Sindrome di Stevens-Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson è una reazione cutanea rara ma grave, causata di solito dall'assunzione di determinati farmaci. Deve essere trattata immediatamente in ospedale.

Una forma grave della sindrome di Stevens-Johnson è talvolta chiamata necrolisi epidermica tossica.

Cause della sindrome di Stevens-Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson è spesso causata da una reazione del corpo a certi farmaci, in particolare alcuni tipi di:

• farmaci per l'epilessia
• antibiotici
• antidolorifici antinfiammatori

Farmaci comunemente associati alla sindrome di Stevens-Johnson

• allopurinolo
• carbamazepina
• lamotrigina
• nevirapina
• antinfiammatori oxicam, come meloxicam e piroxicam
• fenobarbital
• fenitoina
• sulfametossazolo e altri antibiotici solfamidici
• sulfasalazina

Nei bambini, la sindrome di Stevens-Johnson può talvolta essere causata da infezioni come il raffreddore o l'influenza, le herpes labiale e la mononucleosi.

Chi ha un rischio maggiore

È più probabile sviluppare la sindrome di Stevens-Johnson se:

• l'hai già avuta dopo aver assunto un certo farmaco – hai maggiori probabilità di svilupparla nuovamente se riprendi quel farmaco o farmaci simili
• hai un sistema immunitario indebolito – ad esempio a causa di una condizione come HIV o AIDS, o trattamenti come la chemioterapia
• un familiare stretto ha avuto la sindrome di Stevens-Johnson – a volte i tuoi geni possono aumentare il rischio di svilupparla

Importante

La sindrome di Stevens-Johnson è rara e il rischio di svilupparla è basso, anche se stai assumendo un farmaco che può causarla.

Sintomi della sindrome di Stevens-Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson può iniziare con sintomi simili a quelli dell'influenza, come febbre alta, mal di gola, tosse e dolore alle articolazioni.

L'eruzione cutanea di solito inizia nella parte superiore del corpo, per poi diffondersi rapidamente al viso, alle braccia, alle gambe e ad altre aree del corpo, come i genitali. Di solito non è pruriginosa.

Puoi inoltre sviluppare vesciche e lesioni:

• sulle labbra e all'interno della bocca e della gola – ciò può rendere doloroso il deglutire
• nell'uretra, il tubo attraverso cui si espelle l'urina – ciò può causare dolore durante la minzione
• sugli occhi – ciò può causare dolore oculare, fastidio alla luce brillante e problemi alla vista

Chiama il 112 o vai al pronto soccorso se tu o il tuo bambino:

• presentate un'eruzione a forma circolare, più scura al centro e più chiara ai margini, dopo aver avuto un'infezione o aver iniziato un nuovo farmaco
• avete un'eruzione e la pelle è pruriginosa, rossa, gonfia, con vesciche o desquamazione
• avete respiro sibilante
• avete un senso di costrizione al petto o alla gola
• avete difficoltà a respirare o a parlare
• avete bocca, viso, labbra, lingua o gola gonfi

Questi potrebbero essere segni di una reazione grave come la sindrome di Stevens-Johnson e potrebbero richiedere un trattamento immediato in ospedale.

Non guidare fino al pronto soccorso. Chiedi a qualcuno di accompagnarti o chiama il 112 e richiedi un'ambulanza.

Porta con te tutti i farmaci che assumi.

Trattamenti per la sindrome di Stevens-Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson viene trattata in ospedale, spesso in un'unità di terapia intensiva.

Senza trattamento, i sintomi possono diventare pericolosi per la vita.

Se si sospetta che la sindrome sia causata da un farmaco che stai assumendo, il farmaco verrà interrotto.

Riceverai un trattamento per alleviare i sintomi, che può includere:

• liquidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione
• creme e medicazioni per idratare e proteggere la pelle
• antidolorifici forti per alleviare il dolore
• farmaci per controllare l'infiammazione e prevenire infezioni

Recupero dalla sindrome di Stevens-Johnson

Potrebbero volerci diverse settimane o mesi per riprendersi completamente dalla sindrome di Stevens-Johnson. È probabile che ti sentirai molto stanco per alcune settimane dopo la dimissione dall'ospedale.

La pelle di solito impiega circa 2 o 3 settimane a guarire, ma a volte può richiedere più tempo se si verifica un'infezione cutanea.

Se i tuoi sintomi sono stati causati da una reazione a un farmaco, dovrai evitare di assumere quel farmaco (e possibilmente altri simili) per il resto della vita. Il tuo medico potrà discutere con te questa situazione.

Complicazioni della sindrome di Stevens-Johnson

La sindrome di Stevens-Johnson può causare gravi complicazioni, tra cui:

• problemi cutanei come infezioni della pelle, alterazioni del colore della pelle e cicatrici
• problemi agli organi, come polmoni, fegato e reni
• problemi agli occhi, come infiammazioni a lungo termine o disturbi della vista
• problemi alla vagina o al pene causati da cicatrici