Fimosi (pelle del pene troppo stretta)

È normale che neonati e bambini piccoli abbiano una pelle del pene stretta (fimosi), ma anche gli adulti possono esserne colpiti. Rivolgersi al medico di famiglia se la pelle del pene è dolente o gonfia, nel caso vostro o del vostro bambino.

Sintomi della pelle del pene stretta

Il prepuzio è lo strato sottile di pelle che ricopre l'estremità del pene. Se voi o vostro figlio avete un prepuzio stretto, sarà difficile tirarlo indietro rispetto alla punta del pene.

Un prepuzio stretto è normale nei neonati e nei bambini piccoli. Nella maggior parte dei casi il prepuzio dei bambini non si ritrae prima dei 5 anni, ma a volte ciò non avviene fino ai 10 anni o oltre.

L'estremità del pene di un bambino può gonfiarsi o formare una bolla mentre urina, soprattutto se il prepuzio è stretto.

Un prepuzio stretto di solito non rappresenta un problema, a meno che non compaiano sintomi come:

• gonfiore e sensibilità
• dolore durante la minzione o flusso urinario debole
• presenza di sangue nelle urine
• infezioni ricorrenti delle vie urinarie (UTI)
• sanguinamento o secrezione densa sotto il prepuzio o cattivo odore – questi sono segni di un'infezione (balanite)
• erezioni dolorose, che possono rendere difficile il rapporto sessuale

Cosa fare se si ha un prepuzio stretto

Se il prepuzio vostro o del vostro bambino è stretto, ma non provoca problemi come dolore o sanguinamento, ci sono alcune cose che potete fare per alleviare il disturbo e mantenere pulito il pene.

 Fare 

• lavare regolarmente il pene – utilizzare acqua tiepida o acqua tiepida e sapone non profumato
• tirare delicatamente indietro il prepuzio fin dove possibile, in modo da poter pulire la zona sottostante (solo per adulti)

 Da evitare 

• non tirare indietro il prepuzio di un neonato o di un bambino piccolo perché potrebbe essere doloroso e causare danni, con conseguenti problemi in età successiva
• non usare sapone profumato, talco o deodoranti sul pene perché potrebbero causare irritazioni

 Consultare il medico di famiglia se: 

• il prepuzio vostro o del vostro bambino è stretto, gonfio o doloroso
• c'è sanguinamento intorno al prepuzio durante la minzione, secrezione densa sotto il prepuzio o cattivo odore

Trattamenti per un prepuzio stretto

Nei neonati e nei bambini piccoli il prepuzio di solito si allenta con l'età, quindi spesso non è necessario alcun trattamento.

Se il prepuzio vostro o del vostro bambino causa problemi, i trattamenti disponibili includono:

• creme o gel a base di steroidi (steroidi topici) per ammorbidire il prepuzio
• antibiotici se il prepuzio o la punta del pene sono infetti
• intervento chirurgico – rimozione del prepuzio (circoncisione) o un'operazione in cui vengono effettuati piccoli tagli all'estremità del prepuzio per permetterne una più facile retrazione (generalmente indicata solo per i bambini)

Complicazioni della pelle del pene stretta

A volte, se il prepuzio è molto stretto, può rimanere bloccato in posizione retratta e non tornare alla sua posizione originale che copre la punta del pene. L'estremità del pene può quindi gonfiarsi molto e diventare dolorosa.

Questa condizione è nota come parafimosi ed è un'emergenza medica.

È necessario un trattamento immediato per evitare complicazioni gravi, come la riduzione del flusso sanguigno al pene.

Un medico potrebbe riuscire a riportare il prepuzio nella sua posizione originale. A volte potrebbe essere consigliata una chirurgia per rimuovere il prepuzio (circoncisione).

 Chiamare il 112 o recarsi al Pronto Soccorso se: 

• il prepuzio vostro o del vostro bambino è tirato indietro e non riesce a tornare alla posizione originale sopra la punta del pene

Non guidare per recarvi al Pronto Soccorso. Chiedete a qualcuno di accompagnarvi o chiamate il 112 e richiedete un'ambulanza.

Portate con voi tutti i farmaci che assumete.