SITAGLIPTIN/METFORMINA CLORIDRATO ACCORD

Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord 50 mg/850 mg compresse rivestite con film, mg/1.000 mg compresse rivestite con film

sitagliptin/metformina cloridrato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i
sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo
foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
• 3. Come prendere Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord e a cosa serve

Questo medicinale contiene due differenti principi attivi chiamati sitagliptin e metformina.

• sitagliptin appartiene ad una classe di farmaci chiamata inibitori della DPP-4 (inibitori della dipeptil peptidasi 4)
• metformina appartiene ad una classe di farmaci chiamata biguanidi.

Essi agiscono insieme per controllare i livelli di zucchero nel sangue dei pazienti adulti con una
forma di diabete chiamato “diabete mellito di tipo 2”. Questo medicinale aiuta ad aumentare i
livelli di insulina prodotta dopo i pasti e diminuisce la quantità di zucchero prodotto
dall’organismo.
Insieme alla dieta e all’esercizio fisico, questo medicinale aiuta ad abbassare i livelli di zucchero
nel sangue. Questo medicinale può essere utilizzato da solo o con alcune altre medicine per il
diabete (insulina, sulfoniluree o glitazoni).
Cos’è il diabete di tipo 2?
Il diabete di tipo 2 è una malattia in cui l’organismo non produce abbastanza insulina e l’insulina
prodotta dall’organismo non funziona bene come dovrebbe. Il suo organismo può anche produrre
troppo zucchero. Quando questo accade, lo zucchero (glucosio) si accumula nel sangue.
Questo può portare a problemi medici gravi quali malattie del cuore, malattie del rene, cecità
e amputazione.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord

Non prenda Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
se è allergico a sitagliptin, alla metformina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di
questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
se ha una funzione renale gravemente ridotta
se ha il diabete non controllato associato, ad esempio, a iperglicemia grave (alti livelli di
glucosio nel sangue), nausea, vomito, diarrea, rapida perdita di peso, acidosi lattica (vedere
di seguito “Rischio di acidosi lattica”) o chetoacidosi. La chetoacidosi è una condizione
nella quale sostanze chiamate “corpi chetonici” si accumulano nel sangue e possono portare
al precoma diabetico. I sintomi comprendono dolore allo stomaco, respirazione accelerata e
profonda, sonnolenza e alito dall’odore insolitamente fruttato.
se ha una grave infezione o è disidratato
se sta per fare una radiografia che prevede l’utilizzo di un mezzo di contrasto. Lei dovrà
interrompere l’assunzione di questo medicinale al momento della radiografia e per 2 o più
giorni successivi come indicato dal medico, a seconda di come funzionano i reni
se ha avuto recentemente un attacco di cuore o ha gravi problemi di circolazione, come lo
“shock” o difficoltà di respirazione
se ha problemi al fegato
se beve eccessive quantità di alcol (sia tutti giorni, sia solo saltuariamente)
se sta allattando al seno
Non prenda questo medicinale se ha uno qualsiasi dei problemi sopra riportati e parli con il
medico in merito agli altri metodi di gestione del diabete. Se lei non è sicuro, parli con il medico,
il farmacista o l’infermiere prima di prendere questo medicinale.

Avvertenze e precauzioni
In pazienti trattati con questo medicinale sono stati riportati casi di infiammazione del pancreas
(pancreatite) (vedere paragrafo 4).
Se riscontra la comparsa di vescicole sulla pelle può essere segno di una condizione chiamata
pemfigoide bolloso. Il medico può chiederle di interrompere il trattamento con questo medicinale.

Rischio di acidosi lattica
Questo medicinale può causare un effetto indesiderato molto raro ma molto grave chiamato
acidosi lattica, in particolare se i reni non funzionano correttamente. Il rischio di sviluppare
acidosi lattica è maggiore in presenza di diabete non controllato, infezioni gravi, digiuno
prolungato o consumo di alcol, disidratazione (vedere qui sotto per ulteriori informazioni),
problemi al fegato e di qualsiasi altra condizione medica caratterizzata da un ridotto apporto di
ossigeno a una parte dell’organismo (come nel caso di gravi malattie cardiache acute).
Se ha una qualsiasi delle condizioni mediche sopra descritte, si rivolga al medico per ulteriori
istruzioni.

Interrompa l’assunzione di questo medicinale per un breve periodo di tempo se ha una
condizione medica che può essere associata a disidratazione(notevole perdita di liquidi
organici) come grave vomito, diarrea, febbre, esposizione al calore o se beve meno liquidi del
normale. Si rivolga al medico per ulteriori istruzioni.

Se manifesta alcuni dei sintomi di acidosi lattica, interrompa l’assunzione di questo
medicinale e si rivolga subito al medico o all’ospedale più vicino, perché l’acidosi lattica può
portare al coma. I sintomi di acidosi lattica comprendono:
vomito
mal di stomaco (dolore addominale)
crampi muscolari
una sensazione generalizzata di malessere associata a stanchezza grave
respirazione difficoltosa
ridotta temperatura corporea e battito cardiaco più lento
L’acidosi lattica è un’emergenza medica e deve essere trattata in ospedale.
Si rivolga immediatamente al medico per maggiori istruzioni se:

• sa di avere una malattia genetica ereditaria che interessa i mitocondri (i componenti che producono energia all’interno delle cellule), come la sindrome MELAS (Mitochondrial Encephalopathy, myopathy, Lactic Acidosis and Stroke-like episodes, encefalomiopatia mitocondriale con acidosi lattica ed episodi ictus-simili) o il diabete e sordità a trasmissione materna (MIDD, Maternal Inherited Diabetes and Deafness);
• manifesta uno qualsiasi di questi sintomi dopo avere iniziato a prendere metformina: convulsioni, diminuzione delle capacità cognitive, difficoltà nei movimenti corporei, sintomi che indicano un danno ai nervi (ad es. dolore o intorpidimento), emicrania e sordità.

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale:
se ha o ha avuto una malattia del pancreas (come la pancreatite)
se ha o ha avuto calcoli biliari, dipendenza dall’alcol o livelli molto alti di trigliceridi (un
tipo di grasso) nel sangue. Queste condizioni mediche possono aumentare il suo rischio di
sviluppare una pancreatite (vedere paragrafo 4)
se ha il diabete di tipo 1. Questo è talvolta chiamato diabete insulino-dipendente
se ha o ha avuto una reazione allergica a sitagliptin, alla metformina o a questo medicinale
(vedere paragrafo 4)
se sta assumendo una sulfonilurea o insulina, medicinali per il diabete, insieme a questo
medicinale, dato che può verificarsi un abbassamento eccessivo dei livelli di zucchero del
sangue (ipoglicemia). Il medico può ridurre la dose di sulfonilurea o insulina.
Se deve sottoporsi ad un intervento di chirurgia maggiore, deve interrompere l’assunzione di
questo medicinale durante e dopo l’intervento per un determinato periodo di tempo. Il medico
deciderà quando deve interrompere e quando deve riprendere il trattamento con questo
medicinale.
Se lei non è sicuro che qualcuna delle condizioni sopra riportate la riguardi, consulti il medico o il
farmacista prima di prendere questo medicinale.
Durante il trattamento con questo medicinale, il medico controllerà il funzionamento dei suoi reni
almeno una volta all’anno o con maggiore frequenza se è anziano e/o se la funzione renale peggiora.

Bambini e adolescenti
Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni non devono usare questo medicinale. Non è
efficace nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 10 e 17 anni. Non è noto se questo
medicinale sia sicuro ed efficace quando usato nei bambini di età inferiore a 10 anni.

Altri medicinali e Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
Se deve sottoporsi all’iniezione di un mezzo di contrasto iodato nella circolazione sanguigna, ad
esempio per effettuare una radiografia o una TAC, deve interrompere l’assunzione di questo
medicinale prima o durante l’iniezione. Il medico deciderà quando deve interrompere e quando
deve riprendere il trattamento con questo medicinale.
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. Può aver bisogno di effettuare più spesso le analisi della glicemia e
della funzionalità dei reni, oppure il medico può decidere di adattare la dose di questo medicinale.
È particolarmente importante menzionare al medico o al farmacista i seguenti medicinali:

• medicinali (presi per bocca, per inalazione o per iniezione) utilizzati per trattare malattie infiammatorie, come asma e artrite (corticosteroidi)
• medicinali che aumentano la produzione di urina (diuretici)
• medicinali utilizzati per il trattamento del dolore e dell’infiammazione (FANS e inibitori della COX-2, come ibuprofene e celecoxib)
• alcuni medicinali per il trattamento della pressione sanguigna alta (ACE-inibitori e

antagonisti del recettore dell’angiotensina II)

• medicinali specifici per il trattamento dell’asma bronchiale (β-simpaticomimetici)
• agenti di contrasto iodati o medicinali contenenti alcol
• alcuni medicinali usati per trattare problemi di stomaco come la cimetidina
• ranolazina, un medicinale usato per il trattamento dell’angina
• dolutegravir, un medicinale usato per il trattamento dell’infezione da HIV
• vandetanib, un medicinale usato per il trattamento di un tipo specifico di cancro della tiroide (cancro midollare della tiroide)
• digossina (per il trattamento delle irregolarità del battito cardiaco ed altri problemi di natura cardiaca). Può essere necessario controllare il livello di digossina nel sangue se viene assunta con questo medicinale.

Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord con alcol
Eviti il consumo eccessivo di alcol durante il trattamento con questo medicinale poiché questo
può aumentare il rischio di acidosi lattica (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”).

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando
con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo
medicinale. Non deve prendere questo medicinale durante la gravidanza. Non prenda questo
medicinale se sta allattando. Vedere paragrafo 2.

Non prenda Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale non influisce o influisce in modo trascurabile sulla capacità di guidare veicoli e
di utilizzare macchinari. Tuttavia sono stati segnalati capogiro e sonnolenza con sitagliptin, che
possono influire sulla sua capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari.
L’assunzione di questo medicinale con altri medicinali chiamati sulfoniluree o con insulina può
causare ipoglicemia, che può influire sulla sua capacità di guidare, di utilizzare macchinari o di
lavorare senza barriere protettive.

Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord contiene sodio.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè
essenzialmente “senza sodio”.

3. Come prendere Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.

• Prenda una compressa:
• due volte al giorno per bocca,
• con i pasti per diminuire le probabilità di disturbi allo stomaco.
• Il medico può avere la necessità di aumentare la dose per controllare lo zucchero presente nel suo sangue.
• Se ha la funzione renale ridotta, il medico le potrà prescrivere una dose più bassa.

Lei deve continuare la dieta raccomandata dal medico durante il trattamento con questo medicinale
ed aver cura che l’assunzione di carboidrati sia equamente distribuita durante la giornata.
È poco probabile che questo medicinale da solo causi un abbassamento anormale dei livelli di
zucchero del sangue (ipoglicemia). Quando questo medicinale è utilizzato con un medicinale a
base di sulfonilurea o con insulina, può verificarsi un abbassamento dello zucchero del sangue e il
medico può ridurre la dose di sulfonilurea o di insulina.

Se prende più Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord di quanto deve
Se prende una dose di questo medicinale superiore a quella che le è stata prescritta, contatti
immediatamente il medico. Vada in ospedale se ha sintomi di acidosi lattica come sensazione di
freddo o di malessere, nausea o vomito intensi, mal di stomaco, perdita di peso inspiegabile,
crampi muscolari o respiro frequente (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”).

Se dimentica di prendere Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
Se salta una dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se non se ne ricorda fino a quando deve
prendere la dose successiva, salti la dose che aveva dimenticato e continui con la dose normale.
Non prenda una dose doppia di questo medicinale.

Se interrompe il trattamento con Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
Continui a prendere questo medicinale fino a quando il medico lo prescrive in modo che lei possa
continuare a controllare il livello di zucchero nel sangue. Non deve interrompere il trattamento
con questo medicinale senza averne prima parlato con il medico. Se interrompe il trattamento con
questo medicinale, il livello di zucchero nel sangue può aumentare di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.
SMETTA di prendere questo medicinale e contatti immediatamente il medico se nota uno
qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi:

• Dolore intenso e persistente all’addome (area dello stomaco) che può estendersi fino alla schiena con o senza nausea e vomito, in quanto questi possono essere segni di una infiammazione del pancreas (pancreatite).

Questo medicinale può causare un effetto indesiderato molto raro (può manifestarsi fino a 1
persona su 10.000) ma molto grave chiamato acidosi lattica (vedere paragrafo “Avvertenze e
precauzioni”). Se questa si verifica, deve interrompere l’assunzione di questo medicinale e
deve rivolgersi subito al medico o all’ospedale più vicino, perché l’acidosi lattica può portare al
coma.
Se ha una reazione allergica grave (frequenza non nota), incluse eruzione cutanea, orticaria,
vescicolee sulla pelle/esfoliazione della pelle e gonfiore di volto, labbra, lingua e gola, che può
causare difficoltà a respirare o a deglutire, interrompa il trattamento con questo medicinale e
contatti immediatamente il medico. Il medico può prescriverle un medicinale per trattare la sua
reazione allergica e un medicinale differente per il suo diabete.
Alcuni pazienti, durante l’assunzione di metformina, hanno manifestato i seguenti effetti
indesiderati dopo aver iniziato la terapia con sitagliptin:
Comune (può interessare fino a 1 persona su 10): basso livello di zucchero nel sangue, nausea,
flatulenza, vomito
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100): mal di stomaco, diarrea, stitichezza,
sonnolenza
Alcuni pazienti hanno manifestato diarrea, nausea, flatulenza, stitichezza, mal di stomaco o
vomito quando hanno iniziato la combinazione di sitagliptin e metformina insieme (la frequenza è
comune).
Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati mentre prendevano questo
medicinale con una sulfonilurea come la glimepiride:
Molto comune (può interessare più di 1 persona su 10): basso livello di zucchero nel sangue
Comune: stitichezza
Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano questo
medicinale in associazione con pioglitazone:
Comune: gonfiore delle mani o delle gambe
Alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando prendevano questo
medicinale in associazione con insulina:
Molto comune: basso livello di zucchero nel sangue
Non comune: bocca secca, mal di testa
Durante gli studi clinici, alcuni pazienti hanno manifestato i seguenti effetti indesiderati quando
prendevano sitagliptin da solo (uno dei principi attivi contenuti in questo medicinale) o durante
l’uso successivo alla immissione in commercio di questo medicinale o sitagliptin da solo o con
altri medicinali per il diabete:
Comune: basso livello di zucchero nel sangue, mal di testa, infezione del tratto respiratorio
superiore, naso chiuso o che cola e mal di gola, osteoartrite, dolore alle braccia o alle gambe
Non comune: capogiro, stitichezza, sensazione di prurito
Raro: ridotto numero di piastrine
Frequenza non nota: problemi renali (che necessitano talvolta di dialisi), vomito, dolore articolare,
dolore muscolare, mal di schiena, malattia polmonare interstiziale, pemfigoide bolloso (un tipo di
vescicola della pelle)
Alcuni pazienti, mentre assumevano metformina da sola, hanno manifestato i seguenti effetti
indesiderati:
Molto comune: nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco e perdita dell’appetito. Questi sintomi
possono manifestarsi quando inizia a prendere la metformina e in genere scompaiono:
Comune: gusto metallico, livelli bassi o diminuiti nel sangue di vitamina B12 (i
sintomi possono comprendere stanchezza estrema (stanchezza), lingua dolente e rossa
(glossite), formicolio (parestesia) oppure pelle gialla o pallida). Il medico può
richiedere alcune analisi per scoprire la causa dei sintomi perché alcuni di questi
possono essere causati anche dal diabete o da altri problemi di salute non correlati.
Molto raro: epatite (un problema al fegato), orticaria, arrossamento della pelle (eruzione cutanea)
o sensazione di prurito.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli
effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo
“SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare a temperatura inferiore ai 30°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord
I principi attivi sono sitagliptin e metformina.
Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord 50 mg/850 mg compresse rivestite con film
Ogni compressa rivestita con film (compressa) contiene sitagliptin cloridrato monoidrato equivalente a
50 mg di sitagliptin e 850 mg di metformina cloridrato.
Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord 50 mg/1.000 mg compresse rivestite con film
Ogni compressa rivestita con film (compressa) contiene sitagliptin cloridrato monoidrato equivalente a
50 mg di sitagliptin e 1000 mg di metformina cloridrato.

• Gli altri componenti sono: Nucleo della compressa: cellulosa microcristallina (E460), calcio idrogenofosfato, croscarmellosa sodica (E468), magnesio stearato (E470b), povidone, sodio laurilsolfato. Il rivestimento della compressa contiene: polivinil alcol, macrogol, talco (E553b), titanio diossido (E171), ferro ossido rosso (E172) e ferro ossido nero (E172) (solo per 50/1000 mg). Vedere paragrafo 2 “Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord contiene sodio”.

Descrizione dell’aspetto di Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord e contenuto della
confezione
Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord 50 mg/850 mg compresse rivestite con film
Compressa rivestita con film a forma di capsula di colore rosa con impresso “SM2” su un lato e
liscia sull’altro lato. Dimensioni: 20 x 10 mm.
Sitagliptin/Metformina cloridrato Accord 50 mg/1.000 mg compresse rivestite con film
Compressa rivestita con film a forma di capsula di colore rosso con impresso “SM3” su un lato e
liscia sull’altro lato. Dimensioni: 21 x 10 mm.
Blister PVC/PE/PVDC-alluminio e blister Alu-Alu. Confezioni da 10, 28, 30, 56, 84, 168, 196,
200 compresse rivestite con film.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Accord Healthcare S.L.U.
World Trade Center, Moll de Barcelona, s/n,
Edifici Est, 6 Planta,
08039 Barcellona,
Spagna

Produttore
Accord Healthcare Polska Sp. z.o.o.
ul.Lutomierska 50,
95-200, Pabianice, Polonia
Pharmadox Healthcare Limited
KW20A Kordin Industrial Park,
Paola PLA 3000, Malta
Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200,
3526 KV Utrecht, Paesi Bassi
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia
europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.