Malattia celiaca

La malattia celiaca è una condizione in cui il tuo sistema immunitario attacca i tuoi tessuti quando mangi glutine. Questo danneggia l'intestino (intestino tenue), impedendo al tuo corpo di assorbire correttamente i nutrienti.

La malattia celiaca può causare una serie di sintomi, tra cui diarrea, dolore addominale e gonfiore.

La malattia celiaca è causata da una reazione avversa al glutine, una proteina presente in tre tipi di cereali:

• frumento
• orzo
• segale

Il glutine si trova in qualsiasi alimento che contenga questi cereali, tra cui:

• pasta
• dolci
• cereali per la colazione
• la maggior parte dei tipi di pane
• alcuni tipi di salse
• alcuni piatti pronti

Inoltre, la maggior parte delle birre è prodotta con l'orzo.

Sintomi della malattia celiaca

Mangiare cibi contenenti glutine può provocare una serie di sintomi intestinali, come:

• diarrea, che può avere un odore particolarmente sgradevole
• dolori di stomaco
• gonfiore e flatulenza
• indigestione
• costipazione

La malattia celiaca può causare anche sintomi più generali, tra cui:

• stanchezza (affaticamento) dovuta all'incapacità di assumere abbastanza nutrienti dal cibo (malnutrizione)
• perdita di peso involontaria
• una rash pruriginosa (dermatite erpetiforme)
• problemi di fertilità
• danni ai nervi (neuropatia periferica)
• disturbi che interessano la coordinazione, l'equilibrio e il linguaggio (atassia)

I bambini affetti da malattia celiaca potrebbero non crescere al ritmo previsto e potrebbero avere una pubertà ritardata.

Cosa causa la malattia celiaca?

La malattia celiaca è una condizione autoimmune, cioè una condizione in cui il sistema immunitario (la difesa del corpo contro le infezioni) attacca erroneamente tessuti sani.

Nella malattia celiaca, il sistema immunitario considera come una minaccia alcune sostanze presenti nel glutine e le attacca.

Questo danneggia la superficie dell'intestino tenue, compromettendo la capacità del corpo di assorbire i nutrienti dagli alimenti.

Non è del tutto chiaro cosa provochi questo comportamento anomalo del sistema immunitario, ma sembra che un insieme di fattori genetici e ambientali ne siano responsabili.

Trattamento della malattia celiaca

Non esiste una cura per la malattia celiaca, ma seguire una dieta priva di glutine aiuta a controllare i sintomi e a prevenire le complicazioni a lungo termine della malattia.

Anche se i sintomi sono lievi, si raccomanda comunque di modificare la propria alimentazione, poiché continuare a mangiare glutine può portare a gravi complicazioni. Questo vale anche se gli esami mostrano una certa forma di malattia celiaca anche in assenza di sintomi evidenti.

È importante assicurarsi che la dieta priva di glutine sia sana ed equilibrata.

L'aumento della disponibilità di alimenti senza glutine negli ultimi anni ha reso possibile seguire una dieta varia e salutare.

Complicazioni della malattia celiaca

Le complicazioni della malattia celiaca tendono a colpire solo le persone che continuano a mangiare glutine o coloro che non sono ancora stati diagnosticati, un problema frequente nei casi più lievi.

Le potenziali complicazioni a lungo termine includono:

• indebolimento delle ossa (osteoporosi)
• anemia da carenza di ferro
• anemia da carenza di vitamina B12 o folati

Complicazioni meno comuni e più gravi includono alcuni tipi di cancro, come il cancro all'intestino, e problemi legati alla gravidanza, come il basso peso alla nascita del bambino.

Scopri di più sulle complicazioni della malattia celiaca.

Chi è colpito

La malattia celiaca è una condizione che colpisce almeno 1 persona su 100 nel Regno Unito.

Tuttavia, alcuni esperti pensano che questa stima possa essere sottostimata, poiché i casi più lievi potrebbero non essere diagnosticati o essere diagnosticati erroneamente come altre patologie digestive, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).

I casi diagnosticati di malattia celiaca sono più frequenti nelle donne rispetto agli uomini.

Può svilupparsi a qualsiasi età.

Le persone con determinate condizione, tra cui diabete di tipo 1, malattie autoimmuni della tiroide, sindrome di Down e sindrome di Turner, hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia celiaca.

Anche i parenti di primo grado (genitori, fratelli, sorelle e figli) di persone affette da malattia celiaca hanno un rischio aumentato di sviluppare la malattia.

Diagnosi della malattia celiaca

In Inghilterra non viene effettuato un test di routine per la malattia celiaca.

Il test viene raccomandato solitamente solo per chi presenta sintomi o ha un rischio maggiore di sviluppare la malattia, ad esempio chi ha una storia familiare della condizione.

I parenti di primo grado di persone affette da malattia celiaca dovrebbero essere sottoposti a test.

Leggi di più sulla diagnosi della malattia celiaca per ulteriori informazioni su quando effettuare il test.

 Sintomi Malattia celiaca 

I sintomi della malattia celiaca possono variare da lievi a gravi e spesso compaiono e scompaiono nel tempo.

Nei casi lievi potrebbero non manifestarsi sintomi evidenti, e la condizione viene spesso scoperta solo durante esami effettuati per altre patologie.

È comunque consigliabile un trattamento anche in assenza di sintomi, poiché potrebbero comunque verificarsi complicazioni.

Sintomi comuni

Diarrea è un sintomo frequente della malattia celiaca. È causata dall'incapacità dell'intestino tenue di assorbire correttamente i nutrienti (malassorbimento).

Il malassorbimento può portare anche a livelli anormalmente elevati di grassi nelle feci (steatorrea). Questo può renderle maleodoranti, grasse e schiumose. Potrebbero inoltre risultare difficili da eliminare con lo sciacquone.

Altri sintomi intestinali comuni includono:

• dolore addominale (mal di stomaco)
• gonfiore e flatulenza (passare gas)
• indigestione
• stipsi
• vomito

E altri sintomi più generali possono includere: 

• stanchezza (affaticamento estremo), che potrebbe indicare una anemia da carenza di ferro o una anemia da carenza di vitamina B12 o folati
• perdita di peso improvvisa
• una rash pruriginosa (dermatite erpetiforme)
• difficoltà a rimanere incinta (infertilità)
• sensazioni di formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi (neuropatia periferica)
• problemi di coordinazione, equilibrio e linguaggio (atassia)

Malnutrizione

Se la malattia celiaca non viene trattata, l'incapacità di digerire il cibo in modo normale potrebbe causare malnutrizione, con conseguente stanchezza e mancanza di energia.

La malnutrizione nei bambini può portare a un rallentamento della crescita sia in altezza che in peso. I bambini potrebbero inoltre presentare una pubertà ritardata.

Dermatite erpetiforme

Sebbene non sia un sintomo della malattia celiaca, chi presenta una risposta autoimmune al glutine potrebbe sviluppare un'eruzione cutanea chiamata dermatite erpetiforme.

Questa eruzione è pruriginosa e presenta vescicole che scoppiano se grattate. Si manifesta solitamente sui gomiti, ginocchia e glutei, anche se può apparire in qualsiasi parte del corpo.

Si stima che circa 1 persona con malattia celiaca su 4 sviluppi la dermatite erpetiforme.

La causa esatta della dermatite erpetiforme non è nota, ma, come per la malattia celiaca, è associata al consumo di glutine. Come la celiachia, anche l'eruzione tende a scomparire adottando una dieta priva di glutine.

 Cause Malattia celiaca 

La malattia celiaca è causata da una reazione anomala del sistema immunitario alla proteina glutine, presente in alimenti come pane, pasta, cereali e biscotti.

Si tratta di una condizione autoimmune, in cui il sistema immunitario scambia cellule e sostanze sane per sostanze dannose e produce anticorpi contro di esse (gli anticorpi normalmente combattono batteri e virus).

Nel caso della malattia celiaca, il sistema immunitario identifica erroneamente una delle sostanze che compongono il glutine, chiamata gliadina, come una minaccia per l'organismo. Gli anticorpi prodotti provocano l'infiammazione (rossore e gonfiore) della superficie dell'intestino.

La superficie dell'intestino è normalmente ricoperta da milioni di piccole formazioni a forma di tubicini chiamate villi. I villi aumentano la superficie dell'intestino e aiutano una digestione più efficace.

Tuttavia, nella malattia celiaca, il danno e l'infiammazione della parete intestinale appiattiscono i villi, riducendo la loro capacità di contribuire alla digestione.

Di conseguenza, l'intestino non riesce ad assorbire correttamente i nutrienti dal cibo, causando i sintomi della malattia celiaca.

Fiocchi d'avena

Alcune persone affette da malattia celiaca potrebbero notare che il consumo di avena provoca sintomi. Questo accade perché taluni fiocchi d'avena possono essere contaminati da altri cereali durante la produzione.

L'avena contiene inoltre una proteina chiamata avenina, simile al glutine. La maggior parte delle persone con malattia celiaca può consumare l'avenina in sicurezza. Tuttavia, alcune evidenze indicano che un numero molto ridotto di persone potrebbe comunque essere sensibile a prodotti senza glutine che non contengono avena contaminata.

Maggiore rischio

Non si sa con certezza perché alcune persone sviluppano la malattia celiaca, né perché alcuni presentano sintomi lievi mentre altri sintomi gravi.

Tuttavia, diversi fattori sono noti per aumentare il rischio di sviluppare la malattia celiaca.

Anamnesi familiare

La malattia celiaca spesso si manifesta in più membri della stessa famiglia. Se hai un familiare stretto affetto da questa condizione, come un genitore, un fratello o una sorella, la tua probabilità di svilupparla aumenta.

Il rischio è di circa il 10% per chi ha un'anamnesi familiare. Se hai un gemello identico affetto da malattia celiaca, la probabilità che tu sviluppi la stessa condizione è del 75% circa.

Le ricerche mostrano che la malattia celiaca è fortemente associata a mutazioni anomale nelle istruzioni che controllano l'attività cellulare (mutazioni genetiche). Queste mutazioni riguardano i geni HLA-DQ, un gruppo di geni responsabili dello sviluppo del sistema immunitario e che possono essere trasmessi all'interno di una famiglia.

Tuttavia, le mutazioni nei geni HLA-DQ sono molto comuni. Questo suggerisce che un altro fattore, come elementi ambientali, debba scatenare la malattia celiaca in determinate persone.

Fattori ambientali

Il rischio di sviluppare la malattia celiaca aumenta se si è avuta un'infezione del sistema digerente (come un'infezione da rotavirus) durante la prima infanzia.

La maggior parte degli esperti consiglia di attendere che il bambino abbia almeno 6 mesi prima di introdurre alimenti contenenti glutine.

Potrebbe esserci anche un rischio maggiore che i neonati sviluppino la malattia celiaca se non sono allattati al seno al momento dell'introduzione del glutine nella loro dieta.

Scopri di più sui primi alimenti solidi del tuo bambino.

Altre condizione mediche

Altre condizione mediche possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia celiaca, tra cui:

• diabete di tipo 1
• patologie della tiroide
• sindrome di Down 
• sindrome di Turner

Non è chiaro se queste condizione aumentino direttamente il rischio di sviluppare la malattia celiaca, oppure se esse e la malattia celiaca condividano un'unica causa sottostante.

 Diagnosi Malattia celiaca 

Devi essere sottoposto a test per la malattia celiaca se presenti uno dei seguenti sintomi:

• sintomi gastrointestinali persistenti e non spiegabili, come diarrea, dolore addominale e gonfiore
• crescita insufficiente
• perdita di peso involontaria
• ulcere orali gravi o persistenti
• anemia da carenza di ferro non spiegabile, oppure anemia da carenza di vitamina B12 o folato
• diabete di tipo 1
• malattia tiroidea autoimmune, inclusa una tiroide ipoattiva (ipotiroidismo) o una tiroide iperattiva (ipertiroidismo)
• sindrome dell'intestino irritabile (IBS) (negli adulti)

È inoltre raccomandato effettuare il test se hai un familiare di primo grado (genitore, fratello o figlio) affetto da malattia celiaca.

Il test per la malattia celiaca prevede un esame del sangue. Potrebbe essere necessaria anche una biopsia dell'intestino tenue per confermare la diagnosi.

Durante il periodo di esecuzione dei test per la malattia celiaca, dovrai continuare a mangiare alimenti contenenti glutine per garantire l'accuratezza dei risultati. Inoltre, non dovresti iniziare una dieta priva di glutine fino a quando la diagnosi non sarà confermata da uno specialista, anche se il risultato dell'esame del sangue fosse positivo.

Esame del sangue

Un medico di famiglia organizzerà un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi solitamente presenti nel sangue delle persone affette da malattia celiaca.

Devi includere il glutine nella tua dieta al momento dell'esecuzione dell'esame del sangue, poiché evitarlo potrebbe portare a un risultato inaccurato.

Se nel sangue vengono rilevati anticorpi per la malattia celiaca, il medico di famiglia ti indirizzerà a uno specialista in malattie dello stomaco e dell'intestino (gastroenterologo). Lo specialista potrebbe richiedere ulteriori esami del sangue o una biopsia dell'intestino.

Tuttavia, in alcuni casi è possibile avere la malattia celiaca senza che questi anticorpi siano presenti nel sangue.

Se continui ad avere sintomi da malattia celiaca nonostante un esame del sangue negativo, il medico di famiglia potrebbe comunque indirizzarti a uno specialista.

Biopsia

La biopsia viene eseguita in ospedale, di solito da un gastroenterologo. Questa procedura può aiutare a confermare la diagnosi di malattia celiaca.

Un sottile tubo flessibile con una luce e una telecamera all'estremità (endoscopio) verrà inserito nella bocca e fatto scendere fino all'intestino tenue.

Prima della procedura, ti verrà somministrato un anestetico locale per intorpidire la gola e forse un sedativo per aiutarti a rilassarti.

Il gastroenterologo farà passare uno strumento per biopsia molto piccolo attraverso l'endoscopio per prelevare dei campioni dalla parete dell'intestino tenue. Il campione verrà poi esaminato al microscopio alla ricerca di segni di malattia celiaca.

Esami dopo la diagnosi

Se ti viene diagnosticata la malattia celiaca, potrebbero essere effettuati ulteriori esami per valutare come la condizione ti ha influenzato.

Potrebbero essere richiesti altri esami del sangue per controllare i livelli di ferro e di altre vitamine e minerali. Questo aiuterà a determinare se la malattia celiaca ha causato problemi come anemia da carenza di ferro (mancanza di ferro nel sangue) a causa di un'assimilazione insufficiente dei nutrienti.

Se sembra che tu abbia una dermatite erpetiforme (un'eruzione cutanea pruriginosa), potrebbe essere effettuata una biopsia cutanea per confermarla. L'intervento viene eseguito con anestesia locale e prevede il prelievo di un piccolo campione di pelle da esaminare al microscopio.

Potrebbe essere inoltre raccomandata una scansione DEXA se il medico sospetta che la tua condizione abbia compromesso le ossa. Infatti, nella malattia celiaca, il cattivo assorbimento dei nutrienti può rendere le ossa deboli e fragili (osteoporosi). La scansione DEXA è un tipo di radiografia che misura la densità ossea per stabilire se sei a rischio di fratture ossee con l'avanzare dell'età.

Gruppi locali

Molte persone si sentono sopraffatte quando ricevono per la prima volta la diagnosi di malattia celiaca. Passare a una dieta priva di glutine può risultare confuso, soprattutto se hai mangiato alimenti contenenti glutine per molti anni.

Nei primi mesi dopo la diagnosi, molte persone mangiano accidentalmente alimenti contenenti glutine, il che può provocare il ritorno dei sintomi.

Puoi approfondire la conoscenza della malattia celiaca e ricevere consigli pratici su come seguire una dieta priva di glutine partecipando al gruppo di sostegno locale per la malattia celiaca.

 Trattamento Malattia celiaca 

La malattia celiaca si cura escludendo dalla dieta alimenti che contengono glutine.

Questo previene danni alla parete intestinale e i sintomi associati, come diarrea e dolore addominale.

Se hai la malattia celiaca, devi smettere di consumare per tutta la vita ogni fonte di glutine. I tuoi sintomi torneranno se mangi alimenti contenenti glutine, e ciò causerà danni a lungo termine alla tua salute.

Potrebbe sembrare difficile, ma il medico di famiglia può darti aiuto e consigli su come gestire la tua dieta. I sintomi dovrebbero migliorare notevolmente entro poche settimane dall'inizio di una dieta priva di glutine. Tuttavia, potrebbero volerci fino a qualche anno affinché il tuo sistema digestivo si riprenda completamente.

Il medico di famiglia ti offrirà una visita di controllo annuale, durante la quale verranno misurati il tuo peso e la tua altezza e saranno valutati i tuoi sintomi. Ti verrà inoltre chiesto di parlare della tua dieta e si valuterà se hai bisogno di ulteriore aiuto o di un consulto specialistico nutrizionale.

Una dieta priva di glutine

Quando ricevi la diagnosi di malattia celiaca, verrai indirizzato a un dietista per aiutarti ad adattarti alla nuova dieta senza glutine. Il dietista potrà anche assicurarsi che la tua alimentazione sia bilanciata e contenga tutti i nutrienti necessari.

Se hai la malattia celiaca, non potrai più mangiare alimenti contenenti orzo, segale o grano, inclusi farina, semola, grano duro, bulgur, cous cous e farro.

Anche se mangi solo una piccola quantità di glutine, come un cucchiaio di pasta, potresti avere spiacevoli sintomi intestinali. Se continui a mangiare glutine regolarmente, sarai anche a maggior rischio di sviluppare complicazioni, come osteoporosi e alcuni tipi di cancro in età avanzata.

Scopri di più sulle complicazioni della malattia celiaca.

Il glutine non è essenziale nella dieta ed è possibile sostituirlo con altri alimenti. Esistono molte versioni senza glutine di alimenti comuni, come pasta, basi per pizza e pane, disponibili nei supermercati e nei negozi di alimenti biologici. Alcuni medici di famiglia possono fornire miscele di pane e farina su ricetta.

Molti alimenti, come carne, verdure, formaggio, patate e riso, sono naturalmente privi di glutine, quindi puoi comunque includerli nella tua dieta. Un dietista può aiutarti a identificare quali alimenti sono sicuri da mangiare e quali no. Se non sei sicuro, puoi usare le seguenti liste come guida generale.

Alimenti contenenti glutine (non sicuri da mangiare)

Se hai la malattia celiaca, non mangiare i seguenti alimenti, a meno che non siano etichettati come versioni senza glutine:

• pane
• pasta
• cereali
• biscotti o cracker
• torte e pasticcini
• torte salate
• salse e sughi

È importante controllare sempre le etichette degli alimenti che acquisti. Molti prodotti (soprattutto quelli lavorati) contengono additivi con glutine, come aromatizzanti a base di malto o amido modificato.

Il glutine può trovarsi anche in alcuni prodotti non alimentari, inclusi alcuni medicinali.

La contaminazione crociata può verificarsi se gli alimenti senza glutine vengono preparati insieme a quelli che contengono glutine o serviti con gli stessi utensili.

Alimenti senza glutine (sicuri da mangiare)

Se hai la malattia celiaca, puoi mangiare i seguenti alimenti, che naturalmente non contengono glutine:

• la maggior parte dei prodotti lattiero-caseari, come formaggio, burro e latte
• frutta e verdura
• carne e pesce (ma non impanati o fritti in pastella)
• patate
• riso e noodles di riso
• farine senza glutine, tra cui quelle di riso, mais, soia e patate

Per legge, gli alimenti etichettati come "senza glutine" possono contenere non più di 20 parti per milione (ppm) di glutine.

Per la maggior parte delle persone con malattia celiaca, queste tracce di glutine non causano problemi.

Fiocchi d'avena

Gli avena non contengono glutine, ma molte persone con malattia celiaca evitano di mangiarli perché possono essere contaminati da altri cereali che contengono glutine.

Esistono anche prove che suggeriscono che un numero molto ridotto di persone potrebbe essere sensibile a prodotti senza glutine che non contengono avena contaminata. Questo perché l'avena contiene una proteina chiamata avenina, che è tollerata dalla maggior parte dei celiaci, ma può causare sintomi in alcune persone.

Se, dopo averne discusso con il tuo operatore sanitario, desideri includere gli avena nella tua dieta, assicurati che siano puri e che non ci sia rischio di contaminazione con glutine. Evita avena o prodotti a base di avena non etichettati come "senza glutine".

Consigli per l'alimentazione del tuo bambino

Non introdurre glutine nell'alimentazione del tuo bambino prima che abbia compiuto 6 mesi. Il latte materno è naturalmente privo di glutine, come tutti i latte formulati per lattanti.

Altri trattamenti

Oltre all'eliminazione dalla dieta di alimenti contenenti glutine, esistono altri trattamenti disponibili per la malattia celiaca.

Vaccinazioni

In alcune persone, la malattia celiaca può ridurre l'efficienza della milza, rendendoti più vulnerabile alle infezioni.

Potresti quindi aver bisogno di vaccinazioni aggiuntive, tra cui:

• vaccino antinfluenzale
• vaccino Hib/MenC, che protegge da sepsi (intossicazione del sangue), polmonite e meningite (un'infezione delle membrane che rivestono il cervello)
• vaccino antipneumococcico, che protegge dalle infezioni causate dal batterio Streptococcus pneumoniae

Tuttavia, se la tua milza non è colpita dalla malattia celiaca, queste vaccinazioni di solito non sono necessarie.

Integratori

Oltre a eliminare il glutine dalla dieta, il medico di famiglia o il dietista potrebbero consigliarti di assumere integratori vitaminici e minerali se necessario, ad esempio per anemia da carenza di ferro.

Questo garantisce che tu assuma tutti i nutrienti necessari mentre il tuo sistema digestivo si ripara.

Dermatite erpetiforme

Se hai la dermatite erpetiforme (una rash pruriginosa che può essere causata dall'intolleranza al glutine), eliminare il glutine dalla dieta dovrebbe aiutare.

Tuttavia, a volte può volerci più tempo affinché una dieta senza glutine elimini l'eruzione rispetto al controllo di altri sintomi, come diarrea e dolore addominale.

In tal caso, potrebbe esserti prescritto un farmaco per accelerare la guarigione dell'eruzione. Probabilmente si tratterà di un farmaco chiamato dapsona, disponibile solitamente sotto forma di compresse da assumere due volte al giorno.

La dapsona può causare effetti collaterali, come anemia, mal di testa e depressione, quindi ti verrà sempre prescritta la dose più bassa efficace. Potresti dover fare regolarmente esami del sangue per controllare l'anemia.

Potresti dover assumere il farmaco per fino a 2 anni per controllare la dermatite erpetiforme. Dopo questo periodo, dovresti aver seguito una dieta senza glutine abbastanza a lungo da poter controllare l'eruzione senza bisogno di farmaci.

Celiachia refrattaria

La celiachia refrattaria è un tipo più raro di malattia celiaca in cui i sintomi persistono anche dopo aver adottato una dieta senza glutine. Le cause di questo fenomeno non sono chiare.

Se si sospetta una celiachia refrattaria, probabilmente verrai sottoposto a una serie di esami per assicurarsi che i tuoi sintomi non siano causati da un'altra condizione.

Se non si trova un'altra causa e la diagnosi viene confermata, verrai indirizzato a uno specialista. Le opzioni di trattamento includono farmaci steroidei, come la prednisolone, o farmaci immunosoppressori, che aiutano a bloccare gli effetti dannosi del sistema immunitario.

 Complicazioni Malattia celiaca 

Se hai la malattia celiaca, è fondamentale che tu non mangi assolutamente glutine. Se hai una celiachia non trattata o non diagnosticata e continui a consumare glutine, possono verificarsi diverse complicazioni.

È una credenza comune errata pensare che mangiare una piccola quantità di glutine non ti faccia male. Anche il consumo di quantità minime può scatenare i sintomi della malattia celiaca e aumentare il rischio di sviluppare complicazioni.

Malsorbimento

Il malsorbimento (quando il tuo corpo non assorbe completamente i nutrienti) può portare a una carenza di vitamine e minerali. Ciò può causare condizione come:

• anemia da carenza di ferro
• anemia da carenza di vitamina B12 o folati
• osteoporosi – una condizione in cui le ossa diventano fragili e deboli

Malnutrizione

Poiché la malattia celiaca riduce l'efficacia del tuo sistema digestivo, nei casi gravi può talvolta portare a una carenza critica di nutrienti nel corpo. Questa condizione è nota come malnutrizione e può impedire al corpo di funzionare normalmente o di guarire da ferite e infezioni.

Se hai una malnutrizione grave, potresti sentirti stanco, avere capogiri e confusione mentale. Nei bambini, la malnutrizione può causare ritardo nella crescita e nello sviluppo.

Il trattamento della malnutrizione può prevedere l'aumento del numero di calorie nella dieta e l'assunzione di integratori.

Scopri di più sul trattamento della malnutrizione.

Intolleranza al lattosio

Se hai la celiachia non trattata, hai maggiori probabilità di sviluppare anche intolleranza al lattosio, una condizione in cui il tuo corpo non produce l'enzima necessario per digerire lo zucchero naturale (lattosio) presente nei prodotti lattiero-caseari. L'intolleranza al lattosio provoca sintomi come gonfiore, diarrea e disturbi addominali.

A differenza del glutine nella celiachia, il lattosio non danneggia il tuo corpo. Tuttavia, potresti avvertire alcuni sintomi intestinali quando mangi alimenti contenenti lattosio perché non riesci a digerirlo correttamente.

L'intolleranza al lattosio di solito migliora una volta che inizi una dieta priva di glutine e il tuo intestino si è riparato. Fino ad allora, può essere efficacemente gestita evitando alimenti e bevande lattiero-caseari contenenti lattosio. Potresti anche dover assumere integratori di calcio – i prodotti lattiero-caseari sono una fonte importante di calcio, quindi dovrai compensare la loro assenza.

Cancro

Il cancro è una complicazione molto rara ma grave della malattia celiaca.

Chi ha la celiachia ha un rischio leggermente aumentato di sviluppare alcuni tipi di cancro. Ricerche recenti indicano che questo rischio è inferiore a quanto si pensasse in precedenza.

I tipi di cancro associati alla celiachia includono il cancro dell'intestino tenue, il linfoma dell'intestino tenue e il linfoma di Hodgkin. Tuttavia, la maggior parte delle persone con celiachia non svilupperà nessuna di queste forme tumorali.

Dopo aver seguito per un certo periodo una dieta priva di glutine, il tuo rischio di sviluppare questi tipi di cancro diventa uguale a quello della popolazione generale.

Celiachia in gravidanza

Una celiachia mal controllata durante la gravidanza può aumentare il rischio di complicazioni legate alla gravidanza, come dare alla luce un bambino con un basso peso alla nascita.

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