Ematoma subdurale

Un ematoma subdurale è un sanguinamento all'interno del cervello, di solito causato da un trauma cranico. Può essere molto grave e in genere richiede un trattamento chirurgico.

Sintomi di un ematoma subdurale

Un ematoma subdurale può verificarsi dopo un trauma alla testa.

I sintomi possono manifestarsi immediatamente oppure svilupparsi gradualmente nell'arco di alcune settimane.

I sintomi di un ematoma subdurale includono:

• mal di testa intenso che non migliora con gli antidolorifici
• sensazione di nausea e vomito
• confusione e problemi di memoria
• cambiamenti della personalità, come aggressività insolita
• sonnolenza
• balbuzie e difficoltà di deglutizione
• problemi alla vista, come visione offuscata o doppia
• perdita dell'equilibrio e cadute frequenti
• difficoltà a muovere un lato del corpo (paralisi)
• crisi epilettiche (convulsioni)
• perdita di coscienza – la persona interessata potrebbe non rispondere quando le si parla o la si tocca; questo stato può durare solo pochi istanti o anche molto di più

Recarsi al Pronto Soccorso se:

Lei o suo figlio avete subito un trauma cranico e presentate:

• svenimento seguito da ripresa di coscienza
• vomito dopo il trauma
• mal di testa che non passa con gli antidolorifici
• cambiamenti del comportamento, come maggiore irritabilità o perdita di interesse per ciò che vi circonda (soprattutto nei bambini sotto i 5 anni)
• pianto più frequente del solito (soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli)
• problemi di memoria
• assunzione di alcol o droghe poco prima del trauma
• disturbi della coagulazione (come l'emofilia) o assunzione di farmaci anticoagulanti
• interventi chirurgici al cervello in passato

Dovrebbe recarsi al Pronto Soccorso anche se pensa che qualcuno sia stato ferito volontariamente, oppure se è preoccupato per sé stesso o per suo figlio e non sa cosa fare.

Chiamare il 112 se:

Qualcuno ha battuto la testa e presenta:

• svenimento senza ripresa di coscienza
• difficoltà a restare sveglio o a tenere gli occhi aperti
• una crisi (convulsione)
• caduta da un'altezza superiore a 1 metro o da più di 5 scalini
• problemi alla vista o all'udito
• occhio nero senza trauma diretto all'occhio
• fuoriuscita di liquido trasparente dalle orecchie o dal naso
• sanguinamento dall'orecchio o lividi dietro le orecchie
• formicolio o debolezza in una parte del corpo
• difficoltà nel camminare, nell'equilibrio, nel comprendere, parlare o scrivere
• trauma alla testa ad alta velocità, come in un incidente stradale, essere stato investito da un'auto o una bicicletta o un incidente in immersione
• ferita alla testa con un corpo estraneo o una depressione del cranio

Chiamare il 112 anche se non riesce a portare la persona al Pronto Soccorso in modo sicuro.

Non guidi fino al Pronto Soccorso.

La persona con cui parlerà al 112 le darà indicazioni su cosa fare.

Trattamenti per l'ematoma subdurale

Se ha subito un trauma cranico grave, potrebbe essere necessario sottoporsi a una scansione cerebrale, come una TAC o una risonanza magnetica, per verificare la presenza di un ematoma subdurale.

Se ha un ematoma di piccole dimensioni che provoca solo sintomi lievi, potrebbe essere monitorato senza trattamento specifico oppure le potrebbero essere somministrati farmaci per ridurre il gonfiore cerebrale.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con un ematoma necessita di un intervento chirurgico per rimuoverlo.

Il chirurgo può intervenire in due modi:

• apre una piccola sezione del cranio per rimuovere l'ematoma, quindi richiude l'incisione
• pratica alcuni fori piccoli (chiamati fori di trapanazione) nel cranio, attraverso i quali l'ematoma viene aspirato

Ripresa dopo un ematoma subdurale

Gli ematomi subdurali possono essere lesioni molto gravi e, anche con le migliori cure, il rischio di morte è elevato.

Le persone con ematomi subdurali gravi possono presentare problemi a lungo termine o permanenti, come difficoltà nel camminare, parlare e pensare. Possono inoltre manifestare crisi epilettiche (convulsioni).

Sebbene non sia sempre possibile un recupero completo, riceverà supporto da diversi professionisti sanitari che le offriranno trattamenti e terapie utili.

Questi possono includere:

• fisioterapia – un fisioterapista può insegnarle esercizi che potrebbero facilitare i movimenti
• terapia occupazionale – la terapia occupazionale mira a migliorare la sua capacità di svolgere le attività quotidiane
• terapia della parola e del linguaggio (SLT) – un terapista può aiutarla con eventuali difficoltà nel parlare, mangiare e deglutire