NACREZ

NACREZ 75 microgrammi compresse rivestite con film

Desogestrel
Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Che cos'è NACREZ e a che cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere NACREZ
• 3. Come prendere NACREZ
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare NACREZ
• 6. Contenuto della confezione e altre altre informazioni

1. Che cos’è NACREZ e a che cosa serve

NACREZ è usato per prevenire la gravidanza.Contiene una piccola quantità di un tipo di ormone
sessuale femminile, il progestinico desogestrel. Per questo motivo NACREZ viene chiamato pillola a
base di solo progestinico (POP) o minipillola. Contrariamente alla pillola combinata, la POP o
minipillola non contiene un ormone estrogeno insieme al progestinico.
La maggior parte delle POP o minipillole agisce principalmente impedendo agli spermatozoi di
raggiungere l'utero; non sempre impediscono la maturazione della cellula uovo, che è l’azione principale
delle pillole combinate. NACREZ si distingue dalle altre minipillole per il fatto di avere una dose che
nella maggior parte dei casi è abbastanza elevata da impedire la maturazione della cellula uovo. Di
conseguenza, NACREZ garantisce un’elevata efficacia contraccettiva.
Contrariamente alla pillola combinata, NACREZ può essere usato dalle donne intolleranti agli estrogeni
e da quelle che allattano. Uno svantaggio è rappresentato dal sanguinamento vaginale che può
verificarsi a intervalli irregolari durante l’uso di NACREZ. È possibile anche non avere alcun
sanguinamento.

2. Cosa deve sapere prima di prendere NACREZ

NACREZ, come altri contraccettivi ormonali, nonprotegge nei confronti dell’ infezioneda HIV
(AIDS)né di altre malattie a trasmissione sessuale.

Non prenda NACREZ

• se è allergicoal principio attivo desogestrel o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• se è affetta da trombosi. La trombosi è la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno (ad es. delle gambe (trombosi venosa profonda) che può tra le altre cose migrare nei polmoni e causare un’embolia polmonare).
• se ha, o ha avuto, l’ ittero(ingiallimento della pelle) o una grave malattia epaticae la sua funzionalità epatica non è ancora tornata nella norma.
• se ha o sospetta di avere un cancrosensibile agli steroidi sessuali, come alcuni tipi di cancro al seno.
• se ha sanguinamenti vaginali inspiegati.

Si rivolga al medico prima di prendere NACREZ se si trova in una di queste condizioni. Il medico
potrebbe consigliarle di usare un metodo contraccettivo non ormonale. Consulti immediatamente il
medico se una di queste condizioni si verifica per la prima volta durante l’uso di NACREZ.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere NACREZ

• se ha avuto un cancro al seno.
• se ha un cancro al fegato, in quanto un possibile effetto di NACREZ sul cancro al fegato non può essere escluso.
• se ha avuto una trombosi.
• se ha il diabete.
• se soffre di epilessia(vedere paragrafo 2 “Altri medicinali e NACREZ”).
• se soffre di tubercolosi(vedere paragrafo 2 “Altri medicinali e NACREZ”).
• se soffre di pressione arteriosa alta.
• se ha, o ha avuto, un cloasma(macchie con pigmentazione marrone-giallastra sulla pelle, in particolare sul volto); se sì, eviti di esporsi troppo al sole o alle radiazioni ultraviolette.

Si rivolga al medico se si trova in una di queste condizioni.
Se NACREZ viene assunto in presenza di una di queste condizioni, potrebbe essere necessario tenerla
sotto stretta osservazione. Il medico può spiegarle che cosa fare.

Visite di controllo regolari
Durante l’assunzione di NACREZ, il medico potrebbe dirle di sottoporsi a visite di controllo regolari. In
genere, la frequenza e la natura di queste visite dipenderanno dalla sua situazione personale.

Contatti il medico il prima possibile

• se ha un dolore acutoo gonfiore a una gamba, doloreinspiegato al torace, affanno, tosse insolita, in particolare se la tosse è accompagnata da sangue(possono indicare rispettivamente trombosi o embolia);
• se avverte un doloreimprovviso e intenso allo stomacoo se assume un colorito giallastro(ittero) (il che può indicare problemi al fegato);
• se sente un nodulo al seno(potrebbe indicare un cancro al seno);
• se avverte un doloreimprovviso o acuto alla parte bassa dell’addome o nella zona dellostomaco(potrebbe indicare una gravidanza ectopica, vale a dire una gravidanza fuori dall’utero);
• se deve rimanere immobilizzatao sottoporsi ad un intervento chirurgico(consulti il medico con almeno quattro settimane di anticipo);
• se ha sanguinamenti vaginali insoliti e abbondanti;
• se sospetta di essere incinta.

Cancro al seno
Controlli regolarmente il seno e contatti il medico non appena possibile se sente un nodulo al seno.
Il cancro al seno è stato osservato con frequenza leggermente maggiore nelle donne che assumono la
pillola rispetto alle donne della stessa età che non assumono la pillola. Se si interrompe l’assunzione
della pillola, il rischio diminuisce gradualmente. 10 anni dopo l’interruzione, il rischio è lo stesso di quello
delle donne che non hanno mai assunto la pillola. Il cancro al seno è raro al di sotto dei 40 anni di età,
ma il rischio aumenta con l'avanzare dell'età. Pertanto, il numero in eccesso di diagnosi di cancro al
seno è maggiore se l’età fino alla quale la donna assume la pillola è maggiore. La durata di assunzione
della pillola è un fattore meno importante.
Per ogni 10.000 donne che prendono la pillola per una durata massima di 5 anni, ma interrompono
l'assunzione prima dei 20 anni di età, ci sarà meno di 1 caso supplementare di diagnosi di cancro al
seno fino a 10 anni dopo l'interruzione, oltre ai 4 casi normalmente diagnosticati in questo gruppo di età.
Analogamente, per ogni 10.000 donne che prendono la pillola per una durata massima di 5 anni, ma
interrompono l’assunzione prima dei 30 anni di età, ci saranno 5 casi supplementari oltre ai 44 casi
normalmente diagnosticati. Per ogni 10.000 donne che prendono la pillola per una durata massima di 5
anni, ma interrompono l’assunzione prima dei 40 anni di età, ci saranno 20 casi supplementari oltre ai
160 casi normalmente diagnosticati.
Si ritiene che il rischio di cancro al seno nelle utilizzatrici di pillole a base di soli progestinici come
NACREZ sia simile a quello delle donne che usano pillole che contengono anche estrogeni (pillole
combinate), ma le evidenze sono meno conclusive.
Sembra che il cancro al seno osservato nelle donne che prendono la pillola si sia propagato meno
rispetto al cancro al seno osservato nelle donne che non prendono la pillola. Non è noto se la differenza
nel rischio di cancro al seno sia causata o meno dalla pillola. È possibile che il cancro sia stato
diagnosticato prima perché le donne si sono sottoposte a controlli più frequenti.

Trombosi
Consulti immediatamente il medico se nota possibili segni di trombosi. Per sapere quali sono questi
possibili segni, consulti il paragrafo “Contatti il medico il prima possibile”, primo punto.
La trombosi è la formazione di un coagulo di sangue che può bloccare un vaso sanguigno. La
trombosi talvolta si verifica nelle vene profonde delle gambe (trombosi venosa profonda). Se il coagulo
si stacca dalle vene nelle quali si è formato, può raggiungere le arterie dei polmoni e bloccarle. Ciò
causa la cosiddetta "embolia polmonare". Di conseguenza possono verificarsi situazioni che mettono in
pericolo la vita e che possono condurre alla morte. La trombosi venosa profonda è un evento raro. Può
svilupparsi indipendentemente dal fatto che si assuma o meno la pillola. Può verificarsi anche se è
incinta.
Il rischio è più elevato nelle utilizzatrici della pillola rispetto alle non utilizzatrici. Si ritiene che il rischio
con le pillole a base di solo progestinico come NACREZ sia inferiore rispetto alle utilizzatrici di pillole
che contengono anche estrogeni (pillole combinate).

Disturbi psichiatrici
Alcune donne che usano contraccettivi ormonali tra cui NACREZ hanno segnalato depressione o
umore depresso. La depressione può essere grave e a volte può portare a pensieri suicidari. Se si
verificano cambiamenti d’umore e sintomi depressivi, si rivolga al più presto al medico per ricevere
ulteriori consigli medici.

Bambini e adolescenti
Non sono disponibili dati clinici sull’efficacia e la sicurezza negli adolescenti sotto i 18 anni.

Altri medicinali e NACREZ
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale o prodotti erboristici. Informi inoltre qualsiasi altro medico o dentista che
dovesse prescriverle un altro medicinale (o il farmacista) del fatto che sta prendendo NACREZ. Le
potranno dire se ha bisogno di adottare misure contraccettive aggiuntive (ad esempio il preservativo) e
per quanto tempo, e se l’uso di altri medicinali di cui ha bisogno deve essere modificato.
Alcuni medicinali

• possono influenzare i livelli sanguigni di NACREZ
• possono ridurre l’efficacia nel prevenire la gravidanza
• possono causare sanguinamenti inattesi. Questi comprendono i medicinali usati per il trattamento di:
• epilessia(ad es. primidone, fenitoina, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato, topiramato e fenobarbital),
• tubercolosi(ad es. rifampicina, rifabutina),
• infezioni da HIV (ad es. ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz),
• infezione da virus dell’epatite C(ad es. boceprevir, telaprevir),
• altre malattie infettive(ad es. griseofulvina),
• pressione sanguigna elevata nei vasi sanguigni dei polmoni (bosentan),
• umore depresso(il preparato di origine vegetale a base di erba di San Giovanni),
• alcune infezioni batteriche (ad es. claritromicina, eritromicina),
• infezioni fungine (ad es. ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo),
• pressione sanguigna elevata (ipertensione), angina o determinati disturbi del ritmo cardiaco (ad es. diltiazem).

Se sta assumendo medicinali o prodotti erboristici che possono ridurre l’efficacia di NACREZ, deve
essere usato anche un metodo contraccettivo di barriera. Dal momento che l’effetto di un altro
medicinale su NACREZ può durare fino a 28 giorni dopo la sospensione del medicinale, è necessario
usare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo per tale durata. Il suo medico può dirle se ha
bisogno di adottare misure contraccettive aggiuntive e, in questo caso, per quanto tempo.
NACREZ può inoltre influire sul meccanismo di azione di alcuni medicinali, causando o un aumento
dell'effetto (ad es. per i medicinali contenenti ciclosporina) o una riduzione dell'effetto (ad es.
lamotrigina).
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.

NACREZ con cibi e bevande
NACREZ può essere assunto con o senza cibo e bevande.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza o se sta allattando con latte materno, se sospetta o sta pianificando una
gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza
Nonusi NACREZ se è in gravidanza o se pensa di poterlo essere.

Allattamento
NACREZ può essere usato durante l’allattamento. NACREZ non influenza la produzione o la qualità
del latte materno. Tuttavia, piccole quantità del principio attivo di NACREZ passano nel latte materno.
La salute di bambini allattati al seno per 7 mesi le cui madri stavano utilizzando NACREZ è stata
studiata fino all’età di 2,5 anni. Non sono stati osservati effetti sulla crescita e sullo sviluppo dei bambini.
Se sta allattando e desidera usare NACREZ, consulti il medico.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
NACREZ non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.

NACREZ contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo
medicinale.

3. Come prendere NACREZ

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il
medico o il farmacista.

Modo di somministrazione

• la confezione di NACREZ contiene 28 compresse.
• prenda una compressa al giorno.
• Ingerisca la compressa interacon una quantità d’acqua adeguata.

Sul lato anteriore della confezione sono stampate delle frecce tra le varie compresse. Capovolgendo la
confezione e osservando il lato posteriore, troverà stampati sulla pellicola i giorni della settimana. Ogni
giorno corrisponde a una compressa. Ogni volta che inizia una nuova confezione di NACREZ, prenda
una compressa dalla fila più in alto. Non inizi da una compressa qualunque.Ad esempio, se inizia di
mercoledì, deve prendere la compressa della prima fila contrassegnata (sul retro) con la scritta “Mer”.
Continui a prendere una compressa al giorno fino al termine della confezione. Segua sempre la
direzione indicata dalle frecce.Guardando sul retro della confezione può verificare facilmente se ha
già preso la compressa in un giorno specifico.
Prenda la compressa ogni giorno circa alla stessa ora. Ingerisca la compressa intera con acqua.
Potrebbero verificarsi sanguinamenti durante l’uso di NACREZ, ma deve continuare a prendere le
compresse regolarmente. Quando ha terminato una confezione, inizi la nuova confezione di NACREZ
il giorno successivo, quindi senza interruzioni e senza aspettare che si verifichi il sanguinamento.

Inizio della prima confezione di NACREZ

• Se non ha usato un contraccettivo ormonale nel mese precedenteAttenda l'inizio delle mestruazioni. Il primo giorno di mestruazioni prenda la prima compressa di NACREZ. Non deve prendere alcuna misura contraccettiva aggiuntiva. Può iniziare anche tra il 2° e il 5° giorno del ciclo, ma in questo caso deve utilizzare anche un metodo contraccettivo aggiuntivo (metodo di barriera, ad esempio il preservativo) per i primi 7 giorni di assunzione delle compresse.
• Passaggio da una pillola combinata, un anello vaginale o un cerotto transdermicoPuò iniziare a prendere NACREZ il giorno successivo all’assunzione dell’ultima compressa della confezione della pillola che sta attualmente assumendo o il giorno di rimozione dell’anello vaginale o del cerotto (il che significa nessun intervallo libero da pillola, anello o cerotto). Se la confezione della pillola che sta assumendo contiene anche le compresse inattive, può iniziare NACREZ il giorno successivo all’assunzione dell’ultima compressa attiva (se non è sicura di quale sia, si rivolga al medico o al farmacista). Se segue queste istruzioni, non deve prendere alcuna misura contraccettiva aggiuntiva. Può anche iniziare al più tardi il giorno successivo all’intervallo libero da pillola, anello o cerotto oppure dopo l’assunzione delle compresse inattive del suo anticoncezionale attuale. Se segue queste istruzioni, deve adottare un metodo contraccetivo aggiuntivo (metodo di barriera, ad esempio il preservativo) per i primi 7 giorni di assunzione delle compresse.
• Passaggio da un’altra pillola contenente solo progestinico (minipillola) a NACREZPuò interrompere in qualsiasi giorno l’assunzione della pillola attuale e iniziare subito a prendere NACREZ. Non deve prendere alcuna misura contraccettiva aggiuntiva.
• Passaggio da un iniettabile, un impianto o un dispositivo intrauterino a rilascio diprogestinico (IUS) a NACREZInizi a usare NACREZ quando deve fare l’iniezione successiva o il giorno di rimozione dell'impianto o dello IUS. Non deve prendere alcuna misura contraccettiva aggiuntiva.
• Dopo un partoPuò iniziare ad assumere NACREZ tra 21 e 28 giorni dopo la nascita del suo bambino. Se inizia successivamente, deve usare un metodo contraccettivo aggiuntivo (metodo di barriera, ad esempio il preservativo) fino al termine dei primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Tuttavia, se nel frattempo ha avuto rapporti sessuali, deve accertarsi di non essere incinta prima di iniziare l'uso di NACREZ. Informazioni aggiuntive per le donne che allattano al seno sono riportate al paragrafo 2 “Gravidanza e allattamento”. Segua inoltre i consigli del medico.
• Dopo un aborto spontaneo o indottoSegua i consigli del medico.

Se prende più NACREZ di quanto deve
Non ci sono segnalazioni di effetti nocivi gravi derivanti dall’assunzione contemporanea di troppe
compresse contenenti desogestrel. I sintomi che possono presentarsi sono nausea, vomito e, nelle
giovani, lieve sanguinamento vaginale. Per maggiori informazioni si rivolga al medico.

Se dimentica di prendere NACREZ
Se prende una compressa con meno di 12 ore di ritardo, la protezione di NACREZ viene mantenuta.
Prenda la compressa dimenticata non appena se ne ricorda e quindi prenda la compressa successiva
all'orario abituale. Se prende una compressa con più di 12 ore di ritardo, la protezione di NACREZ
può essere ridotta. Quanto maggiore è il numero di compresse dimenticate, tanto maggiore è il rischio
che l’efficacia contraccettiva sia ridotta. Prenda l’ultima compressa dimenticata appena se ne ricorda
e quindi prenda le compresse successive all'orario abituale. Questo potrebbe anche significare
prendere due compresse nello stesso giorno. Usi anche un metodo contraccettivo aggiuntivo
(come il preservativo)per i successivi 7 giorni di assunzione delle compresse. Se ha dimenticato una
o più compresse durante la prima settimana di assunzione e ha avuto rapporti sessuali nel corso della
settimana precedente, esiste la possibilità che rimanga incinta. Chieda consiglio al medico.

Se soffre di disturbi gastrointestinali (ad es. vomito o grave diarrea)
Segua i consigli per le compresse dimenticate nel paragrafo precedente. Se vomitaentro 3-4 ore
dall’assunzione della compressa di NACREZ o ha diarrea grave, è possibile che il principio attivo non
sia stato completamente assorbito.

Se interrompe il trattamento con NACREZ
Può interrompere l’assunzione di NACREZ in qualsiasi momento. A partire dal giorno in cui
interrompe l’assunzione non è più protetta da una gravidanza.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, NACREZ può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Gli effetti indesiderati gravi associati all’uso di NACREZ sono descritti nei sottoparagrafi “Cancro al
seno” e “Trombosi” nel paragrafo 2 "Cosa deve sapere prima di prendere NACREZ ". Legga
attentamente questo paragrafo per maggiori informazioni e si rivolga immediatamente al medico ove
necessario.

Può verificarsi sanguinamento vaginale a intervalli irregolaridurante l’uso di NACREZ. Può
trattarsi di leggere perdite che non richiedono alcun tipo di assorbente oppure di un sanguinamento più
abbondante, simile a mestruazioni scarse, che richiede invece l’assorbente. È possibile anche non avere
alcun sanguinamento. Questi sanguinamenti irregolari non indicano una diminuzione della protezione
contraccettiva di NACREZ. Generalmente non è necessario prendere alcuna misura. Continui a
prendere NACREZ. Tuttavia, nel caso in cui il sanguinamento sia abbondante o prolungato, consulti il
medico.
Gli utilizzatori di desogestrel hanno riportato i seguenti effetti indesiderati:

Comuni: possono interessare fino ad 1 persona su 10
Umore alterato, riduzione dell’impulso sessuale (libido), umore depresso (sensazione di tristezza
inusuale), mal di testa, nausea, acne, dolore al seno, mestruazioni irregolari o assenti, aumento del peso
corporeo.

Non comuni: possono interessare fino ad 1 persona su 100
Infezioni vaginali, difficoltà a portare le lenti a contatto, vomito, perdita dei capelli, mestruazioni dolorose,
cisti ovariche, stanchezza.

Rari: possono interessare fino ad 1 persona su 1000
Malattie della pelle come: eruzione cutanea, orticaria, noduli dolorosi di colore rosso/blu (eritema
nodoso).
Oltre a questi effetti indesiderati, può verificarsi anche secrezione mammaria.
Deve rivolgersi immediatamente al medico se si presentano sintomi di angioedema, come (i) gonfiore
della faccia, della lingua o della faringe; (ii) difficoltà a deglutire; o (iii) orticaria e difficoltà respiratoria.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-
sospetta-reazione-avversa. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori
informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare NACREZ

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Condizioni di conservazione con la busta:
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Condizioni di conservazione senza la busta:
Non conservare a temperatura superiore a 30°C.
Il principio attivo mostra un rischio ambientale per i pesci.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene NACREZ

• Il principio attivo è desogestrel. Ciascuna compressa rivestita con film contiene 75 microgrammi di desogestrel.
• Gli altri componenti sono lattosio monoidrato (vedere anche “NACREZ contiene lattosio” al paragrafo 2), amido di mais, povidone K30, acido stearico, all-rac-alfa-tocoferolo, silice colloidale anidra, ipromellosa, macrogol 400, talco, titanio diossido.

Descrizione dell'aspetto di NACREZ e contenuto della confezione
Le compresse di NACREZ sono di colore da bianco a bianco sporco, circolari, biconvesse, del
diametro di 5,4-5,8 mm, prive di incisione.
Una confezione blister di NACREZ contiene 28 compresse rivestite con film. Ogni scatola contiene 1,
3 o 6 blister, che possono essere confezionati singolarmente in una bustina.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Theramex Ireland Limited
Kilmore House, Park Lane, Spencer Dock
Dublino 1, D01 YE64
Irlanda

Produttore responsabile del rilascio dei lotti
Merckle GmbH
Ludwig-Merckle-Str. 3
89143 Blaubeuren
Germania

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Germania Theranette 75 Mikrogramm Filmtabletten
Belgio Nacrez
Repubblica Ceca Xynia 0,075 mg potahované tablety
Danimarca Nacrez
Ungheria Nacrez 0,075 mg filmtabletta
Italia Nacrez 75 microgrammi compresse rivestite con film
Paesi Bassi Desogestrel 0,075 mg Theramex, filmomhulde tabletten
Romania SOFTINETTE 0,075 mg comprimate filmate
Slovenia Nacrez 75 mikrogramov filmsko obložene tablete
Spagna Nacrez 75 microgramos comprimidos recubiertos con película EFG
Regno Unito Nacrez 75 micrograms Film-coated Tablets