Candidosi negli uomini e nelle donne (mughetto)
La candidosi è la crescita eccessiva del fungo candida là dove esso già vive: sulla mucosa della vagina, sulla pelle del glande, nelle pieghe cutanee, in bocca.
Valutazione prescrizione online
Un medico valuterà il tuo caso e rilascerà una prescrizione se medicalmente appropriato.
Parla con un medico online
Discuti i tuoi sintomi e i possibili prossimi passi con un medico online.
In questa pagina
- Un fungo che tutti ci portiamo addosso
- Che aspetto ha
- Non è una malattia venerea, ma riguarda anche il partner
- Come si cura
- Se la candidosi torna o non passa, con ogni probabilità non è candidosi
- Quando dietro la candidosi c'è la glicemia
- Che cosa non fare
- La gravidanza e gli altri casi in cui non conviene curarsi da soli
- Consulto online
Medicinali comunemente utilizzati per Candidosi negli uomini e nelle donne (mughetto)
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: CAPSULE, 150 mgPrincipio attivo: fluconazoleProduttore: Kern Pharma S.L.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: CAPSULE, 150 mg fluconazolePrincipio attivo: fluconazoleProduttore: Sandoz Farmaceutica S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: ORAL SOLUTION/SUSPENSION, 200 mg/5 mlPrincipio attivo: fluconazoleProduttore: Vinci Farma, S.A.Prescrizione richiesta
La candidosi è la crescita eccessiva del fungo candida là dove esso già vive: sulla mucosa della vagina, sulla pelle del glande, nelle pieghe cutanee, in bocca. Non è sporcizia, non è trascuratezza e non è il segno di una vita sessuale disordinata: è semplicemente un abitante consueto dell'organismo che ha avuto l'occasione di moltiplicarsi oltre misura. Di per sé il disturbo non è pericoloso, per quanto fastidioso possa essere. A contare davvero è un'altra cosa: diverse malattie del tutto differenti hanno un aspetto quasi identico, si curano in modo completamente diverso ed è su di esse che si perde più tempo. A queste è dedicata qui una sezione a parte.
Un fungo che tutti ci portiamo addosso
La candida è un abitante normale del corpo umano. Sta in bocca, nell'intestino, sulla pelle e, in molte donne, in vagina, e in condizioni normali non dà segno di sé: la tengono a bada i batteri vicini e le difese della mucosa stessa. La candidosi comincia quando quell'equilibrio si rompe e il fungo trova campo libero.
Ciò che più spesso lo rompe:
- Un ciclo di antibiotici: uccidono i batteri, compresi quelli utili, e lasciano spazio al fungo.
- Il caldo e l'umidità: il costume bagnato, gli indumenti sportivi stretti, le pieghe cutanee che sudano.
- La pelle irritata o lesa: dopo la depilazione, per lo sfregamento, per un'igiene troppo energica.
- La gravidanza e le oscillazioni ormonali, terapia ormonale compresa.
- La glicemia alta quando il diabete è mal controllato.
- Le difese indebolite: cortisonici, chemioterapia, HIV.
Spesso non si trova alcuna causa, ed è del tutto normale. Un singolo episodio di candidosi non dice nulla sulla salute in generale e non impone di andare a caccia di malattie nascoste.
Che aspetto ha
Nelle donne la candidosi provoca prurito e bruciore alla vulva e in vagina, a volte molto intensi, insieme a perdite bianche e dense simili a ricotta o a latte cagliato. Di solito non hanno odore, e questo dettaglio conta. La pelle intorno arrossa e si gonfia, possono comparire piccole ragadi e per colpa loro fanno male sia urinare sia i rapporti.
Negli uomini il quadro è diverso. Il glande e la faccia interna del prepuzio arrossano, prudono e bruciano, compare una patina bianca dall'odore sgradevole e la pelle può diventare secca e lucida. A volte il prepuzio si gonfia e si retrae peggio. Questa infiammazione si chiama balanite, e la candida è solo una delle sue cause.
La candidosi colpisce anche altre zone: le pieghe inguinali, il solco sottomammario, le ascelle, gli spazi fra le dita, gli angoli della bocca. Lì si presenta come una chiazza rossa e umida dal bordo netto, con piccole lesioni satelliti tutt'intorno. Sulla pelle olivastra e scura il rossore si vede peggio, ma la desquamazione e il gonfiore restano evidenti.
Può anche non dare alcun disturbo: il fungo compare in un tampone mentre la persona sta benissimo. In quel caso non c'è nulla da curare.
Non è una malattia venerea, ma riguarda anche il partner
La candidosi non rientra fra le infezioni sessualmente trasmesse. Colpisce anche persone che non hanno mai avuto rapporti, e non arriva «da qualcuno», ma dalla propria flora. I rapporti però possono scatenarla — per lo sfregamento, per il cambiamento della flora, per il lattice o il lubrificante — e di rado il fungo passa davvero da un partner all'altro.
Da qui una conclusione pratica. Se il partner ha sintomi propri — prurito, rossore, patina bianca — bisogna curarsi entrambi nello stesso momento, altrimenti ci si rimpalla il fungo all'infinito. Se il partner non ha disturbi, curarlo per precauzione non serve a nulla.
Un altro dettaglio pratico di cui quasi nessuno avverte: le creme e gli ovuli antimicotici danneggiano il lattice. Un preservativo o un diaframma possono rompersi durante la cura e la contraccezione può fallire. Per tutta la durata del ciclo e qualche giorno dopo serve un altro metodo.
Come si cura
La cura sono i farmaci antimicotici, e funzionano bene. Le strade sono due, di efficacia paragonabile, per cui la scelta di solito è questione di comodità.
- Trattamento locale: ovuli e compresse vaginali, creme e pomate per la pelle. I cicli vanno da un solo giorno a una settimana, a volte di più. Agiscono proprio dove sta il problema, si assorbono pochissimo e vanno bene per quasi tutti.
- Una compressa o una capsula per bocca, di norma in dose unica. È comoda, ma non va bene in gravidanza e non si combina con tutti i farmaci, quindi conviene parlarne con il medico di famiglia o con il farmacista.
Il prurito di solito si calma in un paio di giorni e tutto si risolve in una o due settimane. Se la pelle è molto infiammata, il medico può aggiungere per qualche giorno una pomata al cortisone leggero: toglie il prurito mentre l'antimicotico fa il suo lavoro.
Quando la candidosi c'è già stata, la diagnosi è nota e il quadro è esattamente lo stesso, è del tutto ragionevole partire con un prodotto di farmacia senza andare da nessuno. Ma la regola ha un limite: se capita di ricorrere a un antimicotico più di due volte in sei mesi, curarsi alla cieca non va più bene. Da lì in poi servono una visita e un tampone.
Se la candidosi torna o non passa, con ogni probabilità non è candidosi
È il punto centrale dell'intera pagina. La candidosi vera risponde in fretta alla cura. Quando una «candidosi» torna ostinatamente o non cede a nessun ciclo, la spiegazione più probabile è che la diagnosi fosse sbagliata in partenza, fatta quasi sempre in casa sulla base del prurito e delle perdite. Ecco che cosa si maschera da lei:
- La vaginosi batterica: uno spostamento della flora, non un fungo. Le perdite sono fluide e grigiastre, con un odore di pesce ben riconoscibile, e spesso il prurito manca del tutto. Si cura con antibiotici, e gli antimicotici non le fanno nulla.
- La tricomoniasi: questa sì è una vera infezione sessualmente trasmessa. Perdite abbondanti, schiumose, giallo-verdastre, con bruciore. Si curano entrambi i partner, e si curano con un antibiotico.
- L'irritazione e la dermatite da contatto: da assorbenti e salvaslip profumati, salviettine umidificate, detergenti intimi, detersivo per il bucato e, negli uomini, dal sapone mal risciacquato sotto il prepuzio. C'è prurito ma non ci sono perdite, e tutto passa quando si toglie di mezzo il colpevole.
- Il lichen sclerosus: prurito ostinato, con una pelle che diventa bianca, sottile e lucida e si screpola facilmente. Richiede il medico e una cura con pomata cortisonica potente; senza, l'anatomia cambia e cresce il rischio di tumore della pelle.
- L'herpes genitale: il dolore pesa più del prurito, e ci sono vescicole e piaghe dolorose.
- L'eczema e la psoriasi in questa zona e, dopo la menopausa, l'assottigliamento della mucosa per carenza di estrogeni, che dà secchezza e bruciore.
- Negli uomini la balanite non è sempre micotica: nasce dal sapone mal risciacquato, dall'irritazione e, non di rado, su un diabete di fondo.
Davanti a disturbi che tornano, il passo giusto non è un terzo ciclo a caso, ma una visita e un tampone. La candidosi davvero ricorrente esiste anche lei, e si cura con uno schema di mantenimento di alcuni mesi, ma il punto di partenza resta accertare la diagnosi.
Quando dietro la candidosi c'è la glicemia
Il diabete merita un capoverso a sé, perché il legame funziona nei due sensi. Con la glicemia alta il glucosio passa nelle urine e nelle secrezioni e nutre il fungo, per cui chi ha un diabete mal controllato prende la candidosi spesso e se la toglie con più fatica.
Ma vale anche il contrario: una candidosi che si ripete si rivela il primo segno visibile di un diabete che la persona ancora non conosceva. Negli uomini questo è particolarmente tipico: una balanite persistente in un adulto è uno dei motivi riconosciuti per controllare la glicemia. Il controllo è semplice: una glicemia e, se serve, un'emoglobina glicata.
A maggior ragione se insieme alla candidosi sono comparsi sete e bocca secca, urinare spesso soprattutto di notte, un calo di peso inspiegabile o una stanchezza continua.
Che cosa non fare
Buona parte dei casi che si trascinano non è tenuta in vita dal fungo, ma da ciò con cui la persona cerca di combatterlo.
- Non fare lavande vaginali. Portano via la flora protettiva e rendono più probabile l'episodio successivo, e se c'è un'infezione possono spingerla più in alto.
- Non lavare la mucosa con sapone, bagnoschiuma, schiuma da bagno o detergenti intimi profumati. All'esterno bastano acqua tiepida o un detergente delicato senza profumo; all'interno non va lavato nulla.
- Non provare i rimedi casalinghi: yogurt, bicarbonato, aglio, oli essenziali, acido borico. Nessuno è dimostrato e tutti irritano ancora di più la mucosa.
- Non abbandonare il ciclo al secondo giorno, quando il prurito se ne va: un episodio curato a metà torna.
- Non rinunciare alla visita e al tampone per imbarazzo. Per un medico è una consultazione di tutti i giorni.
- Non vivere in biancheria sintetica stretta e salvaslip quotidiani, e non restare ore con il costume bagnato. Biancheria di cotone e zona asciutta sono la cosa più semplice che aiuti davvero.
La gravidanza e gli altri casi in cui non conviene curarsi da soli
In gravidanza la candidosi è frequente e di per sé non minaccia il bambino. Ma qui la cura è diversa: le compresse per bocca di norma non si usano, lo schema lo sceglie il medico e in genere consiste in un trattamento locale per un ciclo più lungo. Comprarsi un antimicotico da sole in gravidanza non è la strada giusta.
Ci sono altre situazioni che chiedono il medico e non la farmacia:
- Disturbi di questo tipo compaiono per la prima volta nella vita: la diagnosi va confermata almeno una volta.
- I disturbi riguardano un bambino o un adolescente.
- La candidosi compare in presenza di diabete, cortisonici, chemioterapia o difese ridotte.
- Torna più di tre o quattro volte l'anno, oppure non è passata dopo un ciclo di cura.
- C'è rischio di infezione sessualmente trasmessa: partner nuovo, rapporti non protetti, sintomi nel partner.
Bisogna cercare aiuto in giornata se compaiono segni che alla candidosi non appartengono: febbre e brividi, dolore al basso ventre, perdite con sangue o con pus, ulcere, un'eruzione diffusa e, negli uomini, un gonfiore marcato del glande o un prepuzio che si è retratto e non torna al suo posto. Quest'ultimo è un prepuzio strozzato, e non ammette attesa.
Consulto online
La candidosi è esattamente una di quelle cose che la gente si cura da sola per mesi, proprio perché portarla da qualche parte mette in imbarazzo. Parlare con un medico online toglie quella barriera, e qui già le domande rendono moltissimo.
Durante il consulto il medico ricostruirà che cosa sta succedendo davvero: com'è il prurito, che aspetto e che odore hanno le perdite, se c'è un legame con il ciclo, con degli antibiotici, con un partner nuovo o con un cambio di prodotti per l'igiene. Le dirà se basta un prodotto di farmacia o se serve un tampone, spiegherà come comportarsi con gli episodi ripetuti, aiuterà a programmare il controllo della glicemia e a capire che cosa si può usare in gravidanza.
Che cosa il consulto online non sostituisce: la visita e il tampone quando i disturbi compaiono per la prima volta o tornano di continuo e, in caso di gonfiore, febbre o dolore forte, una valutazione di persona in giornata.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
Parla con un medico di Candidosi negli uomini e nelle donne (mughetto)
Discuti i tuoi sintomi e ricevi indicazioni mediche personalizzate in base alla tua situazione — tutto online.
Medici online per Candidosi negli uomini e nelle donne (mughetto)
Parla con un medico di sintomi, possibili opzioni di trattamento e dei prossimi passi per Candidosi negli uomini e nelle donne (mughetto).
