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SELINCRO

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Come usare SELINCRO

Tradotto con IA

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Selincro 18 mg compresse rivestite con film

nalmefene

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
informazioni importanti per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista (vedere paragrafo 4).

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Che cos’è Selincro e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Selincro
  • 3. Come prendere Selincro
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Selincro
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cosa è Selincro e a cosa serve

Selincro contiene il principio attivo nalmefene.
Selincro è usato per la riduzione del consumo di alcool in pazienti adulti con dipendenza da alcool e
che hanno ancora livelli elevati di consumo di alcool 2 settimane dopo la prima visita con il proprio
medico.
La alcool dipendenza si ha quando una persona ha una dipendenza fisica o psicologica dall’assunzione
di alcool.
Un consumo elevato di alcool è definito come un consumo di alcool puro maggiore di 60 g al giorno
per gli uomini e 40 g di alcool puro al giorno per le donne. Per esempio, una bottiglia di vino (750 ml;
12% di gradazione) contiene approssimativamente 70 g di alcool e una bottiglia di birra (330 ml; 5%
di gradazione) contiene approssimativamente 13 g di alcool.
Il medico le ha prescritto Selincro perché lei non è stato in grado, da solo, di ridurre il suo consumo di
alcool. Il medico le darà un supporto motivazionale per aiutarla a continuare il suo trattamento e
quindi a ridurre il suo consumo di alcool.
Selincro funziona agendo sui processi del cervello che sono responsabili del bisogno continuo di bere.
Un livello elevato di consumo di alcool è associato ad un aumento dei rischi per la salute e dei
problemi sociali. Selincro può aiutarla a ridurre il quantitativo di alcool che beve e la aiuterà a
mantenere il consumo di alcool a livelli ridotti.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Selincro

Non prenda Selincro:

  • se è allergico a nalmefene o a uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
  • se sta prendendo medicinali contenenti oppioidi, come ad esempio, metadone o buprenorfina o antidolorifici (come morfina, ossicodone o altri oppioidi).
  • se ha o ha avuto recentemente una dipendenza da oppioidi. Potrebbe avere sintomi acuti da sospensione da oppioidi (come sensazione di nausea, vomito, agitazione, sudorazione e ansia).
  • se soffre o sospetta di soffrire di sintomi da sospensione da oppioidi.
  • se il suo fegato o i suoi reni funzionano male.
  • se soffre o ha sofferto recentemente di alcuni sintomi da sospensione da alcool (come vedere, sentire o avere la percezione di cose che non ci sono, convulsioni e agitazione)

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Selincro. Informi il medico se ha altre malattie
per esempio depressione, epilessia, malattie del fegato e dei reni.
Se lei ed il medico avete deciso che l’obiettivo immediato del suo trattamento è l’astinenza (non bere
più alcool) non deve prendere Selincro perché Selincro è indicato per la riduzione del consumo
di alcool.
Se lei dovesse aver bisogno di interventi medici urgenti, informi il medico che sta assumendo
Selincro. Il suo trattamento con Selincro potrebbe influenzare la scelta del medico relativamente ad un
trattamento d’urgenza.
Se deve subire un intervento chirurgico, informi il medico almeno 1 settimana prima dell’operazione.
Potrebbe avere bisogno di sospendere Selincro temporaneamente.
Se ha la sensazione di sentirsi distaccato da se stesso, vede o sente cose che non ci sono e queste
situazioni durano per più di qualche giorno, smetta di prendere Selincro ed informi il medico.
L’aumento del rischio di suicidio in persone che abusano di alcool e sostanze stupefacenti, con o senza
depressione associata, non viene ridotto dall’assunzione di nalmefene.
Se ha 65 anni o più, parli con il medico o con il farmacista prima di prendere Selincro.

Bambini ed adolescenti
Selincro non deve essere usato nei bambini o negli adolescenti di età inferiore a 18 anni perché
Selincro non è stato provato in questo gruppo d’età.

Altri medicinali e Selincro
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro
medicinale. Deve essere usata cautela quando si prendono medicine quali il diclofenac (un medicinale
antinfiammatorio usato per trattare, per esempio, i dolori muscolari), fluconazolo (un antibiotico usato
per trattare malattie causate da alcuni tipi di funghi), omeprazolo (medicinale usato per bloccare la
produzione di acido nello stomaco), o rifampicina (antibiotico usato per trattare malattie causate da
alcuni tipi di batteri) assieme a Selincro.
Se prende medicinali contenenti oppioidi, gli effetti di questi medicinali potrebbero ridursi oppure
questi medicinali potrebbero non funzionare del tutto se le prende assieme a Selincro. Questi
medicinali comprendono alcuni usati per la cura della tosse e del raffreddore, certi medicinali per la
diarrea e contro i dolori forti.

Selincro con cibo e alcool
Selincro non previene gli effetti da intossicazione da alcool.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Non si sa se Selincro è sicuro durante la gravidanza e l’allattamento.
Selincro non è raccomandato se lei è in gravidanza.
Se sta allattando, lei e il medico dovrete decidere se interrompere l’allattamento o interrompere il
trattamento con Selincro, tenendo in considerazione i benefici dell’allattamento per il bambino e i
benefici della terapia per lei.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
All’inizio del trattamento con Selincro possono verificarsi effetti indesiderati quali alterazione
dell’attenzione, compromissione della vista, sensazione di anormalità, nausea, vertigini, sonnolenza,
insonnia e mal di testa. La maggior parte di queste reazioni è stata lieve o moderata, si è verificata
all’inizio del trattamento ed è durata da poche ore a pochi giorni. Questi effetti indesiderati possono
compromettere le sue capacità quando guida o fa qualsiasi cosa che richieda attenzione, compreso
l’utilizzo di macchinari.

Selincro contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere
questo medicinale.

3. Come prendere Selincro

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.
Se ha dei dubbi, consulti il medico o il farmacista.

Quanto prenderne

  • La dose raccomandata è di una compressa al giorno quando pensa di essere a rischio di bere alcool
  • La dose massima è di una compressa al giorno.

Come e quando prenderla

  • Selincro è per uso orale
  • Deve prendere la compressa 1-2 ore prima di iniziare a bere alcool.
  • La compressa deve essere ingoiata intera, non la deve frantumare o dividere in quanto Selincro potrebbe causare sensibilizzazione della cute quando entra a diretto contatto con essa.
  • Può prendere Selincro con o senza cibo.
  • Lei può aspettarsi di essere in grado di ridurre il suo consumo di alcool nel primo mese a partire dall’inizio del trattamento con Selincro.
  • Il medico la seguirà a periodi regolari, ad esempio mensilmente, dall’inizio del trattamento con Selincro; la reale frequenza dipenderà comunque dal suo progresso. Insieme a lei deciderà come continuare.

Se prende più Selincro di quanto deve
Se pensa di avere preso troppe compresse di Selincro, informi il medico o il farmacista.

Se dimentica di prendere Selincro
Se avesse iniziato ad assumere alcool senza prendere Selincro, ne prenda una compressa il più presto
possibile.

Se interrompe il trattamento con Selincro
Dopo che ha smesso di prendere Selincro, potrebbe essere meno sensibile agli effetti dei farmaci
contenenti oppioidi per alcuni giorni.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Sono stati descritti pochi casi di effetti indesiderati quali vedere, sentire o percepire cose che non ci
sono o avere la sensazione di sentirsi al di fuori di se stessi. Comunque la frequenza di questi effetti
indesiderati non può essere stimata in base ai dati disponibili.
Gli effetti indesiderati riportati con Selincro sono principalmente lievi o moderati, si verificano
all’inizio del trattamento e durano da alcune ore ad alcuni giorni.
Se dovesse continuare il trattamento con Selincro o riprenderlo di nuovo dopo un periodo di
interruzione, probabilmente non avrà effetti indesiderati.
In alcuni casi le potrebbe essere difficile distinguere gli effetti indesiderati dai sintomi che potrebbe
avere durante la riduzione del consumo di alcool.
Con Selincro sono stati riportati i seguenti effetti indesiderati:
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):

  • sensazione di nausea
  • capogiri
  • incapacità di dormire
  • mal di testa

Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 10):

  • perdita di appetito
  • difficoltà a dormire, confusione, sensazione di irrequietezza, ridotto appetito sessuale
  • sonnolenza, contrazioni del corpo, sensazione di essere meno vigile, sensazioni particolari sulla pelle come spilli e aghi, ridotta sensibilità al tatto
  • battiti del cuore accelerati, una sensazione di rapido, forte o irregolare battito cardiaco
  • vomito, bocca secca, diarrea
  • sudorazione eccessiva
  • spasmi della muscolatura
  • stanchezza, debolezza, sconforto o disagio, sentirsi strano
  • perdita di peso.

Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 100):

  • vedere, sentire o percepire cose che non ci sono
  • sensazione di sentirsi distaccati da se stessi

Altri effetti indesiderati (non è possibile darne una stima, in base ai dati a disposizione)

  • compromissione della vista (prevalentemente transitoria)
  • gonfiore di viso, labbra, lingua o gola
  • orticaria
  • prurito
  • eruzione cutanea
  • arrossamento della pelle
  • dolore muscolare
  • erezione prolungata (priapismo)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite
il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ Allegato V .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza
di questo medicinale

5. Come conservare Selincro

  • Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
  • Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza (EXP o Scad.) che è riportata sul blister e sull’astuccio. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
  • Questo medicinale non richiede condizioni speciali di conservazione.
  • Non usi questo medicinale se nota difetti come scheggiature o rotture nelle compresse.
  • Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Selincro

  • Ogni compressa rivestita con film contiene 18,06 mg di nalmefene (come cloridrato diidrato)
  • Gli altri componenti sono: Nucleo della compressa: cellulosa microcristallina, lattosio anidro, crospovidone (tipo A), magnesio stearato. Il rivestimento della compressa contiene: ipromellosa, macrogol 400, titanio diossido (E171).

Descrizione dell’aspetto di Selincro e contenuto della confezione
Selincro si presenta come compresse rivestite con film di colore bianco, di forma ovale, biconvesse, di
dimensioni 6.0 x 8.75 mm.
Le compresse hanno una ‘S’ incisa su un lato.
Selincro è disponibile in confezioni da 7, 14, 28, 42, 49 o 98 compresse in blister.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare

  • H. Lundbeck A/S Ottiliavej 9 DK-2500 Valby Danimarca

Produttore

  • H. Lundbeck A/S Ottiliavej 9 DK-2500 Valby Danimarca

Elaiapharm
2881, Route des Crêtes
Z.I. Les Bouillides
Sophia Antipolis
06560 Valbonne
Francia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien
Lundbeck S.A./N.V.
Tél/Tel: +32 2 535 7979

Lietuva

  • H. Lundbeck A/S (Danija) Tel: + 45 36301311

България
Lundbeck Export A/S Representative Office
Teл.: +359 2 962 4696

Luxembourg/Luxemburg
Lundbeck S.A.
Tél/Tel: +32 2 535 7979

Česká republika
Lundbeck Česká republika s.r.o.
Tel: +420 225 275 600

Magyarország
Lundbeck Hungária Kft.
Tel.: +36 1 436 9980

Danmark
Lundbeck Pharma A/S
Tel: + 45 4371 4270

Malta
Charles de Giorgio Ltd
Tel: +356 25600500

Deutschland
Lundbeck GmbH
Tel: +49 40 23649 0

Nederland
Lundbeck B.V.
Tel: +31 20 697 1901

Eesti
Lundbeck Eesti AS
Tel: + 372 605 9350

Norge

  • H. Lundbeck AS Tlf: + 47 91 300 800

Ελλάδα
Lundbeck Hellas S.A.
Τηλ: + 30 210 610 5036

Österreich
Lundbeck Austria GmbH
Tel: +43 1 253 621 6033

Polska
Lundbeck Poland Sp. z o. o.
Tel.: + 48 22 626 93 00

France
Lundbeck SAS
Tél: + 33 1 79 41 29 00

España
Lundbeck España S.A.
Tel: +34 93 494 9620

Portugal
Lundbeck Portugal Lda
Tel: +351 21 00 45 900

Hrvatska
Lundbeck Croatia d.o.o.
Tel: + 385 1 644 826

România
Lundbeck Romania SRL
Tel: +40 21319 88 26

Ireland
Lundbeck (Ireland) Ltd
Tel: +353 1 468 9800

Slovenija
Lundbeck Pharma d.o.o.
Tel.: +386 2 229 4500

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000

Slovenská republika
Lundbeck Slovensko s.r.o.
Tel: +421 2 5341 42 18

Italia
Lundbeck Italia S.p.A.
Tel: +39 02 677 4171

Suomi/Finland
Oy H. Lundbeck Ab
Puh/Tel: + 358 2 276 5000

Κύπρος
Lundbeck Hellas A.E
Τηλ.: + 357 22490305

Sverige

  • H. Lundbeck AB Tel: +46 60 699 82 00

Latvija

  • H. Lundbeck A/S (Dānija) Tel: + 45 36301311 United Kingdom (Northern Ireland)Lundbeck (Ireland) Limited Tel: +353 1 468 9800

Altre fonti di informazione
Informazioni dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Europea dei
Medicinali: http://www.ema.europa.eu .

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5.0 (6)
Doctor

Anastasiia Hladkykh

Psichiatria 15 years exp.

La Dr.ssa Anastasiia Hladkykh è una medico-psicoterapeuta e psicologa con oltre 14 anni di esperienza nel lavoro con persone che affrontano diverse forme di dipendenza e con le loro famiglie. Offre consulti online per adulti, integrando competenze mediche, supporto psicologico approfondito e strumenti pratici per il cambiamento.

Aree principali di competenza:

  • Trattamento delle dipendenze: dipendenza da alcol o sostanze, gioco d’azzardo, comportamenti compulsivi, relazioni codipendenti.
  • Supporto ai familiari di persone dipendenti, interventi nel sistema familiare e orientamento per mantenere la remissione.
  • Salute mentale: depressione, disturbo bipolare, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), disturbi d’ansia, fobie, PTSD, ansia generalizzata, traumi emotivi e conseguenze psicologiche legate a lutto o emigrazione.
  • Psiocoeducazione: spiegazione chiara e accessibile di concetti complessi di salute mentale, aiutando pazienti e famiglie a comprendere diagnosi e percorsi terapeutici.
Approccio terapeutico:
  • Centrato sulla persona, diretto ed empatico – orientato a risultati concreti e stabilizzazione emotiva.
  • Prescrive farmaci quando necessario, ma mira a ridurre l’uso non indispensabile di psicofarmaci.
  • Formata in numerosi metodi basati sull’evidenza: CBT, PNL (Master Practitioner), ipnosi ericksoniana, terapia della simboldramma, arteterapia e terapia sistemica.
  • Ogni consulenza si conclude con un piano chiaro e strutturato – il paziente sa esattamente quali passi seguire.
Esperienza e background:
  • Membro dell’associazione tedesca Gesundheitpraktikerin e dell’ONG “Mit dem Sonne in jedem Herzen”.
  • Autrice di oltre 18 pubblicazioni su riviste internazionali peer-reviewed, tradotte in diverse lingue.
  • Attività di volontariato con rifugiati ucraini e personale militare presso la Clinica Universitaria di Ratisbona.
Camera Prenota una visita online
130 €
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Doctor

Daria Portnova

Psichiatria 31 years exp.

Dr.ssa Daria Portnova è psichiatra e psicoterapeuta con oltre 30 anni di esperienza clinica. Si occupa di adulti e adolescenti a partire dai 14 anni, offrendo consulenze psichiatriche e psicoterapeutiche online.

Nella sua pratica, la Dr.ssa Portnova supporta persone che affrontano l’esordio di disturbi mentali, condizioni psichiatriche croniche, sintomi psicotici, stati legati al trauma e crisi emotive complesse. Il suo lavoro è strutturato e orientato alla sicurezza, con attenzione alla stabilizzazione, alla diagnosi accurata e al miglioramento duraturo della qualità di vita.

I pazienti si rivolgono alla Dr.ssa Daria Portnova per:

  • crisi esistenziali e situazioni di vita complesse;
  • perdita, lutto ed esaurimento emotivo;
  • difficoltà relazionali, separazioni e divorzi;
  • traumi psicologici e psichiatrici, incluso il PTSD complesso (cPTSD);
  • disturbi d’ansia: disturbo d’ansia generalizzato e disturbo di panico;
  • ansia sociale e fobia sociale;
  • disturbo ossessivo-compulsivo (DOC);
  • disturbi del sonno;
  • disturbi depressivi;
  • disturbo bipolare;
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  • schizofrenia;
  • disturbi di personalità.
La Dr.ssa Portnova integra la valutazione psichiatrica con un approccio psicoterapeutico. Utilizza metodi basati sulle evidenze scientifiche, tra cui la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e approcci di terza generazione come ACT, FACT e CFT. Le consulenze sono orientate a una comprensione clinica chiara, indicazioni pratiche e supporto continuativo nel tempo.
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Sergey Ilyasov

Psichiatria 7 years exp.

Il Dr Sergey Ilyasov è un neurologo esperto e psichiatra qualificato che offre consulenze online per adulti e adolescenti. Grazie alla doppia specializzazione, integra competenze neurologiche e psichiatriche per una valutazione completa e un trattamento efficace di condizioni che coinvolgono sia la salute fisica sia quella mentale.

Il Dr Ilyasov aiuta i pazienti nei seguenti ambiti:

  • mal di testa cronici (emicrania, cefalea tensiva), dolore neuropatico, vertigini, formicolii, disturbi della coordinazione
  • disturbi d’ansia (attacchi di panico, disturbo d’ansia generalizzato), depressione anche nelle forme atipiche o resistenti, stress prolungato, burnout
  • disturbi del sonno: insonnia, ipersonnia, incubi, risvegli frequenti
  • sintomi psicosomatici, sindromi da dolore cronico, disturbi del sistema nervoso autonomo
  • disturbi del comportamento e difficoltà di concentrazione negli adolescenti, compreso il **Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (DDAI)**, disturbi dello spettro autistico, tic nervosi
  • disturbi della memoria, fobie, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), oscillazioni emotive, supporto post-traumatico (PTSD)
Grazie alla formazione integrata in neurologia e psichiatria, il Dr Ilyasov offre un approccio multidisciplinare, adatto soprattutto ai casi complessi. Le sue consulenze includono diagnosi accurate, piani terapeutici personalizzati (farmacoterapia e tecniche psicoterapeutiche) e un accompagnamento clinico continuativo, adattato alle esigenze individuali.

Prenotare una consulenza online con il Dr Sergey Ilyasov significa ricevere un’assistenza professionale, chiara e strutturata, orientata al miglioramento del benessere mentale e neurologico.

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Taisiia Proida

Psichiatria 7 years exp.

La Dr.ssa Taisiia Proida è una psichiatra e terapeuta cognitivo-comportamentale (TCC), membro della European Psychiatric Association. Offre consulti online per adulti dai 18 anni in su, integrando la medicina basata sull’evidenza con un approccio personalizzato alla salute mentale.

È specializzata nella valutazione e nel supporto continuativo per un’ampia gamma di condizioni psicologiche e psichiatriche:

  • Disturbi dell’umore: depressione, disturbo bipolare, depressione postpartum.
  • Disturbi d’ansia: ansia generalizzata, DOC, attacchi di panico, fobie.
  • Disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e forme complesse.
  • ADHD e disturbo dello spettro autistico (ASD). La valutazione viene effettuata esclusivamente dopo una prima valutazione psichiatrica e durante una visita di controllo.
  • Disturbi di personalità e instabilità emotiva.
  • Ciclotimia e oscillazioni dell’umore.
  • Disturbi dello spettro schizofrenico e condizioni correlate.
La Dr.ssa Proida unisce competenze cliniche a un approccio empatico e strutturato, utilizzando pratiche supportate dall’evidenza scientifica. Integra tecniche di TCC con la gestione farmacologica quando necessario, con particolare attenzione ai disturbi d’ansia e dell’umore.

Lavora con pazienti provenienti da diversi paesi e contesti culturali, adattando comunicazione e raccomandazioni alle esigenze individuali. Con esperienza in studi clinici internazionali (Pfizer, Merck), valorizza chiarezza, fiducia e collaborazione nel percorso terapeutico.

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Domande frequenti

È necessaria una prescrizione per SELINCRO?
SELINCRO requires una prescrizione in Italia. Puoi verificare con un medico online se questo medicinale è appropriato per il tuo caso.
Qual è il principio attivo di SELINCRO?
Il principio attivo di SELINCRO è nalmefene. Queste informazioni aiutano a identificare medicinali con la stessa composizione ma con nomi commerciali diversi.
Chi produce SELINCRO?
SELINCRO è prodotto da H. LUNDBECK A/S. I marchi e le confezioni possono variare a seconda del distributore.
Quali medici possono prescrivere SELINCRO online?
Medici Medici di famiglia, Psichiatri, Dermatologi, Cardiologi, Endocrinologi, Gastroenterologi, Pneumologi, Nefrologi, Reumatologi, Ematologi, Infettivologi, Allergologi, Geriatri, Pediatri, Oncologi online possono prescrivere SELINCRO quando clinicamente appropriato. Puoi prenotare una consulenza video per discutere il tuo caso e le opzioni di trattamento.
Quali sono le alternative a SELINCRO?
Altri medicinali con lo stesso principio attivo (nalmefene) includono ALCOVER, ANTABUSE DISPERGETTES, ANTAXONE. Possono avere nomi commerciali o formulazioni diverse, ma contengono lo stesso ingrediente terapeutico. Consulta sempre un medico prima di cambiare o iniziare un nuovo medicinale.
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