NIAPELF

Niapelf 25 mg sospensione iniettabile a rilascio prolungato, 50 mg sospensione iniettabile a rilascio prolungato, 75 mg sospensione iniettabile a rilascio prolungato, 100 mg sospensione iniettabile a rilascio

prolungato

Niapelf 150 mg sospensione iniettabile a rilascio

prolungato
paliperidone

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4. Contenuto di questo foglio:
• 1. Che cos’è Niapelf e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare Niapelf
• 3. Come usare Niapelf
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Niapelf
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Niapelf e a cosa serve

Niapelf contiene il principio attivo paliperidone, che appartiene alla classe di medicinali
antipsicotici ed è utilizzato come trattamento di mantenimento per i sintomi della schizofrenia nei
pazienti adulti stabilizzati con paliperidone o risperidone.
Se in passato ha dimostrato di rispondere a paliperidone o risperidone ed ha sintomi da lievi a
moderati, il medico può iniziare il trattamento con Niapelf senza precedente stabilizzazione con
paliperidone o risperidone.
La schizofrenia è una malattia caratterizzata da sintomi “positivi” e “negativi”. Per positivi si intende
un eccesso di sintomi che normalmente non sono presenti. Ad esempio, una persona con schizofrenia
può sentire voci o vedere cose che in realtà non esistono (dette allucinazioni), credere a cose che non
sono vere (dette deliri) oppure essere sospettosa in modo inusuale nei confronti di altri. Per sintomi
negativi si intende una mancanza di comportamenti o sensazioni che normalmente sono presenti. Ad
esempio, una persona con schizofrenia potrebbe avere la tendenza all’isolamento e potrebbe non
reagire emotivamente oppure potrebbe avere difficoltà a parlare in maniera chiara e logica. Le
persone con questa malattia potrebbero inoltre sentirsi depresse, ansiose, in colpa o tese.
Paliperidone può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia e ad evitare che si ripresentino.

2. Cosa deve sapere prima di usare Niapelf

Non usi Niapelf

• se è allergico a paliperidone o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• se è allergico a un altro medicinale antipsicotico, compreso risperidone.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Niapelf.
Questo medicinale non è stato studiato nei pazienti anziani con demenza. Tuttavia, i pazienti anziani
con demenza, trattati con altri medicinali simili, possono avere un aumentato rischio di ictus
cerebrale o di morte (vedere paragrafo 4, possibili effetti indesiderati).
Tutti i medicinali presentano effetti indesiderati e alcuni degli effetti indesiderati di questo
medicinale possono peggiorare i sintomi di altre condizioni mediche. Per tale motivo, è importante
che lei discuta con il medico qualunque delle seguenti condizioni, che può potenzialmente
peggiorare durante il trattamento con questo medicinale:

• se è affetto dal morbo di Parkinson
• se le è mai stata diagnosticata una malattia i cui sintomi includono temperatura elevata e rigidità muscolare (nota anche come Sindrome Neurolettica Maligna)
• se ha mai avuto movimenti anomali della lingua o del viso (discinesia tardiva)
• se è a conoscenza di avere avuto in passato bassi livelli di globuli bianchi nel sangue (che possano essere o non essere stati causati da altri medicinali)
• se è diabetico o predisposto al diabete
• se le è stato diagnosticato un cancro alla mammella o un tumore della ghiandola pituitaria nel cervello
• se ha una patologia cardiaca o è in trattamento per una patologia cardiaca che tende ad abbassare la pressione sanguigna
• se ha la pressione bassa quando si alza in piedi o passa dalla posizione sdraiata a quella seduta improvvisamente
• se soffre di epilessia
• se ha problemi renali
• se ha problemi al fegato
• se ha un’erezione prolungata e/o dolorosa
• se ha difficoltà nel controllare la temperatura corporea interna o condizioni di calore eccessivo
• se ha un valore elevato in modo anomalo del livello dell’ormone prolattina nel sangue o se ha un possibile tumore prolattina-dipendente
• se lei o qualcun altro in famiglia ha una storia di formazione di coaguli di sangue (trombi), poichè gli antipsicotici sono stati associati con la formazione di coaguli di sangue.

Se ha una qualunque di queste condizioni, si rivolga al medico in modo che possa valutare se è
necessario aggiustare la dose o seguirla attentamente per un certo periodo.
Poiché nei pazienti che assumevano questo medicinale è stato osservato molto raramente un numero
pericolosamente basso di un certo tipo di globuli bianchi necessari per ostacolare le infezioni nel
sangue, il medico potrebbe controllare la conta dei globuli bianchi.
Anche se in precedenza ha tollerato paliperidone orale o risperidone orale, raramente si verificano
reazioni allergiche dopo aver ricevuto iniezioni di paliperidone. Si rivolga immediatamente al
medico se manifesta un’eruzione cutanea, gonfiore della gola, prurito o problemi respiratori poiché
questi possono essere i segni di una grave reazione allergica.
Questo medicinale può provocare un aumento del peso corporeo. Un significativo aumento del peso
può influenzare negativamente la salute. Il medico deve pesarla regolarmente.
Poiché in pazienti che assumono questo medicinale sono stati osservati diabete mellito o un
peggioramento del diabete mellito preesistente, il medico deve controllare i segni di un aumento
del livello di zucchero nel sangue. Nei pazienti affetti da diabete mellito preesistente il livello
glucosio nel sangue deve essere monitorato regolarmente.
Dal momento che questo medicinale potrebbe ridurre lo stimolo del vomito, esiste la possibilità che
possa mascherare la normale risposta del corpo all’ingestione di sostanze tossiche o altre condizioni
mediche.
Durante un'operazione all'occhio per opacità del cristallino (cataratta), la pupilla (il cerchio nero al
centro dell’occhio) può non aumentare di dimensione come necessario. Inoltre, l'iride (la parte
colorata dell'occhio) può diventare flaccida durante l'intervento chirurgico e ciò può causare un
danno all’occhio. Se sta pianificando di sottoporsi ad un intervento all’occhio, si assicuri di
informare l’oculista che sta assumendo questo medicinale.

Bambini e adolescenti
Questo medicinale non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Altri medicinali e Niapelf
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro
medicinale.
L'assunzione di questo medicinale con carbamazepina (antiepilettico e stabilizzatore dell’umore) può
richiedere l’aggiustamento della dose di questo medicinale.
Poiché questo medicinale agisce prevalentemente sul cervello, interferenze con altri medicinali che
agiscono sul cervello, come altri medicinali psichiatrici, oppiacei, antistaminici e medicinali per i
disturbi del sonno, possono provocare un’esagerazione di effetti indesiderati quali sonnolenza o altri
effetti sul cervello.
Poiché questo medicinale può ridurre la pressione sanguigna, faccia attenzione quando questo
medicinale è usato con altri medicinali che riducono la pressione sanguigna.
Questo medicinale può ridurre l’effetto dei medicinali utilizzati per curare il morbo di Parkinson e la
sindrome delle gambe senza riposo (es., levodopa).
Questo medicinale può provocare un’anomalia dell’elettrocardiogramma (ECG), caratterizzata da un
periodo più lungo per la progressione di un impulso elettrico attraverso una determinata parte del
cuore (nota come “prolungamento dell’intervallo QT”). Altri medicinali che presentano questo
effetto comprendono alcuni medicinali utilizzati per trattare il ritmo cardiaco o per trattare le
infezioni e altri antipsicotici.
Se ha predisposizione a sviluppare convulsioni, questo medicinale può aumentare la possibilità di
manifestarle. Altri medicinali che presentano questo effetto comprendono alcuni medicinali utilizzati
per trattare la depressione o le infezioni e altri antipsicotici.
Niapelf deve essere usato con cautela con medicinali che aumentano l'attività del sistema nervoso
centrale (psicostimolanti come il metilfenidato).

Niapelf e alcool
L’alcool deve essere evitato.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Non
deve usare questo medicinale durante la gravidanza a meno che non ne abbia già discusso con il
medico. I seguenti sintomi si possono verificare nei neonati di madri che hanno usato paliperidone
nell'ultimo trimestre (ultimi tre mesi di gravidanza): tremore, rigidità e/o debolezza muscolare,
sonnolenza, agitazione, problemi respiratori, e difficoltà di alimentazione. Se il bambino presenta
uno di questi sintomi può essere necessario contattare il medico.
Questo medicinale può passare dalla madre al figlio attraverso il latte materno e può nuocere al
bambino. Pertanto, non allatti con latte materno se usa questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Durante il trattamento con questo medicinale possono manifestarsi capogiri, stanchezza estrema e
problemi di vista (vedere paragrafo 4). Bisogna tener conto di questo nei casi in cui è necessaria una
completa vigilanza, ad es., durante la guida di un’auto o l’utilizzo di macchinari.

Niapelf contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose; in pratica è essenzialmente
"privo di sodio".

3. Come usare Niapelf

Questo medicinale viene somministrato dal medico o da un altro operatore sanitario. Sarà il medico a
stabilire quando avrà bisogno della successiva iniezione. È importante non saltare la dose
programmata. Se crede che non le sarà possibile andare all’appuntamento con il medico, lo contatti
subito per poter organizzare un nuovo appuntamento il prima possibile. Le verrà somministrata una
prima iniezione (150 mg) e una seconda iniezione (100 mg) di questo medicinale nella parte
superiore del braccio a distanza all’incirca di una settimana. Successivamente, riceverà una iniezione
una volta al mese (a una dose che può variare da 25 mg a 150 mg) o nella parte superiore del braccio
o nel gluteo.
Se il medico la farà passare da risperidone a rilascio prolungato a questo medicinale, riceverà la
prima iniezione di questo medicinale (a una dose che può variare da 25 mg a 150 mg) o nella parte
superiore del braccio o nel gluteo alla data già programmata per la prossima iniezione.
Successivamente, riceverà una iniezione (a una dose che può variare da 25 mg a 150 mg) o nella
parte superiore del braccio o nel gluteo una volta al mese.
A seconda dei sintomi, il medico potrebbe aumentare o ridurre di un livello di dose la quantità di
medicinale che lei riceve al momento della iniezione mensile programmata.

Pazienti con problemi renali
Il medico può modificare la dose del medicinale in base alla funzionalità renale. Se ha problemi renali
lievi il medico potrà prescriverle una dose più bassa. Se ha problemi renali da moderati a gravi questo
medicinale non deve essere usato.

Anziani
Il medico può ridurre la dose di questo medicinale, se la funzionalità renale è ridotta.

Se prende più Niapelf di quanto deve
Questo medicinale le verrà somministrato sotto supervisione medica; è pertanto improbabile che
gliene venga somministrato in eccesso.
Nei pazienti che hanno ricevuto una dose eccessiva di paliperidone possono verificarsi i seguenti
sintomi: sonnolenza o sedazione, accelerazione dei battiti cardiaci, riduzione della pressione
sanguigna, elettrocardiogramma anomalo (tracciato dell’attività elettrica del cuore), oppure
movimenti lenti o anomali del viso, del corpo, delle braccia o delle gambe.

Se smette di usare Niapelf
Se smette di ricevere le iniezioni, perderà gli effetti del medicinale. Non deve smettere di usare
questo medicinale a meno che non sia stabilito dal medico, in quanto i sintomi potrebbero
ripresentarsi.
Se ha qualsiasi altra domanda sull’assunzione di questo medicinale, si rivolga al medico o al
farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le
persone li manifestino.

Informi immediatamente il medico se:

• ritiene di avere dei coaguli di sangue nelle vene, particolarmente nelle gambe (i sintomi includono gonfiore, dolore e arrossamento nelle gambe), che possono spostarsi lungo i vasi sanguigni fino ai polmoni, causando dolore toracico e difficoltà respiratorie. Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, consulti immediatamente il medico.
• è affetto da demenza e nota un cambiamento improvviso nel suo stato mentale o un’improvvisa debolezza o intorpidimento del viso, delle braccia o delle gambe, specialmente da un lato, o se il suo linguaggio è incomprensibile, anche se per un breve periodo. Possono essere i segni di un ictus cerebrale.
• ha febbre, rigidità muscolare, sudorazione o ridotto livello di coscienza (un disturbo chiamato “Sindrome Neurolettica Maligna”). Può essere necessario un trattamento medico immediato.
• è un maschio ed ha un’erezione prolungata o dolorosa. Questa condizione è chiamata priapismo. Può essere necessario un trattamento medico immediato.
• ha movimenti ritmici involontari della lingua, della bocca e del viso. Può essere necessario sospendere paliperidone.
• manifesta una grave reazione allergica caratterizzata da febbre, gonfiore della bocca, del viso, delle labbra o della lingua, respiro corto, prurito, eruzione cutanea e talvolta crollo della pressione sanguigna (corrispondente ad una ‘reazione anafilattica’). Anche se in precedenza ha tollerato risperidone orale o paliperidone orale, raramente si verificano reazioni allergiche dopo aver ricevuto iniezioni di paliperidone.
• sta pianificando di sottoporsi ad una operazione agli occhi, si assicuri di informare l’oculista che sta assumendo questo medicinale. Durante una operazione all’occhio per l’opacizzazione del cristallino (cataratta), l’iride (la parte colorata dell’occhio) può diventare flaccida durante l’intervento (conosciuta come “sindrome dell’iride a bandiera”), il che può provocare un danno all’occhio.
• è a conoscenza di avere un numero pericolosamente basso di un certo tipo di globuli bianchi nel sangue necessari a contrastare le infezioni.

Possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

Molto comuni: possono interessare più di 1 persona su 10

• difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno.

Comuni: possono interessare fino a 1 persona su 10

• sintomi del raffreddore comune, infezione del tratto urinario, sentirsi come se si avesse l’influenza
• paliperidone può aumentare i livelli di un ormone chiamato “prolattina” riscontrati con un esame del sangue (che può causare o non causare sintomi). Quando si verificano i sintomi dovuti ad un aumento del livello di prolattina, questi possono includere (negli uomini) gonfiore mammario, difficoltà nell’avere o mantenere le erezioni o altra disfunzione sessuale; (nelle donne) fastidio mammario, perdita di latte dal seno, perdita del ciclo mestruale o altri problemi con il ciclo
• elevato livello di zucchero nel sangue, aumento di peso, perdita di peso, diminuzione dell’appetito
• agitazione, depressione, ansia
• parkinsonismo: questa condizione può includere movimenti lenti o anomali, sensazione di rigidità o tensione muscolare (rendendo i movimenti a scatti) e a volte anche una sensazione di movimento che si blocca e poi si riavvia. Altri segni di parkinsonismo includono camminare lentamente trascinando i piedi, tremore a riposo, aumento della saliva e/o perdita di saliva, e una perdita dell’espressione del viso
• irrequietezza, sensazione di sonnolenza o perdita della vigilanza
• distonia: questa è una condizione che consiste in una lenta o prolungata contrazione muscolare involontaria. Mentre può coinvolgere qualsiasi parte del corpo (risultando in una postura anomala), spesso la distonia coinvolge i muscoli del viso, comprendendo movimenti anormali degli occhi, della bocca, della lingua o della mascella.
• giramenti di testa
• discinesia: questa è una condizione che coinvolge movimenti muscolari involontari e può includere movimenti ripetitivi, spastici o contorti, o spasmi.
• tremore
• mal di testa
• rapida frequenza cardiaca
• pressione sanguigna alta
• tosse, naso chiuso
• dolore addominale, vomito, nausea, costipazione, diarrea, indigestione, mal di denti
• aumento delle transaminasi epatiche nel sangue
• dolori alle ossa o ai muscoli, mal di schiena, dolore articolare
• perdita del ciclo mestruale
• febbre, debolezza, affaticamento (stanchezza)
• una reazione al sito di iniezione, incluso prurito, dolore o gonfiore.

Non comuni: possono interessare fino a 1 persona su 100

• infezione polmonare, infezione del torace (bronchite), infezione delle vie respiratorie, sinusite, infezione della vescica, infezione dell’orecchio, infezione fungina delle unghie, tonsillite, infezione della pelle
• diminuzione nella conta dei globuli bianchi, diminuzione di un certo tipo di globuli bianchi del sangue che servono a proteggere l’organismo dalle infezioni, anemia
• reazione allergica
• diabete o peggioramento del diabete, aumento di insulina nel sangue (un ormone che controlla i livelli di zucchero nel sangue)
• aumento dell’appetito
• perdita dell’appetito con conseguente malnutrizione e basso peso corporeo
• aumento di trigliceridi (un grasso) nel sangue, aumento del colesterolo nel sangue
• disturbi del sonno, umore esaltato (mania), riduzione dello stimolo sessuale, nervosismo, incubi
• discinesia tardiva (spasmi o movimenti a scatto al viso, alla lingua o in altre parti del corpo che non può controllare). Contattare immediatamente il medico se ha esperienza di movimenti ritmici involontari della lingua, della bocca e del viso. Può essere necessaria l’interruzione di questo medicinale.
• svenimento, un bisogno urgente di muovere una parte del corpo, giramenti di testa quando ci si alza in piedi, disturbi nell’attenzione, problemi di linguaggio, perdita o anormale senso del gusto, ridotta sensibilità della pelle al dolore e al tatto, una sensazione di formicolio, pizzicore o intorpidimento della pelle
• visione offuscata, infezione dell’occhio o “lievemente arrossato”, secchezza oculare
• sensazione di giramento (vertigini), ronzio nelle orecchie, dolore all’orecchio
• una interruzione della conduzione tra le parti superiori ed inferiori del cuore, anormale conduzione elettrica del cuore, prolungamento dell’intervallo QT del cuore, rapido battito cardiaco quando ci si alza, rallentato battito cardiaco, anormale tracciato elettrico del cuore (elettrocardiogramma o ECG), una sensazione di battito accelerato o pulsazioni nel petto (palpitazioni)
• bassa pressione sanguigna, diminuzione della pressione sanguigna quando ci si alza (di conseguenza alcune persone che assumono questo medicinale possono sentirsi svenire, girare la testa o possono svenire quando si alzano o si siedono improvvisamente)
• respiro corto, mal di gola, sangue dal naso
• fastidio addominale, infezione allo stomaco o all’intestino, difficoltà nella deglutizione, bocca secca
• passaggio eccessivo di gas o aria
• aumento del GGT nel sangue (un enzima epatico chiamato gamma-glutamiltransferasi), aumento degli enzimi epatici nel sangue
• orticaria, prurito, eruzione cutanea, perdita di capelli, eczema, pelle secca, pelle arrossata, acne, ascesso sottocutaneo
• un aumento di CPK (creatinfosfochinasi) nel sangue, un enzima che a volte viene rilasciato quando c’è un danno muscolare, spasmi muscolari, rigidità articolare, debolezza muscolare
• incontinenza (mancanza di controllo) delle urine, minzione frequente, dolore durante la minzione
• disfunzione erettile, disturbi dell’eiaculazione, assenza di mestruazioni o altri problemi con il ciclo (donne), sviluppo delle mammelle negli uomini, disfunzione sessuale, dolore al seno, perdita di latte dal seno
• gonfiore al viso, alla bocca, agli occhi o alle labbra, gonfiore del corpo, delle braccia o delle gambe
• aumento della temperatura corporea
• un cambiamento nel modo di camminare
• dolore toracico, fastidio al torace, sensazione di malessere
• indurimento della pelle
• caduta.

Rari: possono interessare fino a 1 persona su 1 000

• infezione agli occhi
• infiammazione della pelle causata da acari, desquamazione e prurito del cuoio capelluto o della pelle
• aumento degli eosinofili (un tipo di globuli bianchi) nel sangue
• diminuzione delle piastrine (cellule del sangue che aiutano a fermare il sanguinamento)
• tremore alla testa
• secrezione inappropriata di un ormone che controlla il volume delle urine
• zucchero nelle urine
• complicazioni che portano al pericolo di vita per diabete incontrollato
• livelli bassi di zucchero nel sangue
• eccessiva assunzione di acqua
• assenza di movimenti o risposte quando si è svegli (catatonia)
• confusione
• sonnambulismo
• mancanza di emozione
• incapacità a raggiungere l’orgasmo
• sindrome neurolettica maligna (confusione, riduzione o perdita di coscienza, febbre alta e grave rigidità muscolare), problemi vascolari al cervello incluso perdita improvvisa dell’apporto di sangue al cervello (ictus o “mini” ictus), mancanza di risposta agli stimoli, perdita di coscienza, basso livello di coscienza, convulsioni (crisi) disturbi dell’equilibrio
• coordinazione anormale
• glaucoma (aumento della pressione all’interno del bulbo oculare)
• problemi con i movimenti degli occhi, rotazione degli occhi verso il retro della testa, ipersensibilità degli occhi alla luce, aumento della lacrimazione, arrossamento degli occhi
• fibrillazione atriale (anormale ritmo del cuore), battito del cuore irregolare
• coaguli di sangue nei polmoni che possono provocare dolore al petto e difficoltà nella respirazione. Se nota uno qualsiasi di questi sintomi si rivolga immediatamente al medico
• coaguli di sangue nelle vene, particolarmente delle gambe (i sintomi includono gonfiore, dolore e arrossamento nelle gambe). Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, consulti immediatamente il medico.
• vampate
• problemi respiratori durante il sonno (apnea del sonno)
• congestione dei polmoni, congestione delle vie respiratorie
• crepitio polmonare, respiro sibilante
• infiammazione del pancreas, gonfiore alla lingua, incontinenza fecale, feci molto dure
• blocco dell’intestino
• labbra screpolate
• eruzione cutanea correlata al medicinale, ispessimento della pelle, forfora
• rottura delle fibre muscolari e dolore muscolare (rabdomiolisi)
• gonfiore articolare
• incapacità a urinare
• fastidio mammario, ingrossamento delle ghiandole mammarie, ingrossamento delle mammelle
• perdite vaginali
• priapismo (una prolungata erezione del pene che può richiedere un trattamento chirurgico)
• temperatura corporea molto bassa, brividi, sensazione di sete
• sintomi da sospensione del farmaco
• accumulo di pus causato da una infezione al sito di iniezione, infezione profonda della pelle, una ciste al sito di iniezione, lividi al sito di iniezione.

Non noti: non si può stimare la frequenza dai dati disponibili

• pericolosa diminuzione di un certo tipo di globuli bianchi del sangue che serve a proteggere l’organismo dalle infezioni
• grave reazione allergica caratterizzata da febbre, gonfiore della bocca, del viso, delle labbra o della lingua, respiro corto, prurito, eruzione cutanea e talvolta crollo della pressione sanguigna
• pericoloso ed eccessivo consumo di acqua
• disturbo dell’alimentazione correlato al sonno
• coma dovuto a diabete non sotto controllo
• diminuzione di ossigeno in parti del corpo (a causa della riduzione del flusso sanguigno)
• respiro veloce e superficiale, infezione causata da inalazione di cibo, disturbo della voce
• mancanza di movimento muscolare intestinale che provoca il blocco
• ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero)
• eruzione cutanea grave o pericolosa per la vita con vesciche e desquamazione della pelle che può iniziare dentro e intorno alla bocca, al naso, agli occhi e ai genitali e diffondersi ad altre aree del corpo (sindrome di Stevens-Johnson / necrolisi epidermica tossica)
• grave reazione allergica con gonfiore che può interessare la gola causando difficoltà respiratoria
• cambiamento di colore della pelle
• postura anormale
• bambini nati da madri che hanno assunto paliperidone durante il periodo di gravidanza possono manifestare eventi avversi da farmaco o sintomi da astinenza come irritabilità, contrazioni muscolari lente o prolungate, tremore, sonnolenza, problemi di respirazione o di alimentazione
• una riduzione della temperatura corporea
• morte delle cellule della pelle al sito di iniezione e ulcera al sito di iniezione.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale

5. Come conservare Niapelf

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’astuccio di cartone. La data
di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Niapelf
Il principio attivo è paliperidone.
Ogni siringa pre-riempita di Niapelf 25 mg contiene 39 mg di paliperidone palmitato
Ogni siringa pre-riempita di Niapelf 50 mg contiene 78 mg di paliperidone
Ogni siringa pre-riempita di Niapelf 75 mg contiene 117 mg di paliperidone palmitato.
Ogni siringa pre-riempita di Niapelf 100 mg contiene 156 mg di paliperidone palmitato.
Ogni siringa pre-riempita di Niapelf 150 mg contiene 234 mg di paliperidone palmitato.
Gli altri ingredienti sono:
Polisorbato 20
Macrogol
Acido citrico monoidrato (E-330)Sodio fosfato dibasico
Sodio fosfato monobasico monoidrato
Sodio idrossido (E-524) (per la regolazione del pH)
Acqua per preparazioni iniettabili

Descrizione dell’aspetto di Niapelf e contenuto della confezione
Niapelf è una sospensione iniettabile a rilascio prolungato in siringa pre-riempita di colore bianco-
biancastro .
Ogni confezione contiene 1 siringa pre-riempita e 2 aghi.
Confezione di inizio trattamento:
ogni confezione contiene 1 confezione di Niapelf 150 mg e 1 confezione di Niapelf 100 mg.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Avda. Barcelona 69
08970 Sant Joan Despí
Barcellona – Spagna

Produttore
Neuraxpharm Pharmaceuticals, S.L.
Avda. Barcelona 69
08970 Sant Joan Despí
Barcellona – Spagna
Neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Elisabeth-Selbert-Strasse 23
Richrath, Langenfeld (Rheinland)
40764, Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia
Europea per i medicinali, http://www.ema.europa.eu/

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari e
devono essere lette dai medici o dagli operatori sanitari insieme alle informazioni di
prescrizione complete (Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto):
La sospensione iniettabile è esclusivamente monouso. Deve essere eseguita un’ispezione visiva per
escludere la presenza di materiale particolato prima della somministrazione. Non utilizzare se la
siringa non risulta visivamente priva di materiale particolato.
La confezione contiene una siringa pre-riempita e 2 aghi di sicurezza (un ago da 1 ½ pollici, 22 G
[38,1 mm x 0,72 mm ] e un ago da 1 pollice, 23 G [25,4 mm x 0,64 mm ]) per iniezione
intramuscolare. Niapelf è anche disponibile in una confezione per la fase iniziale di trattamento che
contiene due siringhe pre-riempite (150 mg + 100 mg) e 2 aghi di sicurezza aggiuntivi.

1. 22 G x 1 1/2 ” (Raccordo grigio)

2. 23 G x 1” (Raccordo blu)

3. Raccordo

4. Tappo di chiusura

5. Siringa pre-riempita

• 1. Agitare con forza la siringa per almeno 10 secondi per garantire una sospensione omogenea.

• 2. Selezionare l’ago idoneo.

La prima dose iniziale di Niapelf (150 mg) deve essere somministrata il Giorno 1 nel muscolo
DELTOIDE usando l’ago per l’iniezione nel DELTOIDE. La seconda dose iniziale di Niapelf
(100 mg) deve essere anch’essa somministrata nel muscolo DELTOIDE una settimana più
tardi (Giorno 8) usando l’ago per l’iniezione nel DELTOIDE.
Se il paziente sta passando dalla iniezione di risperidone a rilascio prolungato a Niapelf, la
prima iniezione di Niapelf (che può variare da 25 mg a 150 mg) può essere somministrata o nel
muscolo DELTOIDE o nel GLUTEO al momento della successiva iniezione programmata
usando l’ago adeguato per il sito di iniezione.
Successivamente, le iniezioni mensili di mantenimento possono essere somministrate o nel
muscolo DELTOIDE o nel GLUTEO usando l’ago appropriato per il sito di iniezione.
Per l’iniezione nel DELTOIDE, se il paziente pesa <90 kg, utilizzare l’ago da 1 pollice, 23G
(25,4 mm x 0,64 mm ) (l’ago con il raccordo colorato in blu); se il paziente pesa ≥ 90 kg,
utilizzare l’ago da 1 ½ pollici, 22G (38,1 mm x 0,72 mm ) (l’ago con il raccordo colorato in

grigio).
Per l’iniezione nel GLUTEO, utilizzare l’ago da 1½ pollici, 22G (38,1 mm x 0,72 mm )
(l’ago con il raccordo colorato in grigio).

• 3. Tenendo la siringa con il tappo di chiusura rivolto verso l’alto, rimuovere il tappo di chiusura in gomma con un leggero movimento di rotazione.

• 4. Aprire per metà il blister dell’ago di sicurezza. Afferrare il cappuccio dell’ago utilizzando l’involucro di plastica aperto. Tenere la siringa rivolta verso l’alto. Collegare l’ago di sicurezza alla siringa utilizzando un leggero movimento di rotazione per evitare rotture o danneggiamenti sull’innesto dell’ago.

• 5. Tirare via il cappuccio di protezione dell’ago con un movimento rettilineo. Non ruotare il cappuccio poiché l’ago potrebbe allentarsi dalla siringa.

• 6. Portare la siringa con l’ago collegato in posizione verticale per eliminare l'aria. Eliminare l’aria dalla siringa spingendo lo stantuffo in avanti con cautela.

• 7. Iniettare l’intero contenuto per via intramuscolare lentamente e profondamente nel deltoide o nel gluteo selezionato del paziente. Non somministrare per via endovenosa osottocutanea.
• 8. Una volta completata l’iniezione, utilizzare il pollice o un altro dito (8a, 8b) oppure una superficie in piano (8c) per attivare il sistema di protezione dell’ago. Il sistema risulta completamente attivato quando si percepisce un rumore di scatto (“clic”). Smaltire la siringa con l’ago in maniera appropriata.

Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità
alla normativa locale vigente.