Dito del piede rotto
Un dito del piede si rompe nei modi più domestici: si urta il mignolo contro la gamba del letto, si lascia cadere qualcosa di pesante sul piede, si inciampa…
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Medicinali comunemente utilizzati per Dito del piede rotto
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: TABLET, 1 gPrincipio attivo: paracetamolProduttore: Upsa S.A.S.Prescrizione non richiestaForma farmaceutica: TABLET, 1000 mg paracetamolPrincipio attivo: paracetamolProduttore: Ferrer Internacional S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: ORAL SOLUTION/SUSPENSION, 400 mgPrincipio attivo: ibuprofenProduttore: Zambon S.A.U.Prescrizione richiesta
Un dito del piede si rompe nei modi più domestici: si urta il mignolo contro la gamba del letto, si lascia cadere qualcosa di pesante sul piede, si inciampa su un gradino al buio. Le ossa lì sono piccole, il carico che sopportano camminando è notevole, e a tenerle al loro posto sono i legamenti e le dita vicine. Per questo la grande maggioranza di queste fratture guarisce a casa, senza gesso e senza intervento. Ci sono però alcune situazioni in cui curarsi a casa finisce con un dito storto e un dolore che dura anni, ed è utile conoscerle in anticipo.
Come capire se il dito è rotto
- dolore acuto al momento dell'urto, che poi diventa sordo e si accende a ogni passo;
- il dito si gonfia, la pelle arrossa e in un giorno o due vira al bluastro;
- il livido spesso si allarga alle dita vicine e al dorso del piede;
- appoggiare fa male e il modo di camminare cambia: il peso si sposta sul tallone;
- sotto l'unghia può raccogliersi sangue scuro, e l'unghia a volte in seguito cade.
A occhio non si distingue una frattura da una forte contusione, e non è un problema: nella maggior parte dei traumi delle dita piccole il trattamento è lo stesso. Conta molto di più rispondere a un'altra domanda, cioè se il vostro caso rientri fra quelli che si gestiscono diversamente.
Quando bisogna farsi visitare in giornata
Non provate a cavarvela a casa e cercate assistenza di persona se:
- il dito punta di lato, è ruotato, accorciato o chiaramente fuori sede;
- il dito rotto è l'alluce;
- si vede l'osso nella ferita, c'è una ferita sopra la frattura oppure l'unghia è stata strappata;
- al momento del trauma si è sentito uno schiocco o uno scricchiolio netto;
- il dito è insensibile, bianco o bluastro e freddo al tatto;
- tutto il piede è molto gonfio, non solo la zona del dito, ed è impossibile appoggiarlo;
- sotto l'unghia c'è un ematoma grande e in tensione che pulsa e fa molto male;
- il trauma riguarda un bambino: le ossa dei bambini si rompono in modo diverso, hanno cartilagini di accrescimento e queste fratture le valuta sempre un medico.
Guidare da soli in quello stato non è una buona idea, tanto più se il piede colpito è il destro: il dolore e i pedali si conciliano male.
Perché l'alluce è un discorso a parte
Sull'alluce ricade la parte maggiore del carico a ogni spinta del passo, e le sue ossa sono più grosse delle altre. Una frattura qui consolida più lentamente, si sposta più facilmente e assai più spesso richiede un gesso, una scarpa a suola rigida e talvolta una fissazione con filo o vite.
La regola è quindi semplice: il mignolo e le dita centrali si curano quasi sempre a casa, mentre l'alluce si fa vedere al medico e si radiografa. Lo stesso vale per qualsiasi dito se la frattura attraversa un'articolazione: lì una mancata consolidazione o un margine saldato male si trasformano poi in artrosi e dolore costante nel camminare.
Cosa fare nei primi giorni
- tenere il piede a riposo e sollevato sopra il livello dell'anca quando si sta seduti o sdraiati: è così che il gonfiore cala;
- applicare il freddo attraverso un asciugamano per quindici o venti minuti più volte al giorno nei primi due o tre giorni; mai ghiaccio a contatto diretto con la pelle;
- per il dolore paracetamolo e, se serve, un antinfiammatorio non steroideo, con un occhio allo stomaco, ai reni e agli altri vostri farmaci;
- portare scarpe larghe e rigide a suola piatta che non stringano le dita: una suola rigida scarica la frattura meglio di una morbida;
- camminare meno del solito, ma senza smettere del tutto: l'immobilità completa al piede non giova.
Il gonfiore è la conseguenza più tenace: può durare parecchi mesi e ripresentarsi verso sera anche quando il dolore è ormai passato.
Come fasciare il dito a quello vicino
La tecnica si chiama bendaggio al dito vicino: il dito sano fa da stecca a quello rotto. Fra i due si mette una striscia di garza o cotone perché la pelle non si maceri e non si sfreghi, poi si uniscono con cerotto in due punti, con delicatezza e senza stringere. Il bendaggio si cambia ogni giorno e sempre dopo la doccia.
Non va fatto se il dito è ruotato o spostato, se quello rotto è l'alluce, se c'è una ferita aperta, e nemmeno in caso di diabete o di cattiva circolazione alle gambe. In queste situazioni il bendaggio è inutile oppure pericoloso, e il dito deve vederlo un medico.
Il segno che si è stretto troppo: il dito si raffredda, si addormenta e la punta diventa bluastra. In tal caso si toglie subito.
Chi non deve curarsi il dito a casa
Ci sono persone in cui un piccolo trauma del piede non segue affatto il copione consueto, e che devono farsi vedere anche quando il danno sembra trascurabile:
- chi ha il diabete: la sensibilità del piede è ridotta, il dolore non avverte in tempo, e qualsiasi ferita o sfregamento del bendaggio può arrivare a un'ulcera profonda e a un'infezione dell'osso;
- chi ha una cattiva circolazione alle gambe, con i piedi freddi e senza peli;
- chi ha una neuropatia di qualunque origine;
- chi assume anticoagulanti o cortisonici;
- chi ha osteoporosi o ha fatto radioterapia sul bacino o sulle gambe.
Merita attenzione a parte il caso in cui dopo il trauma compaia febbre, la pelle sopra il dito diventi calda e rosso acceso, il dolore risalga lungo il piede o compaiano striature rossastre: così si presenta un'infezione sopraggiunta, e non si risolve con il riposo ma con una cura.
Quando un dito si rompe senza alcun urto
A volte la persona non ricorda alcun trauma, eppure il dito o un metatarso fanno male e si gonfiano: il dolore compare sotto carico, si placa a riposo e cresce di settimana in settimana. Somiglia a una frattura da stress, in cui l'osso cede per un carico ripetuto e non per un singolo colpo. Capita a chi corre, a chi balla, a chi ha aumentato di colpo la distanza o cambiato scarpe, e anche in caso di osteoporosi e basso peso.
Questa frattura spesso non si vede alla prima radiografia e si manifesta solo dopo due o tre settimane, quindi un'immagine normale nei primi giorni non significa che vada tutto bene. Se un dolore al piede senza causa chiara dura più di due settimane e peggiora camminando, è motivo di valutazione, non di sopportazione. Molto più di rado dietro quel dolore c'è un processo tumorale o infiammatorio dell'osso: un motivo in più per non lasciarlo senza spiegazione.
Tempi e ritorno all'attività
Le dita piccole consolidano in quattro-sei settimane, l'alluce impiega di più, a volte fino a tre mesi. Appoggiare il piede con scarpe comode è di solito possibile quasi subito; corsa, salti e sport di squadra si rimandano di circa sei settimane o finché il movimento non smette di far male.
Tornate dal medico se dolore e gonfiore non hanno iniziato a calare dopo qualche giorno, se dopo un mese e mezzo camminare fa ancora male, se il dito è rimasto storto o se non si piega più. Un dito consolidato male conviene correggerlo finché l'osso è recente: più avanti diventa un intervento.
Consulto online
Nel consulto online il medico valuta, in base al vostro racconto e a una fotografia, se assomiglia a una comune frattura di un dito piccolo o a un caso che richiede visita di persona e radiografia, indica se serve un bendaggio e come applicarlo correttamente, adatta la terapia del dolore alle vostre malattie croniche, affronta a parte la situazione in caso di diabete e spiega quali segni nei giorni successivi indicherebbero che la guarigione non sta procedendo bene.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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