Problemi di eiaculazione

I problemi di eiaculazione sono disturbi sessuali comuni negli uomini.

Le 3 principali tipologie di problemi di eiaculazione sono:

eiaculazione precoce
eiaculazione ritardata
eiaculazione retrograda

Se hai un problema persistente con l’eiaculazione, visita il tuo medico di famiglia, che discuterà con te il problema e potrebbe decidere di esaminarti o indirizzarti a uno specialista.

Eiaculazione precoce

L’eiaculazione precoce è un disturbo comune dell’eiaculazione. Si verifica quando l’uomo eiacula prima di quanto vorrebbe lui o il suo partner durante l’eccitazione sessuale.

Episodi occasionali di eiaculazione precoce sono comuni e non devono destare preoccupazione. Tuttavia, se noti che accade più spesso di quanto desideri ed è un problema per te, potrebbe essere utile ricorrere a un trattamento.

Cause dell’eiaculazione precoce

Diversi fattori psicologici e fisici possono causare a un uomo di sperimentare improvvisamente un’eiaculazione precoce.

Le cause fisiche più comuni includono:

problemi alla prostata
problemi alla tiroide – una tiroide iperattiva o una tiroide ipoattiva
uso di droghe ricreative

Le cause psicologiche più comuni possono includere:

depressione
stress
problemi di relazione
ansia legata alla prestazione sessuale (in particolare all’inizio di una nuova relazione o dopo precedenti problemi sessuali)

È possibile che un uomo abbia sperimentato l’eiaculazione precoce fin dall’inizio della sua vita sessuale. Alcune possibili cause sono:

condizionamento – le prime esperienze sessuali possono influenzare il comportamento sessuale futuro. Ad esempio, se un adolescente si abitua a eiaculare velocemente per evitare di essere sorpreso a masturbarsi, potrebbe essere difficile in seguito spezzare questa abitudine
un’esperienza sessuale traumatica – può variare dal venire sorpresi mentre ci si masturba fino ad abusi sessuali
un’educazione rigida e convinzioni severe riguardo al sesso

Trattamento dell’eiaculazione precoce

Antidepressivi

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono un tipo di antidepressivo, ma ritardano anche l’eiaculazione. Gli SSRI usati a questo scopo includono:

Un altro tipo di antidepressivo chiamato clomipramina è talvolta utilizzato.

Alcuni uomini possono notare un miglioramento già dopo pochi giorni dall’inizio del trattamento. Tuttavia, di solito è necessario assumere il farmaco per 1-2 settimane prima di notare gli effetti completi.

Gli effetti collaterali degli SSRI sono generalmente lievi e dovrebbero migliorare dopo 2-3 settimane. Includono:

sensazione di nausea e vomito
diarrea
sudorazione eccessiva (iperidrosi)

Approfondisci sugli effetti collaterali degli antidepressivi.

Dapoxetina (Priligy)

Agisce molto più rapidamente degli altri SSRI usati per l’eiaculazione precoce e può essere utilizzata "su richiesta". Di solito ti verrà consigliato di prenderla tra 1 e 3 ore prima del rapporto sessuale, ma non più di una volta al giorno.

La tua risposta al trattamento verrà valutata dopo 4 settimane (o dopo 6 dosi) e poi ogni 6 mesi.

La dapoxetina non è adatta a tutti gli uomini con eiaculazione precoce. Ad esempio, non è raccomandata per alcuni uomini con problemi cardiaci, renali o epatici. Può anche interagire con altri farmaci, come altri antidepressivi.

Gli effetti collaterali comuni includono:

mal di testa
vertigini
sensazione di nausea

Inibitori della fosfodiesterasi-5

Gli inibitori della fosfodiesterasi-5, come il sildenafil (venduto come Viagra), sono una classe di farmaci usati per trattare la disfunzione erettile. Studi hanno dimostrato che possono aiutare anche con l’eiaculazione precoce.

Puoi ottenere il sildenafil con prescrizione medica oppure acquistarlo in farmacia dopo una consulenza con il farmacista per assicurarti che sia sicuro assumerlo.

Approfondisci sul sildenafil, inclusi informazioni su come e quando assumerlo.

Anestetici topici e preservativi

L’uso di anestetici topici come lidocaina o prilocaina può aiutare, ma potrebbero trasferirsi e venire assorbiti nella vagina, riducendo la sensibilità. Anche i preservativi possono essere utili ed efficaci, soprattutto se combinati con anestetici locali.

Cose che puoi provare da solo

Esistono anche diverse cose che puoi provare autonomamente. A volte può essere utile:

masturbarsi un’ora o due prima del rapporto sessuale
usare un preservativo spesso per ridurre la sensibilità
avere rapporti con il partner sopra (permettendogli di allontanarsi quando sei vicino all’eiaculazione)

Psicoterapia sessuale

Potresti trarre beneficio da una psicoterapia sessuale, in cui un terapeuta può aiutarti, e il tuo partner se presente, a risolvere problemi legati al sesso. Durante queste sedute, il terapeuta:

ti incoraggerà a esplorare eventuali problemi relazionali e ti darà consigli su come risolverli
ti mostrerà tecniche che possono aiutarti a "disimparare" l’abitudine dell’eiaculazione precoce (tra cui le tecniche del "schiacciamento" e del "ferma-riparti")

Nella tecnica dello schiacciamento, ti masturbi ma ti fermi prima del punto di eiaculazione e premi la testa del pene per 10-20 secondi. Poi lasci e aspetti altri 30 secondi prima di riprendere la masturbazione. Questo processo viene ripetuto più volte prima di permettere l’eiaculazione.

La tecnica del ferma-riparti è simile, ma non prevede lo schiacciamento del pene. Una volta che ti senti più sicuro nel ritardare l’eiaculazione, puoi provare questa tecnica durante il rapporto sessuale, fermandoti e ripartendo secondo necessità.

Queste tecniche possono sembrare semplici, ma richiedono molta pratica.

Eiaculazione ritardata

L’eiaculazione ritardata (disturbo orgasmico maschile) è definita come:

un ritardo significativo prima dell’eiaculazione
l’incapacità di eiaculare del tutto, anche se l’uomo lo desidera e ha un’erezione normale

Potresti avere un’eiaculazione ritardata se non riesci a eiaculare più della metà delle volte in cui hai rapporti sessuali.

Cause dell’eiaculazione ritardata

Come l’eiaculazione precoce, anche quella ritardata può essere causata da fattori psicologici e fisici.

Le possibili cause psicologiche sono simili a quelle dell’eiaculazione precoce – ad esempio, problemi di relazione, stress o depressione.

Le cause fisiche dell’eiaculazione ritardata includono:

diabete
lesioni del midollo spinale
sclerosi multipla
interventi chirurgici alla vescica o alla prostata
l’aumentare dell’età

Molti farmaci possono causare eiaculazione ritardata, tra cui:

antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
farmaci per l’ipertensione, come i beta-bloccanti
antipsicotici, usati per trattare episodi di psicosi

L’eiaculazione ritardata può iniziare improvvisamente dopo aver avuto in precedenza nessun problema, oppure (più raramente) l’uomo potrebbe averla sempre sperimentata.

Trattamento dell’eiaculazione ritardata

Terapia sessuale

La terapia sessuale è una forma di consulenza che combina psicoterapia e modifiche strutturate alla tua vita sessuale. Può aiutarti a provare maggiore piacere durante il sesso e facilitare l’eiaculazione.

Durante la terapia sessuale, avrai l’opportunità di discutere in modo non giudicante eventuali problemi emotivi o psicologici legati alla tua sessualità e alla tua relazione.

Potrebbero anche esserti consigliate attività da provare a casa durante i rapporti con il tuo partner (non dovrai mai essere chiesto di partecipare ad attività sessuali durante la seduta con il terapeuta).

Queste possono includere:

fantasie erotiche e "giochi erotici" per rendere i rapporti più eccitanti
l’uso di ausili sessuali, come vibratori, per aumentare il piacere

Cambiare farmaco

Esistono diversi farmaci che possono essere usati se si ritiene che gli SSRI siano la causa dell’eiaculazione ritardata. Tra questi:

amantadina – originariamente usata per trattare infezioni virali
bupropione – solitamente prescritto per aiutare a smettere di fumare
yohimbina – originariamente usata per trattare la disfunzione erettile

Questi farmaci bloccano alcuni effetti chimici degli SSRI che potrebbero contribuire all’eiaculazione ritardata.

Alcol e droghe

L’abuso di alcol e l’uso di droghe ricreative possono essere cause sottostanti distinte dell’eiaculazione ritardata, quindi affrontare questi problemi potrebbe aiutare.

Approfondisci su come ottenere aiuto per l’abuso di alcol e l’uso di droghe.

Pseudoefedrina

Si possono provare compresse di pseudoefedrina, ma devono essere prescritte "fuori indicazione". Ciò significa che il farmaco mostra potenzialità nel trattamento dell’eiaculazione ritardata, ma non è autorizzato per questo uso specifico (la pseudoefedrina è normalmente usata come decongestionante).

Eiaculazione retrograda

L’eiaculazione retrograda è una forma più rara di problema di eiaculazione. Si verifica quando lo sperma viaggia all’indietro nella vescica invece di passare attraverso l’uretra (il tubo attraverso cui passa l’urina).

I principali sintomi dell’eiaculazione retrograda includono:

produrre nessuno sperma o solo una piccola quantità durante l’eiaculazione
produrre urina torbida (a causa dello sperma presente) la prima volta che vai in bagno dopo aver avuto un rapporto sessuale

Gli uomini con eiaculazione retrograda provano comunque la sensazione dell’orgasmo e la condizione non rappresenta un pericolo per la salute. Tuttavia, può influire sulla capacità di procreare.

Cause dell’eiaculazione retrograda

L’eiaculazione retrograda si verifica quando il collo della vescica non si chiude e lo sperma entra nella vescica.

Normalmente, durante l’eiaculazione, lo sperma viene spinto fuori dall’uretra. L’ingresso nella vescica è impedito dai muscoli attorno al collo della vescica, che si chiudono saldamente al momento dell’orgasmo.

Tuttavia, danni ai muscoli o ai nervi circostanti possono impedire al collo della vescica di chiudersi, causando lo spostamento dello sperma nella vescica invece che lungo l’uretra.

Le cause dell’eiaculazione retrograda includono interventi chirurgici alla prostata, interventi alla vescica, diabete, sclerosi multipla e una classe di farmaci chiamati alfa-bloccanti, spesso usati per trattare l’ipertensione.

Trattamento dell’eiaculazione retrograda

La maggior parte degli uomini non necessita di trattamento per l’eiaculazione retrograda perché riesce comunque a godere di una vita sessuale sana e la condizione non ha effetti negativi sulla salute.

Tuttavia, se è necessario un trattamento (di solito per desiderio di avere figli), ci sono diverse opzioni da provare.

Ad esempio, la pseudoefedrina (comunemente usata come decongestionante) si è dimostrata efficace nel trattare l’eiaculazione retrograda causata da diabete o interventi chirurgici.

Se l’eiaculazione retrograda è causata dall’assunzione di un certo farmaco, l’eiaculazione normale di solito ritorna una volta interrotta la terapia. Consulta il tuo medico prima di interrompere qualsiasi farmaco prescritto.

Tuttavia, se l’eiaculazione retrograda è causata da gravi danni muscolari o nervosi, potrebbe non essere possibile un trattamento.

Gli uomini che desiderano avere figli possono sottoporsi a un prelievo di sperma dall’urina o dai testicoli per utilizzarlo nell’inseminazione intrauterina o nella fecondazione in vitro (FIV).

Coinvolgi il tuo partner

Se hai problemi nella tua vita sessuale e stai cercando un trattamento, di solito è consigliato coinvolgere il tuo partner il più possibile.

Comunicare le tue preoccupazioni può spesso aiutare molto a risolvere i problemi. In alcuni casi, il tuo partner potrebbe avere a sua volta dei problemi che contribuiscono ai problemi sessuali.

Ad esempio, alcune donne non riescono a raggiungere l’orgasmo durante il rapporto "normale" e necessitano di stimolazione manuale o orale.

Sangue nello sperma

Trovare sangue nello sperma può essere allarmante. Tuttavia, nella maggior parte dei casi non è grave e scompare entro pochi giorni.

Può essere causato da un’infezione dell’uretra (uretrite) o della prostata (prostatite).

Consulta il tuo medico se noti sangue nello sperma. Potrà verificare se hai bisogno di ulteriori esami o trattamenti.

Approfondisci sul sangue nello sperma.