CLIVOTEN

Clivoten 2,5 mg capsule rigide a rilascio prolungato, 5 mg capsule rigide a rilascio prolungato

Isradipina

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché
contiene importanti informazioni per lei

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Che cos’è Clivoten e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Clivoten
• 3. Come prendere Clivoten
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Clivoten
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Clivoten e a cosa serve

Clivoten è una capsula rigida a rilascio prolungato (il farmaco è rilasciato lentamente
nel tempo permettendo di prolungare la durata del suo effetto) e contiene isradipina, una
sostanza appartenente ad un gruppo di medicinali chiamati “calcio-antagonisti”.
L’isradipina agisce sui vasi sanguigni dilatandoli e senza compromettere la funzionalità
cardiaca causa un abbassamento della pressione del sangue, quando questa è troppo
elevata (ipertensione arteriosa).
Clivoten viene quindi usato per la cura dell’ipertensione arteriosa.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Clivoten

Non prenda Clivoten

• se è allergico a medicinali contenenti isradipina o uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se soffre di angina pectoris instabile (malattia del cuore che provoca dolore toracico anche a riposo);
• se soffre di infarto del miocardio acuto (lesione del cuore per una insufficiente circolazione del sangue) o ne ha sofferto nel mese precedente;
• se soffre di stenosi aortica (restringimento od ostruzione della valvola aortica del cuore che regola il flusso sanguigno tra questo organo ed il resto del corpo);
• se soffre di insufficienza cardiaca non compensata (insufficiente funzionamento del cuore);
• se soffre di shock cardiogeno (il cuore improvvisamente non riesce a pompare sangue in maniera efficace);
• se è in gravidanza o sta allattando al seno.

Non prenda Clivoten se una qualsiasi delle condizioni elencate sopra corrisponde al suo
caso e ne parli comunque con il medico.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Clivoten.

Faccia particolare attenzione con Clivoten:
Se soffre di scompenso cardiaco congestizio (insufficiente funzionamento del cuore
che provoca accumulo di liquidi nei tessuti), specialmente se nello stesso periodo è
in terapia con medicinali beta-bloccanti.
Se soffre di danni ai reni.
Se è ipoteso (soffre di pressione arteriosa bassa); l’isradipina raramente potrebbe
causare ipotensione (riduzione della pressione arteriosa); in soggetti sensibili,
potrebbe indurre un’ischemia miocardica (insufficiente flusso di sangue nelle pareti
del cuore).
Se soffre di sindrome del nodo del seno (una malattia del cuore) accertata o
presunta, e non è portatore di pacemaker, poiché in questo caso il trattamento con
Clivoten richiede una particolare cautela.
Se soffre di stenosi aortica serrata (grave restringimento dell’arteria aorta), poiché in
questo caso l’impiego di Clivoten richiede estrema cautela.
Se soffre di ipermotilità gastrointestinale (aumento delle contrazioni dello stomaco e
dell’intestino) o ostruzione gastrointestinale (chiusura di un tratto dell’intestino).
Se sta usando rifampicina (medicinale antimicrobico) o con altri medicinali
cosiddetti “induttori enzimatici” (medicinali che stimolano il metabolismo di altri
medicinali riducendone l’efficacia), poiché la somministrazione concomitante con
Clivoten deve essere evitata (vedere “Altri medicinali e Clivoten”).
Se è in trattamento concomitante con medicinali anticoagulanti (medicinali che
fluidificano il sangue), poiché la somministrazione concomitante con Clivoten
richiede particolare cautela (vedere “Altri medicinali e Clivoten”).
L’assunzione di Clivoten può generare angina pectoris (una malattia del cuore che
provoca dolore toracico) prevalentemente in pazienti con malattia delle arterie
coronariche (ostruzioni delle arterie del cuore) preesistente. In questi pazienti, la
frequenza, la durata e la gravità degli attacchi di angina possono aumentare in seguito
ad aumenti rapidi dei dosaggi di Clivoten o all’inizio del trattamento.
Nei soggetti con problemi ai reni o al fegato, e negli anziani la dose dovrà essere
stabilita in base alle condizioni di salute. Nel corso delle prime tre settimane di
trattamento la funzionalità del fegato deve essere attentamente controllata.
Possono svilupparsi reazioni cutanee persistenti indotte dai calcio-antagonisti, in alcuni
casi, fino ad una dermatite esfoliativa (eritema grave e diffuso con desquamazione della
pelle) o a un eritema multiforme (patologia dermatologica caratterizzata da una o più
lesioni a coccarda sulla cute, con aspetto simili a un bersaglio). In questi casi
interrompa l’uso di Clivoten.
Se dovessero comparire reazioni da ipersensibilità (allergiche), interrompa l’uso di
Clivoten.

Bambini
L’uso di Clivoten capsule nei bambini non è raccomandato.

Altri medicinali e Clivoten
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o
potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Clivoten può influire sul modo in cui alcuni altri medicinali funzionano. Viceversa, alcuni
medicinali possono influire sul modo in cui funziona Clivoten.

Eviti la somministrazione concomitante di Clivoten con:

• medicinali cosiddetti “induttori enzimatici” come rifampicina(medicinale antimicrobico), e antiepilettici come carbamazepinae fenobarbital, poiché riducono notevolmente le concentrazioni di isradipina (principio attivo di Clivoten) nel sangue;- fenitoina(un medicinale per la cura dell’epilessia e di alcune aritmie cardiache).

Parli con il suo medico o con il farmacista se sta prendendo uno o più dei seguenti
medicinali:

• antibiotici macrolidi (ad esempio eritromicina, claritromicina, troleandomicina);
• inibitori dell’enzima proteasi, impiegati per controllare l’infezione da HIV (ad esempio ritonavir, indinavir, nelfinavir);
• inibitori della trascrittasi inversa (un enzima presente in alcuni virus) (ad esempio delavirdina);
• antimicotici azolinici (medicinali che combattono le infezioni da funghi) (ad esempio ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo);
• medicinali antipertensivi(usati per abbassare la pressione arteriosa); come con tutti gli antipertensivi, il trattamento concomitante con Clivoten e baclofene (un medicinale usato per il trattamento degli spasmi muscolari) per via orale (per bocca) può ulteriormente accentuare un possibile calo della pressione arteriosa. Può essere quindi necessario monitorare la pressione arteriosa ed aggiustare di conseguenza il dosaggio dell’antiipertensivo .
• cimetidina(un medicinale utilizzato nel trattamento dell’ulcera dello stomaco o dell’intestino); poiché il trattamento concomitante con Clivoten incrementa la biodisponibilità (quantità di medicinale assorbito) di isradipina di circa il 50% (vedere “Come prendere Clivoten”);
• anticoagulanti(medicinali che fluidificano il sangue), poiché la somministrazione concomitante con Clivoten richiede particolare cautela (vedere “Avvertenze e precauzioni”);
• propranololo(un medicinale beta-bloccante), poiché l’isradipina induce un piccolo aumento nella biodisponibilità (quantità di medicinale assorbito) del propranololo. La rilevanza clinica di questo fenomeno non è nota.
• amiodarone(un medicinale utilizzato nel trattamento di alcune aritmie cardiache); la somministrazione contemporanea con Clivoten deve essere evitata se lei soffre di

sindrome del nodo del seno e blocco atrioventricolare parziale (due tipi di aritmia
cardiaca), poiché può insorgere un ulteriore rallentamento della frequenza cardiaca o
un peggioramento dell’aritmia.
Sono stati segnalati casi di grave aumento della pressione arteriosa con uso
concomitante di un beta-bloccante e di un calcio-antagonista (medicinale appartenente
alla stessa classe terapeutica di Clivoten) durante anestesia con fentanil (anestetico
derivato dalla morfina).
La concentrazione di isradipina (principio attivo di Clivoten) nel sangue aumenta di circa
il 20% in caso di trattamento concomitante con diclofenac (un medicinale utilizzato per
il trattamento dell’infiammazione), ma ciò non è da considerarsi clinicamente rilevante.

Clivoten con bevande e alcol
L’assunzione concomitante di succo di pompelmo può aumentare la biodisponibilità
(quantità di medicinale assorbito) di isradipina.
Come per tutti i medicinali, eviti l’assunzione di alcol in concomitanza con l’uso di
Clivoten .

Gravidanza, allattamento e fertilità
Non prenda Clivoten durante la gravidanza o se sta allattando al seno. Durante il
trattamento con Clivoten non deve allattare al seno (vedere “Non prenda Clivoten”).
Se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al
farmacista prima di prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Possono verificarsi effetti indesiderati associati all’uso di Clivoten, quali sincope
(transitoria perdita di coscienza), capogiri, abbassamento della pressione arteriosa
(ipotensione), disturbi della vista e visione offuscata.
Se manifesta tali effetti indesiderati non deve guidare veicoli o svolgere compiti che
richiedano particolare vigilanza.

3. Come prendere Clivoten

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del
farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.

La dose raccomandata è:1 capsula rigida a rilascio prolungato da 5 mg una volta al
giorno. Le capsule devono essere deglutite intere.
Se dopo 4 settimane di trattamento con una capsula da 5 mg una volta al giorno la
risposta alla terapia non è soddisfacente, il suo medico può consigliarle di associare un
altro medicinale antipertensivo (preferibilmente un diuretico tiazidico, un ACE inibitore o
un betabloccante).
Clivoten può anche essere aggiunto a un trattamento antipertensivo preesistente.
Se assume allo stesso tempo cimetidina(un medicinale utilizzato nel trattamento
dell’ulcera gastrica o duodenale), la dose di Clivoten dovrebbe essere ridotta del 50%
(vedere paragrafo “Altri medicinali e Clivoten”).

Uso in pazienti anziani o con problemi al fegato o ai reni
Se è anziano o ha problemi al fegato o ai reni il medico potrebbe decidere di iniziare il
trattamento con una capsula da 2,5 mg una volta al giorno.
I pazienti al di sopra dei 65 anni e i pazienti con alterazioni a livello del fegato possono
presentare concentrazioni elevate di isradipina (principio attivo di Clivoten) nel sangue.

Se prende più Clivoten di quanto deve
Se prende più capsule di Clivoten di quanto dovrebbe o in caso di ingestione
accidentale di Clivoten , chiami un medico o si rechi nell’ospedale più vicino portando la
confezione del medicinale con lei. In questo modo, il medico saprà subito che cosa ha
preso.
Le conoscenze sulle conseguenze del sovradosaggio di Clivoten sono limitate. I dati
disponibili suggeriscono che il sovradosaggio può indurre una riduzione marcata e
prolungata della pressione arteriosa (ipotensione) tale da richiedere una terapia di
supporto (per evitare un collasso) con monitoraggio sia della funzione cardio-
respiratoria, sia del volume del sangue. Il trattamento può richiedere la
somministrazione di sostanze ad attività vasocostrittrice (che restringono i vasi
sanguigni), a patto che il loro uso non sia controindicato. Può anche essere utilizzata
l’infusione di calcio endovena. Consulti il suo medico in caso di sovradosaggio di
Clivoten.

Se dimentica di prendere Clivoten
Se ha dimenticato di prendere Clivoten, prenda la dose che le è stata prescritta non
appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi il momento di prendere la dose successiva,
tralasci quella che ha dimenticato. Non usi mai una dose doppia per compensare la
dimenticanza della dose precedente.

Se interrompe il trattamento con Clivoten
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al
farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non
tutte le persone li manifestino.
Molti effetti indesiderati osservati nel corso degli studi clinici di Clivoten sono di media
entità, generalmente dipendenti dalla dose e legati alle proprietà vasodilatatrici del
medicinale: capogiri, mal di testa, rossore, aumento della frequenza cardiaca
(tachicardia), palpitazioni ed edema (gonfiore) periferico localizzato. Questi effetti
tendono a scomparire o a regredire con la continuazione del trattamento.

Molto comuni(possono interessare più di 1 su 10 pazienti)

• mal di testa;
• rossore;
• edema (gonfiore) periferico.

Comuni(possono interessare fino a 1 su 10 pazienti)

• capogiri;
• tachicardia (batticuore), palpitazioni;
• dispnea (difficoltà a respirare);
• fastidio addominale;
• eruzione cutanea (cambiamento del colore e della consistenza della pelle che si copre di macchie rosse o protuberanze);
• poliuria (produzione ed escrezione di grandi quantità di urine, che appaiono chiare e diluite);
• affaticamento, malessere.

Non comuni(possono interessare fino a 1 su 100 pazienti)

• incremento ponderale (aumento di peso);
• ipotensione (pressione arteriosa bassa).

Molto rari(possono interessare fino a 1 su 10.000 persone)

• alterazioni del sangue: trombocitopenia (diminuzione del numero delle piastrine), leucopenia (diminuzione del numero di globuli bianchi), anemia (diminuzione del numero di globuli rossi);
• anoressia, perdita di appetito;
• depressione, ansia, nervosismo;
• ipoestesia (diminuzione della sensibilità), parestesia (alterazione della sensibilità degli arti o di altre parti del corpo con senso di formicolio, pizzicore o solletico);
• sonnolenza;
• compromissione della vista, visione offuscata;
• alterazioni del cuore: aritmia ventricolare, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, angina pectoris (dolore al torace per causa cardiaca), fibrillazione atriale (un’alterazione del ritmo cardiaco), bradicardia (diminuzione della frequenza dei battiti del cuore);
• tosse, vomito, nausea;
• iperplasia gengivale (crescita anormale delle gengive);
• alterazioni dei test di funzionalità epatica, epatite (infiammazione del fegato);
• dermatite allergica, reazioni cutanee allergiche, prurito;
• iperidrosi (aumento della sudorazione);
• reazioni anafilattiche (allergia al medicinale) ed angioedema (reazione infiammatoria della pelle, caratterizzata dall'improvvisa comparsa di gonfiore della cute ,simile all'orticaria);
• fotosensibilità (allergia al sole);
• artralgia (dolore alle articolazioni), mal di schiena, spasmi muscolari, dolore agli arti inferiori;
• pollachiuria (emissione frequente di piccole quantità di urina);
• disfunzione erettile (impotenza), ginecomastia (ingrossamento delle mammelle nel maschio);
• astenia (riduzione della forza muscolare, affaticamento, stanchezza).

Frequenza non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati
disponibili)

• insonnia;
• attacchi ischemici transitori (diminuzione dell’apporto di sangue al cervello);
• sincope (svenimento );
• ictus;
• bocca secca;
• costipazione (stitichezza), diarrea;
• letargia ( sonno continuo);
• dolore toracico.

I seguenti effetti indesiderati sono stati associati al trattamento con calcio-antagonisti:

• dermatite esfoliativa (eritema grave e diffuso con desquamazione della pelle);
• eritema multiforme (patologia dermatologica caratterizzata da una o più lesioni a coccarda sulla cute, con aspetto simili a un bersaglio).

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo
foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei
può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Clivoten

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo
la dicitura “SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al
farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere
l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Clivoten

• Il principio attivo è isradipina. Ogni capsula rigida a rilascio prolungato da 5 mg contiene 5 mg di isradipina; ogni capsula rigida a rilascio prolungato da 2,5 mg contiene 2,5 mg di isradipina.
• Gli altri eccipienti sono: silice colloidale anidra, magnesio stearato, cetil palmitato, cellulosa microcristallina, ipromellosa.
• I componenti della capsula sono: ossido di ferro giallo, titanio diossido, gelatina.

Descrizione dell’aspetto di Clivoten e contenuto della confezione
Clivoten si presenta sotto forma di capsule rigide.
La confezione di Clivoten capsule a rilascio prolungato da 2,5 mg contiene 28 capsule.
La confezione di Clivoten capsule a rilascio prolungato da 5 mg contiene 14 capsule.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercioe produttore
ITALFARMACO S.p.A. - Viale Fulvio Testi, 330 – 20126 Milano