Emorragia subaracnoidea

L'ematoma subaracnoideo è un tipo raro ma potenzialmente letale di ictus che richiede un trattamento d'emergenza. Scopri di più sui sintomi, le cause e la ripresa.

Sintomi di un'ematoma subaracnoideo

I sintomi principali di un'ematoma subaracnoideo includono:

• un mal di testa estremamente doloroso che inizia improvvisamente e non passa (chiamato "cefalea a colpo di tuono")
• dolore al collo o rigidità del collo
• sensazione di nausea e vomito
• ipersensibilità alla luce
• avere una crisi convulsiva o tremare in modo incontrollabile
• svenire, sentirsi assonnati (sonnolenza) o confusi
• abbassamento di un lato del viso, difficoltà di linguaggio o debolezza su un lato del corpo

Un'ematoma subaracnoideo può verificarsi in qualsiasi momento, ma potrebbe essere più probabile durante attività come tossire, andare in bagno, sollevare pesi o fare sesso.

Chiama il 112 se:

Tu o una persona con cui sei:

• avete un mal di testa improvviso, molto intenso e persistente
• avete debolezza facciale, un lato del viso potrebbe cadere (abbassarsi) e potrebbe essere difficile sorridere
• avete debolezza o intorpidimento in un braccio o su un lato del corpo, o non riuscite a sollevare entrambe le braccia e mantenerle sollevate
• avete problemi di linguaggio, come balbettio, confusione nel parlare o difficoltà a parlare o trovare le parole giuste
• avete una visione sfocata o perdita della vista in uno o entrambi gli occhi

Non guidare tu stesso verso il Pronto Soccorso.

La persona con cui parli al 112 ti darà indicazioni su cosa fare.

Cause dell'ematoma subaracnoideo

Un'ematoma subaracnoideo colpisce più comunemente persone che presentano un rigonfiamento in un vaso sanguigno del cervello, chiamato aneurisma cerebrale.

Non sempre c'è una ragione evidente per cui si possa sviluppare un aneurisma cerebrale.

Alcune persone nascono con questa condizione, mentre altre la sviluppano in seguito. La probabilità di avere un aneurisma cerebrale aumenta se altri membri della tua famiglia ne sono affetti.

La maggior parte degli aneurismi cerebrali non causa problemi, ma se uno scoppia può provocare un sanguinamento nello spazio tra l'interno del cranio e il cervello (spazio subaracnoideo). Questo tipo di sanguinamento è chiamato ematoma subaracnoideo.

L'ematoma subaracnoideo può essere causato anche da:

• un trauma cranico grave
• un'anomalia nella formazione dei vasi sanguigni del cervello (malformazione arterovenosa)

Trattamento per un'ematoma subaracnoideo

Il trattamento principale per un'ematoma subaracnoideo è un intervento chirurgico per fermare il sanguinamento.

Questo può essere effettuato in due modi:

• rimuovendo un piccolo pezzo di osso dal cranio, posizionando una clip metallica minuscola per sigillare il vaso sanguigno rotto (aneurisma) e quindi riposizionando l'osso – chiamato clipping neurochirurgico
• inserendo un tubo sottile e flessibile in un'arteria dell'inguine o della gamba, guidandolo fino al vaso sanguigno rotto e inserendo piccole spirali metalliche attraverso il tubo nell'aneurisma per bloccarlo – chiamato coil embolizzazione endovascolare

Potresti anche ricevere trattamenti prima e dopo l'intervento chirurgico per alleviare i sintomi dell'ematoma subaracnoideo e ridurre il rischio che il sanguinamento si ripresenti.

Questo potrebbe includere farmaci per:

• alleviare il dolore
• abbassare la pressione sanguigna
• prevenire crisi convulsive o tosse
• prevenire la nausea
• ammorbidire le feci per facilitare l'evacuazione
• assicurare un corretto flusso sanguigno

Come un'ematoma subaracnoideo influenza la tua vita

L'impatto di un'ematoma subaracnoideo sulla vita varia da persona a persona e dipende dalla zona del cervello in cui si è verificato il sanguinamento e dal danno provocato.

Sebbene il recupero possa richiedere mesi o anni, la maggior parte delle persone migliora con il trattamento e alcune si riprendono completamente.

Tuttavia, un'ematoma subaracnoideo è una condizione molto grave che può causare disabilità fisiche e mentali e influire notevolmente sulla qualità della vita.

Potresti sperimentare:

• crisi convulsive
• problemi cardiaci, polmonari o epatici
• difficoltà cognitive, come problemi di memoria, concentrazione e comunicazione
• depressione e cambiamenti dell'umore
• sensazione di irrequietezza e stanchezza estrema (affaticamento)
• mal di testa e sensazioni insolite, come se dell'acqua scorresse all'interno della testa o il cervello fosse pruriginoso

Un piccolo numero di persone sviluppa epilessia dopo un'ematoma subaracnoideo.

Ripresa dopo un'ematoma subaracnoideo

Avrai controlli regolari con il tuo medico e il team di recupero.

Discuteranno con te eventuali complicazioni legate all'ematoma subaracnoideo e se hai bisogno di ulteriori esami o trattamenti. Potrebbero voler verificare eventuali problemi ai vasi sanguigni, gestire altri aneurismi cerebrali o trattare un accumulo di liquido intorno al cervello (idrocefalo).

Potrebbero darti consigli su argomenti come guida, lavoro, esercizio fisico, viaggi e rapporti sessuali. Potresti dover interrompere il lavoro per un periodo breve o a lungo termine dopo un'ematoma subaracnoideo.

Riceverai terapie (riabilitazione) per aiutare il tuo recupero. A seconda delle tue esigenze, la riabilitazione potrebbe includere:

• fisioterapia per problemi di movimento, equilibrio, respirazione, deglutizione o dolore
• terapia del linguaggio – per problemi di comunicazione
• terapia cognitivo-comportamentale (TCC) – per affrontare cambiamenti dell'umore, depressione e irrequietezza
• esercizi cognitivi – per migliorare problemi come concentrazione e memoria, ad esempio

Il recupero può essere lento e frustrante, ma gli esercizi, le sedute di terapia e le attività ti aiuteranno a progredire. Alcuni problemi a lungo termine possono continuare a migliorare anche dopo diversi mesi o anni.