Gozzo (aumento della tiroide)
Il gozzo è l'aumento di volume della tiroide, una piccola ghiandola a forma di farfalla situata sulla parte anteriore del collo.
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Medicinali comunemente utilizzati per Gozzo (aumento della tiroide)
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: TABLET, 125 microgramsPrincipio attivo: levothyroxine sodiumProduttore: Aristo Pharma GmbhPrescrizione richiestaForma farmaceutica: INJECTABLE, 514 mcg Levothyroxine Sodium (eq 500 mcg Levothyroxine)Principio attivo: levothyroxine sodiumProduttore: Sanofi Aventis S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 75 microgramsPrincipio attivo: levothyroxine sodiumProduttore: Aristo Pharma GmbhPrescrizione richiesta
Il gozzo è l'aumento di volume della tiroide, una piccola ghiandola a forma di farfalla situata sulla parte anteriore del collo. Dall'esterno si nota come una tumefazione al di sotto del pomo d'Adamo, che si sposta verso l'alto quando si deglutisce. L'aumento in sé non è una diagnosi, ma un reperto: la ghiandola può funzionare in modo normale, in eccesso oppure al di sotto del necessario, e da questo dipende che cosa fare in seguito. La maggior parte dei casi non è grave, ma la visita e gli esami servono comunque sempre.
Sintomi
Il segno principale è una tumefazione indolore nella parte anteriore del collo. Se l'aumento è importante, si aggiungono:
- sensazione di nodo o di pressione in gola;
- difficoltà a deglutire, soprattutto i cibi solidi;
- voce roca o timbro cambiato;
- tosse che non passa;
- respiro rumoroso o faticoso, in particolare da sdraiati;
- senso di costrizione quando si alzano le braccia.
Meritano attenzione particolare i segni di alterata funzione della ghiandola. Con un eccesso di ormoni: calo di peso nonostante l'appetito consueto, palpitazioni, tremore delle mani, sudorazione, irritabilità, insonnia. Con un difetto: stanchezza, freddolosità, aumento di peso, cute secca, caduta dei capelli, stitichezza, umore basso.
Quando rivolgersi
Con urgenza, se compaiono difficoltà a respirare o a deglutire, oppure un respiro rumoroso: una ghiandola ingrandita può comprimere le vie aeree. Chiamare il 112 e non mettersi alla guida da soli.
In modo programmato, se:
- si è notata una tumefazione del collo;
- si palpa un nodulo, oppure il nodulo cresce in fretta;
- la voce è cambiata senza che ci sia stato un raffreddore;
- sono comparsi sintomi di eccesso o di difetto ormonale;
- la formazione è dura, non si sposta, oppure i linfonodi del collo sono aumentati;
- in passato è stata eseguita una radioterapia sulla regione del collo, o ci sono familiari con tumore della tiroide.
Cause
- carenza di iodio: la causa più frequente al mondo; la ghiandola cresce nel tentativo di compensare la mancanza della materia prima con cui fabbrica gli ormoni;
- tiroidite autoimmune, o malattia di Hashimoto: il sistema immunitario danneggia la ghiandola e la funzione tende a scendere;
- malattia di Graves-Basedow: processo autoimmune con produzione ormonale eccessiva;
- noduli e gozzo multinodulare, in larga maggioranza benigni;
- tiroidite dopo un'infezione virale, con dolore in sede ghiandolare;
- fasi ormonali della vita: pubertà, gravidanza, menopausa;
- farmaci, tra cui il litio e quelli che contengono iodio;
- tumore della tiroide: causa poco frequente, che di solito si presenta come un nodulo singolo e duro.
Come si indaga
Si parte dal dosaggio del TSH, che dice come sta lavorando la ghiandola; se il valore è alterato si aggiungono FT4 e FT3, e nel sospetto di un processo autoimmune gli anticorpi. Segue l'ecografia della tiroide, che valuta dimensioni, struttura e noduli. Se un nodulo è grande oppure ha un aspetto ecografico sospetto, si esegue un agoaspirato con ago sottile: un prelievo di cellule ambulatoriale e ben tollerato. Nei gozzi voluminosi a sviluppo intratoracico possono servire una TAC e una valutazione della funzione respiratoria.
Trattamento
Un gozzo piccolo con funzione normale di solito viene soltanto sorvegliato, con controlli ecografici e di laboratorio. Negli altri casi:
- con funzione ridotta si imposta la terapia sostitutiva con levotiroxina;
- con funzione aumentata si ricorre ai farmaci antitiroidei, allo iodio radioattivo o alla chirurgia;
- in caso di carenza di iodio si corregge l'alimentazione e, se indicato, si prescrivono integratori;
- l'intervento chirurgico si valuta quando il gozzo comprime la trachea o l'esofago, cresce rapidamente, fa sospettare una forma maligna o crea un disagio estetico.
Domande frequenti
Il gozzo è un tumore? Nella grande maggioranza dei casi no. I noduli maligni sono una quota piccola, e proprio per escluderli si eseguono l'ecografia e l'agoaspirato.
Conviene prendere iodio di propria iniziativa? No. In alcune situazioni, come la malattia di Graves-Basedow, lo iodio in più peggiora il quadro. La decisione si prende dopo gli esami.
Può sparire da solo? L'aumento legato alla gravidanza o a una tiroidite virale spesso si risolve. Il gozzo nodulare tende invece a restare.
Consulto online
Nel consulto online il medico rivede i sintomi, prescrive gli esami e l'ecografia necessari, interpreta i risultati già disponibili, spiega se serve un agoaspirato e indica a quale specialista rivolgersi di persona.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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Revisionato il 24 lug 2026
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