Sindrome compartimentale

La sindrome da compartimento è un aumento della pressione all'interno di un muscolo, che riduce il flusso sanguigno e provoca dolore. Se si verifica improvvisamente, può essere grave e richiede un trattamento immediato.

Sintomi della sindrome da compartimento

La sindrome da compartimento può manifestarsi in qualsiasi muscolo, ma colpisce più frequentemente i muscoli delle gambe e degli avambracci.

I sintomi includono:

• dolore muscolare – può presentarsi come un bruciore o un dolore profondo (muovere la parte del corpo interessata può peggiorare il dolore)
• gonfiore o rigonfiamento del muscolo
• formicolio, intorpidimento o sensazione di "punture di spillo"
• rigidità o difficoltà a muovere la parte del corpo colpita

I sintomi possono comparire improvvisamente, ad esempio dopo un infortunio o se una benda o un gesso è troppo stretto. Questo caso è noto come sindrome da compartimento acuta.

I sintomi possono anche svilupparsi gradualmente dopo l'esercizio fisico e scomparire con il riposo. Questo caso è noto come sindrome da compartimento cronica.

 Chiama il 112 o vai al pronto soccorso se: 

• hai un dolore improvviso e intenso in una qualsiasi parte del corpo

Se il dolore è causato dalla sindrome da compartimento, avrai bisogno di un intervento chirurgico il prima possibile.

Cosa intendiamo per dolore intenso

• presente costantemente ed estremamente forte, tanto da rendere difficile pensare o parlare
• impedisce di dormire
• rende molto difficile muoversi, alzarsi dal letto, andare in bagno, lavarsi o vestirsi

Dolore moderato:

• presente costantemente
• rende difficile concentrarsi o dormire
• sei comunque in grado di alzarti, lavarti o vestirti

Dolore lieve:

• compare e scompare
• è fastidioso ma non impedisce di svolgere le normali attività quotidiane

Non guidare fino al pronto soccorso. Chiedi a qualcuno di accompagnarti o chiama il 112 e richiedi un'ambulanza.

Porta con te tutti i farmaci che assumi abitualmente.

 Consulta un medico curante se: 

• provi ripetutamente dolore, intorpidimento, gonfiore o difficoltà a muovere una parte del corpo durante l'esercizio fisico

Il medico può aiutarti a capire se il dolore è causato dalla sindrome da compartimento o da un'altra condizione.

Esami per la sindrome da compartimento

Se il medico sospetta una sindrome da compartimento, potresti essere indirizzato a uno specialista per ulteriori accertamenti.

Gli esami che potrebbero essere effettuati includono:

• una radiografia per verificare la presenza di fratture ossee
• risonanze magnetiche (RM) eseguite a riposo e dopo l'esercizio fisico
• misurazione della pressione del compartimento – un ago collegato a un dispositivo di monitoraggio della pressione viene inserito nel muscolo prima e dopo l'esercizio per misurare la pressione interna

La misurazione della pressione all'interno del muscolo è solitamente raccomandata solo se i sintomi e gli altri risultati degli esami suggeriscono una sindrome da compartimento.

Trattamenti per la sindrome da compartimento

Il trattamento della sindrome da compartimento dipende dal fatto che si manifesti improvvisamente o gradualmente.

Sindrome acuta (improvvisa)

Se la sindrome da compartimento si verifica improvvisamente, è necessario un intervento chirurgico immediato per ridurre la pressione nel muscolo.

Questo tipo di intervento è chiamato fasciotomia. Durante la fasciotomia, il chirurgo pratica incisioni intorno al muscolo per alleviare la pressione.

Talvolta potrebbe essere necessario prelevare della pelle da un'altra parte del corpo per coprire la ferita. Questo procedimento è noto come innesto cutaneo.

Dopo l'intervento, ti verranno somministrati farmaci per alleviare il dolore. Potresti inoltre aver bisogno di fisioterapia per recuperare completamente la mobilità della parte del corpo interessata.

Sindrome cronica (graduale)

Spesso non è necessario un trattamento specifico per la sindrome da compartimento che si sviluppa gradualmente.

Per alleviare i sintomi puoi:

• evitare l'attività che li provoca – se corri, passare a un esercizio a basso impatto, come il ciclismo, potrebbe aiutare
• assumere antidolorifici antinfiammatori per ridurre dolore e fastidio
• seguire una terapia fisioterapica
• utilizzare plantari (ortesi) nelle scarpe se riprendi a correre

Se i sintomi non migliorano dopo aver provato questi accorgimenti, potrebbe essere valutata l'opzione chirurgica. L'intervento è simile a quello usato per trattare la sindrome da compartimento acuta.