essere miscelata con una piccola quantità di bevande fredde (circa 120 mL
o mezzo bicchiere) o cibo (circa 100 g) e consumata entro 30 minuti. Non riscaldi la polvere di Renvela
(es. nel microonde) e non la aggiunga a cibi o liquidi caldi.
La dose iniziale di questo medicinale raccomandata per gli adulti e per gli anziani è 2,4-4,8 g/al giorno
equamente divisa ai tre pasti. Controlli con il medico, farmacista o infermiere se non è sicuro. La dose
iniziale e il regime corretti saranno decisi dal suo medico.
Prenda Renvela dopo il pasto o con il cibo.
Se si deve somministrare una dose di 0,4 g, utilizzare l’apposita confezione in polvere da 0,8 g con cucchiaio
dosatore.

Uso nei bambini e negli adolescenti
La dose iniziale raccomandata di Renvela, per bambini, è basata sulla loro altezza e peso (utilizzati dal
medico per calcolare la superficie corporea). Per i bambini è preferibile utilizzare la polvere, in quanto le
compresse non sono adatte in questa popolazione. Questo medicinale non deve essere somministrato a
stomaco vuoto e deve essere assunto con pasti o spuntini. La dose iniziale e il regime corretti saranno decisi
dal suo medico.
Inizialmente il medico controllerà ogni 2-4 settimane i livelli di fosfato nel suo sangue e potrà regolare la
dose di Renvela, se necessario, per raggiungere il livello adeguato di fosfato.
Segua la dieta prescritta dal suo medico.

Se prende più Renvela di quanto deve
Nell’eventualità di un possibile sovradosaggio, contatti immediatamente il medico.

Se dimentica di prendere Renvela
Se ha dimenticato una dose, assuma la dose successiva all’orario consueto, con un pasto. Non prenda una
dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Renvela
Continuare il trattamento con Renvela è importante per mantenere un livello appropriato di fosfato nel
sangue. Interrompere Renvela porterebbe a conseguenze importanti come la calcificazione nei vasi
sanguigni. Se considera di sospendere il trattamento con Renvela, contatti prima il medico o il farmacista.
Se ha ulteriori domande sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
La stitichezza è un effetto indesiderato molto comune (può interessare più di 1 persona su 10). Essa può
essere un sintomo iniziale di un blocco intestinale. In caso di stitichezza informi il medico o il farmacista.
Alcuni effetti indesiderati potrebbero essere gravi. Se si manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati,
consulti immediatamente il medico:

  • Reazione allergica (i segni includono eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, problemi di respirazione). Questo è un effetto indesiderato molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000).
  • Blocco intestinale (i segni includono forte gonfiore, dolore addominale, tumafazione o crampi, grave stitichezza). La frequenza non è nota (la frequenza non può essere definita in base ai dati disponibili).
  • Rottura della parete intestinale (i segni includono forte dolore di stomaco, brividi, febbre, nausea, vomito, o dolore addominale). La frequenza non è nota.
  • grave infiammazione dell'intestino crasso (i sintomi includono: forte dolore addominale, disturbi allo stomaco o all’intestino, o sangue nelle feci [sanguinamento gastrointestinale]) e deposito di cristalli nell'intestino .La frequenza non è nota.

Altri effetti indesiderati sono stati osservati nei pazienti che assumono Renvela:
Molto comune:
vomito, dolore nella parte alta dell'addome, nausea
Comune ( si può manifestare al massimo in 1 paziente su 10):
diarrea, dolore di stomaco, indigestione, flatulenza
Non nota:
sono stati riportati casi di sensazione di prurito, eruzione cutanea, motilità (movimento) intestinale lenta.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione riportato nell’ allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Renvela

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla bustina e sull’astuccio dopo “Scad”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
La sospensione ricostituita deve essere somministrata entro 30 minuti dalla ricostituzione.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Renvela

  • Il principio attivo è sevelamer carbonato. Ogni bustina contiene 1,6 g di sevelamer carbonato.
  • Gli eccipienti sono glicole propilenico alginato (E405), aroma di crema agli agrumi, sodio cloruro, sucralosio e ferro ossido giallo (E172).

Descrizione dell’aspetto di Renvela e contenuto della confezione
Renvela polvere per sospensione orale è una polvere di colore giallo pallido, fornita in una bustina di lamina
di alluminio con chiusura termica. Le bustine sono confezionate in una scatola esterna.
Confezioni
60 bustine per scatola
90 bustine per scatola
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sanofi Winthrop Industrie
82 Avenue Raspail
94250 Gentilly
Francia

Produttore
Genzyme Ireland Limited
IDA Industrial Park
Old Kilmeaden Road
Waterford
Irlanda
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg

Sanofi Belgium
Tél/Tel: + 32 2 710 54 00

Lietuva
Swixx Biopharma UAB
Tel: +370 5 236 91 40

България
Swixx Biopharma EOOD
Тел.: +359 (0)2 4942 480

Magyarország
SANOFI-AVENTIS Zrt
Tel: +36 1 505 0050

Česká republika
Sanofi s.r.o.

Malta
Sanofi S.r.l.
Tel: +420 233 086 111 Tel: +39 02 39394275

Danmark
Sanofi A/S
Tlf: +45 45 16 70 00

Nederland
Sanofi B.V.
Tel: +31 20 245 4000

Deutschland
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Tel: 0800 52 52 010
Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 21 131

Norge
sanofi-aventis Norge AS
Tlf: + 47 67 10 71 00

Eesti
Swixx Biopharma OÜ
Tel: +372 640 10 30

Österreich
sanofi-aventis GmbH
Tel: + 43 1 80 185 - 0

Ελλάδα
Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE
Τηλ: +30 210 900 1600

Polska
Sanofi Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 280 00 00

España
sanofi-aventis, S.A.
Tel: +34 93 485 94 00

Portugal
Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda..
Tel: +351 21 35 89 400

France
Sanofi Winthrop Industrie
Tél : 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23

România
Sanofi Romania SRL
Tel: +40 (0) 21 317 31 36

Hrvatska
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +385 1 2078 500

Slovenija
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +386 1 235 51 00

Ireland
sanofi-aventis Ireland Ltd T/A SANOFI
Tel: +353 (0) 1 4035 600

Slovenská republika
Swixx Biopharma s.r.o.
Tel: +421 2 208 33 600

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Suomi/Finland
Sanofi Oy
Puh/Tel: + 358 201 200 300

Italia
Sanofi S.r.l.
Tel: 800 536 389

Sverige
Sanofi AB
Tel: +46 (0)8 634 50 00

Κύπρος
C.A. Papaellinas Ltd.
Τηλ: +357 22 741741

United Kingdom (Northern Ireland)
sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +44 (0) 800 035 2525

Latvija
Swixx Biopharma SIA
Tel: +371 6 616 47 50

Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei
Medicinali: http://www.ema.europa.eu.

Renvela 2,4 g polvere per sospensione orale

sevelamer carbonato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è Renvela e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela
  • 3. Come prendere Renvela
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Renvela
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Renvela e a cosa serve

Renvela contiene il principio attivo sevelamer carbonato che agisce a livello dell’apparato digerente,
impedendo l'assorbimento del fosfato presente nel cibo, e in questo modo riduce i livelli di fosfato nel
sangue.
Questo medicinale viene utilizzato per controllare l’iperfosfatemia (alti livelli di fosfato nel sangue) in:

  • pazienti adulti in dialisi (una tecnica di depurazione del sangue). Il medicinale può essere usato in pazienti sottoposti ad emodialisi (utilizzando una macchina per la filtrazione del sangue) o a dialisi peritoneale (in cui si pompa del liquido nell'addome e una membrana interna del corpo filtra il sangue);
  • pazienti adulti affetti da malattia renale cronica (da lungo tempo) che non sono in dialisi e hanno un livello di fosfato nel sangue equivalente o superiore a 1,78 mmol/L;
  • pazienti pediatrici affetti da malattia renale cronica (a lungo termine) al di sopra di 6 anni di età e al di sopra di una certa altezza e peso (utilizzati dal medico per calcolare la superficie corporea).

Questo medicinale deve essere usato con altri trattamenti, come gli integratori di calcio e vitamina D, per
prevenire lo sviluppo di malattie delle ossa.
Livelli aumentati di fosfato nel sangue possono causare la formazione di depositi solidi nell’organismo,
chiamati calcificazioni. Tali depositi possono indurire i vasi sanguigni e rendere più difficile la circolazione
del sangue in tutto il corpo. Inoltre, l’aumento di fosfato nel sangue può causare prurito della pelle, occhi
arrossati, dolore alle ossa e fratture.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Renvela

Non prenda Renvela

  • se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
  • se ha bassi livelli di fosfato nel sangue (il medico la sottoporrà a un controllo)
  • se soffre di occlusione intestinale.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di prendere Renvela se uno dei fattori seguenti la riguarda:

  • problemi di motilità (movimento) dello stomaco e dell’intestino
  • frequente malessere
  • infiammazione attiva dell’intestino
  • è stato sottoposto a importanti interventi chirurgici allo stomaco o all’intestino.

Parli con il medico durante la terapia con Renvela:

  • se avverte forti dolori addominali, disturbi allo stomaco o all'intestino, o se trova del sangue nelle feci (emorragia gastrointestinale). Questi sintomi possono essere dovuti a una grave infiammazione intestinale dovuta al deposito di cristalli di sevelamer nel suo intestino. Si rivolga al medico che deciderà se continuare o meno il trattamento.

Ulteriori trattamenti
A causa della malattia renale o del trattamento di dialisi, lei potrebbe:

  • manifestare livelli bassi o elevati di calcio nel sangue. Poiché questo medicinale non contiene calcio, il medico potrebbe prescriverle integratori di calcio,
  • avere un basso livello di vitamina D nel sangue. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare i livelli di vitamina D nel suo sangue e prescriverle altra vitamina D, secondo necessità. Se lei non prende integratori multivitaminici, potrebbe anche manifestare bassi livelli di vitamina A, E, K e di acido folico nel sangue, e pertanto il medico potrebbe controllare questi livelli e prescriverle integratori vitaminici, secondo necessità,
  • avere un livello alterato di bicarbonato nel sangue e una maggiore acidità nel sangue e in altri tessuti del corpo. Il medico deve monitorare il livello di bicarbonato nel sangue.

Nota speciale per i pazienti sottoposti a dialisi peritoneale
Lei potrebbe soffrire di peritonite (infezione del liquido addominale) associata alla dialisi peritoneale. Questo
rischio può essere ridotto adottando rigorose tecniche per mantenere la sterilità, al momento di sostituire le
sacche. Informi immediatamente il medico se manifesta segni o sintomi nuovi di sofferenza addominale,
gonfiore addominale, dolore addominale, sensibilità addominale o rigidità addominale, stitichezza, febbre,
brividi, nausea o vomito.

Bambini
La sicurezza e l’efficacia nei bambini (al di sotto di 6 anni) non sono state studiate. Pertanto, l’uso di questo
medicinale va evitato nei bambini al di sotto dei 6 anni di età.

Altri medicinali e Renvela
Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.

  • Renvela non deve essere assunto contemporaneamente con ciprofloxacina (un antibiotico).
  • Se sta assumendo medicinali per problemi legati al ritmo cardiaco o per l’epilessia, consulti il medico al momento di prendere Renvela.
  • Renvela può ridurre gli effetti di medicinali quali ciclosporina, micofenolato mofetile e tacrolimus (medicinali usati per sopprimere l’attività del sistema immunitario). Se lei prende questi medicinali, il medico le consiglierà come procedere.
  • In alcuni pazienti,l'assunzione contemporanea di levotiroxina (medicinale usato per il trattamento di bassi livelli di ormoni della tiroide) e Renvela, ha causato, non comunemente, una carenza di ormoni tiroidei. Di conseguenza, il medico potrebbe controllare più attentamente i livelli di ormone stimolante la tiroide nel suo sangue.
  • Medicinali come omeprazolo, pantoprazolo o lansoprazolo, noti come “inibitori di pompa protonica”, usati per trattare il bruciore di stomaco e il reflusso gastroesofageo, possono ridurre l’efficacia di Renvela. Il medico potrebbe prendere in considerazione il monitoraggio dei livelli di fosfato nel sangue.

Il medico controllerà a intervalli regolari le eventuali interazioni fra Renvela e altri medicinali.
In alcuni casi in cui Renvela deve essere assunto contemporaneamente con un altro medicinale, il medico
potrebbe consigliarle di prendere tale medicinale 1 ora prima o 3 ore dopo l’assunzione di Renvela.
Il medico potrebbe anche considerare la possibilità di monitorare i livelli di quel medicinale nel sangue.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.
Il potenziale rischio di Renvela durante la gravidanza umana non è noto. Parli con il medico che deciderà se
può continuare il trattamento con Renvela.
Non è noto se Renvela sia escreto nel latte materno e se possa influire sul bambino. Informi il medico che
deciderà se può allattare il bambino al seno e se è necessario interrompere il trattamento con Renvela.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
E’ improbabile che Renvela alteri la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

Eccipienti
Questo medicinale contiene meno di 1 mmole di sodio (23 mg) per bustina cioè essenzialmente “senza
sodio”.
Questo medicinale contiene 25,27 mg di propilene glicole per bustina di 2,4 g.

3. Come prendere Renvela

Deve prendere Renvela seguendo esattamente le istruzioni del medico. Il medico baserà la dose sul suo
livello di fosfato nel sangue.
Per un dosaggio di 2,4 g, la polvere per sospensione orale deve essere disciolta in 60 mL di acqua per ogni
bustina. Beva entro 30 minuti dalla preparazione. È importante che beva tutto il liquido, e potrebbe essere
necessario sciacquare il bicchiere con acqua e bere nuovamente, per assicurarsi di ingerire tutta la polvere.
Invece dell’acqua, la polvere può essere miscelata con una piccola quantità di bevande fredde (circa 120 mL
o mezzo bicchiere) o cibi ( circa 100 g) e consumata entro 30 minuti. Non riscaldi la polvere di Renvela
(es. nel microonde) e non la aggiunga a cibi o liquidi caldi.
La dose iniziale di questo medicinale raccomandata per gli adulti e per gli anziani è 2,4 - 4,8 g/al giorno
equamente divisa ai tre pasti. Controlli con il medico, farmacista o infermiere se non è sicuro. La dose
iniziale e il regime corretti saranno decisi dal suo medico.
Prenda Renvela dopo il pasto o con il cibo.
Se si deve somministrare una dose di 0,4 g, utilizzare l’apposita confezione in polvere da 0,8 g con cucchiaio
dosatore.

Uso nei bambini e negli adolescenti
La dose iniziale raccomandata di Renvela, per bambini, è basata sulla loro altezza e peso (utilizzati dal
medico per calcolare la superficie corporea). Per i bambini è preferibile utilizzare la polvere, in quanto le
compresse non sono adatte in questa popolazione. Questo medicinale non deve essere somministrato a
stomaco vuoto e deve essere assunto con pasti o spuntini. La dose iniziale e il regime corretti saranno decisi
dal suo medico.
Inizialmente il medico controllerà ogni 2-4 settimane i livelli di fosfato nel suo sangue e potrà regolare la
dose di Renvela, se necessario, per raggiungere il livello adeguato di fosfato.
Segua la dieta prescritta dal suo medico.

Se prende più Renvela di quanto deve
Nell’eventualità di un possibile sovradosaggio, contatti immediatamente il medico.

Se dimentica di prendere Renvela
Se ha dimenticato una dose, assuma la dose successiva all’orario consueto, con un pasto. Non prenda una
dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Renvela
Continuare il trattamento con Renvela è importante per mantenere un livello appropriato di fosfato nel
sangue. Interrompere Renvela porterebbe a conseguenze importanti come la calcificazione nei vasi
sanguigni. Se considera di sospendere il trattamento con Renvela, contatti prima il medico o il farmacista.
Se ha ulteriori domande sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
La stitichezza è un effetto indesiderato molto comune (può interessare più di 1 persona su 10). Essa può
essere un sintomo iniziale di un blocco intestinale. In caso di stitichezza, informi il medico o il farmacista.
Alcuni effetti indesiderati potrebbero essere gravi. Se si manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati,
consulti immediatamente il medico:

  • Reazione allergica (i segni includono eruzione cutanea, orticaria, gonfiore, problemi di respirazione). Questo è un effetto indesiderato molto raro (può interessare fino a 1 persona su 10.000).
  • Blocco intestinale (i segni includono forte gonfiore, dolore addominale, tumafazione o crampi, grave stitichezza). La frequenza non è nota (la frequenza non può essere definita in base ai dati disponibili).
  • Rottura della parete intestinale (i segni includono forte dolore di stomaco, brividi, febbre, nausea, vomito, o dolore addominale). La frequenza non è nota.
  • grave infiammazione dell'intestino crasso (i sintomi includono: forte dolore addominale, disturbi allo stomaco o all’intestino, o sangue nelle feci [sanguinamento gastrointestinale]) e deposito di cristalli nell'intestino .La frequenza non è nota.

Altri effetti indesiderati sono stati osservati nei pazienti che assumono Renvela:
Molto comune:
vomito, dolore nella parte alta dell'addome, nausea.
Comune ( si può manifestare al massimo in 1 paziente su 10):
diarrea, dolore di stomaco, indigestione, flatulenza.
Non nota:
sono stati riportati casi di sensazione di prurito, eruzione cutanea, motilità (movimento) intestinale lenta.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione riportato nell’ allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Renvela

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla bustina e sull’astuccio dopo “Scad”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
La sospensione ricostituita deve essere somministrata entro 30 minuti dalla ricostituzione.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Renvela

  • Il principio attivo è sevelamer carbonato. Ogni bustina contiene 2,4 g di sevelamer carbonato.
  • Gli eccipienti sono glicole propilenico alginato (E405), aroma di crema agli agrumi, sodio cloruro, sucralosio e ferro ossido giallo (E172).

Descrizione dell’aspetto di Renvela e contenuto della confezione
Renvela polvere per sospensione orale è una polvere di colore giallo pallido, fornita in una bustina di lamina
di alluminio con chiusura termica. Le bustine sono confezionate in una scatola esterna.
Confezioni
60 bustine per scatola
90 bustine per scatola
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sanofi Winthrop Industrie
82 Avenue Raspail
94250 Gentilly
Francia

Produttore
Genzyme Ireland Limited
IDA Industrial Park
Old Kilmeaden Road
Waterford
Irlanda
ROVI Pharma Industrial Services, S.A.
Vía Complutense, 140, Alcalá de Henares,
Madrid, 28805, Spagna
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien/
Luxembourg/Luxemburg

Sanofi Belgium
Tél/Tel: + 32 2 710 54 00

Lietuva
Swixx Biopharma UAB
Tel: +370 5 236 91 40

България
Swixx Biopharma EOOD
Тел.: +359 (0)2 4942 480

Magyarország
SANOFI-AVENTIS Zrt
Tel: +36 1 505 0050

Česká republika
Sanofi s.r.o.
Tel: +420 233 086 111

Malta
SanofiS.r.l.
Tel: +39 02 39394275

Danmark
Sanofi A/S
Tlf: +45 45 16 70 00

Nederland
Sanofi B.V.
Tel: +31 20 245 4000

Deutschland
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Tel: 0800 52 52 010
Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 21 131

Norge
sanofi-aventis Norge AS
Tlf: + 47 67 10 71 00

Eesti
Swixx Biopharma OÜ
Tel: +372 640 10 30

Österreich
sanofi-aventis GmbH
Tel: + 43 1 80 185 - 0

Ελλάδα
Sanofi-Aventis Μονοπρόσωπη AEBE
Τηλ: +30 210 900 1600

Polska
Sanofi Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 280 00 00

España
sanofi-aventis, S.A.
Tel: +34 93 485 94 00

Portugal
Sanofi – Produtos Farmacêuticos, Lda..
Tel: +351 21 35 89 400

France
Sanofi Winthrop Industrie
Tél : 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23

România
Sanofi Romania SRL
Tel: +40 (0) 21 317 31 36

Hrvatska
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +385 1 2078 500

Slovenija
Swixx Biopharma d.o.o.
Tel: +386 1 235 51 00

Ireland
sanofi-aventis Ireland Ltd T/A SANOFI
Tel: +353 (0) 1 4035 600

Slovenská republika
Swixx Biopharma s.r.o.
Tel: +421 2 208 33 600

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Suomi/Finland
Sanofi Oy
Puh/Tel: + 358 201 200 300

Italia
Sanofi S.r.l.
Tel: 800 536 389

Sverige
Sanofi AB
Tel: +46 (0)8 634 50 00

Κύπρος
C.A. Papaellinas Ltd.
Τηλ: +357 22 741741

United Kingdom (Northern Ireland)
sanofi-aventis Ireland Ltd. T/A SANOFI
Tel: +44 (0) 800 035 2525

Latvija
Swixx Biopharma SIA
Tel: +371 6 616 47 50

Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei
Medicinali : http://www.ema.europa.eu.

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Medici online per RENVELA

Valutazione del dosaggio, effetti indesiderati, interazioni, controindicazioni e rinnovo della prescrizione di RENVELA — soggetto a valutazione medica e alle normative locali.

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Doctor

Marta Reguero Capilla

Allergologia 8 years exp.

Dr.ssa Marta Reguero Capilla è medico specialista in Allergologia e Immunologia e segue pazienti adulti e pediatrici tramite consulenze online. È specializzata nella diagnosi, nel trattamento e nel monitoraggio delle patologie allergiche e dei disturbi del sistema immunitario.

Nella sua pratica clinica, la Dr.ssa Reguero Capilla aiuta i pazienti a comprendere l’origine dei sintomi, interpretare i risultati degli esami e definire il percorso terapeutico o di controllo più appropriato. Le consulenze sono adatte sia per una prima valutazione sia per il proseguimento del percorso di cura.

I pazienti si rivolgono alla Dr.ssa Marta Reguero Capilla per:

  • rinite allergica, allergie stagionali e sintomi allergici persistenti;
  • patologie allergiche in adulti e bambini;
  • asma bronchiale e sintomi respiratori di origine allergica;
  • orticaria acuta e cronica, angioedema;
  • allergie alimentari e reazioni a cibi, additivi o farmaci;
  • dermatite atopica, eruzioni cutanee e prurito;
  • reazioni allergiche di origine non chiarita;
  • interpretazione di analisi di laboratorio, test allergologici e immunologici;
  • alterazioni del sistema immunitario e infezioni ricorrenti;
  • monitoraggio clinico e adeguamento della terapia.
La Dr.ssa Reguero Capilla lavora in modo strutturato e attento, spiegando con chiarezza le decisioni mediche e supportando i pazienti nelle scelte relative alla propria salute o a quella dei figli.

Quando clinicamente indicato, può fornire raccomandazioni per esami o indirizzi diagnostici che i pazienti possono utilizzare all’interno delle reti sanitarie in Spagna, incluse Sanitas e DKV, secondo le condizioni previste da tali servizi.

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Domande frequenti

È necessaria una prescrizione per RENVELA?
RENVELA requires una prescrizione in Italia. Puoi verificare con un medico online se questo medicinale è appropriato per il tuo caso.
Qual è il principio attivo di RENVELA?
Il principio attivo di RENVELA è sevelamer. Queste informazioni aiutano a identificare medicinali con la stessa composizione ma con nomi commerciali diversi.
Chi produce RENVELA?
RENVELA è prodotto da SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. I marchi e le confezioni possono variare a seconda del distributore.
Quali medici possono prescrivere RENVELA online?
Medici Medici di famiglia, Psichiatri, Dermatologi, Cardiologi, Endocrinologi, Gastroenterologi, Pneumologi, Nefrologi, Reumatologi, Ematologi, Infettivologi, Allergologi, Geriatri, Pediatri, Oncologi online possono prescrivere RENVELA quando clinicamente appropriato. Puoi prenotare una consulenza video per discutere il tuo caso e le opzioni di trattamento.
Quali sono le alternative a RENVELA?
Altri medicinali con lo stesso principio attivo (sevelamer) includono RENAGEL, SEVELAMER CARBONATO WINTHROP, SEVELAMER DOC GENERICI. Possono avere nomi commerciali o formulazioni diverse, ma contengono lo stesso ingrediente terapeutico. Consulta sempre un medico prima di cambiare o iniziare un nuovo medicinale.
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