COVID-19
La malattia che un tempo fermava le città è diventata da un pezzo una delle solite infezioni invernali e nella maggior parte delle persone decorre come un…
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Medicinali comunemente utilizzati per COVID-19
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: TABLET, 650 mgPrincipio attivo: paracetamolProduttore: Laboratorios Combix S.L.U.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 1000 mgPrincipio attivo: paracetamolProduttore: Sandoz Farmaceutica S.A.Prescrizione non richiestaForma farmaceutica: EFFERVESCENT TABLET, 1 gPrincipio attivo: paracetamolProduttore: Accord Healthcare S.L.U.Prescrizione richiesta
La malattia che un tempo fermava le città è diventata da un pezzo una delle solite infezioni invernali e nella maggior parte delle persone decorre come un raffreddore forte. Il virus intanto continua a cambiare, perciò molto di quanto si era imparato nei primi anni è superato: i sintomi sono diversi, la perdita dell'olfatto è ormai rara e le regole di isolamento cambiano da un paese all'altro. Due cose però non sono cambiate, ed è per quelle che vale la pena leggere oltre: in una parte delle persone la malattia resta grave, e per loro esistono farmaci che funzionano soltanto nei primi giorni.
Che aspetto ha oggi
Distinguere il COVID-19 da un raffreddore o da un'influenza solo dalle sensazioni è impossibile: l'insieme dei disturbi quasi coincide. Di solito capita qualcosa fra questi:
- febbre, brividi oppure, al contrario, la sensazione di scottare senza bisogno del termometro;
- tosse, più spesso secca e ostinata, che talvolta resta per settimane dopo che tutto il resto è passato;
- mal di gola, naso chiuso, naso che cola, voce roca;
- mal di testa e dolori a muscoli e articolazioni;
- una stanchezza pesante che il sonno non risolve;
- fiato corto con lo sforzo di sempre;
- perdita o alterazione di gusto e olfatto, ormai poco frequente con le varianti attuali;
- nausea, vomito, diarrea e inappetenza, soprattutto nei bambini;
- negli anziani l'unico segno può essere una confusione improvvisa, una marcata debolezza o una caduta, senza tosse né febbre.
La maggior parte migliora in una o due settimane. Tosse e stanchezza durano più del resto, e di per sé non sono un segnale preoccupante. Deve invece mettere in allarme un'altra cosa: peggiorare bruscamente dopo alcuni giorni di miglioramento. Il decorso grave in genere non si dichiara il primo giorno, ma nella seconda settimana.
Che cosa fare nei primi giorni
Una cura domestica specifica non esiste, quindi tutto si riduce ad alleviare i disturbi e a non lasciarsi sfuggire un peggioramento.
- Riposate e bevete abbastanza da mantenere le urine chiare. Con la febbre la disidratazione peggiora le condizioni più dell'infezione stessa.
- Per febbre e dolori servono paracetamolo o ibuprofene; quale sia adatto a voi chiedetelo al medico di famiglia o al farmacista, soprattutto se assumete altro.
- Per la tosse un cucchiaio di miele aiuta gli adulti e i bambini oltre l'anno di età; sotto l'anno il miele non si dà.
- Se manca il fiato, sedetevi eretti o piegatevi un poco in avanti appoggiando le mani sulle ginocchia, respirate lentamente dal naso ed espirate a labbra socchiuse. Arieggiate la stanza: l'aria fresca si sopporta meglio.
- Non iniziate antibiotici di vostra iniziativa: contro un virus non fanno nulla. Si prescrivono solo per una complicanza batterica dimostrata, e la decisione spetta al medico.
- Restate a casa finché avete febbre e state male, e in quel periodo non andate da persone anziane o con difese basse. Le regole formali di isolamento variano da paese a paese; questa invece vale ovunque.
Il test rapido ha senso quando il risultato cambia qualcosa: se appartenete a un gruppo a rischio e potete ricevere una terapia, se convivete con qualcuno da proteggere, o se lo richiede il lavoro. Vale la pena conoscerne il punto debole: un test negativo il primo giorno di sintomi non esclude nulla. Se i sintomi ci sono e il test è negativo, ripetetelo il giorno dopo.
I segnali per cui si chiama il 112
Chiamate il 112 se in un adulto o in un bambino compare una di queste situazioni:
- fiato corto a riposo: si fatica a dire frasi intere, il respiro è rapido, bisogna rincorrere l'aria;
- dolore o forte oppressione al torace;
- labbra, viso o unghie diventate bluastre o grigie;
- confusione, sonnolenza insolita, difficoltà a svegliare la persona;
- svenimento o convulsioni;
- tosse con sangue;
- un'eruzione che non impallidisce premendoci sopra un bicchiere;
- in un lattante: la pelle che rientra sotto e fra le costole a ogni respiro, un gemito nell'espirazione, il rifiuto della poppata, molti meno pannolini bagnati, spossatezza o un pianto insolitamente acuto;
- se in casa c'è un saturimetro: saturazione di ossigeno pari o inferiore al 92 per cento. Un valore fra 93 e 94 per cento richiede di contattare subito il medico. Tenete presente che sulla pelle scura l'apparecchio legge spesso più alto del reale, perciò con un evidente fiato corto regolatevi su come sta la persona e non sul numero.
A parte: se peggiorate in modo netto dopo alcuni giorni di miglioramento, non aspettate il mattino. È lo schema tipico del decorso grave.
Per chi la malattia è più pericolosa e che cosa cambia
Il rischio di un decorso grave è più alto negli anziani e in chi ha le difese basse: dopo un trapianto d'organo, durante e dopo una terapia oncologica, assumendo farmaci che frenano il sistema immunitario, o con HIV e un numero basso di cellule difensive. Allo stesso gruppo appartengono le persone con malattia renale o epatica avanzata, malattie croniche di polmoni e cuore, diabete mal controllato, anemia falciforme, sindrome di Down, malattie neurologiche e neuromuscolari gravi, oltre alle donne in gravidanza e a chi non si è mai vaccinato.
La conseguenza pratica è questa: per queste persone esistono farmaci antivirali, e in essi conta soprattutto il tempo. Si somministrano nei primi giorni di malattia, di norma non oltre il quinto dall'inizio dei sintomi; più tardi non servono quasi più. Perciò, se siete in un gruppo a rischio, conviene chiarire in anticipo con il medico se vi spetta questa terapia e dove rivolgersi, invece di cercarlo quando la malattia è già iniziata.
Due avvertenze che si dimenticano spesso. Il principale antivirale in compresse si combina molto male con moltissimi farmaci comuni: da quelli per il colesterolo a quelli per le aritmie, agli anticoagulanti e agli immunosoppressori; alcuni vanno sospesi o sostituiti per un periodo. Il medico deve vedere l'elenco completo di ciò che assumete, compresi i prodotti senza ricetta e quelli a base di erbe. E la seconda: non prendete le compresse avanzate a un conoscente. Gli anticorpi monoclonali tanto usati nei primi anni hanno in gran parte perso efficacia contro le varianti attuali e non sostituiscono gli antivirali.
Il vaccino: che cosa dà oggi
Dal contagio in sé il vaccino non protegge, perché il virus cambia troppo, ed è una delusione che conviene dire con franchezza. Protegge da altro: dalla malattia grave, dal ricovero e dalla morte, e su questo il suo effetto tiene.
La protezione si affievolisce nel giro di qualche mese, perciò le dosi di richiamo si offrono per stagioni e in primo luogo a chi rischia di più: anziani, persone con difese basse o malattie croniche, donne in gravidanza e chi vive con loro o le assiste. La composizione dei vaccini viene aggiornata seguendo il virus, come si fa da tempo per l'influenza. A chi e quando tocca vaccinarsi nel vostro paese è meglio chiederlo al medico: le indicazioni differiscono e cambiano.
Come si trasmette e come non passarlo ad altri
Il contagio avviene soprattutto per via aerea: chi è malato espira minuscole particelle con il virus, che restano per un po' sospese nella stanza. Da qui una conclusione semplice: a decidere non è la superficie del tavolo, ma ciò che respirate. Il contesto peggiore è un ambiente chiuso, affollato e non arieggiato; all'aperto il rischio è incomparabilmente più basso. Ci si contagia e si contagia anche senza sintomi, anche da vaccinati e anche avendo già avuto l'infezione.
- Arieggiate: una finestra aperta o una ventilazione che rinnova l'aria abbatte il rischio molto più di qualsiasi pulizia delle superfici.
- Se dovete uscire o incontrare una persona a rischio, mettete la mascherina: un facciale filtrante ben aderente funziona nettamente meglio di una chirurgica comune.
- Coprite bocca e naso quando tossite con il gomito o con un fazzoletto, e lavatevi le mani subito dopo.
- Avvisate chi sta per entrare in casa vostra e chi vi deve visitare che siete malati.
- In casa cercate di dormire separati e di tenere una finestra socchiusa nelle stanze comuni.
Quando dopo la malattia non si sta meglio
In una parte delle persone i disturbi si trascinano per mesi dopo la fine della fase acuta. Più spesso si tratta di stanchezza, fiato corto nelle attività ordinarie, nebbia mentale e difficoltà di concentrazione, palpitazioni, capogiro nell'alzarsi, sonno disturbato e perdita degli odori. Il tratto distintivo è il peggioramento alcune ore dopo o il giorno seguente uno sforzo, fisico o mentale. È più probabile dopo una malattia grave, ma capita anche dopo una forma lieve.
Ciò che funziona davvero non è forzarsi a forza di volontà, ma distribuire lo sforzo lasciando sempre una riserva, aumentarlo molto gradualmente e tornare indietro appena qualcosa peggiora. Il tentativo di riprendere di colpo il ritmo di prima fa quasi sempre perdere terreno. E fatevi comunque vedere dal medico invece di attribuire tutto agli strascichi: dietro la stessa stanchezza e lo stesso fiato corto possono esserci un'anemia, un disturbo della tiroide, una carenza di ferro o un problema di cuore o di polmoni, cose curabili che vanno escluse.
Consulto online
A distanza si risolve la domanda più frequente: se il decorso è quello consueto e si può concludere a casa, oppure se è ora di una visita di persona. Il medico ripercorre a che giorno di malattia siete, come sta cambiando il respiro e che cosa segna il saturimetro se lo avete, adatta i farmaci a tutto ciò che già assumete e spiega che cosa sorvegliare nelle ventiquattro ore successive. Il tema più urgente sono le persone a rischio: lì l'essenziale è non perdere quei pochi giorni in cui l'antivirale serve ancora e chiarire in anticipo le incompatibilità con le altre terapie. Online si possono affrontare anche la tosse che non passa, la stanchezza e gli altri strascichi, e decidere quali accertamenti servano. I segnali dell'elenco urgente non si valutano a distanza: in quel caso si chiamano subito i soccorsi.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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