Ipoparatiroidismo

Nell'ipoparatiroidismo le ghiandole paratiroidi producono troppo poco paratormone. Senza questo ormone il calcio nel sangue scende e il fosforo sale, e il…

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Andrei Popov

Medicina generaleMedicina del dolore7 anni di esperienza

Il dott. Andrei Popov è medico di famiglia con una formazione specializzata nella gestione del dolore cronico. Effettua videoconsulti per adulti in Spagna e in tutta Europa: sia che conviviate da mesi con un dolore che nessuno è riuscito a spiegare chiaramente, sia che abbiate bisogno di risolvere un problema di salute senza attendere settimane per una visita.

Il suo approccio è chiaro: ascoltare, organizzare il vostro caso e fornire una guida pratica basata sulla medicina basata sulle evidenze e adattata alla vostra storia clinica e alle vostre esigenze.

Dolore: in cosa può aiutarvi

  •   Dolore cronico (più di 3 mesi)
  •   Emicrania e cefalee ricorrenti o di elevata intensità
  •   Dolore cervicale, lombare, alla schiena e alle articolazioni
  •   Dolore post-traumatico dopo lesioni o interventi chirurgici
  •   Dolore di origine neurologica: nevralgie, dolore neuropatico, fibromialgia

Medicina generale

  •   Infezioni respiratorie frequenti (raffreddore, influenza, tosse persistente)
  •   Ipertensione, diabete e disturbi metabolici
  •   Revisione di analisi e referti di RM/TC (spiegati in linguaggio chiaro)
  •   Medicina preventiva e monitoraggio della salute
  •   Seconda opinione e adattamento delle terapie (quando clinicamente appropriato)

Come si svolge la consulenza
Ogni sessione dura fino a 30 minuti. Vengono analizzati sintomi, anamnesi, farmaci ed esami forniti, e al termine riceverete un piano di trattamento chiaro, i prossimi passi e i criteri per capire quando è opportuno un follow-up. Se vengono rilevati segnali di allarme, verrà indicato chiaramente se è necessario un consulto in presenza o un accesso urgente.

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Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce il parere di un medico. Se i sintomi sono gravi o in peggioramento, rivolgiti a un servizio medico di emergenza o chiama i servizi di soccorso.

Ipoparatiroidismo

Nell'ipoparatiroidismo le ghiandole paratiroidi producono troppo poco paratormone. Senza questo ormone il calcio nel sangue scende e il fosforo sale, e il conto lo pagano nervi e muscoli: formicolii, intorpidimento, crampi. La causa più comune è il danno o l'asportazione delle paratiroidi durante un intervento al collo. La condizione si tiene sotto controllo bene, ma richiede una terapia continua e analisi ripetute nel tempo.

Sintomi

Derivano tutti dal calcio basso e dall'eccitabilità aumentata di nervi e muscoli.

  • formicolio e intorpidimento attorno alla bocca e sulla punta delle dita di mani e piedi: di solito è il primo segnale;
  • crampi e spasmi muscolari, soprattutto a mani e piedi, con le dita che si irrigidiscono nella tipica posizione contratta;
  • spasmi dolorosi dei muscoli del viso;
  • debolezza muscolare e stanchezza;
  • ansia, irritabilità, umore basso, concentrazione difficile;
  • pelle secca, unghie che si sfaldano, capelli fragili e diradamento;
  • nelle forme severe: spasmo della laringe con difficoltà a respirare, crisi convulsiva, alterazioni del ritmo cardiaco;
  • dopo molto tempo: cataratta, calcificazioni nel tessuto cerebrale, problemi dentali;
  • nei bambini: difetti dello sviluppo dei denti e crescita rallentata.

Quando rivolgersi al medico

  • sono comparsi formicolii intorno alla bocca e alle dita insieme a crampi muscolari;
  • dopo un intervento alla tiroide o al collo si notano questi disturbi: è la situazione più frequente e va segnalata subito;
  • un prelievo mostra il calcio basso;
  • capitano episodi in cui mani e piedi restano contratti.

Situazione urgente: difficoltà a respirare o senso di costrizione alla gola, crisi convulsiva, confusione marcata, battito irregolare. In questi casi serve soccorso immediato: il calcio si somministra per via endovenosa.

Cause

  • chirurgia del collo — asportazione della tiroide, interventi oncologici: le paratiroidi possono essere rimosse o danneggiate. È la causa più frequente;
  • attacco autoimmune alle ghiandole;
  • forme congenite ed ereditarie, tra cui la sindrome di DiGeorge;
  • carenza di magnesio — senza magnesio il paratormone non lavora; è una causa importante e reversibile;
  • radioterapia sulla regione del collo;
  • accumulo di ferro o di rame nel tessuto ghiandolare in alcune malattie;
  • pseudoipoparatiroidismo — l'ormone viene prodotto, ma i tessuti non gli rispondono.
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Come si indaga

Si dosano calcio totale e ionizzato, paratormone, fosforo, magnesio, vitamina D, creatinina e calcio nelle urine. Un calcio basso insieme a un paratormone basso — o "normale" senza che ci sia una ragione per esserlo — conferma la diagnosi. Il magnesio si guarda sempre: se è basso va corretto per primo, altrimenti la terapia con calcio non rende.

A seconda del quadro si aggiungono elettrocardiogramma, visita oculistica per escludere la cataratta e, quando serve, TC dell'encefalo e test genetici.

Trattamento

L'obiettivo è tenere il calcio nella parte bassa dell'intervallo normale: abbastanza per non avere sintomi, senza sovraccaricare il rene.

  • integratori di calcio in modo regolare, distribuiti in più assunzioni nella giornata;
  • vitamina D in forma attiva — alfacalcidolo o calcitriolo; la vitamina D comune qui rende meno, perché per trasformarsi ha bisogno del paratormone;
  • magnesio in caso di carenza;
  • riduzione del fosforo nella dieta se il fosforo nel sangue è alto;
  • diuretici tiazidici in certi casi, per limitare la perdita di calcio con le urine;
  • terapia sostitutiva con paratormone nelle forme severe e difficili da controllare;
  • calcio per via endovenosa nella crisi acuta, solo in ospedale.

Dopo un intervento al collo l'ipoparatiroidismo è spesso transitorio: le ghiandole si riprendono in qualche settimana o in qualche mese e la terapia si può sospendere.

Che cosa conta nel monitoraggio

  • controlli periodici di calcio, fosforo, magnesio, creatinina e calcio urinario, anche sentendosi bene;
  • prendere la terapia tutti i giorni alla stessa ora, senza salti: i sintomi tornano in fretta;
  • non ritoccare la dose per iniziativa propria: anche il calcio in eccesso fa danno e favorisce i calcoli renali;
  • tenere con sé una nota con la diagnosi e lo schema di terapia;
  • informare della diagnosi qualsiasi medico, dentista compreso;
  • bere acqua in quantità sufficiente;
  • parlare con il medico dei farmaci che abbassano l'acidità gastrica: possono interferire con l'assorbimento di calcio e magnesio;
  • visita oculistica una volta all'anno.

Domande frequenti

È per sempre? Dopo la chirurgia spesso è passeggero. Nelle forme autoimmuni e congenite dura tutta la vita, ma si controlla bene.

Basta prendere il calcio? No. Senza vitamina D attiva il calcio si assorbe male.

Si può coprire tutto con l'alimentazione? La dieta conta, ma non prende il posto della terapia.

Perché si insiste tanto sul magnesio? Perché senza magnesio il paratormone non agisce e il calcio non sale, qualunque dose si prenda.

Consulto online

Nel consulto online il medico rilegge sintomi e analisi, verifica il magnesio — una causa frequente e semplice da correggere —, spiega la differenza fra la vitamina D comune e quella attiva, aiuta a organizzare il calendario dei controlli e a riconoscere i segnali che richiedono soccorso senza attesa.

Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.

Revisionato dal punto di vista medico da

Andrei Popov
Andrei Popov
Medicina generaleLicenza Medica: 464628925

Revisionato il 3 lug 2026

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Andrei Popov

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Il dott. Andrei Popov è medico di famiglia con una formazione specializzata nella gestione del dolore cronico. Effettua videoconsulti per adulti in Spagna e in tutta Europa: sia che conviviate da mesi con un dolore che nessuno è riuscito a spiegare chiaramente, sia che abbiate bisogno di risolvere un problema di salute senza attendere settimane per una visita.

Il suo approccio è chiaro: ascoltare, organizzare il vostro caso e fornire una guida pratica basata sulla medicina basata sulle evidenze e adattata alla vostra storia clinica e alle vostre esigenze.

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  •   Dolore cronico (più di 3 mesi)
  •   Emicrania e cefalee ricorrenti o di elevata intensità
  •   Dolore cervicale, lombare, alla schiena e alle articolazioni
  •   Dolore post-traumatico dopo lesioni o interventi chirurgici
  •   Dolore di origine neurologica: nevralgie, dolore neuropatico, fibromialgia

Medicina generale

  •   Infezioni respiratorie frequenti (raffreddore, influenza, tosse persistente)
  •   Ipertensione, diabete e disturbi metabolici
  •   Revisione di analisi e referti di RM/TC (spiegati in linguaggio chiaro)
  •   Medicina preventiva e monitoraggio della salute
  •   Seconda opinione e adattamento delle terapie (quando clinicamente appropriato)

Come si svolge la consulenza
Ogni sessione dura fino a 30 minuti. Vengono analizzati sintomi, anamnesi, farmaci ed esami forniti, e al termine riceverete un piano di trattamento chiaro, i prossimi passi e i criteri per capire quando è opportuno un follow-up. Se vengono rilevati segnali di allarme, verrà indicato chiaramente se è necessario un consulto in presenza o un accesso urgente.

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Nuno Tavares Lopes

Medicina di famigliaMedicina generale18 anni di esperienza

Il Dr. Nuno Tavares Lopes è un medico con 17 anni di esperienza in medicina d’urgenza, medicina di famiglia e sanità pubblica. Ha lavorato con popolazioni adulte e pediatriche in diversi contesti clinici e ricopre ruoli di responsabilità in reti sanitarie internazionali, collaborando anche con organismi come l’OMS e l’ECDC. Offre consulenze online per pazienti che necessitano di indicazioni rapide, chiarimenti diagnostici o gestione continua di condizioni croniche.

Aree di competenza:

  • urgenze non critiche: infezioni, febbre, dolore toracico o addominale, traumi minori, emergenze pediatriche
  • medicina di famiglia: ipertensione, diabete, colesterolo, gestione delle malattie croniche
  • medicina dei viaggi: consigli pre-partenza, vaccinazioni, certificati di idoneità al volo, patologie correlate ai viaggi
  • salute sessuale e riproduttiva: PrEP, prevenzione delle IST, counselling e trattamento
  • gestione del peso: programmi personalizzati, indicazioni sullo stile di vita
  • problemi dermatologici e ORL: acne, eczema, allergie, eruzioni cutanee, mal di gola, sinusiti
  • gestione del dolore: dolore acuto e cronico, assistenza post-operatoria
  • sanità pubblica: prevenzione, screening sanitari, monitoraggio a lungo termine
  • rilascio di certificati di malattia (Baixa médica) secondo le procedure vigenti in Portogallo
  • certificazioni IMT per il processo di conversione della patente
Il Dr. Lopes offre anche supporto ai pazienti che utilizzano farmaci GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) come parte di un percorso di perdita di peso. Si occupa della pianificazione del trattamento, del monitoraggio regolare, dell’aggiustamento dei dosaggi e dell’integrazione del farmaco con cambiamenti dello stile di vita, seguendo le linee guida europee.

Fornisce inoltre interpretazione degli esami medici, accompagnamento clinico per pazienti complessi e supporto multilingue. Che si tratti di un problema urgente o di un percorso di cura a lungo termine, il Dr. Nuno Lopes aiuta i pazienti a prendere decisioni informate con chiarezza e sicurezza.

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Antonio Cayatte

Medicina generale44 anni di esperienza

Il Dr. Antonio Cayatte è un medico specializzato in Medicina Generale e Medicina d’Urgenza, con oltre 30 anni di esperienza in pratica clinica, ricerca medica e formazione. Offre consulti online per adulti con una vasta gamma di sintomi, sia acuti sia cronici. La sua esperienza clinica comprende: 

  • valutazione di sintomi improvvisi o poco chiari
  • gestione continuativa di condizioni croniche
  • follow-up dopo la dimissione ospedaliera
  • interpretazione dei risultati di esami
  • supporto medico durante i soggiorni all’estero

Il Dr. Cayatte si è laureato presso l’Università di Lisbona e ha insegnato medicina interna alla Boston University School of Medicine. Possiede registrazioni mediche attive in Portogallo e nel Regno Unito ed è Fellow dell’American Heart Association. I pazienti apprezzano la sua chiarezza, il suo approccio professionale e l’equilibrio tra esperienza clinica e medicina basata sulle evidenze.

Il Dr. Antonio Cayatte fornisce un’assistenza completa per un’ampia gamma di condizioni di salute comuni, tra cui:

  • Apparato respiratorio e ORL: bronchite acuta, condizioni correlate alla polmonite, sinusite, tonsillite, infezioni dell’orecchio, patologie della gola, rinite allergica
  •  Salute oculare: congiuntivite allergica e infettiva, nonché occhi rossi o irritati
  •  Sistema digestivo e urinario: malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE), gastrite, infezioni delle vie urinarie, cistite
  •  Patologie croniche: ipertensione, colesterolo elevato e pianificazione strutturata del controllo del peso
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Hocine Lokchiri

Medicina generale21 anni di esperienza

Il Dr. Hocine Lokchiri – medico di medicina generale offre assistenza online per adulti e bambini, aiutando i pazienti con sintomi acuti, dubbi clinici, indicazioni terapeutiche e follow-up.

Il Dr. Lokchiri è un consulente francese con oltre 20 anni di esperienza in Medicina Generale e Medicina d’Urgenza. Lavora con adulti e bambini, supportando pazienti con sintomi improvvisi, infezioni, cambiamenti rapidi dello stato di salute e problemi medici quotidiani che richiedono una valutazione tempestiva. La sua esperienza in Francia, Svizzera e Emirati Arabi Uniti gli permette di gestire un’ampia varietà di condizioni con sicurezza e chiarezza. I pazienti apprezzano il suo approccio calmo e strutturato, le spiegazioni precise e l’attenzione alla medicina basata sulle evidenze.

Le consulenze online con il Dr. Lokchiri sono utili in molte situazioni in cui serve un orientamento rapido, rassicurazione o un’indicazione chiara sul passo successivo. Motivi comuni di consulto includono:

  • febbre, brividi, stanchezza e sintomi virali
  • tosse, mal di gola, congestione nasale, difficoltà respiratorie
  • bronchite e riacutizzazioni lievi di asma
  • nausea, diarrea, dolore addominale, infezioni gastrointestinali
  • eruzioni cutanee, reazioni allergiche, arrossamenti, punture di insetti
  • dolori muscolari o articolari, traumi lievi, distorsioni
  • mal di testa, capogiri, sintomi di emicrania
  • disturbi legati allo stress, difficoltà del sonno
  • domande su esami, referti e piani terapeutici
  • gestione di condizioni croniche in fasi stabili
Molti pazienti lo contattano quando i sintomi compaiono all’improvviso e generano preoccupazione, quando un bambino inizia a stare male senza una causa chiara, quando un’eruzione cutanea cambia rapidamente o quando non è evidente se una visita in presenza sia necessaria. La sua lunga esperienza in medicina d’urgenza è particolarmente utile online, aiutando i pazienti a comprendere il livello di rischio, riconoscere i segnali d’allarme e scegliere il percorso più sicuro.

Alcune situazioni non sono adatte a una consulenza online. In caso di perdita di coscienza, forte dolore toracico, emorragia non controllata, convulsioni, traumi importanti o sintomi che suggeriscono ictus o infarto, il Dr. Lokchiri indirizzerà immediatamente ai servizi di emergenza locali, per garantire sicurezza e cure appropriate.

La formazione professionale del Dr. Lokchiri comprende:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • Basic e Advanced Cardiac Life Support (BLS/ACLS)
  • Pediatric Advanced Life Support (PALS)
  • Prehospital Trauma Life Support (PHTLS)
  • Ecografia eFAST ed ecocardiografia transtoracica in area critica
  • Medicina aeronautica
È membro attivo di diverse società professionali, tra cui la Società Francese di Medicina d’Urgenza (SFMU), l’Associazione Francese dei Medici d’Urgenza (AMUF) e la Società Svizzera di Medicina d’Urgenza e Soccorso (SGNOR). Nelle consulenze lavora con rigore e chiarezza, aiutando i pazienti a comprendere sintomi, rischi potenziali e opzioni terapeutiche sicure.
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