Idronefrosi

L'idronefrosi è una condizione in cui uno o entrambi i reni si gonfiano a causa dell'accumulo di urina. È necessario un trattamento il più presto possibile per evitare problemi a lungo termine.

Sintomi dell'idronefrosi

I sintomi dell'idronefrosi possono includere:

• dolore nella parte bassa della schiena, del fianco o dell'addome
• necessità di urinare più spesso del solito
• difficoltà a urinare
• urina torbida
• sangue nell'urina
• febbre alta o sensazione di caldo, freddo o brividi

L'idronefrosi è comune anche nei bambini non ancora nati, una condizione nota come idronefrosi antenatale.

L'idronefrosi antenatale di solito non provoca sintomi né nella madre né nel bambino durante la gravidanza.

Diagnosi dell'idronefrosi

Se un medico sospetta che tu possa avere l'idronefrosi, potrebbe essere necessario effettuare alcuni esami per individuare la causa dei sintomi. Ad esempio:

• esami del sangue o delle urine per verificare la presenza di infezioni, come un'infezione del tratto urinario (ITU)
• un'esplorazione rettale, per controllare la presenza di un ingrandimento della prostata
• una radiografia, una TAC o altri esami di imaging per verificare la presenza di un'ostruzione intorno ai reni, alla vescica e ai tubi che trasportano l'urina fuori dal corpo (ureteri)

Se il tuo bambino non ancora nato ha l'idronefrosi, di solito viene rilevata durante l'ecografia delle 20 settimane.

Cause dell'idronefrosi

L'idronefrosi è solitamente causata da qualcosa che blocca il flusso dell'urina intorno ai reni, alla vescica e ai tubi che trasportano l'urina fuori dai reni (ureteri).

Alcune delle cause che possono provocare un'ostruzione includono:

• calcoli renali
• gravidanza
• una prostata ingrossata
• infezioni, come un'infezione del tratto urinario (ITU)
• un trauma o un intervento chirurgico che danneggia gli ureteri
• un coagulo di sangue
• un tumore o alcuni tipi di cancro

L'idronefrosi antenatale è solitamente causata dal fatto che il bambino produce più urina nelle fasi avanzate della gravidanza. Questa condizione di solito si risolve spontaneamente. Nei casi più gravi, può essere causata da un'ostruzione e potrebbe richiedere un trattamento.

Trattamenti per l'idronefrosi

Il trattamento dell'idronefrosi dipende dalla causa e dalla gravità della condizione.

Negli adulti, il primo passo del trattamento consiste solitamente nello svuotare l'urina accumulata per alleviare il dolore e prevenire danni ai reni.

Questo viene fatto inserendo un tubicino sottile (catetere) nella vescica, attraverso:

• l'uretra (il tubo che porta l'urina fuori dal corpo)
• un piccolo taglio nell'addome

Una volta svuotata l'urina, si può trattare la causa sottostante. Ad esempio, potresti aver bisogno di farmaci per curare un'infezione o di un intervento chirurgico per rimuovere l'ostruzione.

L'idronefrosi antenatale di solito non richiede trattamenti. Spesso migliora spontaneamente, durante la gravidanza o dopo la nascita del bambino.

Se non dovesse risolversi da sola, ai neonati e ai bambini piccoli possono essere somministrati antibiotici per prevenire infezioni. Di norma, non sono necessari altri trattamenti.

Complicazioni dell'idronefrosi

Se l'idronefrosi viene trattata tempestivamente, di solito non provoca problemi a lungo termine. La maggior parte delle persone si riprende rapidamente.

Tuttavia, se l'idronefrosi non viene trattata o è particolarmente grave, può danneggiare i reni e, in ultima analisi, causare insufficienza renale.