Spondilolistesi

La spondilolistesi è una condizione in cui una delle ossa della colonna vertebrale, chiamata vertebra, scivola in avanti. Può causare dolore, ma esistono trattamenti in grado di aiutare.

Può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma è più comune nella zona lombare.

Sintomi della spondilolistesi

I sintomi principali della spondilolistesi includono:

• dolore nella parte bassa della schiena, spesso peggiorato in posizione eretta o camminando, e alleviato sedendosi o piegandosi in avanti
• dolore che si irradia ai glutei o alle cosce
• contrattura dei muscoli ischiocrurali (i muscoli posteriori della coscia)
• dolore, formicolio o intorpidimento che si estende dalla schiena bassa fino a una gamba (sciatica)

La spondilolistesi non provoca sempre sintomi.

La spondilolistesi non è la stessa cosa di un disco erniato. Quest'ultimo si verifica quando il tessuto tra le ossa della colonna vertebrale fuoriesce.

Consulta un medico curante se:

• hai un dolore alla schiena bassa che non migliora dopo 3 o 4 settimane
• hai dolore alle cosce o ai glutei che persiste per più di 3 o 4 settimane
• hai difficoltà a camminare o a stare in piedi dritto
• sei preoccupato per il dolore o hai difficoltà a gestirlo
• provi dolore, intorpidimento o formicolio in una gamba da più di 3 o 4 settimane

Cosa succede durante la visita dal medico curante

Se presenti sintomi di spondilolistesi, il medico potrebbe esaminare la tua schiena.

Potrebbe chiederti di sdraiarti e sollevare una gamba distesa in aria. Questo movimento può risultare doloroso se hai i muscoli ischiocrurali tesi o se soffri di sciatica causata da spondilolistesi.

Il medico potrebbe prescriverti una radiografia per verificare se una vertebra si è spostata in avanti.

Potresti dover fare altri esami, come una risonanza magnetica (RM), se hai dolore, intorpidimento o debolezza alle gambe.

Trattamenti per la spondilolistesi

I trattamenti per la spondilolistesi dipendono dai sintomi e dalla loro gravità.

I trattamenti più comuni includono:

• evitare attività che peggiorano i sintomi, come piegarsi, sollevare pesi, atletica e ginnastica
• assumere antidolorifici antinfiammatori come ibuprofene o antidolorifici più forti su prescrizione
• iniezioni di corticosteroidi nella schiena per alleviare dolore, intorpidimento e formicolio alla gamba
• fisioterapia per rafforzare e allungare i muscoli della schiena bassa, dell'addome e delle gambe

Il medico potrebbe indirizzarti a un fisioterapista, oppure potresti richiedere autonomamente la visita in alcune zone.

Chirurgia per la spondilolistesi

Il medico potrebbe indirizzarti a uno specialista per un intervento alla schiena se gli altri trattamenti non funzionano.

I tipi di intervento includono:

• artrodesi vertebrale – la vertebra spostata viene fissata all’osso sottostante con viti, barre metalliche e un innesto osseo
• decompressione lombare – un intervento per ridurre la pressione sui nervi spinali compressi

L’operazione viene eseguita in anestesia generale, quindi non sarai cosciente.

Il recupero post-operatorio può richiedere diverse settimane, ma spesso migliora molti dei sintomi della spondilolistesi.

Parla con il tuo chirurgo dei rischi e benefici dell’intervento alla colonna vertebrale.

Cause della spondilolistesi

La spondilolistesi può:

• svilupparsi con l’età – le ossa della colonna vertebrale possono indebolirsi nel tempo
• essere ereditaria
• essere causata da una piccola frattura ossea (frattura da stress) – più comune tra atleti e ginnasti