Anemia da carenza di vitamina B12 o folati

L'anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico (comunemente chiamato folato) si verifica quando la mancanza di vitamina B12 o folato induce l'organismo a produrre globuli rossi anormalmente grandi che non possono funzionare correttamente.

I globuli rossi trasportano l'ossigeno in tutto il corpo attraverso una sostanza chiamata emoglobina.

L'anemia è il termine generale usato per indicare una quantità di globuli rossi inferiore al normale oppure una quantità anormalmente bassa di emoglobina in ciascun globulo rosso.

Sintomi della carenza di vitamina B12 o acido folico

La vitamina B12 e l'acido folico svolgono diverse funzioni importanti nell'organismo, tra cui il mantenimento della salute del sistema nervoso.

Una carenza di una di queste vitamine può causare una vasta gamma di problemi, tra cui:

• stanchezza estrema
• mancanza di energia
• formicolii
• lingua dolorante e rossa
• ulcere della bocca
• debolezza muscolare
• problemi alla vista
• problemi psicologici, che possono variare da una lieve depressione o ansia fino a confusione mentale e demenza
• problemi di memoria, comprensione e giudizio

Alcuni di questi problemi possono manifestarsi anche in caso di carenza di vitamina B12 o acido folico anche in assenza di anemia.

Quando rivolgersi al medico curante

Rivolgetevi al medico curante se pensate di poter soffrire di una carenza di vitamina B12 o acido folico.

Queste condizione possono spesso essere diagnosticate sulla base dei sintomi e dei risultati di un esame del sangue.

È importante che l'anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico venga diagnosticata e trattata il più rapidamente possibile.

Questo perché, sebbene molti sintomi migliorino con il trattamento, alcuni problemi causati da questa condizione possono essere irreversibili.

Cause della carenza di vitamina B12 o acido folico

Esistono diversi fattori che possono portare a una carenza di vitamina B12 o acido folico.

Tra questi:

• anemia perniciosa – una condizione in cui il sistema immunitario attacca le cellule sane dello stomaco, impedendo all'organismo di assorbire la vitamina B12 dagli alimenti; questa è la causa più comune di carenza di vitamina B12 nel Regno Unito
• mancanza di queste vitamine nella dieta – è una situazione poco frequente, ma può verificarsi in caso di dieta vegana senza assunzione di integratori di vitamina B12 o alimenti arricchiti con vitamina B12, diete molto restrittive o alimentazione generalmente inadeguata protratta nel tempo
• farmaci – alcuni medicinali, tra cui anticonvulsivanti e inibitori della pompa protonica (PPI), possono influenzare l'assorbimento di queste vitamine da parte dell'organismo

La carenza di vitamina B12 e quella di acido folico sono più comuni negli anziani, colpendo circa 1 persona su 10 con più di 75 anni e 1 su 20 tra i 65 e i 74 anni.

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico

La maggior parte dei casi di carenza di vitamina B12 e acido folico può essere facilmente trattata con iniezioni o compresse per reintegrare le vitamine mancanti.

Supplementi di vitamina B12 vengono solitamente somministrati per via iniettiva all'inizio.

In seguito, a seconda del fatto che la carenza di B12 sia legata all'alimentazione, si dovrà assumere compresse di B12 tra i pasti oppure continuare con iniezioni regolari.

Il trattamento può protrarsi fino al ripristino dei livelli di vitamina B12 oppure può essere necessario per tutta la vita.

Per ripristinare i livelli di acido folico si utilizzano compresse di acido folico, da assumere generalmente per 4 mesi.

In alcuni casi, migliorare l’alimentazione può aiutare a curare la condizione e prevenirne la ricomparsa.

La vitamina B12 si trova nella carne, nel pesce, nelle uova, nei prodotti lattiero-caseari e negli alimenti appositamente arricchiti.

Buone fonti di acido folico includono verdure a foglia verde come broccoli, cavolini di Bruxelles e piselli.

Complicazioni dell'anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico

Sebbene sia poco comune, la carenza di vitamina B12 o acido folico (con o senza anemia) può provocare complicazioni, soprattutto se la carenza è protratta nel tempo.

Le possibili complicazioni includono:

• problemi al sistema nervoso
• infertilità temporanea
• problemi cardiaci
• complicazioni in gravidanza e difetti congeniti

Gli adulti con anemia grave sono anche a rischio di sviluppare scompenso cardiaco.

Alcune complicazioni migliorano con un trattamento adeguato, ma altre, come i problemi al sistema nervoso, possono talvolta essere permanenti.

 Sintomi Anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico 

La carenza di vitamina B12 o di acido folico può causare una vasta gamma di sintomi. Questi di solito si sviluppano gradualmente, ma possono peggiorare se la condizione non viene trattata.

La maggior parte dei sintomi è la stessa, indipendentemente dal fatto che siano causati da carenza di acido folico o da carenza di vitamina B12.

I sintomi dell'anemia da carenza di vitamina B12 e acido folico includono:

• respiro affannoso o difficoltà respiratorie
• mal di testa
• indigestione
• perdita di appetito
• palpitazioni
• problemi alla vista
• sensazione di debolezza o affaticamento
• diarrea
• lingua dolorante o rossa, a volte con ulcere alla bocca
• problemi di memoria, comprensione e giudizio (cambiamenti cognitivi)

Alcuni di questi sintomi possono verificarsi anche in persone che hanno una carenza di vitamina B12 o di acido folico ma che non hanno sviluppato l'anemia.

La carenza di vitamina B12 può causare anche sintomi che interessano il cervello e il sistema nervoso (sintomi neurologici), tra cui:

• formicolio o intorpidimento
• debolezza muscolare
• problemi psicologici, che possono variare da lieve depressione o ansia fino a confusione e demenza
• problemi di equilibrio e coordinazione
• sensazione di aghi che pungono (formicolio)
• incontinenza

Quando rivolgersi al medico curante

Rivolgersi al medico curante se si manifestano sintomi di anemia da carenza di vitamina B12 o di acido folico.

Queste condizione possono spesso essere diagnosticate sulla base dei sintomi e dei risultati di un esame del sangue.

È importante che l'anemia da carenza di vitamina B12 o di acido folico venga diagnosticata e trattata il prima possibile.

Sebbene molti sintomi migliorino con il trattamento, alcuni problemi causati da questa condizione possono diventare irreversibili se non trattati.

Più a lungo la condizione rimane senza trattamento, maggiore è il rischio di danni permanenti.

 Cause Anemia da carenza di vitamina B12 o folati 

L’anemia da carenza di vitamina B12 o folati si verifica quando la mancanza di una di queste vitamine compromette la capacità dell’organismo di produrre globuli rossi completamente funzionanti.

I globuli rossi trasportano l’ossigeno in tutto il corpo. La maggior parte delle persone con anemia da carenza di vitamina B12 o folati ha globuli rossi sottosviluppati, più grandi del normale. Il termine medico per questa condizione è anemia megaloblastica.

Una carenza di vitamina B12 o di folati può derivare da una serie di problemi diversi.

Cause della carenza di vitamina B12

Anemia perniciosa

L’anemia perniciosa è la causa più comune di carenza di vitamina B12 nel Regno Unito.

L’anemia perniciosa è una condizione autoimmune che colpisce lo stomaco.

Una malattia autoimmune significa che il tuo sistema immunitario, il sistema di difesa naturale del corpo che protegge da malattie e infezioni, attacca le cellule sane del tuo organismo.

La vitamina B12 si combina con una proteina chiamata fattore intrinseco nello stomaco. Questa miscela di vitamina B12 e fattore intrinseco viene poi assorbita nell’organismo in una parte dell’intestino chiamata ileo distale.

L’anemia perniciosa provoca l’attacco del sistema immunitario alle cellule dello stomaco che producono il fattore intrinseco, impedendo così al tuo corpo di assorbire la vitamina B12.

La causa esatta dell’anemia perniciosa è sconosciuta, ma è più frequente nelle donne di circa 60 anni, nelle persone con storia familiare della malattia e in chi soffre di un’altra condizione autoimmune, come la malattia di Addison o vitiligine.

Alimentazione

Alcune persone possono sviluppare una carenza di vitamina B12 perché non assumono abbastanza vitamina B12 con la dieta.

Una dieta che include carne, pesce e prodotti lattiero-caseari di solito fornisce quantità sufficienti di vitamina B12, ma chi non consuma regolarmente questi alimenti può diventare carente.

Le persone che seguono una dieta vegana e non assumono integratori di vitamina B12 o non mangiano alimenti arricchiti con vitamina B12 sono anch’esse a rischio.

Le riserve di vitamina B12 nell’organismo possono durare circa 2-5 anni senza essere rinnovate, quindi può passare molto tempo prima che si manifestino problemi dopo un cambiamento alimentare.

Condizioni dello stomaco

Alcune condizione o interventi chirurgici allo stomaco possono impedire l’assorbimento di quantità sufficienti di vitamina B12.

Ad esempio, una gastrectomia, un intervento chirurgico in cui viene rimossa parte dello stomaco, aumenta il rischio di sviluppare una carenza di vitamina B12.

Condizioni intestinali

Alcune condizione che colpiscono l’intestino possono impedire l’assorbimento della quantità necessaria di vitamina B12.

Ad esempio, la malattia di Crohn, una condizione cronica che provoca infiammazione della mucosa del sistema digestivo, può talvolta impedire al corpo di assumere abbastanza vitamina B12.

Medicinali

Alcuni tipi di farmaci possono ridurre la quantità di vitamina B12 presente nel corpo.

Ad esempio:

• inibitori della pompa protonica (PPI)
• metformina
• ossido di azoto (gas esilarante)

Il tuo medico saprà quali farmaci possono influenzare i tuoi livelli di vitamina B12 e ti monitorerà se necessario.

Carenza funzionale di vitamina B12

Alcune persone possono manifestare problemi legati alla carenza di vitamina B12, nonostante i livelli ematici della vitamina appaiano normali.

Questo può accadere a causa di una condizione nota come carenza funzionale di vitamina B12, in cui vi è un problema con le proteine che aiutano a trasportare la vitamina B12 tra le cellule.

Questo provoca complicazioni neurologiche che coinvolgono il midollo spinale.

Cause della carenza di folati

I folati sono solubili in acqua, il che significa che il tuo corpo non è in grado di immagazzinarli per lunghi periodi.

Le riserve di folati nel corpo di solito durano circa 4 mesi. Per questo motivo hai bisogno di assumere folati ogni giorno attraverso l’alimentazione per garantire al tuo organismo scorte sufficienti di questa vitamina.

Come nell’anemia da carenza di vitamina B12, l’anemia da carenza di folati può svilupparsi per diverse ragioni.

Alimentazione

Buone fonti di folati includono broccoli, cavolini di Bruxelles, asparagi, piselli, ceci e riso integrale.

Se non consumi regolarmente questi alimenti, potresti sviluppare una carenza di folati.

La carenza di folati causata da una dieta povera di questa vitamina è più comune in persone con un’alimentazione generalmente squilibrata e non salutare, in chi abusa regolarmente di alcol e in chi segue una dieta restrittiva che non include alimenti ricchi di folati.

Malsorbimento

A volte il tuo corpo potrebbe non essere in grado di assorbire i folati in modo efficace. Questo è solitamente causato da una condizione sottostante che colpisce il sistema digerente, come la celiachia.

Minzione eccessiva

Potresti perdere folati dal tuo corpo se urini frequentemente.

Questo può essere causato da una condizione sottostante che colpisce uno degli organi, ad esempio:

• scompenso cardiaco – quando il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue nell’organismo
• danno epatico acuto – spesso causato dal consumo eccessivo di alcol
• dialisi a lungo termine – in cui una macchina che replica la funzione renale viene utilizzata per filtrare le sostanze di scarto dal sangue

Farmaci

Alcuni tipi di medicinali riducono la quantità di folati nel corpo o ne rendono più difficile l’assorbimento.

Tra questi vi sono alcuni anticonvulsivanti (farmaci usati per trattare l’epilessia), colestiramina, sulfasalazina e metotressato.

Il tuo medico saprà quali farmaci possono influenzare i tuoi livelli di folati e ti monitorerà se necessario.

Altre cause

A volte il tuo corpo ha bisogno di più folati del normale. Questo può causare una carenza di folati se non riesci a soddisfare la richiesta del tuo organismo.

Il tuo corpo potrebbe necessitare di più folati del solito se:

• sei incinta – approfondisci le complicazioni della carenza di folati in gravidanza
• hai un cancro
• soffri di una malattia del sangue – come l’anemia falciforme, una malattia ereditaria che provoca la formazione anomala dei globuli rossi
• stai combattendo un’infezione o una condizione che provoca infiammazione (rossore e gonfiore)

Anche i neonati prematuri (nati prima della 37ª settimana di gravidanza) sono più propensi a sviluppare una carenza di folati perché i loro corpi in via di sviluppo richiedono quantità maggiori di questa vitamina rispetto al normale.

 Diagnosi Anemia da carenza di vitamina B12 o folato 

Una diagnosi di anemia da carenza di vitamina B12 o folato può spesso essere formulata dal medico di famiglia sulla base dei sintomi e dei risultati degli esami del sangue.

Esami del sangue

Possono essere effettuati diversi tipi di esami del sangue per aiutare a identificare le persone con una possibile carenza di vitamina B12 o folato.

Questi esami verificano:

• se si ha un livello di emoglobina (una sostanza che trasporta l'ossigeno) inferiore al normale
• se i globuli rossi sono più grandi del normale
• il livello di vitamina B12 nel sangue
• il livello di folato nel sangue

È inoltre importante considerare i sintomi quando viene formulata una diagnosi.

Alcune persone possono presentare sintomi anche se i livelli di queste vitamine risultano normali. Al contrario, altre possono avere livelli bassi senza manifestare alcun sintomo.

Identificazione della causa

Se i sintomi e i risultati degli esami del sangue indicano una carenza di vitamina B12 o folato, il medico di famiglia potrebbe predisporre ulteriori accertamenti.

Se si riesce a identificare la causa, ciò aiuterà a determinare il trattamento più appropriato.

Ad esempio, potrebbero essere richiesti ulteriori esami del sangue per verificare la presenza di una condizione chiamata anemia perniciosa.

Si tratta di una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario produce anticorpi che attaccano cellule sane, impedendo l'assorbimento della vitamina B12 dagli alimenti ingeriti.

Gli esami per l'anemia perniciosa non sono sempre conclusivi, ma spesso forniscono al medico di famiglia indicazioni utili per stabilire se si è in presenza di questa condizione.

Rimando a uno specialista

Potrebbe essere necessario un rimando a uno specialista per ulteriori accertamenti o trattamenti.

Questo può includere:

• uno specialista nel trattamento delle malattie del sangue (un ematologo) – se si ha un’anemia da carenza di vitamina B12 o folato e il medico di famiglia non è sicuro della causa, se si è in stato di gravidanza o se i sintomi suggeriscono un interessamento del sistema nervoso
• uno specialista nelle malattie dell'apparato digerente (un gastroenterologo) – se il medico sospetta che non si abbia un adeguato apporto di vitamina B12 o folato a causa di un problema di assorbimento a livello dell'apparato digerente
• uno specialista in nutrizione (un dietista) – se il medico sospetta che la carenza di vitamina B12 o folato sia causata da una dieta inadeguata

Un dietista può elaborare per voi un piano alimentare personalizzato per aumentare l'assunzione di vitamina B12 o folato attraverso l'alimentazione.

 Trattamento Anemia da carenza di vitamina B12 o folato 

Il trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12 o folato dipende dalla causa sottostante. La maggior parte delle persone può essere facilmente trattata con iniezioni o compresse per reintegrare le vitamine carenti.

Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12

L'anemia da carenza di vitamina B12 viene solitamente trattata con iniezioni di vitamina B12, chiamate idrossocobalamina.

Inizialmente, le iniezioni vengono somministrate ogni due giorni per 2 settimane o fino a quando i sintomi non iniziano a migliorare.

Le iniezioni vengono effettuate dal medico di famiglia o dall'infermiere.

Dopo questo periodo iniziale, il trattamento dipenderà dal fatto che la carenza di vitamina B12 sia legata all’alimentazione o che stiano insorgendo problemi neurologici, come disturbi della memoria, del pensiero o del comportamento.

La causa più comune della carenza di vitamina B12 nel Regno Unito è l’anemia perniciosa, una condizione non correlata all’alimentazione.

Legata all’alimentazione

Se la carenza di vitamina B12 è causata da una dieta povera di questa vitamina, potrebbe essere consigliato assumere compresse di vitamina B12 ogni giorno lontano dai pasti.

In alternativa, potrebbe essere necessaria un’iniezione di idrossocobalamina due volte all’anno.

Le persone che trovano difficile assumere abbastanza vitamina B12 con l’alimentazione, come chi segue una dieta vegana, potrebbe aver bisogno di compresse di vitamina B12 per tutta la vita.

Sebbene sia meno frequente, a chi ha una carenza di vitamina B12 causata da una dieta prolungatamente inadeguata potrebbe essere consigliato di interrompere le compresse una volta che i livelli di vitamina B12 sono tornati normali e la dieta è migliorata.

Buone fonti di vitamina B12 includono:

• carne
• salmoni e merluzzi
• latte e altri prodotti lattiero-caseari
• uova

Se sei vegetariano o vegano, o stai cercando alternative alla carne e ai prodotti caseari, esistono alimenti arricchiti con vitamina B12, come alcuni estratti di lievito, cereali per la colazione e prodotti a base di soia.

Controlla le etichette nutrizionali durante la spesa per verificare il contenuto di vitamina B12 degli alimenti.

Non legata all’alimentazione

Se la carenza di vitamina B12 non è causata da una dieta insufficiente, solitamente sarà necessario ricevere un’iniezione di idrossocobalamina ogni 2-3 mesi per il resto della vita.

Se hai avuto sintomi neurologici che interessano il sistema nervoso, come formicolio o intorpidimento alle mani e ai piedi causati da carenza di vitamina B12, verrai indirizzato a un ematologo e potresti aver bisogno di iniezioni ogni 2 mesi.

L’ematologo ti consiglierà per quanto tempo dovrai continuare il trattamento.

Per le iniezioni di vitamina B12 somministrate nel Regno Unito, si preferisce l’idrossocobalamina rispetto a un’alternativa chiamata cianocobalamina. Questo perché l’idrossocobalamina rimane più a lungo nell’organismo.

Trattamento dell'anemia da carenza di folato

Per trattare l'anemia da carenza di folato, il medico di famiglia di solito prescriverà compresse quotidiane di acido folico per ripristinare i livelli di folato.

Potrebbe inoltre darti consigli alimentari per aumentare l’assunzione di folato.

Buone fonti di folato includono:

• broccoli
• cavolini di Bruxelles
• asparagi
• piselli
• ceci
• riso integrale

La maggior parte delle persone deve assumere compresse di acido folico per circa 4 mesi. Tuttavia, se la causa sottostante della carenza di folato persiste, potrebbe essere necessario continuare il trattamento più a lungo, possibilmente per tutta la vita.

Prima di iniziare l’assunzione di acido folico, il medico controllerà i tuoi livelli di vitamina B12 per assicurarsi che siano normali.

Questo perché il trattamento con acido folico può talvolta migliorare così tanto i sintomi da mascherare una carenza sottostante di vitamina B12.

Se una carenza di vitamina B12 non viene rilevata e trattata, potrebbe danneggiare il sistema nervoso.

Monitoraggio della condizione

Per assicurarti che il trattamento stia funzionando, potrebbe essere necessario effettuare ulteriori esami del sangue.

Un esame del sangue viene spesso eseguito circa 7-10 giorni dopo l’inizio del trattamento per valutarne l’efficacia.

Questo esame verifica il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi immaturi (reticolociti) nel sangue.

Potrebbe essere effettuato un altro esame del sangue dopo circa 8 settimane per confermare il successo del trattamento.

La maggior parte delle persone che hanno avuto una carenza di vitamina B12 o folato non necessita di ulteriore monitoraggio, a meno che i sintomi non ricompaiano o il trattamento non si riveli inefficace.

 Complicazioni Anemia da carenza di vitamina B12 o acido folico 

Considerato che la maggior parte dei casi di carenza di vitamina B12 o di acido folico può essere trattata in modo semplice ed efficace, le complicazioni sono rare.

Tuttavia, possono occasionalmente svilupparsi complicazioni, specialmente se si è carenti di una di queste vitamine da un certo periodo di tempo.

Complicazioni dell'anemia

Tutti i tipi di anemia, indipendentemente dalla causa, possono provocare complicazioni cardiache e polmonari poiché il cuore fatica a pompare ossigeno verso gli organi vitali.

Gli adulti con anemia grave sono a rischio di sviluppare:

• un battito cardiaco anormalmente accelerato (tachicardia)
• insufficienza cardiaca, in cui il cuore non riesce a pompare una quantità sufficiente di sangue nel corpo alla pressione corretta

Complicazioni della carenza di vitamina B12

La carenza di vitamina B12 (con o senza anemia) può causare complicazioni.

Cambiamenti neurologici

La carenza di vitamina B12 può provocare problemi neurologici, che interessano il sistema nervoso, come ad esempio:

• problemi alla vista
• perdita di memoria
• formicolio
• perdita della coordinazione motoria (atassia), che può coinvolgere l'intero corpo e causare difficoltà nel parlare o camminare
• danni a parti del sistema nervoso (neuropatia periferica), in particolare alle gambe

Se si sviluppano problemi neurologici, a volte possono essere irreversibili.

Infertilità

La carenza di vitamina B12 può talvolta portare a una condizione temporanea di infertilità, ovvero l'incapacità di concepire.

Questa condizione di solito migliora con un appropriato trattamento a base di vitamina B12.

Cancro allo stomaco

Se si ha una carenza di vitamina B12 causata dall'anemia perniciosa, una condizione in cui il sistema immunitario attacca le cellule sane dello stomaco, il rischio di sviluppare cancro allo stomaco aumenta.

Difetti del tubo neurale

Se si è in gravidanza, non avere abbastanza vitamina B12 può aumentare il rischio che il bambino sviluppi un grave difetto congenito noto come difetto del tubo neurale.

Il tubo neurale è un canale stretto che in seguito formerà il cervello e il midollo spinale.

Esempi di difetti del tubo neurale includono:

• spina bifida – in cui la colonna vertebrale del bambino non si sviluppa correttamente
• anencefalia – in cui il bambino nasce senza parti del cervello e del cranio
• encefalocele – in cui una membrana o una sacca ricoperta di pelle contenente parte del cervello sporge da un foro nel cranio

Scopri come ridurre il rischio che il tuo bambino sviluppi un difetto del tubo neurale

Effetti del protossido di azoto

Il protossido di azoto, comunemente noto come "gas e aria", è un tipo di anestetico usato nei trattamenti odontoiatrici e nel parto. L'uso del protossido di azoto può ridurre i livelli di vitamina B12 nel corpo. Se sei incinta e hai una carenza di B12, discuti con il tuo medico o ostetrica se potrai utilizzare il gas e aria durante il travaglio.

Complicazioni della carenza di acido folico

La carenza di acido folico (con o senza anemia) può anch'essa causare complicazioni.

Infertilità

Come nella carenza di vitamina B12, anche la carenza di acido folico può influenzare la fertilità.

Tuttavia, si tratta solo di una condizione temporanea che di solito può essere corretta con integratori di acido folico.

Malattie cardiovascolari

Studi hanno dimostrato che la carenza di acido folico nel corpo può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari (MCV).

Le MCV sono un termine generale che descrive malattie del cuore o dei vasi sanguigni, come ad esempio la malattia coronarica.

Cancro

Studi hanno mostrato che la carenza di acido folico può aumentare il rischio di alcuni tipi di cancro, come il cancro al colon.

Problemi nel parto

La carenza di acido folico durante la gravidanza può aumentare il rischio che il bambino nasca prematuramente (prima della 37ª settimana di gravidanza) o con un basso peso alla nascita.

Potrebbe inoltre aumentare il rischio di distacco della placenta. Si tratta di una condizione grave in cui la placenta inizia a staccarsi dalla parete interna dell'utero, causando dolore addominale e sanguinamento dalla vagina.

Difetti del tubo neurale e acido folico

Come nella carenza di vitamina B12, anche la carenza di acido folico può influenzare la crescita e lo sviluppo del feto nell'utero.

Questo aumenta il rischio che si sviluppino difetti del tubo neurale, come la spina bifida, nel feto.

Si raccomanda che tutte le donne che potrebbero rimanere incinte assumano un integratore quotidiano di acido folico.

Dovresti assumere un integratore da 400 microgrammi di acido folico ogni giorno prima di rimanere incinta e fino alla 12ª settimana di gravidanza.

Questo garantisce che sia tu che il tuo bambino abbiate abbastanza acido folico e aiuta il bambino a crescere e svilupparsi correttamente.

Gli integratori di acido folico sono disponibili su ricetta medica dal medico di famiglia, oppure puoi acquistarli in farmacia, nei supermercati più grandi e nei negozi di alimenti naturali.

Se sei incinta e hai un'altra condizione che può aumentare il fabbisogno di acido folico del tuo organismo, il tuo medico di famiglia ti monitorerà attentamente per evitare che tu sviluppi un'anemia.

In alcuni casi, potresti aver bisogno di una dose più alta di acido folico. Ad esempio, se hai il diabete, dovresti assumere un integratore da 5 milligrammi (5 mg) di acido folico invece della dose standard di 400 microgrammi.

Il tuo medico di famiglia può prescriverti una dose più elevata di acido folico.