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Questa pagina è fornita a scopo informativo generale. Consulta un medico per consigli personalizzati. Chiama i servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.
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Come usare NOXAP

Tradotto con IA

Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce la consultazione di un medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Rivolgiti ai servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.

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Contenuto del foglietto illustrativo

  1. NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinale compresso
    1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP
    3. Come usare NOXAP
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare NOXAP
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni
  2. NOXAP 800 ppm mol/mol, gas medicinale compresso
    1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
    2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP
    3. Come è usare NOXAP
    4. Possibili effetti indesiderati
    5. Come conservare NOXAP
    6. Contenuto della confezione e altre informazioni

NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

ossido nitrico

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • - Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di usareNOXAP
  • 3. Come usare NOXAP
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare NOXAP
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è NOXAP e a cosa serve

NOXAP è una miscela di gas per uso inalatorio.
NOXAP è un gas medicinale compresso, costituito da una miscela di gas che contiene 200 ppm
mol/mol di ossido nitrico.

Come viene utilizzato?
NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero. NOXAP è indicato nelle seguenti condizioni:

  • 1. Nei neonati con carenza di ossigeno ematico(insufficienza respiratoria ipossiemica) dovuta a varie cause. NOXAP migliora l’ossigenazione e riduce la necessità della circolazione extracorporea.
  • 2. Nei pazienti pediatrici e adulti sottoposti a cardiochirurgia con ipertensione acuta a livellopolmonare(ipertensione polmonare). NOXAPriduce l’ipertensione a livello polmonare e il rischio di insufficienza cardiaca destra.

2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP

Non usi NOXAP nei seguenti casi:

  • Neonati con tendenza documentata allo shunt destra-sinistra o affetti da shunt sinistra-destra significativo.
  • Pazienti con carenza congenita o acquisita di metaemoglobina reduttasi (MetHb reduttasi) o di glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD).

Faccia particolare attenzione con NOXAP:

  • Nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, perché NOXAP potrebbe causare insufficienza cardiaca ed edema polmonare.
  • Nei pazienti con difetti cardiaci congeniti complessi.

Uso di altri medicinali
Informi il medico se sta prendendo o ha recentemente preso qualsiasi altro medicinale, anche quelli
ottenuti senza prescrizione medica.

  • Ossigeno: in presenza di ossigeno, l’ossido nitrico si ossida rapidamente producendo sostanze che sono tossiche per i polmoni. Per evitare questa situazione, il trattamento con NOXAP è accompagnato da un monitoraggio continuo.
  • Donatori di NO: alcuni medicinali cardiologici, come ad esempio nitroprussiato sodico e nitroglicerina, possono avere un effetto additivo per NOXAP, aumentando il rischio di metaemoglobinemia.
  • Farmaci che aumentano le concentrazioni di metaemoglobina: quando assieme all’ossido nitrico si somministrano farmaci come ad esempio alchilnitrati, sulfamidici e prilocaina esiste un rischio aumentato di metaemoglobinemia.
  • Con la somministrazione di vasocostrittori (almitrina, fenilefrina), prostaciclina e inibitori della fosfodiesterasi, sono stati segnalati effetti sinergici, ma senza aumento degli eventi avversi.
  • L’ossido nitrico inalato è stato usato contemporaneamente a tolazolina, dopamina, dobutamina, noradrenalina, steroidi e surfattanti, senza osservare interazioni farmacologiche.

Il medico deciderà se NOXAP può essere usato con altri medicinali e monitorerà strettamente il
trattamento.

Gravidanza e allattamento
NOXAP non deve essere usato durante la gravidanza salvo quando le condizioni cliniche delle donne
richiedono il trattamento con NOXAP.
Sono prevedibili effetti nocivi poiché la metaemoglobina è considerata dannosa per il feto, e l’ossido
nitrico ha mostrato un potenziale genotossico dato dall’induzione di alterazioni strutturali del DNA.
Durante il trattamento con NOXAP l’allattamento con latte materno deve essere interrotto.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati segnalati eventi avversi relativi alla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari.

3. Come usare NOXAP

NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero.
NOXAP viene somministrato per inalazione attraverso un sistema che fornisce ai polmoni la
concentrazione di ossido nitrico prescritta, diluendo NOXAP in una miscela di ossigeno e aria.
Il medico stabilirà il dosaggio e la durata del trattamento con NOXAP.

Se riceve più NOXAP di quanto deve, il sistema di erogazione attiverà un segnale di allarme. A
quel punto, il medico ridurrà o interromperà la somministrazione di NOXAP, quindi stabilirà il
trattamento più appropriato da seguire.

Se smette di ricevere NOXAP
Verso la fine del trattamento, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio di NOXAP.
Il trattamento con NOXAP non deve essere interrotto bruscamente, bensì ridotto gradualmente in
modo da permettere ai polmoni di adattarsi alla normale concentrazione di ossigeno nell’aria.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Il medico segnalerà e monitorerà strettamente gli eventuali effetti indesiderati. È improbabile che lei
riesca ad accertare da solo questi effetti indesiderati.

Patologie del sistema emolinfopoietico

  • Una concentrazione elevata di ossido nitrico nel sangue può determinare un rischio di metaemoglobinemia. In questo caso, può essere ridotta la capacità di trasporto dell’ossigeno da parte del sangue. Se ciò avviene, il medico ridurrà immediatamente il dosaggio di ossido nitrico per consentire al sangue di recuperare la sua normale capacità di trasporto dell’ossigeno. Nei pazienti pediatrici e altri soggetti con livelli ridotti dell’enzima metaemoglobina reduttasi, questo rischio potrebbe aumentare. La formazione di metaemoglobina a livelli sierici > 5% con l’ossido nitrico inalato a concentrazioni < 20 ppm è molto rara (può riguardare fino a 1 persona su
    • 10.000).
  • Tempo di sanguinamento: uno studio preclinico ha rivelato che l’ossido nitrico inalato aumenta il tempo di sanguinamento. Tuttavia, studi clinici controllati non hanno mostrato differenze significative tra il gruppo di controllo e il gruppo in trattamento per quanto riguarda le complicanze emorragiche.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

  • Nel 30-45% dei casi è possibile osservare la mancata risposta al trattamento.
  • Aumenti significativi nei livelli di NO con basse dosi terapeutiche (< 20 ppm) di NO inalato, come pure un’evidenza di tossicità clinica di NO , sono una complicanza molto rara (può riguardare fino a 1persona su 10000).
  • La brusca interruzione della terapia con ossido nitrico inalato causa molto spesso (frequenza molto comune: può riguardare più di reazioni di rimbalzo rapido caratterizzate da vasocostrizione polmonare intensa e ipossiemia.

Se si aggrava un qualsiasi effetto indesiderato, o se nota effetti indesiderati non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare NOXAP

Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi NOXAP dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta della bombola dopo “SCAD”.
Seguire tutte le norme riguardanti la manipolazione delle bombole pressurizzate.
La conservazione viene supervisionata dagli specialisti locali presso l’ospedale. Conservare le bombole
in stanze o in rimesse ben ventilate dove siano protette dalla pioggia e dalla luce solare diretta.
Proteggere le bombole da urti, cadute, materiali ossidanti e infiammabili, umidità, fonti di calore o di
accensione.
Conservazione nel reparto di farmacia
Tenere le bombole in un luogo riservato esclusivamente alla conservazione di gas medicinali, che sia
ben ventilato, pulito e tenuto sotto chiave. Questo luogo deve includere una speciale struttura separata
per la conservazione delle bombole di ossido nitrico.
Conservazione nel reparto di medicina
Le bombole devono essere conservate in un luogo dotato di apposite attrezzature per garantire che
restino in posizione verticale.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene X
NOXAP è una combinazione di gas.

  • Il principio attivo è: ossido nitrico 200 ppm (mol/mol)
  • L’altro componente è: azoto.

Descrizione dell’aspetto di NOXAP e contenuto della confezione
NOXAP è un gas medicinale compresso.
NOXAP viene conservato in bombole ad alta pressione fabbricate in alluminio o alluminio e uno strato
esterno elastomerico. Le valvole che chiudono le bombole sono fabbricate in acciaio inossidabile. Le
confezioni delle bombole sono 2 l, 5 l, 10 l, 20 l, e 40 l.
NOXAP viene introdotto in tali bombole in forma gassosa a una pressione di 200 bar. È possibile che
non tutte le confezioni siano commercializzate.
Il codice di colore della bombola è blu chiaro per l’ogiva e bianco per il corpo.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.
AVDA DE LA FAMA, 1
08940 CORNELLA DE LLOBREGAT
Concessionario di vendita
Sapio Life S.r.l.
Via S. Pellico 48
20900 Monza
Italia

Confezioni (litri)Pressione di l riempimento (bar)i Quantità in litri della miscela da 200 ppm di NO/N 2Quantità in m3 della miscela da 200 ppm di NO/N 2
2a 200400
  • 0.400
5t 200945
  • 0.945
10I 2001890
  • 1.890
202003780
  • 3.780
40a 2007560
  • 7.560

Tel. +39 039 83981

Produttore:
S.E. de Carburos Metálicos, S.A.
Polígon Nord-Est, C-35 km 59
08470 Sant Celoni (Barcellona)
Spagna

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Belgio: NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Paesi Bassi : NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Francia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gaz médicinal comprimé
Portogallo: NOXAP 200 ppm mol/mol, gás medicinal comprimido
Repubblica Ceca: NOXAP 200 ppm mol/mol, medicinální plyn, stlačený
Germania: NOXAP 200 ppm Mol/Mol Gas zur medizinischen Anwendung, druckverdichtet
Spagna: NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinal comprimido
Polonia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gaz medyczny, sprężony
Italia: NOXAP 200 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

Completare con i dati nazionali

NOXAP 800 ppm mol/mol, gas medicinale compresso

ossido nitrico

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Cos’è NOXAP e a cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP
  • 3. Come usare NOXAP
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare NOXAP
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è NOXAP e a cosa serve

NOXAP è una miscela di gas per uso inalatorio.
NOXAP è un gas medicinale compresso, costituito da una miscela di gas che contiene 800 ppm
mol/mol di ossido nitrico.

Come viene utilizzato?
NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero. NOXAP è indicato nelle seguenti condizioni:

  • 1. Nei neonati con carenza di ossigeno ematico(insufficienza respiratoria ipossiemica) dovuta a varie cause. NOXAP migliora l’ossigenazione e riduce la necessità della circolazione extracorporea.
  • 2. Nei pazienti pediatrici e adulti sottoposti a cardiochirurgia con ipertensione acuta a livellopolmonare(ipertensione polmonare). NOXAPriduce l’ipertensione a livello polmonare e il rischio di insufficienza cardiaca destra.

2. Cosa deve sapere prima di usare NOXAP

Non usi NOXAP nei seguenti casi:

  • Neonati con tendenza documentata allo shunt destra-sinistra o affetti da shunt sinistra-destra significativo.
  • Pazienti con carenza congenita o acquisita di metaemoglobina reduttasi (MetHb reduttasi) o di glucosio 6 fosfato deidrogenasi (G6PD).

Faccia particolare attenzione con NOXAP:

  • Nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra, perché NOXAP potrebbe causare insufficienza cardiaca ed edema polmonare.
  • Nei pazienti con difetti cardiaci congeniti complessi.

Uso di altri medicinali
Informi il medico se sta prendendo o ha recentemente preso qualsiasi altro medicinale, anche quelli
ottenuti senza prescrizione medica.

  • Ossigeno: in presenza di ossigeno, l’ossido nitrico si ossida rapidamente producendo sostanze che sono tossiche per i polmoni. Per evitare questa situazione, il trattamento con NOXAP è accompagnato da un monitoraggio continuo.
  • Donatori di NO: alcuni medicinali cardiologici, come ad esempio nitroprussiato sodico e nitroglicerina, possono avere un effetto additivo per NOXAP, aumentando il rischio di metaemoglobinemia.
  • Farmaci che aumentano le concentrazioni di metaemoglobina: quando assieme all’ossido nitrico si somministrano farmaci come ad esempio alchilnitrati, sulfamidici e prilocaina esiste un rischio aumentato di metaemoglobinemia.
  • Con la somministrazione di vasocostrittori (almitrina, fenilefrina), prostaciclina e inibitori della fosfodiesterasi, sono stati segnalati effetti sinergici, ma senza aumento degli eventi avversi.
  • L’ossido nitrico inalato è stato usato contemporaneamente a tolazolina, dopamina, dobutamina, noradrenalina, steroidi e surfattanti, senza osservare interazioni farmacologiche.

Il medico deciderà se NOXAP può essere usato con altri medicinali e monitorerà strettamente il
trattamento.

Gravidanza e allattamento
NOXAP non deve essere usato durante la gravidanza salvo quando le condizioni cliniche delle donne
richiedono il trattamento con NOXAP.
Sono prevedibili effetti nocivi poiché la metaemoglobina è considerata dannosa per il feto, e l’ossido
nitrico ha mostrato un potenziale genotossico dato dall’induzione di alterazioni strutturali del DNA.
Durante il trattamento con NOXAP l’allattamento con latte materno deve essere interrotto.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati segnalati eventi avversi relativi alla capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari.

3. Come è usare NOXAP

NOXAP deve essere somministrato esclusivamente da parte di operatori sanitari ed è riservato
esclusivamente all’uso ospedaliero.
NOXAP viene somministrato per inalazione attraverso un sistema che fornisce ai polmoni la
concentrazione di ossido nitrico prescritta, diluendo NOXAP in una miscela di ossigeno e aria.
Il medico stabilirà il dosaggio e la durata del trattamento con NOXAP.

Se riceve più NOXAP di quanto deve, il sistema di erogazione attiverà un segnale di allarme. A
quel punto, il medico ridurrà o interromperà la somministrazione di NOXAP, quindi stabilirà il
trattamento più appropriato da seguire.

Se smette di ricevere NOXAP
Verso la fine del trattamento, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio di NOXAP.
Il trattamento con NOXAP non deve essere interrotto bruscamente, bensì ridotto gradualmente in
modo da permettere ai polmoni di adattarsi alla normale concentrazione di ossigeno nell’aria.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Il medico segnalerà e monitorerà strettamente gli eventuali effetti indesiderati. È improbabile che lei
riesca ad accertare da solo questi effetti indesiderati.

Patologie del sistema emolinfopoietico

  • Una concentrazione elevata di ossido nitrico nel sangue può determinare un rischio di metaemoglobinemia. In questo caso, può essere ridotta la capacità di trasporto dell’ossigeno da parte del sangue. Se ciò avviene, il medico ridurrà immediatamente il dosaggio di ossido nitrico per consentire al sangue di recuperare la sua normale capacità di trasporto dell’ossigeno. Nei pazienti pediatrici e altri soggetti con livelli ridotti dell’enzima metaemoglobina reduttasi, questo rischio potrebbe aumentare. La formazione di metaemoglobina a livelli sierici > 5% con l’ossido nitrico inalato a concentrazioni < 20 ppm è molto rara (può riguardare fino a 1 persona su 10000).
  • Tempo di sanguinamento: uno studio preclinico ha rivelato che l’ossido nitrico inalato aumenta il tempo di sanguinamento. Tuttavia, studi clinici controllati non hanno mostrato differenze significative tra il gruppo di controllo e il gruppo in trattamento per quanto riguarda le complicanze emorragiche.

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

  • Nel 30-45% dei casi è possibile osservare la mancata risposta al trattamento.
  • Aumenti significativi nei livelli di NO con basse dosi terapeutiche (< 20 ppm) di NO inalato, come pure un’evidenza di tossicità clinica di NO , sono una complicanza molto rara (può riguardare fino a 1 persona su 10000).
  • La brusca interruzione della terapia con ossido nitrico inalato causa molto spesso (frequenza molto comune: può riguardare più di 1 su 10) reazioni di rimbalzo rapido caratterizzate da vasocostrizione polmonare intensa e ipossiemia.

Se si aggrava un qualsiasi effetto indesiderato, o se nota effetti indesiderati non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico o ad altri operatori sanitari.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare NOXAP

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi NOXAP dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta della bombola dopo “SCAD”.
Seguire tutte le norme riguardanti la manipolazione delle bombole pressurizzate.
La conservazione viene supervisionata dagli specialisti locali presso l’ospedale. Conservare le bombole
in stanze o in rimesse ben ventilate dove siano protette dalla pioggia e dalla luce solare diretta.
Proteggere le bombole da urti, cadute, materiali ossidanti e infiammabili, umidità, fonti di calore o di
accensione.
Conservazione nel reparto di farmacia
Tenere le bombole in un luogo riservato esclusivamente alla conservazione di gas medicinali, che sia
ben ventilato, pulito e tenuto sotto chiave. Questo luogo deve includere una speciale struttura separata
per la conservazione delle bombole di ossido nitrico.
Conservazione nel reparto di medicina
Le bombole devono essere conservate in un luogo dotato di apposite attrezzature per garantire che
restino in posizione verticale.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene X
NOXAP è una combinazione di gas.

  • Il principio attivo è: ossido nitrico 800 ppm (mol/mol)
  • L’altro componente è: azoto.

Descrizione dell’aspetto di NOXAP e contenuto della confezione
NOXAP è un gas medicinale compresso.
NOXAP viene conservato in bombole ad alta pressione fabbricate in alluminio o alluminio e uno strato
esterno elastomerico. Le valvole che chiudono le bombole sono fabbricate in acciaio inossidabile. Le
confezioni delle bombole sono 2 l, 5 l, 10 l, 20 l, e 40 l.
NOXAP viene introdotto in tali bombole in forma gassosa a una pressione di 200 bar. È possibile che
non tutte le confezioni siano commercializzate.
Il codice di colore della bombola è blu chiaro per l’ogiva e bianco per il corpo.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.
AVDA DE LA FAMA, 1
08940 CORNELLA DE LLOBREGAT
Concessionario di vendita
Sapio Life S.r.l.
Via S. Pellico 48
20900 Monza
Italia

Confezioni (litri)Pressione di l riempimento (bar)i Quantità in litri della miscela da 800 ppm di NO/N 2Quantità in m3 della miscela da 800 ppm di NO/N 2
2a 200400
  • 0.400
5t 200945
  • 0.945
10I 2001890
  • 1.890
202003780
  • 3.780
40a 2007560
  • 7.560

Tel. +39 039 83981

Produttore:
S.E. de Carburos Metálicos, S.A.
Polígon Nord-Est, C-35 km 59
08470 Sant Celoni (Barcellona)
Spagna

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Belgio: NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Paesi Bassi : NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinaal gas, samengeperst
Francia: NOXAP 800 ppm mol/mol, gaz médicinal comprimé
Portogallo: NOXAP 800 ppm mol/mol, gás medicinal comprimido
Repubblica Ceca: NOXAP 800 ppm mol/mol, medicinální plyn, stlačený
Germania: NOXAP 800 ppm Mol/Mol Gas zur medizinischen Anwendung, druckverdichtet
Spagna: NOXAP 800 ppm mol/mol, gas medicinal comprimido
Polonia: NOXAP 800 ppm mol/mol, gaz medyczny, sprężony
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Chikeluo Okeke

Medicina generale 4 years exp.

Il Dr. Chikeluo Okeke è un medico internista con una solida esperienza clinica internazionale. Originario della Nigeria, ha lavorato in diversi sistemi sanitari europei e attualmente svolge la sua attività clinica in Svezia. Questo percorso professionale gli ha permesso di sviluppare una visione ampia della medicina e una forte capacità di lavorare con pazienti provenienti da contesti culturali e linguistici differenti.

Il Dr. Okeke si occupa di medicina interna e assistenza medica generale per adulti, unendo accuratezza clinica e attenzione allo stile di vita e al contesto individuale del paziente. Le sue consulenze sono particolarmente adatte a chi cerca un supporto medico online, vive all’estero o ha bisogno di indicazioni chiare e ben strutturate.

Offre consulenze online focalizzate sulla valutazione dei sintomi, sulla prevenzione e sulla gestione a lungo termine delle patologie croniche, aiutando i pazienti a comprendere la propria condizione e a scegliere i passi successivi più appropriati.

Motivi più frequenti di consultazione:

  • Problemi generali di medicina interna e valutazione iniziale dello stato di salute.
  • Sintomi acuti come febbre, tosse, infezioni, dolore o debolezza.
  • Patologie croniche e adeguamento delle terapie in corso.
  • Problemi di pressione arteriosa, affaticamento e disturbi metabolici.
  • Consulenze preventive e controlli periodici.
  • Interpretazione di analisi di laboratorio ed esami diagnostici.
  • Consigli medici per pazienti che ricevono assistenza online.

Il Dr. Okeke è apprezzato per la sua comunicazione chiara, l’approccio calmo e la sensibilità culturale. Ascolta con attenzione, spiega le opzioni in modo comprensibile e accompagna i pazienti nel prendere decisioni consapevoli sulla propria salute.

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Yevgen Yakovenko

Chirurgia generale 12 years exp.

Il Dr. Yevgen Yakovenko è un chirurgo e medico di medicina generale abilitato in Spagna e Germania. È specializzato in chirurgia generale, chirurgia pediatrica, chirurgia oncologica, medicina interna e gestione del dolore. Offre consulenze online per adulti e bambini, unendo la precisione chirurgica al supporto terapeutico. Lavora con pazienti di diversi paesi e fornisce assistenza in ucraino, russo, inglese e spagnolo.

Aree di competenza medica:

  • Dolore acuto e cronico: cefalee, dolori muscolari e articolari, lombalgia, dolore addominale, dolore post-operatorio. Identificazione delle cause, scelta del trattamento e definizione del piano di cura.
  • Medicina interna: cuore, polmoni, apparato digerente, sistema urinario. Gestione delle condizioni croniche, controllo dei sintomi, second opinion.
  • Cura pre e post-operatoria: valutazione dei rischi, supporto nelle decisioni, controlli dopo l’intervento, strategie di riabilitazione.
  • Chirurgia generale e pediatrica: ernie, appendicite, condizioni congenite, interventi programmati e urgenti.
  • Traumi e lesioni: contusioni, fratture, distorsioni, danni ai tessuti molli, gestione delle ferite e indicazioni in caso di necessità di visita in presenza.
  • Chirurgia oncologica: revisione delle diagnosi, pianificazione terapeutica, monitoraggio a lungo termine.
  • Trattamento dell’obesità e gestione del peso: valutazione clinica, identificazione delle cause, gestione delle comorbilità, piani personalizzati (alimentazione, attività fisica, farmacoterapia se indicata) e monitoraggio dei progressi.
  • Interpretazione diagnostica: analisi di ecografie, TC, risonanze magnetiche ed esami radiografici per la pianificazione chirurgica.
  • Second opinion e orientamento clinico: chiarimento delle diagnosi, revisione dei trattamenti in corso, supporto nella scelta del percorso migliore.
Esperienza e qualifiche:
  • Oltre 12 anni di esperienza clinica in ospedali universitari in Germania e Spagna
  • Formazione internazionale: Ucraina – Germania – Spagna
  • Membro della Società Tedesca dei Chirurghi (BDC)
  • Certificazioni in diagnostica radiologica e chirurgia robotica
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Il Dr. Yakovenko spiega temi complessi in modo chiaro e accessibile. Lavora insieme ai pazienti per analizzare i problemi di salute e prendere decisioni fondate sulle evidenze scientifiche. Il suo approccio si basa su eccellenza clinica, precisione diagnostica e rispetto per ogni individuo.

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Daniel Cichi

Medicina di famiglia 24 years exp.

Dr. Daniel Cichi è medico di medicina generale con oltre 20 anni di esperienza clinica. Offre consulenze online per adulti, supportando i pazienti nella gestione dei sintomi acuti, delle condizioni croniche e nelle decisioni mediche quotidiane.Grazie all’esperienza maturata in pronto soccorso, servizi di emergenza e medicina di famiglia, il Dr. Cichi valuta i sintomi in modo strutturato, individua eventuali segnali di allarme e indica i passi più sicuri da seguire: gestione domiciliare, adeguamento della terapia o necessità di visita in presenza.I pazienti si rivolgono al Dr. Daniel Cichi per:

  • sintomi acuti: febbre, infezioni, sindromi influenzali, tosse, mal di gola, difficoltà respiratorie;
  • lievi disturbi toracici, palpitazioni, capogiri, stanchezza, controllo della pressione arteriosa;
  • disturbi digestivi: dolore addominale, nausea, diarrea, stitichezza, reflusso;
  • dolori muscolari, articolari e lombari, piccoli traumi e disturbi post-traumatici;
  • patologie croniche: ipertensione, diabete, ipercolesterolemia, disturbi tiroidei;
  • revisione e interpretazione di analisi, referti e esami strumentali;
  • revisione dei farmaci e adeguamento della terapia;
  • consulenza medica durante viaggi o permanenze all’estero;
  • secondo parere e orientamento su quando è necessario un controllo in presenza.

Le consulenze del Dr. Cichi sono pratiche e orientate all’azione. Fornisce spiegazioni chiare e indicazioni concrete per aiutare i pazienti a comprendere la propria situazione e prendere decisioni informate sulla salute.
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Hocine Lokchiri

Medicina generale 21 years exp.

Il Dr. Hocine Lokchiri – medico di medicina generale offre assistenza online per adulti e bambini, aiutando i pazienti con sintomi acuti, dubbi clinici, indicazioni terapeutiche e follow-up.

Il Dr. Lokchiri è un consulente francese con oltre 20 anni di esperienza in Medicina Generale e Medicina d’Urgenza. Lavora con adulti e bambini, supportando pazienti con sintomi improvvisi, infezioni, cambiamenti rapidi dello stato di salute e problemi medici quotidiani che richiedono una valutazione tempestiva. La sua esperienza in Francia, Svizzera e Emirati Arabi Uniti gli permette di gestire un’ampia varietà di condizioni con sicurezza e chiarezza. I pazienti apprezzano il suo approccio calmo e strutturato, le spiegazioni precise e l’attenzione alla medicina basata sulle evidenze.

Le consulenze online con il Dr. Lokchiri sono utili in molte situazioni in cui serve un orientamento rapido, rassicurazione o un’indicazione chiara sul passo successivo. Motivi comuni di consulto includono:

  • febbre, brividi, stanchezza e sintomi virali
  • tosse, mal di gola, congestione nasale, difficoltà respiratorie
  • bronchite e riacutizzazioni lievi di asma
  • nausea, diarrea, dolore addominale, infezioni gastrointestinali
  • eruzioni cutanee, reazioni allergiche, arrossamenti, punture di insetti
  • dolori muscolari o articolari, traumi lievi, distorsioni
  • mal di testa, capogiri, sintomi di emicrania
  • disturbi legati allo stress, difficoltà del sonno
  • domande su esami, referti e piani terapeutici
  • gestione di condizioni croniche in fasi stabili
Molti pazienti lo contattano quando i sintomi compaiono all’improvviso e generano preoccupazione, quando un bambino inizia a stare male senza una causa chiara, quando un’eruzione cutanea cambia rapidamente o quando non è evidente se una visita in presenza sia necessaria. La sua lunga esperienza in medicina d’urgenza è particolarmente utile online, aiutando i pazienti a comprendere il livello di rischio, riconoscere i segnali d’allarme e scegliere il percorso più sicuro.

Alcune situazioni non sono adatte a una consulenza online. In caso di perdita di coscienza, forte dolore toracico, emorragia non controllata, convulsioni, traumi importanti o sintomi che suggeriscono ictus o infarto, il Dr. Lokchiri indirizzerà immediatamente ai servizi di emergenza locali, per garantire sicurezza e cure appropriate.

La formazione professionale del Dr. Lokchiri comprende:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • Basic e Advanced Cardiac Life Support (BLS/ACLS)
  • Pediatric Advanced Life Support (PALS)
  • Prehospital Trauma Life Support (PHTLS)
  • Ecografia eFAST ed ecocardiografia transtoracica in area critica
  • Medicina aeronautica
È membro attivo di diverse società professionali, tra cui la Società Francese di Medicina d’Urgenza (SFMU), l’Associazione Francese dei Medici d’Urgenza (AMUF) e la Società Svizzera di Medicina d’Urgenza e Soccorso (SGNOR). Nelle consulenze lavora con rigore e chiarezza, aiutando i pazienti a comprendere sintomi, rischi potenziali e opzioni terapeutiche sicure.
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Tetiana Fursenko

Otorinolaringoiatria 5 years exp.

La Dr.ssa Tetiana Fursenko è un’otorinolaringoiatra che offre consulenze online per adulti e bambini. Si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie delle alte vie respiratorie, utilizzando linee guida basate sull’evidenza e piani terapeutici personalizzati.

Principali disturbi trattati:

  • congestione nasale, rinorrea, sinusite, rinite e allergia stagionale
  • dolore all’orecchio, otite, accumulo di cerume, riduzione dell’udito
  • mal di gola, tonsillite, faringite, irritazione cronica della gola
  • raucedine, perdita della voce, laringite
  • rinite allergica, starnuti, prurito nasale, allergie stagionali
  • russamento, respirazione orale, adenoidi ingrossate
  • raffreddori ricorrenti, sintomi post-virali persistenti
  • corpi estranei nel naso o nell’orecchio
  • controlli ORL e monitoraggio di condizioni croniche
La Dr.ssa Fursenko aiuta i pazienti a intervenire precocemente sui sintomi, prevenire complicazioni e ricevere cure appropriate in tempi rapidi. Le consulenze ORL online rappresentano un modo comodo ed efficace per affrontare disturbi acuti e ricorrenti, ovunque ci si trovi.
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Svetlana Kovalenko

Medicina di famiglia 15 years exp.

La Dr.ssa Svetlana Kovalenko è una medico di medicina familiare con oltre 14 anni di esperienza e una laurea in medicina conseguita presso la Kharkiv National Medical University. Offre consulenze online per adulti, supportando i pazienti nella gestione di condizioni acute e croniche, nella prevenzione e nelle decisioni sanitarie personalizzate.

I motivi più comuni per cui i pazienti la consultano includono:

  • pressione alta, diabete di tipo 2, gestione del colesterolo
  • sintomi da raffreddore e influenza: febbre, tosse, mal di gola
  • stanchezza, problemi di sonno, mal di testa e malessere generale
  • monitoraggio di condizioni croniche e revisione delle terapie
  • interpretazione dei risultati di esami e analisi di laboratorio
  • visite preventive e consigli su abitudini di vita sane
La Dr.ssa Kovalenko unisce la medicina basata sull’evidenza a un approccio attento e centrato sulla persona. Dedica tempo a spiegare, ascolta con cura e aiuta ogni paziente a prendere decisioni informate e sicure per la propria salute.
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Taisiya Minorskaya

Medicina di famiglia 13 years exp.

La Dr.ssa Taisiya Minorskaya è una medico di medicina generale con abilitazione in Spagna e oltre 12 anni di esperienza clinica. Offre consulenze online per adulti e bambini, unendo medicina basata sull’evidenza e un approccio moderno e personalizzato, in linea con gli standard europei.

Si occupa di:

  • infezioni virali e sintomi da raffreddamento: influenza, mal di gola, tosse, naso che cola
  • valutazione e adeguamento delle terapie antibiotiche
  • eruzioni cutanee e reazioni allergiche
  • riacutizzazioni di malattie croniche, pressione alta, cefalee, stanchezza persistente
  • interpretazione di analisi di laboratorio ed esami diagnostici
  • revisione dei farmaci e adattamento alle linee guida europee
  • orientamento clinico: quali esami effettuare, quali specialisti consultare, quando è necessaria una visita in presenza
La Dr.ssa Minorskaya è inoltre specializzata nella diagnosi e gestione dei disturbi gastrointestinali, tra cui gonfiore, dolore addominale, nausea cronica, sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e SIBO. Supporta anche pazienti con sintomi fisici non spiegati che possono essere legati a somatizzazione o stress, aiutandoli a trovare sollievo e a migliorare la qualità della vita.

Offre assistenza ai pazienti che seguono terapie GLP-1 (Ozempic, Mounjaro e altri) per la gestione del peso. Il supporto comprende pianificazione terapeutica, monitoraggio degli effetti collaterali, follow-up regolari e coordinamento con servizi sanitari pubblici o privati, nel rispetto delle linee guida cliniche spagnole.

L’approccio della Dr.ssa Minorskaya è chiaro, attento e centrato sulla persona, con l’obiettivo di fornire un’assistenza affidabile e personalizzata per ogni fase del percorso di cura.
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Lina Travkina

Medicina di famiglia 13 years exp.

La Dr.ssa Lina Travkina è una medico di medicina familiare e preventiva con sede in Italia. Offre consulenze online per adulti e bambini, seguendo i pazienti in tutte le fasi della cura: dalla gestione dei sintomi acuti alla prevenzione e al monitoraggio delle condizioni croniche.

Aree di assistenza medica:

  • Patologie respiratorie: raffreddore, influenza, bronchite acuta e cronica, polmonite lieve-moderata, asma bronchiale
  • Disturbi ORL e oculari: sinusite, tonsillite, faringite, otite, congiuntivite infettiva o allergica
  • Problemi digestivi: gastrite, reflusso gastroesofageo (GERD), colon irritabile (IBS), dispepsia, gonfiore, stipsi, diarrea, disturbi funzionali intestinali, infezioni gastrointestinali
  • Malattie urologiche e infettive: cistite acuta e ricorrente, infezioni di vescica e reni, prevenzione delle IVU ricorrenti, batteriuria asintomatica
  • Condizioni croniche: ipertensione, diabete, ipercolesterolemia, sindrome metabolica, disturbi tiroidei, sovrappeso
  • Sintomi neurologici e generali: cefalea, emicrania, vertigini, affaticamento, disturbi del sonno, difficoltà di concentrazione, ansia, astenia
  • Gestione del dolore cronico: dolore lombare, cervicale, articolare e muscolare, sindromi da tensione, dolore legato a osteocondrosi o patologie croniche
La Dr.ssa Travkina unisce la medicina basata sull’evidenza a un approccio attento e personalizzato. Le sue consulenze si concentrano non solo sul trattamento, ma anche sulla prevenzione, sul recupero e sul benessere a lungo termine.

Se durante la consulenza emerge la necessità di una valutazione in presenza o di cure che non rientrano nel suo ambito clinico, la visita verrà interrotta e il pagamento sarà rimborsato integralmente.
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Antonio Cayatte

Medicina generale 44 years exp.

Il Dr. Antonio Cayatte è un medico specializzato in Medicina Generale e Medicina d’Urgenza, con oltre 30 anni di esperienza in pratica clinica, ricerca medica e formazione. Offre consulti online per adulti con una vasta gamma di sintomi, sia acuti sia cronici.

La sua esperienza clinica comprende:

  • valutazione di sintomi improvvisi o poco chiari
  • gestione continuativa di condizioni croniche
  • follow-up dopo la dimissione ospedaliera
  • interpretazione dei risultati di esami
  • supporto medico durante i soggiorni all’estero
Il Dr. Cayatte si è laureato presso l’Università di Lisbona e ha insegnato medicina interna alla Boston University School of Medicine. Possiede registrazioni mediche attive in Portogallo e nel Regno Unito ed è Fellow dell’American Heart Association.

I pazienti apprezzano la sua chiarezza, il suo approccio professionale e l’equilibrio tra esperienza clinica e medicina basata sulle evidenze.
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Anna Biriukova

Medicina generale 6 years exp.

La Dr.ssa Anna Biriukova è una specialista in medicina interna con esperienza clinica in cardiologia, endocrinologia e gastroenterologia. Offre consulenze online per adulti, fornendo supporto qualificato per la salute cardiovascolare, l’equilibrio ormonale, i disturbi digestivi e la gestione completa delle condizioni internistiche.

Si occupa di cardiologia, con diagnostica e trattamento di:

  • ipertensione, variazioni della pressione e prevenzione del rischio cardiovascolare
  • dolore toracico, affanno, aritmie (tachicardia, bradicardia, palpitazioni)
  • gonfiore alle gambe, affaticamento cronico, ridotta tolleranza allo sforzo
  • interpretazione dell’ECG, profilo lipidico e valutazione del rischio di infarto e ictus
  • monitoraggio cardiaco post-COVID-19
In ambito endocrinologico, offre valutazione e gestione di:
  • diabete tipo 1 e 2, prediabete e terapie personalizzate (incluse terapia orale e insulina)
  • trattamento con farmaci GLP-1 per perdita di peso e controllo glicemico, con monitoraggio e indicazioni di sicurezza
  • disturbi tiroidei come ipotiroidismo, ipertiroidismo e malattie autoimmuni (Hashimoto, Graves)
  • sindrome metabolica, dislipidemia e insulino-resistenza
Per la gastroenterologia, la Dr.ssa Biriukova tratta e valuta:
  • dolore addominale, nausea, bruciore di stomaco e reflusso gastroesofageo (GERD)
  • gastrite, sindrome dell’intestino irritabile (IBS), dispepsia
  • disturbi digestivi cronici e interpretazione di endoscopie, ecografie e analisi di laboratorio
Nell’ambito della medicina interna generale e della prevenzione, offre supporto per:
  • infezioni respiratorie come tosse, raffreddore e bronchite
  • analisi di esami, aggiustamento delle terapie e gestione dei farmaci
  • vaccinazioni per adulti, pianificazione e valutazione delle controindicazioni
  • prevenzione oncologica con strategie di screening e valutazione del rischio
  • miglioramento della qualità di vita attraverso un approccio olistico e prevenzione delle complicanze
La Dr.ssa Biriukova integra medicina interna e competenze specialistiche, fornendo spiegazioni chiare, piani terapeutici personalizzati e un’assistenza completa adattata alla situazione clinica di ogni paziente.
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Domande frequenti

È necessaria una prescrizione per NOXAP?
NOXAP requires una prescrizione in Italia. Puoi verificare con un medico online se questo medicinale è appropriato per il tuo caso.
Qual è il principio attivo di NOXAP?
Il principio attivo di NOXAP è nitric oxide. Queste informazioni aiutano a identificare medicinali con la stessa composizione ma con nomi commerciali diversi.
Chi produce NOXAP?
NOXAP è prodotto da SOCIEDAD ESPANOLA DE CARBUROS METALICOS, S.A.. I marchi e le confezioni possono variare a seconda del distributore.
Quali medici possono prescrivere NOXAP online?
Medici Medici di famiglia, Psichiatri, Dermatologi, Cardiologi, Endocrinologi, Gastroenterologi, Pneumologi, Nefrologi, Reumatologi, Ematologi, Infettivologi, Allergologi, Geriatri, Pediatri, Oncologi online possono prescrivere NOXAP quando clinicamente appropriato. Puoi prenotare una consulenza video per discutere il tuo caso e le opzioni di trattamento.
Quali sono le alternative a NOXAP?
Altri medicinali con lo stesso principio attivo (nitric oxide) includono INALOSSIN, INOMAX, NEOPHYR. Possono avere nomi commerciali o formulazioni diverse, ma contengono lo stesso ingrediente terapeutico. Consulta sempre un medico prima di cambiare o iniziare un nuovo medicinale.
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