CIPROFLOXACINA ALMUS

CIPROFLOXACINA ALMUS 250 mg compresse rivestite con film, 500 mg compresse rivestite con film, 750 mg compresse rivestite con film

Medicinale Equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Ciprofloxacina Almus e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Ciprofloxacina Almus
• 3. Come prendere Ciprofloxacina Almus
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Ciprofloxacina Almus
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Ciprofloxacina Almus e a cosa serve

Ciprofloxacina Almus contiene il principio attivo ciprofloxacina. Ciprofloxacina Almus è un antibiotico appartenente
alla famiglia dei fluorochinoloni. La ciprofloxacina agisce uccidendo i batteri che provocano le infezioni. Funziona
solo con particolari ceppi di batteri.

Adulti
Ciprofloxacina Almus si usa negli adulti per trattare le seguenti infezioni batteriche:

• infezioni delle vie respiratorie
• infezioni di lunga durata o ricorrenti dell’orecchio o dei seni paranasali
• infezioni delle vie urinarie
• infezioni degli organi genitali negli uomini e nelle donne
• infezioni gastrointestinali e intraddominali
• infezioni della pelle e dei tessuti molli
• infezioni delle ossa e delle articolazioni
• per prevenire infezioni causate dal batterio Neisseria meningitidis
• esposizione all’inalazione di spore di antrace.

La ciprofloxacina può essere usata per gestire i pazienti con un basso numero di globuli bianchi (neutropenia) che
manifestano febbre che si sospetta sia dovuta a infezione batterica.
Se ha un’infezione grave, o causata da più di un tipo di batteri, le potrà essere prescritto un altro trattamento antibiotico
in aggiunta a Ciprofloxacina Almus.

Bambini e adolescenti
Ciprofloxacina Almus si usa nei bambini e negli adolescenti, sotto controllo specialistico, per trattare le seguenti
infezioni batteriche:

• infezioni polmonari e bronchiali in bambini e adolescenti che soffrono di fibrosi cistica
• infezioni urinarie complicate, comprese le infezioni che hanno raggiunto i reni (pielonefrite)
• esposizione all’inalazione di spore di antrace.

Ciprofloxacina Almus può essere usato anche per trattare altre particolari infezioni gravi nei bambini e negli
adolescenti, qualora sia ritenuto necessario dal medico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ciprofloxacina Almus

Non prenda Ciprofloxacina Almus:

• se è allergico al principio attivo, ad altri chinoloni o ad uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se prende tizanidina (vedere paragrafo 2: “Altri medicinali e Ciprofloxacina Almus”).

Avvertenze e precauzioni
Prima di prendere questo medicinale
Non deve prendere medicinali antibatterici a base di chinoloni/fluorochinoloni, incluso Ciprofloxacina Almus, se in
passato ha avuto una qualsiasi reazione avversa grave durante il trattamento con un chinolone o fluorochinolone. In
tal caso, informi il medico al più presto.

Informi il medico prima di prendere Ciprofloxacina Almus

• Se ha avuto problemi ai reni, in quanto può essere necessario adattare il trattamento.
• Se soffre di epilessia o di altri disturbi neurologici.
• Se ha avuto problemi ai tendini durante un precedente trattamento con antibiotici come Ciprofloxacina Almus.
• Se è diabetico perché potrebbe verificarsi un rischio di ipoglicemia utilizzando ciprofloxacina.
• Se soffre di miastenia grave (un tipo di debolezza muscolare) perché i sintomi si possono aggravare.
• Se le è stato diagnosticato un aumento delle dimensioni o “ingrossamento” di un grande vaso sanguigno (aneurisma dell'aorta o aneurisma periferico di un grande vaso sanguigno).
• Se ha già subito in precedenza episodi di dissezione dell'aorta (una lacerazione della parete dell’aorta).
• Se le è stata diagnosticata l'insufficienza di una delle valvole cardiache (rigurgito aortico e mitralico).
• Se ha una storia familiare di aneurisma o dissezione dell'aorta o malattia congenita delle valvole cardiache, o altri fattori di rischio o condizioni predisponenti (ad es., disturbi del tessuto connettivo quali sindrome di Marfan, o sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Turner, sindrome di Sjögren [una malattia infiammatoria autoimmune], o disturbi vascolari come arterite di Takayasu, arterite a cellule giganti, malattia di Behçet, pressione sanguigna alta o aterosclerosi nota, artrite reumatoide [una malattia infiammatoria autoimmune] o endocardite [un’infiammazione del cuore]).
• Se ha problemi cardiaci. Si deve prestare particolare attenzione quando si usa Ciprofloxacina Almus, se è nato con o ha una storia familiare di intervallo QT prolungato (visualizzato all’ECG, una registrazione elettrica del cuore), ha uno squilibrio salino nel sangue (specialmente un basso livello di potassio o magnesio nel sangue), ha un ritmo del cuore molto lento (chiamato bradicardia), ha un cuore debole (insufficienza cardiaca), ha una storia di attacco di cuore (infarto del miocardio), se è una donna o un paziente anziano o se sta assumendo altri medicinali che possono provocare cambiamenti anormali all’ECG (vedere paragrafo 2: “Altri medicinali e Ciprofloxacina Almus”).
• Informi il medico se lei, od un suo familiare, sa di avere un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), perché può andare incontro al rischio di anemia con la ciprofloxacina.

Per il trattamento di alcune infezioni del tratto genitale il medico potrà prescriverle un altro antibiotico in aggiunta
alla ciprofloxacina. Se non ci sono sintomi di miglioramento dopo 3 giorni di trattamento, consulti il medico.

Mentre prende Ciprofloxacina Almus
Informi immediatamente il medico se durante l’assunzione di Ciprofloxacina Almussi verifica una delle condizioni
sotto elencate. Il medico deciderà se è il caso di interrompere il trattamento con Ciprofloxacina Almus.

• Una grave e improvvisa reazione allergica(una reazione anafilattica/shock anafilattico, angioedema). C’è una remota possibilità che si manifesti una grave ed improvvisa reazione allergica anche alla prima dose, con i seguenti sintomi: costrizione toracica, stordimento, nausea o mancamento, capogiro in posizione eretta. In tal caso,interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Almus e contatti immediatamente il medico.
• Effetti indesiderati gravi, prolungati, disabilitanti e che possono non migliorare. I medicinali antibatterici a base di fluorochinoloni/chinoloni, incluso Ciprofloxacina Almus, sono stati associati a effetti indesiderati molto rari ma gravi, alcuni dei quali prolungati (che durano mesi o anni), disabilitanti o che possono non migliorare.

Questi includono dolore ai tendini, ai muscoli e alle articolazioni di braccia e gambe, difficoltà a camminare,
sensazioni anomale quali pizzicore, formicolio, solletico, intorpidimento o bruciore (parestesia), disturbi agli
organi di senso come alterazione della vista, del gusto, dell’olfatto e dell’udito, depressione, compromissione della
memoria, severo affaticamento e severi disturbi del sonno. Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati
dopo aver assunto Ciprofloxacina Almus, si rivolga immediatamente al medico prima di proseguire il trattamento.
Il medico deciderà insieme a lei se proseguire il trattamento e prenderà in considerazione anche l’uso di un
antibiotico di un’altra classe.

• Raramente possono manifestarsi dolore e gonfiore alle articolazioni e infiammazione o rottura dei tendini.Il rischio è maggiore se lei è anziano (età superiore a 60 anni), se ha ricevuto un trapianto d’organo, se ha problemi renali o se è in trattamento con corticosteroidi. L’infiammazione e la rottura dei tendini possono manifestarsi nelle prime 48 ore di trattamento e fino a diversi mesi dopo il termine della terapia con Ciprofloxacina Almus. Ai primi segni di dolore o infiammazione a un tendine (per esempio alla caviglia, al polso, al gomito, alla spalla o al ginocchio), interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Almus, si rivolga al medico e tenga la parte dolorante a riposo. Eviti qualsiasi movimento non necessario, perché il rischio di rottura del tendine potrebbe aumentare.
• Se avverte un dolore forte e improvviso all’addome, al torace, o alla schiena, che può essere sintomo di aneurisma e dissezione dell’aorta, si rechi immediatamente al pronto soccorso. Il rischio può essere maggiore se lei sta assumendo farmaci corticosteroidi sistemici.
• Informi immediatamente il medico se nota una rapida insorgenza di affanno respiratorio, soprattutto in posizione distesa a letto, o gonfiore delle caviglie, dei piedi o dell’addome, oppure nuovi episodi di palpitazioni cardiache (sensazione di battito cardiaco rapido o irregolare).
• Se soffre di epilessiao di altri disturbi neurologici, come l’ischemia cerebrale o l’ictus, può andare incontro ad effetti indesiderati a carico del sistema nervoso centrale. In caso di attacchi, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Almus e contatti immediatamente il medico.
• Raramente possono manifestarsi i sintomi di danni ai nervi( neuropatia), quali dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e/o debolezza in particolare ai piedi e alle gambe o alle mani e alle braccia. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Almus e informi immediatamente il medico per evitare che il danno ai nervi diventi permanente.
• Possono manifestarsi reazioni psichiatricheanche quando sta assumendo antibiotici chinolonici, incluso Ciprofloxacina Almus, per la prima volta. Se soffre di depressioneo di psicosi, i suoi sintomi possono peggiorare durante il trattamento con Ciprofloxacina Almus. In casi rari la depressione e la psicosi possono evolvere in pensieri di suicidio e comportamenti autolesionistici come tentativi di suicidio o suicidio (vedere paragrafo 4: “Possibili effetti indesiderati”). In caso di depressione, psicosi, pensieri o comportamenti correlati al suicidio, contatti immediatamente il medico.
• Gli antibiotici chinolonici possono provocare un aumento al di sopra dei suoi livelli normali di zuccheri nelsangue(iperglicemia) o una diminuzione al di sotto dei suoi livelli normali di zuccheri nel sangue, che nei casi gravi possono potenzialmente portare ad una perdita di coscienza (coma ipoglicemico) (vedere paragrafo 4: “Possibili effetti indesiderati”). Questo è importante per le persone che soffrono di diabete. Se soffre di diabete, i livelli di zuccheri nel sangue devono essere tenuti attentamente sotto controllo.
• Durante il trattamento con antibiotici, compreso Ciprofloxacina Almus, o anche diverse settimane dopo, può svilupparsi diarrea. Se si aggrava o persiste, o se nota sangue o muco nelle feci, deve interrompere l’assunzione di Ciprofloxacina Almus e contattare immediatamente il medico, perché può trattarsi di una forma pericolosa per la sopravvivenza. Non prenda medicinali che bloccano o riducono i movimenti intestinali.
• Se la sua vistadovesse ridursi o se i suoi occhi dovessero in qualsiasi altro modo risultare compromessi, consulti un medico oculista immediatamente.
• Durante l’assunzione di Ciprofloxacina Almus la pelle diventa più sensibile alla luce solare o ultravioletta (UV).Eviti l’esposizione alla luce solare intensa ed alla luce UV artificiale, come quella dei lettini solari.
• Informi il medico o il personale del laboratorio che sta prendendo Ciprofloxacina Almus se deve fare analisi delsangue o delle urine.
• Se soffre di problemi renali, lo comunichi al suo medico perché potrebbe aver bisogno di una modifica del dosaggio.
• Ciprofloxacina Almus può causare danno epatico. Se nota sintomi come perdita dell’appetito, itterizia (ingiallimento della pelle), urine scure, prurito o dolorabilità all’addome, contatti immediatamente il medico.
• Ciprofloxacina Almus può provocare una riduzione del numero dei globuli bianchi che può comportare una minore resistenza alle infezioni. Se accusa un’infezione con sintomi come febbre e marcato deterioramento delle condizioni generali, oppure febbre con sintomi di infezione localizzata, come mal di gola o dolore alla faringe o alla bocca o problemi urinari, deve consultare il medico immediatamente. Le verrà fatto un esame del sangue per verificare un’eventuale riduzione dei globuli bianchi (agranulocitosi). È importante che informi il medico riguardo al medicinale.

Altri medicinali e Ciprofloxacina Almus
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.

Non prenda Ciprofloxacina Almus insieme con tizanidinaperché può provocare effetti indesiderati come bassa
pressione del sangue e sonnolenza (vedere paragrafo 2: “Non prenda Ciprofloxacina Almus”).
I seguenti medicinali interagiscono con Ciprofloxacina Almus nell’organismo. Prendere Ciprofloxacina Almus
insieme con questi medicinali può influenzarne l’effetto terapeutico ed aumentare la probabilità che si verifichino
effetti indesiderati.

• Informi il medico se sta prendendo:
• antagonisti della vitamina K (ad es. warfarin, acenocumarolo, fenprocoumone o fluindione) o altri anticoagulanti orali (per fluidificare il sangue)
• probenecid (per la gotta)
• metotrexato (per certi tipi di cancro, per la psoriasi o per l’artrite reumatoide)
• teofillina (per problemi respiratori)
• tizanidina (per la spasticità muscolare nella sclerosi multipla)
• olanzapina (un antipsicotico)
• clozapina (un antipsicotico)
• ropinirolo (per il morbo di Parkinson)
• fenitoina (per l’epilessia)
• metoclopramide (per la nausea e il vomito)
• ciclosporina (per problemi cutanei, artrite reumatoide e nei trapianti di organo)
• altri farmaci che possono alterare il ritmo cardiaco: farmaci che appartengono al gruppo degli antiaritmici (ad es.: chinidina, idrochinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici (che appartengono al gruppo dei macrolidi), alcuni antipsicotici
• zolpidem (per i disturbi del sonno).

Cirofloxacina Almus può aumentarei livelli dei seguenti medicinali nel sangue:

• pentoxifillina (per i disturbi circolatori)
• caffeina
• duloxetina (per la depressione, la neuropatia diabetica o l’incontinenza)
• lidocaina (per problemi cardiaci o per uso anestetico)
• sildenafil (ad es. per la disfunzione erettile)
• agomelatina (per la depressione).

Certi medicinali riduconol’effetto di Ciprofloxacina Almus. Informi il medico se prende o intende prendere:

• antiacidi
• omeprazolo
• supplementi minerali
• sucralfato
• un chelante polimerico del fosfato (ad es. sevelamer o lantanio carbonato)
• medicinali o integratori contenenti calcio, magnesio, alluminio o ferro. Se questi preparati sono essenziali, prenda Ciprofloxacina Almus circa due ore prima della loro assunzione, o non prima di quattro ore dopo.

Ciproflocacina Almus con cibi e bevande
Qualsiasi assunzione di calcio come parte di un pasto, compresi i latticini e le bevande ricche di calcio (come latte o
yogurt) o succhi di frutta arricchiti (ad es. succo d’arancia addizionato di calcio), non va ad influire in modo
significativo sull’assorbimento di questo medicinale.
Tuttavia, la somministrazione delle compresse di ciprofloxacina in concomitanza con i latticini e le bevande ricche di
calcio quando questi prodotti o bevande siano assunti da soli lontano dai pasti, può ridurre l'effetto di questo
medicinale.
Di conseguenza, le compresse di ciprofloxacina devono essere assunte una o due ore prima o non prima di quattro ore
dopo i latticini o le bevande ricche di calcio assunti da soli lontano dai pasti (vedere anche il paragrafo 3).

Gravidanza e allattamento
Se è incinta o sta allattando, se pensa di poter essere incinta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio
al medico o al farmacista prima di assumere questo medicinale.
È preferibile evitare l’uso di Ciprofloxacina Almus durante la gravidanza.
Non prenda Ciprofloxacina Almus durante l’allattamento al seno, perché la ciprofloxacina è escreta nel latte materno
e può essere nociva per il suo bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale può interferire col suo stato di attenzione. Poiché si possono manifestare eventi avversi neurologici,
verifichi le sue reazioni a Ciprofloxacina Almus prima di guidare un veicolo o azionare macchinari. Se è in dubbio,
ne parli con il medico.

Ciprofloxacina Almus contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente ‘senza sodio’.

3. Come prendere Ciprofloxacina Almus

Il medico le spiegherà esattamente quanta Ciprofloxacina Almus deve prendere, con quale frequenza e per quanto
tempo. Questo dipenderà dal tipo di infezione di cui soffre e dalla sua gravità.
Informi il medico se soffre di problemi renali, perché potrebbe essere necessario un adattamento del dosaggio.
Solitamente il trattamento dura da 5 a 21 giorni, ma può durare più a lungo per le infezioni gravi. Prenda sempre
questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico. Consulti il medico o il farmacista se non è sicuro
su quante compresse prendere e su come prendere Ciprofloxacina Almus.

• Ingoi le compresse con abbondante liquido.
• Se non è in grado di inghiottire le compresse, informi il medico.
• Non mastichi o frantumi le compresse perché hanno un sapore sgradevole.
• Cerchi di prendere le compresse circa alla stessa ora ogni giorno.
• Può prendere le compresse all’ora dei pasti o nell’intervallo tra questi. Può assumere le compresse di ciprofloxacina durante i pasti che contengono latticini (come latte o yogurt) o bevande ricche di calcio (ad es. succo d'arancia addizionato di calcio). Tuttavia, non prendaquesto medicinale in concomitanza a latticini o a bevande ricche di calcio quando questi latticini o bevande ricche di calcio vengano assunti da soli lontano dai pasti. Le compresse di ciprofloxacina devono essere assunte una o due ore prima o non prima di quattro ore dopo i latticini o le bevande ricche di calcio assunti da soli lontano dai pasti.

Si ricordi di bere abbondantemente durante il trattamento con Ciprofloxacina Almus.

Se prende più Ciprofloxacina Almus di quanto deve
Se prende più della dose prescritta, consulti immediatamente il medico. Se possibile, porti con sé le compresse o la scatola
da mostrare al medico.

Se dimentica di prendere Ciprofloxacina Almus
Se dimentica di prendere Ciprofloxacina Almus e:

• Se mancano 6 ore o piùalla successiva dose programmata, prenda subito la dose dimenticata. Poi prenda la dose successiva come programmato.
• Se mancano meno di 6 orealla successiva dose programmata, non prenda la dose dimenticata. Prenda la dose successiva come programmato.

Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza di una dose. Si assicuri di completare il ciclo di trattamento.

Se interrompe il trattamento con Ciprofloxacina Almus
È importante che completi il ciclo di trattamentoanche se comincia a sentirsi meglio dopo pochi giorni. Se smette
di prendere questo medicinale troppo presto, l’infezione potrebbe non essere completamente guarita ed i sintomi
dell’infezione potrebbero ripresentarsi o peggiorare. Potrebbe anche sviluppare resistenza all’antibiotico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Il seguente paragrafo elenca gli effetti indesiderati più gravi che può osservare da solo:

Smetta di prendere Ciprofloxacina Almus e contatti immediatamente il medicoche valuterà un altro trattamento
antibiotico, se nota uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi:

Rari(possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• convulsioni (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”).

Molto rari(possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• grave ed improvvisa reazione allergica con sintomi come senso di oppressione al petto, sensazione di capogiro, di malessere o svenimento oppure ha dei capogiri stando in piedi (reazione anafilattica/shock anafilattico) (vedere paragrafo 2: Avvertenze e precauzioni)
• debolezza muscolare, infiammazione dei tendini che può portare a rottura di un tendine - soprattutto del grosso tendine situato nella parte posteriore della caviglia (tendine di Achille) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• una eruzione cutanea che mette in pericolo di vita, di solito in forma di vesciche o ulcere in bocca, gola, naso, occhi e altre membrane mucose come quelle genitali e che possono progredire a vesciche diffuse o desquamazione della pelle (Sindrome di Stevens-Johnson, Necrolisi Epidermica Tossica).

Non noti(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• sensazione inusuale di dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento o debolezza muscolare alle estremità (neuropatia) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• una reazione che provochi eruzioni cutanee, febbre, infiammazione degli organi interni, alterazioni del sangue ed una sintomatologia che interessi tutto il corpo (DRESS: reazioni al farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici AGEP: Pustulosi Esantematica Acuta Generalizzata).

Altri effetti indesideratiche sono stati osservati durante il trattamento con ciprofloxacina sono elencati di seguito in
base alla loro frequenza:

Comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10):

• nausea, diarrea
• dolori articolari e infiammazioni articolari nei bambini.

Non comuni(possono interessare fino a 1 persona su 100):

• dolore articolare negli adulti
• superinfezioni da funghi
• alta concentrazione di eosinofili, un tipo di globuli bianchi
• diminuzione dell’appetito
• iperattività, agitazione
• mal di testa, capogiro, disturbi del sonno, disturbi del gusto
• vomito, dolore addominale, problemi digestivi (come disturbi di stomaco, indigestione/bruciore di stomaco) o gas intestinali
• aumento di alcune sostanze nel sangue (transaminasi e/o bilirubina)
• eruzione cutanea, prurito, orticaria
• ridotta funzionalità renale
• dolori ai muscoli e alle ossa, indisposizione (astenia) o febbre
• aumento della fosfatasi alcalina nel sangue (una certa sostanza presente nel sangue).

Rari(possono interessare fino a 1 persona su 1.000):

• dolore muscolare, infiammazione alle articolazioni, aumentato tono muscolare e crampi
• infiammazione dell’intestino (colite) associata all’uso di antibiotici (in casi molto rari può essere fatale) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• alterazioni nel numero delle cellule del sangue (leucopenia, leucocitosi, neutropenia, anemia), aumento o diminuzione di un fattore della coagulazione del sangue (piastrine)
• reazione allergica, gonfiore (edema), gonfiore acuto della pelle e delle mucose (angioedema) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• aumento dello zucchero nel sangue (iperglicemia)
• diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”);
• confusione, disorientamento, reazione ansiosa, sogni insoliti, depressione (che in rari casi può evolvere in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”), o allucinazioni
• formicolio, insolita sensibilità agli stimoli sensoriali, diminuita sensibilità cutanea, tremori, stordimento
• disturbi visivi compresa la visione doppia (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”);
• tinnito, perdita dell’udito, diminuzione dell’udito
• battito cardiaco accelerato (tachicardia)
• dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione), pressione del sangue bassa, svenimento
• affanno, compresi i sintomi dell’asma
• disturbi di fegato, itterizia (ittero colestatico) o epatite
• sensibilità alla luce (fotosensibilità) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• insufficienza renale, sangue o cristalli nelle urine, infiammazione delle vie urinarie
• ritenzione idrica o eccessiva sudorazione
• aumento dei livelli dell’enzima amilasi.

Molto rari(possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• un particolare tipo di diminuzione dei globuli rossi (anemia emolitica), una pericolosa diminuzione di un tipo di globuli bianchi (agranulocitosi) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”), una diminuzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (pancitopenia), che può essere fatale
• depressione del midollo osseo, che può anche essere fatale
• reazione allergica chiamata reazione simile alla malattia da siero (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”)
• disturbi mentali (reazioni psicotiche che in rari casi possono evolvere in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio) (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• emicrania, disturbi della coordinazione, andatura incerta (disturbi della deambulazione), disturbi dell’odorato (disturbi olfattivi), pressione sul cervello (ipertensione endocranica compreso il pseudotumor cerebri)
• distorsioni nella percezione dei colori
• infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni (vasculite)
• infiammazione del pancreas (pancreatite)
• morte di cellule del fegato (necrosi epatica), che molto raramente può portare a insufficienza epatica pericolosa per la vita (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”)
• emorragie puntiformi sotto la pelle (petecchie), diversi tipi di eruzioni cutanee o rash
• peggioramento dei sintomi di miastenia grave (vedere paragrafo 2: “Avvertenze e precauzioni”).

Non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• sindrome associata alla compromissione dell’eliminazione di acqua ed a bassi livelli di sodio (SIADH);
• sensazione di forte eccitazione (mania) o sensazione di grande ottimismo e iperattività (ipomania)
• ritmo cardiaco anormale accelerato, ritmo cardiaco irregolare pericoloso per la vita, alterazione del ritmo cardiaco (chiamato “prolungamento dell’intervallo QT”, visualizzato all’ECG, attività elettrica del cuore)
• influenza sulla coagulazione del sangue (nei pazienti trattati con antagonisti della vitamina K)
• perdita di coscienza dovuta a una grave diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (coma ipoglicemico). Vedere paragrafo 2.

Casi molto rari di reazioni avverse al farmaco, prolungate (con durata di mesi o anni) o permanenti, quali
infiammazioni ai tendini, rottura di tendine, dolore alle articolazioni, dolore a braccia o gambe, difficoltà a camminare,
sensazioni anomale quali pizzicore, formicolio, solletico, bruciore, intorpidimento o dolore (neuropatia),
affaticamento, compromissione della memoria e della concentrazione, effetti sulla salute mentale (che possono
includere disturbi del sonno, ansia, attacchi di panico, depressione e idea suicida), cosi come alterazione dell’udito,
della vista, del gusto e dell’olfatto, sono stati associati all’uso di antibiotici del tipo dei chinoloni e fluorochinoloni,
in alcuni casi indipendentemente da fattori di rischio preesistenti.
Casi di dilatazione e indebolimento della parete aortica o di lacerazione della parete aortica (aneurismi e dissezioni),
con possibili rotture che possono causare la morte, nonché casi di rigurgito di sangue dalle valvole cardiache, sono
stati riferiti in pazienti trattati con fluorochinoloni. Vedere anche paragrafo 2.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al
farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione
all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati può
contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ciprofloxacina Almus

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad.”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ciprofloxacina Almus
Ciprofloxacina Almus 250 mg compresse

• Il principio attivo è ciprofloxacina cloridrato monoidrato. Ogni compressa contiene 291 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, corrispondenti a 250 mg di ciprofloxacina.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina (E460), sodio amido glicolato (tipo A), crospovidone (E1202), amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato (E572), titanio biossido (E171), ipromellosa (E464), macrogol 4000.

Ciprofloxacina Almus 500 mg compresse

• Il principio attivo è ciprofloxacina cloridrato monoidrato. Ogni compressa contiene 582 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, corrispondenti a 500 mg di ciprofloxacina.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina (E460), sodio amido glicolato (tipo A), crospovidone (E1202), amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato (E572), titanio biossido (E171), ipromellosa (E464), macrogol 4000.

Ciprofloxacina Almus 750 mg compresse

• Il principio attivo è ciprofloxacina cloridrato monoidrato. Ogni compressa contiene 873 mg di ciprofloxacina cloridrato monoidrato, corrispondenti a 750 mg di ciprofloxacina.
• Gli altri componenti sono: cellulosa microcristallina (E460), sodio amido glicolato (tipo A), crospovidone (E1202), amido di mais, silice colloidale anidra, magnesio stearato (E572), titanio biossido (E171), ipromellosa (E464), macrogol 4000.

Descrizione dell’aspetto di Ciprofloxacina Almus e contenuto della confezione
Compresse rivestite con film
250 mg compresse rivestite con film - 10 compresse
500 mg compresse rivestite con film - 6 compresse
750 mg compresse rivestite con film - 12 compresse

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio
Almus S.r.l. – Via Cesarea, 11/10 – 16121 Genova – Italia
E-mail: [email protected]

Produttore
Laboratorio Farmacologico Milanese S.r.l. – Via Monterosso, 273 – 21042 Caronno Pertusella (VA) – Italia

Consigli/educazione sanitaria
Gli antibiotici si usano per curare le infezioni batteriche. Non sono efficaci nelle infezioni virali.
Se il medico le ha prescritto degli antibiotici, ne ha bisogno precisamente per l’attuale malattia.
Nonostante gli antibiotici, certi batteri possono sopravvivere o crescere. Questo fenomeno si chiama
resistenza: alcuni trattamenti antibiotici diventano inefficaci.
Un cattivo uso degli antibiotici aumenta la resistenza. Lei può addirittura favorire lo sviluppo di resistenza
nei batteri e ritardare la guarigione o diminuire l’efficacia degli antibiotici, se non si attiene a:

• dosaggio
• frequenza di assunzione
• durata del trattamento

Di conseguenza, per salvaguardare l’efficacia di questo medicinale:

• 1 – Usi gli antibiotici solo quando prescritti.
• 2 – Segua strettamente le istruzioni del medico.
• 3 – Non riutilizzi un antibiotico senza prescrizione medica, anche se vuole curare una malattia simile.
• 4 – Non dia mai il suo antibiotico a un’altra persona; potrebbe non essere adatto alla sua malattia.
• 5 – Alla fine del trattamento, riporti tutti i medicinali non utilizzati in farmacia, per assicurare che vengano eliminati correttamente.