Diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 2 compare quando l'organismo smette di rispondere bene all'insulina e il pancreas non riesce più a compensare.
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Medicinali comunemente utilizzati per Diabete di tipo 2
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: TABLET, 1000 mgPrincipio attivo: metforminProduttore: Viatris LimitedPrescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 850 mgPrincipio attivo: metforminProduttore: Sandoz Farmaceutica S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 850 mgPrincipio attivo: metforminProduttore: Laboratorio Stada S.L.Prescrizione richiesta
Diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 2 compare quando l'organismo smette di rispondere bene all'insulina e il pancreas non riesce più a compensare. Lo zucchero si accumula nel sangue e per anni danneggia vasi, nervi, reni e occhi senza dare disturbi. È questo il punto: la malattia avanza in silenzio, si scopre con un'analisi semplice e, quanto prima la si scopre, tanto più si può tornare indietro.
Sintomi
All'inizio in genere non ce n'è nessuno. Quando compaiono, la glicemia è alta già da tempo.
- sete continua e bocca asciutta;
- urinare molto, anche di notte;
- stanchezza e mancanza di forze;
- perdita di peso senza averlo cercato;
- fame persistente;
- vista annebbiata che va e viene;
- ferite lente a chiudersi, infezioni cutanee ripetute;
- candidosi genitale ricorrente;
- formicolio o intorpidimento ai piedi;
- macchie scure e vellutate sul collo e sotto le ascelle.
Chi dovrebbe fare le analisi
Anche senza avvertire nulla. Questo è il punto pratico dell'articolo.
- età superiore ai 45 anni;
- sovrappeso, soprattutto con grasso addominale;
- padre, madre o fratelli con diabete di tipo 2;
- diabete gestazionale in passato o un neonato di oltre 4 kg;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- ipertensione, colesterolo alto o trigliceridi alti;
- vita sedentaria;
- prediabete già noto;
- terapia prolungata con corticosteroidi o con certi antipsicotici;
- apnee del sonno;
- fegato grasso.
Come si arriva alla diagnosi
Con un prelievo di sangue: glicemia a digiuno, emoglobina glicata (HbA1c), che rispecchia la media degli ultimi 2-3 mesi, e se serve una curva da carico orale di glucosio. La diagnosi non si fa con una singola misurazione del glucometro: serve un'analisi di laboratorio, di norma ripetuta.
Valori di riferimento: glicemia a digiuno di 126 mg/dL o superiore, oppure HbA1c del 6,5 % o superiore. Tra 100 e 125 mg/dL si parla di prediabete, ed è la fase in cui si può fare di più.
Quando rivolgersi al medico
- è presente uno dei sintomi descritti;
- si rientra in uno dei gruppi a rischio e non si è mai fatta l'analisi;
- è stato comunicato un prediabete;
- il diabete è già noto e i valori sono sfuggiti di mano;
- sono comparse ferite ai piedi che non si chiudono;
- si avverte formicolio o perdita di sensibilità ai piedi;
- la vista è peggiorata.
Emergenza medica: sete intensa con vomito, respiro profondo e rapido, alito dall'odore fruttato, sonnolenza o confusione. Lo stesso vale se la glicemia scende troppo: tremore, sudore freddo, batticuore, confusione — in quel caso assumere subito zucchero ad assorbimento rapido.
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Che cosa funziona davvero
Il cambiamento delle abitudini non è un complemento della terapia: nel diabete di tipo 2 è la terapia, e nelle fasi iniziali può portare la malattia in remissione.
- perdere tra il 5 e il 10 % del peso migliora già la glicemia in modo netto; non serve porsi obiettivi enormi;
- muoversi 150 minuti alla settimana — camminata veloce, nuoto, bicicletta — più due sedute di forza: il muscolo consuma glucosio;
- non restare seduti per più di un'ora di fila;
- eliminare le bevande zuccherate — il cambiamento che rende di più in assoluto;
- più verdura, legumi, cereali integrali, pesce e olio d'oliva; meno ultraprocessati e farine raffinate;
- tenere d'occhio la dimensione delle porzioni più che contare le calorie;
- dormire dalle 7 alle 9 ore: dormire male peggiora l'insulino-resistenza;
- smettere di fumare;
- limitare l'alcol, e mai a stomaco vuoto se si assumono farmaci che abbassano la glicemia.
Farmaci
Si aggiungono al cambiamento delle abitudini, non lo sostituiscono. La scelta spetta al medico, in base ai valori, al peso, alla funzione renale e al rischio cardiovascolare.
- metformina — di solito il primo farmaco;
- inibitori di SGLT2 — abbassano la glicemia e in più proteggono cuore e rene;
- agonisti del GLP-1 — abbassano la glicemia, aiutano a perdere peso e riducono il rischio cardiovascolare;
- inibitori della DPP-4;
- sulfoniluree — efficaci ed economiche, ma possono provocare ipoglicemie;
- insulina — quando il resto non basta, oppure fin dall'inizio se la glicemia è molto alta;
- accanto a tutto questo: controllo della pressione, statine se indicate e, in casi selezionati, antiaggreganti.
Controlli da non saltare
- HbA1c ogni 3-6 mesi;
- esame dei piedi almeno una volta l'anno, e un'occhiata personale tutti i giorni;
- esame del fondo oculare una volta l'anno;
- funzione renale e albumina nelle urine ogni anno;
- pressione arteriosa e profilo lipidico;
- vaccinazione antinfluenzale e antipneumococcica secondo indicazione;
- controllo dal dentista: la malattia gengivale e il diabete si peggiorano a vicenda.
Cura dei piedi
È la parte che evita più conseguenze di tutte, ed è anche quella che si trascura di più.
- guardarli ogni giorno, anche tra le dita e sotto la pianta, aiutandosi con uno specchio;
- lavarli con acqua tiepida e asciugarli bene, soprattutto negli spazi tra le dita;
- idratarli, ma non tra le dita;
- tagliare le unghie dritte;
- non camminare a piedi nudi, nemmeno in casa;
- controllare con la mano l'interno della scarpa prima di infilarla;
- non trattare da soli ispessimenti e calli con lamette o cerotti;
- far vedere subito qualsiasi ferita, vescica o cambiamento di colore, senza aspettare.
Domande frequenti
Il diabete di tipo 2 si può far regredire? Nelle fasi iniziali sì: con un calo di peso importante molte persone arrivano alla remissione. Non è la stessa cosa della guarigione: i controlli vanno comunque proseguiti.
La causa è mangiare zucchero? È più complicato di così. Contano la genetica, il peso, l'attività fisica e l'alimentazione nel suo insieme.
Se comincio con l'insulina, è per sempre? Non per forza. A volte si usa temporaneamente per far scendere valori molto alti.
Posso mangiare la frutta? Sì, frutta intera e in quantità ragionevoli. Da evitare sono piuttosto i succhi.
Gli integratori servono? Nessuno sostituisce la terapia né le abitudini.
Consulto online
Nel consulto online il medico esamina le analisi, spiega che cosa significano l'HbA1c e la glicemia a digiuno nel caso concreto, valuta il rischio cardiovascolare e renale, rivede la terapia in corso e aiuta a costruire un piano realistico di alimentazione, attività e controlli per i tre mesi successivi.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
Revisionato dal punto di vista medico da
Revisionato il 14 lug 2026
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