Bg pattern

CHINOPLUS

Valutazione della prescrizione online

Valutazione della prescrizione online

Un medico valuterà il tuo caso e stabilirà se una prescrizione è medicalmente appropriata.

Parla con un medico di questo medicinale

Parla con un medico di questo medicinale

Discuti i tuoi sintomi e i possibili prossimi passi in una consultazione online.

Questa pagina è fornita a scopo informativo generale. Consulta un medico per consigli personalizzati. Chiama i servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.
About the medicine

Come usare CHINOPLUS

Tradotto con IA

Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce la consultazione di un medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Rivolgiti ai servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.

Mostra originale

CHINOPLUS

600 mg compresse rivestite con film
Prulifloxacina
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

  • Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
  • Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
  • Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
  • Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

  • 1. Che cos’è Chinoplus e a che cosa serve
  • 2. Cosa deve sapere prima di prendere Chinoplus
  • 3. Come prendere Chinoplus
  • 4. Possibili effetti indesiderati
  • 5. Come conservare Chinoplus
  • 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Chinoplus e a che cosa serve

Chinoplus appartiene a un gruppo di antibiotici denominati fluorochinoloni.
Chinoplus è indicato per il trattamento di infezioni, causate da batteri sensibili alla
prulifloxacina, nelle seguenti condizioni:

  • Infezioni delle basse vie urinarie (cistite semplice).
  • Infezioni delle basse vie urinarie associate ad altre complicazioni urinarie di tipo medico (cistite complicata).
  • Improvviso aggravamento di bronchite cronica (riacutizzazione di bronchite cronica).
  • Rinosinusite batterica acuta. Il medico diagnosticherà e tratterà la rinosinusite infettiva in accordo alle linee guida nazionali e locali sul trattamento delle infezioni. Chinoplus può essere usato per curare rinosinusiti infettive i cui sintomi abbiano una durata inferiore a 4 settimane, e nei casi in cui i normali antibiotici non possano essere usati o non abbiano avuto effetto.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Chinoplus

Non prenda Chinoplus:

  • se è allergico alla prulifloxacina, ad altri fluorochinoloni o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
  • Se ha già sofferto di problemi ai tendini dopo l’uso di altri chinoloni, quali infiammazioni dei tendini (tendiniti).
  • Se è in stato di gravidanza o sta allattando al seno.

Avvertenze e precauzioni
Prima di prendere questo medicinale
Non deve prendere medicinali antibatterici a base di chinoloni/fluorochinoloni, incluso
Chinoplus, se in passato ha avuto una qualsiasi reazioni avversa grave durante il trattamento con
un chinolone o fluorochinolone. In tal caso, informi il medico al più presto.

Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Chinoplus:

  • Gli antibiotici chinolonici possono provocare un aumento al di sopra dei suoi livelli normali di zuccheri nel sangue (iperglicemia) o una diminuzione al di sotto dei suoi livelli normali di zuccheri nel sangue, che nei casi gravi possono potenzialmente portare ad una perdita di coscienza (coma ipoglicemico) (vedere paragrafo 4). Questo è importante per le persone che hanno il diabete. Se soffre di diabete, i livelli di zucchero nel sangue devono essere tenuti attentamente sotto controllo.
  • Se è affetto da epilessia o da una patologia che renda più probabile l’insorgenza di convulsioni (crisi convulsive)
  • Dato che alterazioni del ritmo cardiaco (osservate all’ECG, una registrazione dell’attività elettrica del cuore) sono state riscontrate con altri antibiotici appartenenti alla classe dei fluorochinoloni, informi il suo medico se ha una storia di disturbi del ritmo cardiaco. Chinoplus ha un potenziale molto basso per induzione di prolungamento dell’intervallo QT
  • Se sta assumendo farmaci per controllare il ritmo cardiaco o farmaci che possano avere effetti cardiaci quali gli antidepressivi o altri antibiotici (vedere “Assunzione di Chinoplus con altri medicinali”)
  • Se soffre di deficit dell’attività della glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), in quanto questo farmaco potrebbe non essere adatto
  • Se manifesta problemi epatici o renali
  • Se soffre d’intolleranza al lattosio, in quanto questo medicinale contiene lattosio
  • Se ha la miastenia gravis (debolezza muscolare)
  • Se le è stato diagnosticato un aumento delle dimensioni o “ingrossamento” di un grande vaso sanguigno (aneurisma dell'aorta o aneurisma periferico di un grande vaso sanguigno)
  • Se ha già subito in precedenza episodi di dissezione dell'aorta (una lacerazione della parete dell’aorta)
  • Se ha precedenti familiari di aneurisma dell'aorta, di dissezione dell'aorta o di altri fattori di rischio o condizioni predisponenti (ad esempio patologie del tessuto connettivo quali la sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos vascolare, o se è affetto da patologie vascolari quali l’arterite di Takayasu, l’arterite a cellule giganti, la sindrome di Behcet, pressione del sangue elevata o aterosclerosi nota). Se avverte un dolore improvviso all’addome, al petto, o alla schiena, si rechi immediatamente al pronto soccorso.

Quando prende questo medicinale
Durante l'assunzione di antibiotici, compreso Chinoplus, o anche diverse settimane dopo averne
interrotto l'assunzione, si può manifestare diarrea. Se la diarrea tende ad aggravarsi o a
continuare nel tempo, o se nota sangue o muco nelle feci, interrompa immediatamente
l'assunzione di Chinoplus e si rivolga al medico. Non assuma medicinali che bloccano o
rallentano i movimenti intestinali.
Raramente possono manifestarsi dolore e gonfiore alle articolazioni e infiammazione o rottura
dei tendini. Il rischio è maggiore se lei è anziano (età superiore a 60 anni), se ha ricevuto un
trapianto d’organo, se ha problemi renali o se è in trattamento con corticosteroidi.
L’infiammazione e la rottura dei tendini possono manifestarsi nelle prime 48 ore di trattamento e
fino a diversi mesi dopo il termine della terapia con Chinoplus. Ai primi segni di dolore o
infiammazione a un tendine (per esempio alla caviglia, al polso, al gomito, alla spalla o al
ginocchio), interrompa il trattamento con Chinoplus, si rivolga al medico e tenga la parte
dolorante a riposo. Eviti qualsiasi movimento non necessario, perché il rischio di rottura del
tendine potrebbe aumentare.

Informi immediatamente il suo medico ed interrompa il trattamento con Chinoplusnel
caso in cui, durante l’assunzione di Chinoplus, si verifichino dolore muscolare, debolezza
muscolare, urina scura.
Raramente possono manifestarsi sintomi di danni ai nervi (neuropatia) quali dolore, bruciore,
formicolio, intorpidimento e/o debolezza, in particolare ai piedi e alle gambe o alle mani e alle
braccia. In tal caso, interrompa il trattamento con Chinopluse informi immediatamente il
medico, per evitare che il danno ai nervi diventi permanente.
Effetti indesiderati gravi, prolungati, disabilitanti e che possono non migliorare
I medicinali antibatterici a base di fluorochinoloni/chinoloni, incluso Chinoplus, sono stati
associati a effetti indesiderati molto rari ma gravi, alcuni dei quali prolungati (che durano mesi o
anni), disabilitanti o che possono non migliorare. Questi includono dolore ai tendini, ai muscoli
e alle articolazioni di braccia e gambe, difficoltà a camminare, sensazioni anomale quali
pizzicore, formicolio, solletico, intorpidimento o bruciore (parestesia), disturbi agli organi di
senso come alterazione della vista, del gusto, dell’olfatto e dell’udito, depressione,
compromissione della memoria, severo affaticamento e severi disturbi del sonno.
Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati dopo aver assunto Chinoplus, si rivolga
immediatamente al medico prima di proseguire il trattamento. Il medico deciderà insieme a lei
se proseguire il trattamento e prenderà in considerazione anche l’uso di un antibiotico di un’altra
classe.
Dal momento che questo farmaco può causare la formazione di minuscoli cristalli nelle urine, al
fine di prevenire la concentrazione delle urine è necessario mantenere un’elevata assunzione di
acqua durante il trattamento con Chinoplus.
Durante il trattamento con questo medicinale è necessario evitare un’eccessiva esposizione al
sole, a lampade a raggi ultravioletti o a lettini solari in quanto la pelle può essere più sensibile
del normale. Interrompa il trattamento con questo medicinale ed informi immediatamente
il suo medico in caso di severe reazioni al sole quali scottature o spellature.

Se la sua vista dovesse ridursi o se i suoi occhi dovessero in qualsiasi altro modo risultare
compromessi, consulti un medico oculista immediatamente.

Bambini e adolescenti
Non somministrare questo medicinale a bambini e adolescenti al di sotto di 18 anni a causa di
problematiche di sicurezza.

Altri medicinali e Chinoplus
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.
Alcuni farmaci influenzano gli effetti di Chinoplus. Chinoplus deve essere assunto 2 ore
prima od almeno 4 ore dopo l’assunzione di questi medicinali.

  • Farmaci per l’indigestione, il bruciore di stomaco o l’ulcera,quali la cimetidina o gli antiacidi contenenti alluminio o magnesio
  • Farmaci contenenti ferro o calcio

Chinoplus a sua volta può influenzare gli effetti di altri farmaci ed aumentare il rischio di effetti
indesiderati .
Informi il medico se sta assumendo:

  • Farmaci per il diabete
  • Farmaci per controllare il battito cardiacoquali amiodarone, chinidina o procainamide
  • Altri antibioticiquali eritromicina, claritromicina o azitromicina
  • Farmaci per la depressionequali amitriptilina, clomipramina o imipramina
  • Probenecidper ridurre l’acido urico nel sangue
  • Fenbufenper alleviare il dolore da artrite
  • Teofillinaper l’asma o le difficoltà respiratorie
  • Farmaci per prevenire la coagulazione del sanguecome il warfarin
  • Nicardipinausata nel trattamento dell’angina (dolore al petto) o della pressione alta
  • Steroidicome prednisolone usato per curare stati allergici o infiammazione

Chinoplus con cibi e bevande
Il cibo ed il latte possono influenzare gli effetti di Chinoplus.
Chinoplus deve essere assunto nell’intervallo tra i pasti a stomaco vuoto e non deve essere
assunto con latte o derivati del latte.

Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando
con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo
medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Chinoplus può causare vertigini e confusione. Se manifesta uno di questi sintomi, non guidi nè
utilizzi alcun attrezzo o macchinario pericoloso.

Chinoplus contiene lattosio
Chinoplus contiene lattosio, un tipo di zucchero. Se il medico le ha diagnosticato un’intolleranza
ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Chinoplus contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa rivestita con film,
cioè essenzialmente ‘senza sodio’.

3. Come prendere Chinoplus

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi
consulti il medico o il farmacista.
Le compresse di Chinoplus devono essere deglutite con acqua e nell’intervallo tra i pasti a
stomaco vuoto. Non devono essere assunte con latte o derivati del latte.
Chinoplus è per adulti. La dose raccomandata è:

  • Per la cistite semplice: una compressa da 600 mg una sola volta.
  • Per la cistite complicata: una compressa da 600 mg una volta al giorno fino ad un massimo di 10 giorni di trattamento.
  • Per la riacutizzazione di bronchite cronica: una compressa da 600 mg una volta al giorno fino ad un massimo di 10 giorni di trattamento.
  • Per la rinosinusite batterica acuta: una compressa da 600 mg una volta al giorno fino ad un massimo di 10 giorni di trattamento.

E’ necessario bere abbondante acqua durante l’assunzione di Chinoplus.
La durata del trattamento dipende dalla gravità dell’infezione e dalla risposta del paziente al
trattamento. Deve sempre completare l’intero ciclo di compresse che le è stato prescritto anche
nel caso in cui cominci a sentirsi meglio ed i sintomi scompaiano.
La compressa può essere divisa in parti uguali.

Se prende più Chinoplus di quanto deve
In caso di sovradosaggio contatti immediatamente il suo medico o si rechi al più vicino reparto
di pronto soccorso ospedaliero. Può essere necessario che il medico ospedaliero effettui una
procedura di svuotamento dello stomaco. Porti sempre con se la confezione con il foglio
illustrativo, sia che sia ancora rimasto del Chinoplus o meno nella confezione.

Se dimentica di prendere Chinoplus
Se dimentica di prendere una dose, la prenda appena se ne ricorda a meno che non sia già ora
della dose successiva. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della
dose.
Se interrompe il trattamento con Chinoplus

Se interrompe troppo presto l’assunzione di questo medicinale l’infezione potrebbe manifestarsi
nuovamente.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, Chinoplus può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Informi il medico immediatamente ed interrompa il trattamento con Chinoplusse
manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi dopo l’assunzione di questo medicinale. Sebbene
molto rari, tali sintomi possono essere gravi.

  • Respiro affannoso improvviso, difficoltà nella respirazione, gonfiore di palpebre, viso o labbra, eruzione cutanea o prurito (specialmente su tutto il corpo).
  • Severa eruzione cutanea che comporta formazione di bolle sulla pelle e talvolta nella bocca e sulla lingua. Questi potrebbero essere sintomi di una patologia conosciuta come Sindrome di Stevens Johnson.
  • Severe reazioni solari come scottature o spellature.
  • Sintomi di infiammazione dei tendini come gonfiore o dolore dell’arto interessato. Più frequentemente riguarda il tendine di Achille e può portare fino alla sua rottura. La parte

interessata dall’infiammazione deve essere mantenuta a riposo fino a quando il medico non
l’abbia esaminata.

  • Dolore muscolare, debolezza muscolare o urina scura.
  • Severi attacchi di diarrea liquida dal colore nero-catrame o contenente sangue.
  • Bassi livelli di zucchero nel sangue che possono provocare tremore e irritabilità.
  • Intorpidimento, perdita di sensibilità al dolore.
  • Arrossamento e desquamazione della pelle (dermatite).
  • Formazione di minuscoli cristalli nelle urine in assenza di sintomi.

Altri possibili effetti indesiderati sono:

Effetti indesiderati comuni (che interessano meno di una persona su 10):

  • Dolore addominale

Effetti indesiderati non comuni (che interessano meno di una persona su 100):

  • Sensazione di malessere
  • Diarrea, vomito, infiammazione dello stomaco
  • Mal di testa, capogiro
  • Prurito o eruzione cutanea
  • Perdita dell’appetito

Effetti indesiderati rari (che interessano meno di una persona su 1.000):

  • Febbre, vampate di calore
  • Alterazioni del gusto
  • Disturbi del sonno, confusione o sonnolenza
  • Riduzione dell’udito
  • Rossore e irritazione degli occhi
  • Dolore allo stomaco, flatulenza, gonfiore, indigestione o bruciore allo stomaco, feci anormali
  • Irritazione delle labbra, della lingua o della bocca, o infezione fungina (moniliasi orale)
  • Spasmi muscolari, danno muscolare
  • Secchezza e prurito della pelle (eczema), ipersensibilità alla luce o formazione di macchie rosse sulla pelle (orticaria)
  • Aumento degli enzimi epatici visibile dalle analisi del sangue
  • Sensazione di irrequietezza
  • Ulcera della bocca
  • Dolore articolare diffuso su tutto il corpo
  • Aumento dei livelli di albumina (proteina) nel sangue
  • Aumento dei livelli di calcio nel sangue
  • Aumento del numero di globuli bianchi

Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

  • reazione anafilattica/anafilattoide tra cui angioedema (i cui sintomi possono comprendere edema labiale ed edema facciale)
  • dispnea
  • sindrome di Stevens-Johnson
  • ipoglicemia
  • ipoestesia
  • parestesia
  • tremore
  • dermatite da farmaci
  • rabdomiolisi
  • fototossicità
  • tachicardia
  • colite pseudomembranosa
  • debolezza muscolare. Questo è importante per i pazienti che soffrono di miastenia gravis (una malattia rara del sistema nervoso)
  • perdita di coscienza dovuta a una grave diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (coma ipoglicemico). Veda paragrafo 2.

Casi molto rari di reazioni avverse al farmaco, prolungate (con durata di mesi o anni) o
permanenti, quali infiammazioni ai tendini, rottura di tendine, dolore alle articolazioni, dolore a
braccia o gambe, difficoltà a camminare, sensazioni anomale quali pizzicore, formicolio,
solletico, bruciore, intorpidimento o dolore (neuropatia), depressione, affaticamento, disturbi del
sonno, compromissione della memoria e alterazione dell’udito, della vista, del gusto e
dell’olfatto, sono stati associati all’uso di antibiotici del tipo dei chinoloni e fluorochinoloni, in
alcuni casi indipendentemente da fattori di rischio preesistenti.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati
può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale

5. Come conservare Chinoplus

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.
Conservare nel contenitore originale.
Non usi Chinoplus dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza
si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista
come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Chinoplus

  • Il principio attivo è prulifloxacina. Ogni compressa rivestita con film contiene 600 mg di prulifloxacina.
  • Gli altri componenti sono: lattosio monoidrato; cellulosa microcristallina; croscarmellosa sodica; povidone; silice colloidale anidra; magnesio stearato; ipromellosa; glicole propilenico; titanio diossido (E171); talco; ossido ferrico (E172).

Descrizione dell’aspetto di Chinoplus e contenuto della confezione
Le compresse di Chinoplus sono di colore giallo, oblunghe, rivestite con film con una linea di
incisione centrale e sono disponibili in confezioni di cartone contenenti un blister da 1, 2, 5
compresse o due blister da 5 compresse.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano in commercio.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
SPA - Società Prodotti Antibiotici S.p.A.
Via Biella 8 - 20143 - Milano - Italia

Produttore
A.C.R.A.F. S.p.A. - Via Vecchia del Pinocchio, 22 - 60131 Ancona – Italia.

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con
le seguenti denominazioni:

Italia: CHINOPLUS 600 mg compresse rivestite con film
Portogallo: OLIFLOX, 600 mg, comprimidos revestidos por película
Grecia: GLIMBAX 600 mg δισκία επικαλυμμένα με υμένιο

Doctor consultation

Non sei sicuro se questo medicinale sia adatto a te?

Discuti i tuoi sintomi e il trattamento con un medico online.

Medicine questions

Hai iniziato ad assumere il medicinale e hai delle domande?

Discuti i tuoi sintomi e il trattamento con un medico online.

Medici online per CHINOPLUS

Valutazione del dosaggio, effetti indesiderati, interazioni, controindicazioni e rinnovo della prescrizione di CHINOPLUS — soggetto a valutazione medica e alle normative locali.

0.0 (0)
Doctor

Tetiana Fedoryshyn

Medicina generale 30 years exp.

La Dr.ssa Tetiana Fedoryshyn è una medico di medicina generale con una lunga esperienza clinica, nutrizionista certificata e psicologa, con oltre 29 anni di attività professionale. Integra la medicina interna classica con approcci moderni di medicina dello stile di vita, nutrizione funzionale e supporto all’equilibrio emotivo.

Il suo lavoro si concentra nell’aiutare i pazienti a recuperare la salute attraverso una comprensione profonda dei sintomi, piani nutrizionali personalizzati e interventi basati sull’evidenza per correggere carenze, disturbi legati allo stress e squilibri metabolici. La Dr.ssa Fedoryshyn segue adulti con condizioni croniche, stanchezza persistente, alterazioni ormonali ed esaurimento post-stress.

Integra analisi mediche, competenze psicologiche e strumenti pratici di cambiamento comportamentale per creare piani terapeutici adattati alla biochimica, allo stato mentale e allo stile di vita di ogni paziente.

Principali aree di attività:

  • Gestione di condizioni croniche e counselling medico
  • Programmi di perdita di peso basati sul profilo metabolico
  • Diagnosi e trattamento delle carenze micronutrizionali
  • Recupero da stress, burnout e squilibri ormonali
  • Supporto emotivo e gestione dei sintomi psicosomatici
Il suo approccio non è mai standardizzato: ogni consulto inizia con un’analisi approfondita della storia clinica, dei risultati degli esami e del quadro emotivo individuale.
Camera Prenota una visita online
0 €

Domande frequenti

È necessaria una prescrizione per CHINOPLUS?
CHINOPLUS requires una prescrizione in Italia. Puoi verificare con un medico online se questo medicinale è appropriato per il tuo caso.
Qual è il principio attivo di CHINOPLUS?
Il principio attivo di CHINOPLUS è prulifloxacin. Queste informazioni aiutano a identificare medicinali con la stessa composizione ma con nomi commerciali diversi.
Chi produce CHINOPLUS?
CHINOPLUS è prodotto da SPA SOCIETA' PRODOTTI ANTIBIOTICI S.P.A.. I marchi e le confezioni possono variare a seconda del distributore.
Quali medici possono prescrivere CHINOPLUS online?
Medici Medici di famiglia, Psichiatri, Dermatologi, Cardiologi, Endocrinologi, Gastroenterologi, Pneumologi, Nefrologi, Reumatologi, Ematologi, Infettivologi, Allergologi, Geriatri, Pediatri, Oncologi online possono prescrivere CHINOPLUS quando clinicamente appropriato. Puoi prenotare una consulenza video per discutere il tuo caso e le opzioni di trattamento.
Quali sono le alternative a CHINOPLUS?
Altri medicinali con lo stesso principio attivo (prulifloxacin) includono KERAFLOX, UNIDROX, AGILEV. Possono avere nomi commerciali o formulazioni diverse, ma contengono lo stesso ingrediente terapeutico. Consulta sempre un medico prima di cambiare o iniziare un nuovo medicinale.
bg-pattern-dark

Rimani aggiornato su Oladoctor

Novità su nuovi servizi, aggiornamenti del prodotto e contenuti utili per i pazienti.