Granuloma anulare
Il granuloma anulare è un'infiammazione cutanea che disegna anelli fatti di piccole elevazioni sode, senza squame e senza prurito.
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Medicinali comunemente utilizzati per Granuloma anulare
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: OINTMENT, 64 mg betamethasone dipropionate / 100 gPrincipio attivo: betamethasoneProduttore: Organon Salud S.L.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TOPICAL SOLUTION, 64 g betamethasone dipropionate / 100 gPrincipio attivo: betamethasoneProduttore: Organon Salud S.L.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: OINTMENT, 1mg/gPrincipio attivo: mometasoneProduttore: Glenmark Arzneimittel GmbhPrescrizione richiesta
Granuloma anulare
Il granuloma anulare è un'infiammazione cutanea che disegna anelli fatti di piccole elevazioni sode, senza squame e senza prurito. Non è un'infezione, non è un fungo, non si attacca. Nella maggior parte dei casi se ne va da solo, anche se per riuscirci impiega mesi o anni. Il guaio vero è un altro: viene scambiato di continuo per una tigna e curato per mesi con antimicotici che non ottengono nulla.
Come si presenta
- piccole papule sode, color carne, rosate o violacee;
- disposte ad anello, con la parte centrale leggermente incavata e di colore normale;
- l'anello si allarga lentamente verso l'esterno, fino a raggiungere 1-5 cm;
- la superficie è liscia, priva di desquamazione: è la differenza decisiva rispetto alla tigna;
- non fa male e non prude, oppure prude pochissimo;
- sedi tipiche: dorso di mani e piedi, dita, polsi, caviglie, gomiti;
- la lesione può essere unica o multipla;
- colpisce soprattutto bambini e donne giovani.
Forme
- localizzata: la più comune, uno o pochi anelli su mani e piedi; si risolve da sola nell'arco di mesi o di qualche anno;
- generalizzata: molte lesioni sparse su tronco e arti, tipica dell'adulto; dura più a lungo, e in questa forma conviene davvero escludere diabete e alterazioni dei lipidi;
- sottocutanea: noduli profondi e indolori, soprattutto nei bambini, su gambe e cuoio capelluto; a volte vengono presi per cisti;
- perforante: piccole papule con un tappo centrale;
- a placche: aree ampie e un poco depresse, spesso sulle gambe.
Cause
Non si conoscono con precisione. Alla base c'è una reazione infiammatoria di tipo immunitario intorno al collagene del derma. Fra i fattori descritti:
- traumi di poco conto, punture di insetto, sfregamento;
- infezioni virali precedenti;
- diabete, in particolare nelle forme generalizzate;
- alterazioni della funzione tiroidea;
- alterazioni dei lipidi;
- alcuni farmaci;
- esposizione al sole, nelle forme che compaiono sulle zone scoperte;
- in via del tutto eccezionale, e solo nelle forme atipiche a comparsa improvvisa nell'adulto, malattie linfoproliferative.
Granuloma anulare o tigna
Merita un capitolo a sé, perché è l'errore più diffuso di tutti:
- granuloma anulare: bordo formato da papule sode, superficie liscia, nessuna squama, non prude, non risponde agli antimicotici;
- tigna: bordo che desquama in modo evidente e talvolta con vescicole, prude, si estende più in fretta, migliora con gli antimicotici e lo scraping cutaneo trova i funghi.
Nel dubbio, un semplice prelievo di scaglie risolve la questione in pochi minuti ed evita mesi di terapia inutile.
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Quando rivolgersi al medico
- sono comparse lesioni ad anello e non si sa di che cosa si tratti;
- restano immutate da mesi o continuano ad allargarsi;
- le lesioni sono numerose e sparse su tutto il corpo;
- sono comparse all'improvviso in una persona adulta;
- c'è prurito intenso, desquamazione o dolore: con ogni probabilità è un'altra cosa;
- si accompagnano a sete intensa, urine abbondanti o calo di peso;
- danno fastidio dal punto di vista estetico;
- sono già stati usati antimicotici senza il minimo risultato.
Come si arriva alla diagnosi
Di solito basta l'esame clinico: l'aspetto è riconoscibile. Si esegue uno scraping per escludere i funghi e, se restano dubbi, una biopsia cutanea, che è dirimente. Nelle forme generalizzate si richiedono glicemia, emoglobina glicata, profilo lipidico e funzione tiroidea.
Trattamento
Vale la pena dirlo senza giri di parole: nella forma localizzata non trattare è una scelta del tutto ragionevole, perché la lesione sparisce da sola e non lascia cicatrice. La terapia si propone quando le lesioni pesano esteticamente o sono estese.
- corticosteroidi topici potenti, a volte in medicazione occlusiva;
- infiltrazione di corticosteroide nel bordo della lesione;
- inibitori della calcineurina per uso topico;
- crioterapia sulle lesioni isolate;
- fototerapia nelle forme generalizzate;
- farmaci sistemici — idrossiclorochina, dapsone, isotretinoina, metotrexato — nei casi estesi e resistenti;
- controllo del diabete, se presente;
- protezione solare nelle forme distribuite sulle zone esposte.
Curiosamente, la biopsia stessa può far sparire la lesione: il trauma della procedura a volte risolve l'anello.
Domande frequenti
Si attacca? No, in nessun modo.
Quanto dura? Metà dei casi localizzati si risolve entro due anni. La forma generalizzata dura di più.
Lascia la cicatrice? No. Può restare una macchia che con il tempo si schiarisce.
Vuol dire che ho il diabete? Nella forma localizzata quasi mai. In quella generalizzata conviene verificarlo.
Può tornare? Sì, anche nello stesso punto, e anche la seconda volta può risolversi da sola.
Consulto online
Nel consulto online il medico valuta le fotografie, aiuta a distinguere il granuloma anulare da una tigna — e questo evita mesi di antimicotici inutili —, indica se servono biopsia o analisi e spiega quando ha senso trattare e quando basta semplicemente aspettare.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
Revisionato dal punto di vista medico da
Revisionato il 5 lug 2026
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