Acidosi chetoacida diabetica

L'acidosi chetoacida diabetica (DKA) è una condizione grave che può verificarsi in persone con diabete. Si verifica quando la mancanza di insulina provoca l'accumulo nel sangue di sostanze dannose chiamate chetoni. Può essere potenzialmente letale e richiede un trattamento urgente in ospedale.

Sintomi dell'acidosi chetoacida diabetica (DKA)

I sintomi dell'acidosi chetoacida diabetica (DKA) includono:

• sentirsi assetati
• dover urinare più spesso del solito
• dolore addominale, nausea o vomito
• diarrea
• respiro più profondo del normale
• alito con odore fruttato (simile a caramelle all'amaranto o a solvente per unghie)
• sensazione di stanchezza, sonnolenza o confusione
• vista offuscata

I sintomi si sviluppano di solito nell'arco di 24 ore, ma in alcuni casi possono apparire più rapidamente.

La DKA colpisce solitamente persone con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche in persone con diabete di tipo 2 che assumono insulina.

Può manifestarsi quando si sviluppa per la prima volta il diabete di tipo 1 e non è ancora stata fatta la diagnosi, in particolare nei bambini.

Controllo della glicemia e dei chetoni

Se hai il diabete e presenti alcuni dei sintomi della DKA, controlla la tua glicemia. Se è alta, verifica la presenza di chetoni, se possibile.

Se usi un misuratore per testare i chetoni nel sangue:

• valore inferiore a 0,6 mmol/L: normale
• da 0,6 a 1,5 mmol/L: leggermente elevato – ripetere il test dopo 2 ore
• da 1,6 a 3 mmol/L: rischio di DKA – rivolgersi al team diabetologico per consigli
• superiore a 3 mmol/L: alto – potrebbe trattarsi di DKA; chiamare il 112 o recarsi al Pronto Soccorso

Se usi strisce reattive per testare i chetoni nell'urina, un valore superiore a 2+ è considerato alto. In tal caso potresti avere la DKA e dovresti chiamare il 112 o andare al Pronto Soccorso.

Importante

Questi valori dei chetoni sono indicativi. I livelli normali di chetoni nel sangue possono variare da persona a persona. Il tuo team diabetologico ti indicherà quali valori tenere sotto controllo.

Chiama il 112 o vai al Pronto Soccorso se:

• hai un livello elevato di chetoni – superiore a 3 mmol/L nel sangue o superiore a 2+ nell'urina
• non conosci il tuo livello di chetoni ma hai sintomi di acidosi chetoacida diabetica, come sete eccessiva, aumento della minzione, sonnolenza o confusione, e alito con odore fruttato (simile a caramelle all'amaranto o a solvente per unghie)
• hai sintomi di acidosi chetoacida diabetica ma non ti è stato ancora diagnosticato il diabete

L'acidosi chetoacida diabetica può essere potenzialmente letale, quindi è fondamentale ricevere cure tempestive.

Non guidare per andare al Pronto Soccorso. Chiedi a qualcuno di accompagnarti oppure chiama il 112 e richiedi un'ambulanza.

Porta con te tutti i farmaci che assumi abitualmente.

Trattamento dell'acidosi chetoacida diabetica (DKA)

Se hai un'acidosi chetoacida diabetica (DKA), dovrai essere ricoverato in ospedale per un trattamento urgente.

TI verrà somministrata insulina, liquidi e nutrienti tramite flebo endovenosa.

Sarai monitorato per eventuali complicazioni, poiché la DKA può talvolta interessare cervello, cuore o polmoni.

Una volta che i tuoi livelli di chetoni saranno tornati nella norma e potrai mangiare e bere normalmente, potrai tornare a casa.

I medici discuteranno con te sulle cause della DKA e ti daranno consigli su come ridurre il rischio che si ripresenti.

Come ridurre il rischio di acidosi chetoacida diabetica (DKA)

Se hai il diabete, è importante conoscere i sintomi dell'acidosi chetoacida diabetica (DKA) e sapere come ridurre il rischio di svilupparla.

Le cause della DKA possono includere malattie intercorrenti, traumi, interventi chirurgici, il ciclo mestruale o l'assunzione di dosi insufficienti di insulina.

Il controllo dei chetoni ti aiuterà a capire quando devi intervenire, ad esempio aumentando la dose di insulina.

• un misuratore di chetoni per il sangue
• alcuni tipi di misuratori della glicemia che misurano anche i chetoni
• strisce reattive per testare l'urina