Varici

Non fare

• non stare in piedi a lungo

• non stare seduto a lungo, a meno che i piedi non siano sollevati

• non fumare, perché danneggia le vene – cerca aiuto per smettere di fumare

Consulta un medico se:

Hai le varici e:

• avverti sintomi come dolore, prurito o gonfiore alle gambe
• hai una ferita sulla gamba che non si è ancora rimarginata dopo 2 settimane

Trattamento delle varici

Le varici non richiedono sempre un trattamento. Un medico potrebbe indirizzarti a uno specialista per esami e terapie se hai:

• sintomi come dolore, sensazione di pesantezza, gambe gonfie, prurito o alterazioni cutanee
• complicazioni, come ulcere alle gambe

Valutazione e trattamento da parte di uno specialista

Se vieni indirizzato a uno specialista, di solito ti verrà effettuato un esame chiamato ecodoppler duplex per confermare la presenza di varici e pianificare il trattamento. Si tratta di un tipo di ecografia per controllare il flusso sanguigno.

Esistono diversi tipi di trattamento disponibili, tra cui:

• procedure per bloccare il flusso sanguigno nelle vene, come l’ablazione endotermica e la scleroterapia con schiuma
• intervento chirurgico per rimuovere le varici
• calze a compressione

Lo specialista ti spiegherà quale trattamento potrebbe essere più adatto a te, illustrandone vantaggi e rischi.

Ablazione endotermica

Questa è solitamente la prima scelta nel trattamento delle varici. Funziona bloccando il flusso sanguigno nelle vene, riducendone il gonfiore.

I passaggi principali sono:

1. Di solito sarai sveglio durante la procedura. Ti verrà somministrato un anestetico locale, quindi non proverai dolore.
2. Un sottile tubicino chiamato catetere viene inserito nella vena attraverso un piccolo taglio alla caviglia o al ginocchio. Un’ecografia viene utilizzata per posizionare correttamente il catetere.
3. Un dispositivo viene fatto passare attraverso il catetere e l’energia proveniente da onde radio (ablazione a radiofrequenza) o da un laser (trattamento endovenoso con laser) viene usata per riscaldare la vena che causa i sintomi. Questo la chiude, impedendo al sangue di scorrervi attraverso.
4. Il catetere viene rimosso lentamente.

La procedura viene eseguita in ospedale o in una clinica. Potrai tornare a casa lo stesso giorno.

Potresti dover indossare calze a compressione per circa una settimana. Potresti avvertire qualche dolore e lividi, ma dovresti poter riprendere la maggior parte delle tue normali attività subito dopo.

Scleroterapia con schiuma

Di solito ti viene proposta la scleroterapia con schiuma se l’ablazione endotermica non è adatta a te.

I passaggi principali sono:

1. Sarai sveglio durante la procedura. Ti verrà somministrato un anestetico locale, quindi non proverai dolore.
2. Ti verrà iniettata nella vena una sostanza chimica mescolata con aria (schiuma). Un’ecografia viene utilizzata per assicurarsi che le iniezioni siano nel posto giusto.
3. La sostanza chimica blocca la vena, impedendo al sangue di scorrervi attraverso.

La procedura viene eseguita in ospedale o in una clinica. Potrai tornare a casa lo stesso giorno.

Potresti dover indossare calze a compressione per circa una settimana. Potresti avvertire qualche dolore e lividi, ma dovresti poter riprendere la maggior parte delle tue normali attività subito dopo.

Chirurgia per rimuovere le varici (legatura ed estrazione)

Potrebbe essere proposta un’operazione chirurgica per rimuovere le varici, chiamata legatura ed estrazione, se procedure più semplici non sono adatte a te.

I passaggi principali sono:

1. Il chirurgo segnerà le tue gambe per indicare dove deve essere rimossa la vena.
2. Di solito sarai addormentato durante l’intervento. Ti verrà somministrato un anestetico generale, quindi non proverai dolore.
3. Il chirurgo effettuerà un taglio nella parte superiore della gamba (inguine) e un secondo taglio più in basso, al ginocchio o alla caviglia.
4. Il chirurgo individua la vena attraverso il primo taglio e la lega per bloccare il flusso sanguigno.
5. Un filo sottile e flessibile viene fatto passare lungo la vena fino al secondo taglio. Il chirurgo usa il filo per estrarre la vena.
6. I tagli vengono chiusi con punti di sutura riassorbibili, che non devono essere rimossi.

Di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno. Muoverti potrebbe risultare scomodo per alcuni giorni e potresti avere dolore e lividi per alcune settimane. Potresti dover stare fermo dal lavoro per 1-2 settimane.

La gamba verrà fasciata strettamente oppure dovrai indossare calze a compressione per circa una settimana.

Calze a compressione

Le calze a compressione funzionano esercitando una pressione sulle gambe. Questo migliora la circolazione sanguigna e può aiutare a ridurre gonfiore e dolore.

Le calze a compressione ti verranno offerte solo se procedure o interventi chirurgici non sono adatti a te, o se non hai bisogno di altri trattamenti.

Non sono adatte se hai problemi di circolazione nelle arterie. Uno specialista può verificarlo.

Esistono diversi tipi di calze e è importante parlare con un medico o un farmacista per assicurarsi di ottenere il tipo giusto per te.

È meglio indossarle durante il giorno e toglierle prima di andare a letto.

Trattamento delle varici in gravidanza

Se sviluppi varici durante la gravidanza, potresti poter usare calze a compressione, ma procedure o interventi chirurgici per trattarle non sono solitamente consigliati durante la gravidanza.

Le varici spesso migliorano o scompaiono dopo la nascita del bambino.

Cause delle varici

Le varici si verificano quando le valvole che regolano il flusso sanguigno nelle vene non funzionano correttamente. Questo provoca un accumulo di sangue che esercita pressione sulla vena, facendola gonfiare e contorcere.

Le varici sono molto comuni e chiunque può svilupparle, ma è più probabile se:

• sei una donna
• hai un’età avanzata
• sei in sovrappeso
• sei incinta
• passi molto tempo in piedi o seduto
• hai parenti con varici
• hai avuto trombosi venosa profonda (TVP)

Complicazioni delle varici

Le varici di solito non causano problemi gravi. Ma a volte possono provocare complicazioni come:

• sanguinamenti
• prurito, pelle secca e squamosa sulle vene (eczema varicoso)
• ferite che impiegano molto tempo a guarire (ulcere venose alle gambe)
• trombi sotto la pelle che causano vene dure e dolorose (trombosi venosa superficiale)
• trombi più profondi all’interno della gamba (trombosi venosa profonda – TVP)