Glicemia alta (iperglicemia)
Si parla di iperglicemia quando il glucosio nel sangue supera i valori normali. Può essere un riscontro isolato in un'analisi oppure una condizione che dura…
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Medicinali comunemente utilizzati per Glicemia alta (iperglicemia)
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale.
Forma farmaceutica: INJECTABLE, 100 U/mlPrincipio attivo: insulin aspartProduttore: Novo Nordisk A/SPrescrizione richiestaForma farmaceutica: INJECTABLE, 100 U/mlPrincipio attivo: insulin aspartProduttore: Novo Nordisk A/SPrescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 850 mg / tabletPrincipio attivo: metforminProduttore: Aurovitas Spain, S.A.U.Prescrizione richiesta
Si parla di iperglicemia quando il glucosio nel sangue supera i valori normali. Può essere un riscontro isolato in un'analisi oppure una condizione che dura nel tempo in chi ha il diabete. In tutti e due i casi merita attenzione: nell'immediato una glicemia molto elevata può sfociare in un'urgenza, mentre negli anni danneggia vasi, nervi, reni e occhi senza dare alcun segnale.
Quali valori si considerano alti
- glicemia a digiuno: normale sotto 100 mg/dL; tra 100 e 125 mg/dL si parla di prediabete; 126 mg/dL o più in due determinazioni indica diabete;
- due ore dopo il pasto: normale sotto 140 mg/dL;
- emoglobina glicata (HbA1c): normale sotto il 5,7 %; tra 5,7 e 6,4 % prediabete; dal 6,5 % in su diabete;
- un singolo numero letto sul glucometro non basta per una diagnosi: serve un'analisi di laboratorio.
Sintomi
Con rialzi moderati di solito non si avverte nulla, ed è proprio questo il problema. Quando i disturbi compaiono, la glicemia è già parecchio alta.
- sete intensa e bocca secca;
- urinare molto, anche di notte;
- stanchezza e mancanza di forze;
- vista annebbiata;
- fame continua;
- calo di peso senza averlo cercato;
- ferite che si chiudono male;
- infezioni ripetute della pelle e delle gengive, candidosi genitale;
- prurito diffuso;
- formicolio ai piedi.
Quando serve un intervento urgente
- nausea e vomito con dolore all'addome;
- respiro profondo e accelerato;
- alito con odore fruttato o di acetone;
- sonnolenza marcata, confusione, difficoltà a svegliarsi;
- glicemia oltre 300 mg/dL con malessere generale;
- chetoni positivi nel sangue o nelle urine;
- disidratazione evidente in una persona anziana con glicemia molto alta.
Questi segni indirizzano verso una chetoacidosi diabetica o uno stato iperosmolare: due urgenze reali, che si trattano in ospedale.
Perché la glicemia sale
In chi ha già il diabete
- una dose di farmaco o di insulina saltata;
- un pasto con più carboidrati del previsto;
- un'infezione, anche un banale raffreddore: la febbre alza la glicemia in modo evidente;
- stress fisico o emotivo, un intervento chirurgico, un trauma;
- cortisonici, compresi quelli iniettati in un'articolazione;
- insulina conservata male o scaduta, oppure poca rotazione dei punti di iniezione;
- meno attività fisica del solito;
- la naturale evoluzione della malattia, che a volte impone di rivedere la terapia.
In chi non sa di avere il diabete
- diabete o prediabete non ancora diagnosticati;
- cortisonici e alcuni antipsicotici e diuretici;
- malattia acuta grave o infezione;
- pancreatite o altre malattie del pancreas;
- sindrome di Cushing, acromegalia, ipertiroidismo;
- gravidanza: diabete gestazionale.
Che cosa fare quando la glicemia è alta
- bere acqua: la disidratazione concentra il glucosio e peggiora ogni cosa;
- verificare di non aver dimenticato una dose di terapia;
- misurare i chetoni in caso di diabete di tipo 1 con glicemia oltre 250 mg/dL;
- muoversi un poco, a meno che i chetoni non siano positivi: in quel caso il movimento peggiora il quadro;
- non saltare i pasti e non cercare di rimediare con digiuni prolungati;
- non modificare da soli la dose di insulina se non è stato concordato uno schema con il medico;
- durante una malattia misurare la glicemia più spesso: con un'infezione in corso può servire più terapia, non meno;
- annotare i valori con l'ora, che cosa si è mangiato e che cosa si è fatto: è così che l'andamento diventa leggibile.
Che cosa fare nel medio periodo
- ridurre bevande zuccherate, succhi di frutta e farine raffinate;
- distribuire i carboidrati nell'arco della giornata e accompagnarli con proteine, grassi e fibre;
- 150 minuti a settimana di attività più due sedute di forza: il muscolo è il maggior consumatore di glucosio;
- perdere dal 5 al 10 % del peso in caso di sovrappeso;
- dormire dalle 7 alle 9 ore: dormire male fa salire la glicemia;
- smettere di fumare e moderare l'alcol;
- rivedere con il medico i farmaci che innalzano il glucosio;
- controllo dell'emoglobina glicata ogni 3-6 mesi.
Quando rivolgersi al medico
- un'analisi ha mostrato glicemia alta, anche in assenza di disturbi;
- i valori restano elevati nonostante la terapia;
- sono comparsi i sintomi descritti sopra;
- c'è un'infezione in corso e la glicemia è sfuggita di mano;
- è stato prescritto un cortisonico a chi ha diabete o prediabete;
- in gravidanza è stata riscontrata una glicemia alta;
- si alternano episodi di glicemia molto alta e molto bassa.
Domande frequenti
Un valore alto significa che ho il diabete? Non per forza. Può dipendere da un'infezione, dallo stress o da un farmaco. L'analisi va ripetuta.
Si può abbassare solo con l'alimentazione? Nel prediabete e nelle fasi iniziali del diabete di tipo 2 spesso sì. In altre situazioni serve anche un farmaco.
La frutta fa salire la glicemia? La frutta intera in misura contenuta. I succhi molto e in fretta.
Perché la mattina è alta se non ho mangiato nulla? Per il naturale ritmo ormonale dell'alba. È un fenomeno comune e si affronta aggiustando la terapia con il medico di famiglia, non saltando la cena.
Lo stress alza il glucosio? Sì, in modo diretto, attraverso cortisolo e adrenalina.
Consulto online
Nel consulto online il medico interpreta i valori e l'emoglobina glicata, distingue un rialzo occasionale da un diabete vero e proprio, controlla i farmaci che possono far salire il glucosio, spiega come comportarsi durante un'infezione e organizza il piano dei controlli.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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