Catarro: muco costante nel naso e in gola
Catarro è una parola antica e non troppo precisa. Non indica una malattia a sé, ma una condizione: la mucosa del naso, dei seni e della faringe si gonfia e…
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Medicinali comunemente utilizzati per Catarro: muco costante nel naso e in gola
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: EFFERVESCENT TABLET, 200 mg acetylcysteinePrincipio attivo: acetylcysteineProduttore: Towa Pharmaceutical S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: ORAL SOLUTION/SUSPENSION, 200 mgPrincipio attivo: acetylcysteineProduttore: Farmasierra Laboratorios S.L.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: NASAL PRODUCT, 50 µgPrincipio attivo: mometasoneProduttore: Organon Salud S.L.Prescrizione richiesta
Catarro è una parola antica e non troppo precisa. Non indica una malattia a sé, ma una condizione: la mucosa del naso, dei seni e della faringe si gonfia e produce più muco del necessario. La persona sente il naso chiuso e qualcosa che scende lentamente dietro, in gola, e ha voglia di deglutire o di raschiare la voce di continuo. Il muco di per sé non fa male: è il modo in cui le vie respiratorie lavano via virus, polvere e tutto ciò che è di troppo. Il problema non è lui, ma ciò che lo ha provocato. Nella maggior parte dei casi la causa è innocua e si risolve in un paio di settimane, ma esiste un breve elenco di segni in presenza dei quali una chiusura ostinata del naso significa tutt'altro: sono raccolti più avanti e vale la pena leggerli anche se si è convinti di avere un banale raffreddore.
Come si presenta
L'insieme delle sensazioni è più o meno lo stesso per tutti, anche se dal naso non cola quasi nulla:
- il naso è chiuso in permanenza, oppure si chiude a turno da una parte e poi dall'altra;
- in gola sembra esserci un nodo che non va giù;
- il muco scende in modo percepibile lungo la parete posteriore della faringe: è ciò che si chiama gocciolamento retronasale;
- al mattino la gola pizzica e viene da schiarirla, la voce si abbassa, la tosse è secca e insistente;
- le orecchie schioccano e crepitano, l'udito sembra ovattato come in aereo;
- l'alito è cattivo, gusto e olfatto si attenuano;
- da sdraiati tutto peggiora, perciò la notte e il momento del risveglio sono i più pesanti.
Di regola la cosa si trascina qualche giorno o un paio di settimane dopo un raffreddore, poi si spegne. Se la sensazione di nodo in gola c'è ma non ci sono né muco né naso chiuso, la questione può non riguardare il naso: si comportano in modo simile la risalita di acido dallo stomaco e la tensione dei muscoli faringei.
Da dove viene il muco
La mucosa risponde con gonfiore e maggiore secrezione a stimoli molto diversi, e dalle sole sensazioni la causa non si indovina. Le più frequenti:
- infezioni virali — raffreddore, influenza, sinusite; dopo di esse la «coda» di muco dura più della malattia stessa;
- allergia: i pollini danno riacutizzazioni stagionali, gli acari della polvere e gli animali una forma che dura tutto l'anno;
- una reazione dei vasi della mucosa senza alcuna allergia: all'aria fredda, ai cibi piccanti, all'alcol, agli odori forti, agli sbalzi di temperatura;
- l'aria secca: il muco non aumenta, ma si addensa e viene via peggio, perciò sembra che sia in eccesso;
- polipi, setto deviato, adenoidi ingrossate nei bambini: tutto ciò che ostacola meccanicamente la pulizia del naso;
- il fumo di tabacco e l'aria inquinata;
- la risalita del contenuto dello stomaco fino alla faringe;
- i farmaci: le gocce decongestionanti usate a lungo, alcuni medicinali per la pressione, i contraccettivi ormonali; rientra qui anche la gravidanza, che chiude il naso senza alcuna malattia.
Che cosa aiuta a casa
La cosa migliore che si possa fare da soli sono i lavaggi nasali con soluzione salina. Riducono davvero la chiusura del naso e il gocciolamento, sono sicuri e adatti a un uso prolungato. La soluzione pronta si compra in farmacia; quella casalinga si prepara con acqua bollita e raffreddata: un cucchiaino di sale e un pizzico di bicarbonato in mezzo litro. Per questo non si usa l'acqua del rubinetto non bollita: è buona da bere, non da introdurre nel naso. La soluzione si prepara fresca ogni volta, il lavaggio si fa chini sul lavandino, respirando con la bocca.
Il resto aiuta più dolcemente, ma richiede costanza:
- umidificare l'aria, soprattutto nella stagione del riscaldamento, e arieggiare la camera da letto;
- bere secondo la sete: ingurgitare litri d'acqua non serve, il muco non si fluidifica per questo;
- dormire con il cuscino alto, perché il muco non ristagni in gola durante la notte;
- soffiare il naso senza sforzo e una narice per volta: soffiare con forza spinge il contenuto nei seni e nelle orecchie;
- eliminare gli irritanti evidenti: il fumo, anche quello altrui, gli spray, i deodoranti per ambienti;
- se si sospetta un'allergia agli acari, partire dalle fodere per materasso e cuscino e dal lavaggio della biancheria da letto ad alta temperatura.
I prodotti da banco e le loro insidie
Gocce e spray decongestionanti liberano il naso in pochi minuti, ed è proprio per questo che sono la trappola in cui si finisce più spesso. Non si usano per più di cinque-sette giorni di fila: la mucosa si abitua e, senza la dose successiva, il naso smette del tutto di respirare. Uscire da quello stato è più difficile che entrarci.
Gli spray nasali a base di cortisone agiscono in modo diverso — lentamente, con un effetto evidente dopo una o due settimane di uso regolare — ma sono la scelta giusta quando il problema si è protratto: allergia, polipi, infiammazione cronica dei seni. Il getto va diretto verso la parete esterna e non verso il setto, altrimenti compaiono sanguinamenti dal naso. Gli antistaminici hanno senso solo se la causa è allergica; sulle altre non agiscono. I prodotti che fluidificano il muco aiutano in modo imprevedibile. Gli antibiotici in un catarro comune sono inutili: la stragrande maggioranza di questi casi è virale o non è affatto infiammatoria. Il prodotto preciso va scelto con il medico o con il farmacista, tanto più se si assume già qualcosa in modo continuativo.
Quando non è solo muco
Alcuni segni tolgono al naso chiuso il carattere di piccolo fastidio domestico. Sono pochi e vale la pena tenerli a mente.
- Chiusura persistente da un solo lato, che non passa per settimane, tanto più se vi si aggiungono tracce di sangue nelle secrezioni, sanguinamenti nasali ripetuti, calo dell'udito o senso di orecchio tappato da un lato, un linfonodo ingrossato al collo, intorpidimento della guancia o visione doppia. Così può manifestarsi un tumore delle cavità nasali o del rinofaringe. È raro, ma un naso ostinatamente chiuso da un lato solo è l'unico segnale precoce, e per questo viene sempre esaminato.
- Un liquido chiaro e acquoso che gocciola da una sola narice, soprattutto piegandosi in avanti, dal sapore leggermente salato: è liquido che trasuda dall'interno del cranio. Più spesso dopo un trauma o un intervento al naso, ma capita anche senza.
- Febbre sopra i 38, dolore forte al viso, gonfiore e rossore intorno all'occhio, occhio sporgente o che si muove poco, visione doppia, calo della vista, mal di testa violento, vomito, stato confusionale: è una complicanza dell'infiammazione dei seni, e con questa non si aspetta il mattino.
- Olfatto che non torna a lungo, secrezione purulenta o sanguinolenta per settimane, e qualunque sintomo che si protragga oltre tre mesi.
- In un bambino, secrezione da una sola narice con cattivo odore: quasi sempre è un corpo estraneo nel naso, che va tolto.
In che cosa può aiutare il medico
Il medico esamina prima di tutto l'interno del naso, se serve con un endoscopio sottile: è l'unico modo di vedere polipi, deviazione del setto e la parte posteriore del naso, dove da fuori non si arriva. Il resto dipende da ciò che si trova: accertamenti allergologici se si sospetta un'allergia, tomografia computerizzata dei seni per sintomi di lunga durata o prima di un intervento, tampone ed esame della gola se il quadro non torna.
La terapia non si rivolge al muco, ma a ciò che lo ha causato. I polipi si trattano con lo spray cortisonico e, se non basta, si propone l'intervento, dopo il quale lo spray va comunque continuato, altrimenti i polipi tornano. L'allergia si tratta con farmaci antiallergici e, quando la situazione lo consente, con l'immunoterapia specifica per l'allergene. Un setto molto deviato si raddrizza chirurgicamente, ma solo dopo aver dimostrato che è proprio lui a impedire il respiro. Conviene essere pronti anche all'eventualità che in una parte delle persone non si trovi una causa netta: allora l'obiettivo non è guarire una volta per tutte, ma rendere i sintomi sopportabili, e qui i lavaggi restano la base.
Consulto online
A distanza si chiarisce bene proprio la domanda che pesa di più: è la comune coda di un raffreddore, destinata a passare da sola, oppure un quadro che richiede la visita dell'otorinolaringoiatra? Il medico chiede da quanto dura, se c'è stagionalità, se il naso è chiuso da un lato o da entrambi, che cosa si è già usato e per quanto tempo, e di solito questo basta a separare l'allergia dagli esiti di un'infezione e a cogliere per tempo i segni che impongono un esame endoscopico. È anche l'occasione per fare chiarezza sulle gocce che hanno smesso di funzionare e per costruire un piano comprensibile per le settimane successive. I segni dell'elenco precedente non si affrontano a distanza: richiedono una valutazione di persona e, se riguardano l'occhio o lo stato di coscienza, urgente.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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