APEXELSIN

Apexelsin 5 mg/mL polvere per dispersione per infusione

paclitaxel

Legga attentamente questo foglio prima di ricevere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per Lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Apexelsin e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di ricevere Apexelsin
• 3. Come viene somministrato Apexelsin
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Apexelsin
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Apexelsin e a cosa serve

Cos’è Apexelsin
Apexelsin contiene, come principio attivo, il paclitaxel legato all’albumina, una proteina umana, sotto
forma di particelle minuscole note come nanoparticelle. Il paclitaxel appartiene ad un gruppo di
medicinali chiamati taxani, che vengono usati nella terapia dei tumori.

• Paclitaxel è la parte del medicinale che ha effetto sul tumore, agisce arrestando la divisione delle cellule del tumore, che per tale ragione muoiono.
• L’albumina è la parte del medicinale che aiuta paclitaxel a dissolversi nel sangue e ad attraversare le pareti dei vasi sanguigni per arrivare al tumore. Ciò significa che non sono necessarie altre sostanze chimiche che possono causare effetti indesiderati, che possono mettere in pericolo di vita. Alcuni effetti indesiderati sono molto meno frequenti con Apexelsin.

A cosa serve Apexelsin
Apexelsin viene utilizzato per il trattamento dei seguenti tipi di tumore:

• Tumore della mammella
• Tumore della mammella che si è diffuso in altre parti del corpo (questo si chiama tumore “metastatico” della mammella).
• Apexelsin è utilizzato nel tumore metastatico della mammella quando è stata tentata almeno un’altra terapia, ma non ha avuto effetto e se il paziente non è idoneo a trattamenti contenenti un gruppo di medicinali chiamati “antracicline”.
• Le persone con tumore metastatico della mammella che hanno ricevuto paclitaxel legato alla proteina umana chiamata albumina, nei casi in cui un’altra terapia non aveva avuto successo, hanno avuto una maggiore probabilità di osservare una riduzione delle dimensioni del tumore e sono vissute più a lungo rispetto alle persone che hanno assunto una terapia alternativa.
• Tumore del pancreas
• Apexelsin è utilizzato insieme a un medicinale chiamato gemcitabina in caso di tumore metastatico del pancreas. Le persone con tumore metastatico del pancreas (tumore del pancreas che si è diffuso in altre parti del corpo) trattate con paclitaxel legato alla proteina umana chiamata albumina e gemcitabina in uno studio clinico sono vissute più a lungo rispetto alle persone che hanno ricevuto solo gemcitabina.
• Tumore del polmone
• Apexelsin è utilizzato insieme a un medicinale chiamato carboplatino nel trattamento del tumore più comune del polmone, chiamato “tumore del polmone non a piccole cellule”.
• Apexelsin è utilizzato nel tumore del polmone non a piccole cellule nel caso in cui l’intervento chirurgico o la radioterapia non siano adatti per il trattamento della malattia.

2. Cosa deve sapere prima di ricevere Apexelsin

Apexelsin non deve essere somministrato

• se è allergico a paclitaxel o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se sta allattando;
• se ha un basso numero di globuli bianchi (conta iniziale dei neutrofili inferiore a
• 1.500 cellule/mm - informazioni su questo aspetto saranno fornite dal medico).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o all’infermiere prima di ricevere Apexelsin

• se la funzionalità renale è ridotta;
• se manifesta gravi problemi a carico del fegato;
• se è affetto da disturbi al cuore.

Consulti il medico o l’infermiere se presenta una qualsiasi di queste condizioni durante il trattamento
con Apexelsin; il medico può decidere di sospendere il trattamento o ridurre la dose:

• se compaiono lividi anomali, sanguinamento o segni di infezione, come mal di gola o febbre;
• se sente intorpidimento, formicolio, sensazione di puntura, sensibilità al tatto o debolezza muscolare;
• se presenta problemi respiratori, come respiro corto o tosse secca.

Bambini e adolescenti
Questo medicinale è solo per adulti e non deve essere somministrato a bambini e adolescenti di età
inferiore a 18 anni.

Altri medicinali e Apexelsin
Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi
quelli senza prescrizione medica e i medicinali di origine vegetale. Questo perché Apexelsin può
influire sull’azione di altri medicinali ed altri medicinali possono influire sull’azione di Apexelsin.
Faccia attenzione e consulti il medico quando assume Apexelsin insieme a uno qualsiasi dei seguenti:

• medicinali per il trattamento delle infezioni (antibiotici come eritromicina, rifampicina, ecc.; chieda conferma al medico, all’infermiere o al farmacista se non è sicuro che il medicinale che sta assumendo sia un antibiotico), inclusi i medicinali per il trattamento delle infezioni da funghi (come ketoconazolo)
• medicinali utilizzati per stabilizzare l’umore, a volte denominati anche antidepressivi (come fluoxetina)
• medicinali utilizzati per il trattamento delle crisi epilettiche (epilessia) (come carbamazepina, fenitoina)
• medicinali utilizzati per abbassare i livelli di lipidi nel sangue (come gemfibrozil)
• medicinali utilizzati per il bruciore di stomaco o per le ulcere allo stomaco (come cimetidina)
• medicinali utilizzati per il trattamento dell’HIV e dell’AIDS (come ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir, efavirenz, nevirapina)
• un medicinale chiamato clopidogrel utilizzato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Paclitaxel può causare gravi anomalie congenite (alla nascita) e pertanto non deve essere usato in
gravidanza. Il medico predisporrà un test di gravidanza prima di iniziare il trattamento con questo
medicinale.
Le donne in età fertile devono usare metodi contraccettivi efficaci durante la terapia con Apexelsin e
per almeno 6 mesi dopo la sospensione della terapia.
Non allatti durante il trattamento con questo medicinale, perché non è noto se il principio attivo
paclitaxel passi nel latte materno.
Per i pazienti di sesso maschile si consiglia di usare misure contraccettive efficaci e di evitare il
concepimento di figli durante la terapia e per almeno 3 mesi dopo la sospensione della stessa, e di
informarsi sulla conservazione del seme prima del trattamento, per la possibilità che la terapia con
questo medicinale produca infertilità permanente.
Chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Alcune persone possono avvertire stanchezza o capogiri dopo la somministrazione di questo
medicinale. Se ciò accade, non guidi veicoli e non utilizzi strumenti o macchinari.
Se vengono prescritti altri medicinali nell’ambito della terapia, consulti il medico sulla possibilità di
guidare e di usare macchinari.

Apexelsin contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per flaconcino, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come viene somministrato Apexelsin

Questo medicinale sarà somministrato in vena mediante perfusione endovenosa da un medico o da un
infermiere.
La quantità somministrata dipende dalla superficie corporea e dai risultati delle analisi del sangue.

• La dose abituale per il tumore della mammella è di 260 mg/m2 di superficie corporea, somministrata nell’arco di 30 minuti.
• La dose abituale per il tumore del pancreas avanzato è di 125 mg/m2 di superficie corporea, somministrata nell’arco di 30 minuti.
• La dose abituale per il tumore del polmone non a piccole cellule è di 100 mg/m2 di superficie corporea, somministrata nell’arco di 30 minuti.

Con che frequenza viene somministrato Apexelsin?

• Per il trattamento del tumore metastatico della mammella, Apexelsin viene somministrato di norma una volta ogni tre settimane (il giorno 1 di un ciclo di 21 giorni).
• Per il trattamento del tumore del pancreas avanzato, Apexelsin viene somministrato i giorni 1, 8 e 15 di ciascun ciclo di trattamento di 28 giorni, con gemcitabina somministrata subito dopo Apexelsin.
• Per il trattamento del tumore del polmone non a piccole cellule, Apexelsin viene somministrato una volta alla settimana (cioè i giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni) con carboplatino somministrato una volta ogni tre settimane (cioè solo il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni), subito dopo la somministrazione della dose di Apexelsin.

Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Molto comuni:possono interessare più di 1 persona su 10

• Perdita di capelli (la maggior parte dei casi di perdita di capelli si è verificata a meno di un mese dall’inizio del trattamento con paclitaxel. Quando si verifica, la perdita di capelli è pronunciata (oltre il 50%) nella maggior parte dei pazienti)
• Eruzione cutanea
• Abbassamento anomalo del numero di alcuni tipi di globuli bianchi (neutrofili, linfociti o leucociti) nel sangue
• Carenza di eritrociti (globuli rossi)
• Riduzione del numero di piastrine nel sangue
• Effetti sui nervi periferici (dolore, intorpidimento, formicolio o perdita della sensibilità)
• Dolore a una o più articolazioni
• Dolore muscolare
• Nausea, diarrea, stitichezza, irritazione della bocca, perdita di appetito
• Vomito
• Debolezza e stanchezza, febbre
• Disidratazione, alterazioni del gusto, perdita di peso
• Bassi livelli di potassio nel sangue
• Depressione, disturbi del sonno
• Mal di testa
• Brividi
• Difficoltà nella respirazione
• Capogiri
• Gonfiore delle mucose e dei tessuti molli
• Aumento dei valori della funzionalità del fegato
• Dolore alle estremità
• Tosse
• Dolore addominale
• Sanguinamento dal naso

Comuni:possono interessare fino a 1 persona su 10

• Prurito, secchezza della pelle, alterazioni delle unghie
• Infezione, febbre con riduzione del numero di un tipo di globuli bianchi (neutrofili) nel sangue, vampate, candidosi orale, infezione grave del sangue che può essere causata da una riduzione dei globuli bianchi
• Riduzione del numero di tutti i tipi di cellule del sangue
• Dolore al torace o mal di gola
• Indigestione, problemi addominali
• Naso chiuso
• Dolore alla schiena, dolore alle ossa
• Ridotto coordinamento muscolare o difficoltà nella lettura, aumento o diminuzione della lacrimazione, perdita delle ciglia
• Alterazioni della frequenza o del ritmo del cuore, insufficienza cardiaca
• Diminuzione o aumento della pressione sanguigna
• Arrossamento o gonfiore nella sede di inserimento dell’ago
• Ansia
• Infezione nei polmoni
• Infezione delle vie urinarie
• Occlusione nell’intestino, infiammazione dell’intestino crasso, infiammazione del dotto biliare
• Insufficienza renale acuta
• Aumento della bilirubina nel sangue
• Tosse con emissione di sangue
• Bocca secca, difficoltà nell’ingoiare
• Debolezza muscolare
• Vista offuscata

Non comuni:possono interessare fino a 1 persona su 100

• Aumento di peso, aumento della lattato deidrogenasi (un enzima) nel sangue, diminuzione della funzione renale, aumento dello zucchero nel sangue, aumento del fosforo nel sangue
• Diminuzione o mancanza di riflessi, movimenti involontari, nevralgia, svenimento, capogiro nell’alzarsi, tremore, paralisi del nervo facciale
• Irritazione oculare, dolore oculare, arrossamento oculare, prurito oculare, vista doppia, ridotta acuità visiva o visione di luci lampeggianti, vista offuscata dovuta a gonfiore della retina (edema maculare cistoide)
• Dolore auricolare, tintinnio nelle orecchie
• Tosse con muco, fiato corto nel camminare o nel salire le scale, naso che cola o naso secco, diminuzione dei suoni respiratori, acqua nei polmoni, raucedine, coagulo di sangue nel polmone, gola secca
• Flatulenza (gas intestinale), crampi allo stomaco, dolore alle gengive, perdita di sangue dal retto
• Urinazione dolorosa, urinazione frequente, presenza di sangue nell’urina, incontinenza urinaria
• Dolore alle unghie, sensibilità dolorosa alle unghie, perdita delle unghie, orticaria, dolore cutaneo, reazione fotosensibile, disturbi della pigmentazione, aumento della sudorazione, sudorazione notturna, macchie bianche sulla pelle, lesioni cutanee, gonfiore facciale
• Diminuzione del fosforo nel sangue, ritenzione di liquidi, basso livello di albumina nel sangue, aumento della sete, diminuzione del calcio nel sangue, diminuzione dello zucchero nel sangue, diminuzione del sodio nel sangue
• Dolore e congestione del naso, infezioni cutanee, infezione da catetere
• Contusione
• Dolore nel punto in cui si trova il tumore, necrosi tumorale
• Diminuzione della pressione sanguigna in posizione eretta, estremità (mani e piedi) fredde
• Difficoltà nel camminare, gonfiore
• Reazione allergica
• Diminuzione della funzionalità del fegato, ingrossamento del fegato
• Dolore al petto
• Irrequietezza
• Piccole perdite di sangue nella cute dovute a coaguli di sangue
• Una malattia che comporta la distruzione dei globuli rossi e insufficienza renale acuta

Rari:possono interessare fino a 1 persona su 1.000

• Reazione cutanea ad un altro agente o infiammazione polmonare in seguito a radiazione
• Formazione di coaguli di sangue
• Polso molto lento, attacco cardiaco
• Fuoriuscita del medicinale dalla vena
• Un disturbo del sistema di conduzione elettrica del cuore (blocco atrioventricolare)

Molto rari:possono interessare fino a 1 persona su 10.000

• Grave infiammazione/eruzione della pelle e delle mucose (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica)

Non noti:la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili

• Indurimento/ispessimento della pelle (scleroderma)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Apexelsin

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul flaconcino dopo
Scad./EXP. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Flaconcini chiusi: tenere il flaconcino nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
Dopo la prima ricostituzione la dispersione deve essere utilizzata immediatamente. Se non viene
utilizzata immediatamente, la dispersione può essere conservata in frigorifero (2 °C – 8 °C) fino a
24 ore nel flaconcino tenuto nell’imballaggio esterno che protegge il medicinale dalla luce.
La dispersione ricostituita in perfusione endovenosa può essere conservata in frigorifero (2 °C – 8 °C)
fino a 24 ore protetta dalla luce.
Il tempo di conservazione totale del medicinale ricostituito nel flaconcino e nella sacca per infusione,
se refrigerato e protetto dalla luce, è di 24 ore. Questo può essere seguito dalla conservazione per 4 ore
nella sacca per infusione a temperature inferiori a 25 °C.
Il medico o il farmacista è responsabile del corretto smaltimento di Apexelsin inutilizzato.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Apexelsin

• Il principio attivo è il paclitaxel. Ogni flaconcino contiene 100 mg di paclitaxel legato all’albumina formulato in nanoparticelle. Dopo la ricostituzione, ogni mL di dispersione contiene 5 mg di paclitaxel legato all’albumina formulato in nanoparticelle.
• L’altro componente è soluzione di albumina umana (contenente caprilato di sodio e N-acetil-L-triptofano), vedere paragrafo 2 “Apexelsin contiene sodio”.

Descrizione dell’aspetto di Apexelsin e contenuto della confezione
Apexelsin è una tavoletta o polvere liofilizzata da bianca a gialla per dispersione per infusione.
Apexelsin è disponibile in un flaconcino di vetro contenente 100 mg di paclitaxel legato all’albumina
formulato in nanoparticelle.
Ogni confezione contiene 1 flaconcino.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
WhiteOak Pharmaceutical B.V.
Teleportboulevard 130,
Amsterdam, 1043 EJ,
Paesi Bassi

Produttore
SciencePharma Sp. z o.o.
Chełmska 30/34
00-725 Varsavia
Polonia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

België/Belgique/Belgien
WhiteOak Pharmaceutical B.V.
Tél/Tel: +31 202255118

Lietuva
Zentiva, k.s.
Tel: +370 52152025

България
Zentiva, k.s.
Тел: + 359 24417136

Luxembourg/Luxemburg
WhiteOak Pharmaceutical B.V.
Tél/Tel: +31 202255118

Magyarország
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Tel: +31 202255118

Danmark
FrostPharma AB
Tlf: + 46 8243660

Česká republika
Zentiva, k.s.
Tel: +420 267241111

Malta
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Tel: +31 202255118

Deutschland
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Nederland
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Tel: +31 320798100

Eesti
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Norge
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Tlf: + 46 8243660

Ελλάδα
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Τηλ: +31 202255118

Österreich
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Tel: +43 171728861

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Polska
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Portugal
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Tel: +351 300505995

Hrvatska
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România
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Tel: +31 202255118

Slovenija
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Tel: +385 17757005

Ísland
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Sími: +46 82436 60

Slovenská republika
WhiteOak Pharmaceutical B.V.
Tel: +42 123325144

Italia
Istituto Gentili s.r.l.
Tel: +39 0289132700

Suomi/Finland
FrostPharma AB
Puh/Tel: + 46 8243660

Κύπρος
C.A.Papaellinas Ltd
Τηλ ： +357 22741741

Sverige
FrostPharma AB
Tel: + 46 8243660

Latvija
Zentiva, k.s.
Tel: +371 67893939
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali, https://www.ema.europa.eu.
Questo foglio è disponibile in tutte le lingue dell’Unione europea/dello Spazio economico europeo sul
sito web dell’Agenzia europea per i medicinali.

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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari:

Istruzioni per l’uso, la manipolazione e lo smaltimento
Precauzioni per la preparazione e la somministrazione
Paclitaxel è un medicinale antitumorale citotossico; come per altri composti potenzialmente tossici,
occorre adottare alcune precauzioni nella manipolazione di Apexelsin. Usare guanti, occhiali e
indumenti di protezione. Se la dispersione di Apexelsin viene a contatto con la cute, lavare la cute
immediatamente e accuratamente con acqua e sapone. Se Apexelsin entra in contatto con mucose, le
stesse devono essere sciacquate bene con abbondante acqua. Apexelsin deve essere preparato e
somministrato esclusivamente da personale adeguatamente istruito nella manipolazione di agenti
citotossici. Apexelsin non deve essere manipolato da donne in gravidanza.
Data la possibilità di stravaso, si consiglia di monitorare attentamente la sede dell’infusione per
rilevare eventuali infiltrazioni durante la somministrazione del medicinale. La limitazione
dell’infusione di Apexelsin a 30 minuti, come indicato, riduce la probabilità di reazioni correlate
all’infusione.

Ricostituzione e somministrazione del medicinale
Apexelsin deve essere somministrato sotto la supervisione di un oncologo qualificato in reparti
specializzati nella somministrazione di agenti citotossici.
Apexelsin è fornito sotto forma di polvere sterile liofilizzata e deve essere ricostituito prima dell’uso.
Dopo la ricostituzione, ogni mL di dispersione contiene 5 mg di paclitaxel legato all’albumina
formulato in nanoparticelle. La dispersione ricostituita di Apexelsin è somministrata per via
endovenosa utilizzando un set per infusione dotato di un filtro da 15 micron.
Con una siringa sterile, iniettare lentamente 20 mL di soluzione di cloruro di sodio 9 mg/mL (0,9%)
per infusione nel flaconcino da 100 mg di Apexelsin per almeno 1 minuto.
La soluzione deve essere orientata verso la parete interna del flaconcino. La soluzione non deve essere
iniettata direttamente sulla polvere in quanto così facendo si formerebbe della schiuma.
Una volta terminata l’aggiunta di soluzione, lasciar riposare per almeno 5 minuti affinché la polvere
sia completamente permeata. Quindi, girare e/o capovolgere delicatamente e lentamente il flaconcino,
per almeno 2 minuti, fino alla completa ridispersione di tutta la polvere. Evitare la formazione di
schiuma. In caso di formazione di schiuma o grumi, lasciare riposare la dispersione per almeno
15 minuti fino alla scomparsa della schiuma.
La dispersione ricostituita deve avere un aspetto lattiginoso ed omogeneo senza precipitato visibile.
Nella dispersione ricostituita possono verificarsi depositi. Se sono visibili precipitati o depositi,
capovolgere nuovamente il flaconcino con delicatezza per garantire la ridispersione completa prima
dell’uso.
Esaminare la dispersione nel flaconcino per controllare la presenza di precipitato. Non somministrare
la dispersione ricostituita se si osservano precipitati nel flaconcino.
Deve essere calcolato l’esatto volume totale della dispersione da 5 mg/mL necessario per il paziente e
la quantità appropriata di Apexelsin ricostituito deve essere iniettata in una sacca per infusione
endovenosa vuota, sterile, in PVC o altro materiale.
L’impiego di dispositivi medici contenenti olio lubrificante al silicone (siringhe e sacche e.v.) per
ricostituire e somministrare Apexelsin possono provocare la formazione di filamenti proteinacei.
Somministrare Apexelsin utilizzando un set per infusione dotato di un filtro da 15 micron per evitare
la somministrazione di questi filamenti. L’impiego di un filtro da 15 micron rimuove i filamenti e non
modifica le proprietà fisiche o chimiche del prodotto ricostituito.
L’impiego di filtri con un diametro dei pori inferiore a 15 micron può causare l’ostruzione del filtro
stesso.
Per la preparazione e la somministrazione di infusioni di Apexelsin non è necessario l’uso di speciali
contenitori o set di somministrazione non contenenti DEHP.
Dopo la somministrazione, si raccomanda di lavare la linea di infusione con soluzione iniettabile di
cloruro di sodio 9 mg/mL (0,9%) per assicurare la somministrazione della dose completa.
Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità
alla normativa locale vigente.

Stabilità
I flaconcini chiusi di Apexelsin sono stabili fino alla data indicata sulla confezione, sempre che il
flaconcino venga conservato nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce. Il
congelamento e la refrigerazione non comportano effetti negativi sulla stabilità del medicinale. Questo
medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione.

Stabilità della dispersione ricostituita nel flaconcino
Il medicinale è risultato chimicamente e fisicamente stabile in uso per 24 ore a 2 °C – 8 °C nella
confezione originale, protetto dalla luce.

Stabilità della dispersione ricostituita nella sacca per infusione
Il medicinale è risultato chimicamente e fisicamente stabile per 24 ore a 2 °C – 8 °C, a cui possono
seguire 4 ore a 25 °C, protetto dalla luce.
Tuttavia, da un punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di ricostituzione e riempimento
delle sacche per infusione esclude rischi di contaminazione microbica, il prodotto deve essere
utilizzato immediatamente dopo la ricostituzione e il riempimento delle sacche per infusione.
Se il prodotto non viene utilizzato immediatamente, i tempi e le condizioni di conservazione durante
l’uso sono responsabilità dell’utente.
Il tempo di conservazione totale del medicinale ricostituito nel flaconcino e nella sacca per infusione,
se refrigerato e protetto dalla luce, è di 24 ore. Questo può essere seguito dalla conservazione per 4 ore
nella sacca per infusione a temperature inferiori a 25 °C.