DAPTOMICINA XELLIA

Daptomicina Xellia 350 mg polvere per soluzione iniettabile/infusione

daptomicina

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos'è Daptomicina Xellia e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Daptomicina Xellia
• 3. Come viene somministrato Daptomicina Xellia
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Daptomicina Xellia
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos'è Daptomicina Xellia e a cosa serve

Il principio attivo di Daptomicina Xellia polvere per soluzione iniettabile/per infusione
(indicato come Daptomicina Xellia in questo foglio) è la daptomicina. La daptomicina è un
antibatterico che può arrestare la crescita di alcuni batteri.
Daptomicina Xellia viene impiegato negli adulti e nei bambini e adolescenti (età da 1 a 17
anni) per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti sottocutanei (sottopelle). È anche
utilizzato per il trattamento delle infezioni del sangue quando sono associate a infezioni
della pelle.
Daptomicina Xellia è anche utilizzato negli adulti per trattare le infezioni dei tessuti che
rivestono l’interno del cuore (incluse le valvole cardiache) causate da un tipo di batterio
denominato Staphylococcus aureus.È anche utilizzato per il trattamento delle infezioni del
sangue causate dallo stesso tipo di batterio quando sono associate a infezioni della pelle o
del cuore.
A seconda del tipo di infezione(i) da cui è affetto, il medico potrebbe anche
prescrivere altri antibatterici durante il trattamento con Daptomicina Xellia.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Daptomicina Xellia

Non le deve essere somministrato Daptomicina Xellia

• Se è allergico alla daptomicina o all’idrossido di sodio o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Se questo è il suo caso, informi il medico o l’infermiere. Se pensa di poter essere
allergico, consulti il medico o l’infermiere.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima che le venga somministrato
Daptomicina Xellia:

• Se ha o ha avuto in precedenza problemi renali. Il medico potrebbe aver bisogno di modificare la dose di Daptomicina Xellia (vedere paragrafo 3 di questo foglio illustrativo).
• I pazienti trattati con daptomicina, a volte, presentano sofferenza o dolore o

informazioni). In tale evenienza informi il medico. Il medico si accerterà che venga
sottoposto a un esame del sangue e le consiglierà se continuare o no la
somministrazione di Daptomicina Xellia. I sintomi, di regola, scompaiono in pochi
giorni dopo l’interruzione di Daptomicina Xellia.

• Se è in sovrappeso. È possibile che i livelli di daptomicina nel sangue siano più elevati di quelli osservati nelle persone di peso medio, per cui è possibile che lei debba essere controllato con maggior attenzione in caso di effetti collaterali.

Se rientra in uno di questi casi, informi il medico o l’infermiere prima che le venga
somministrato Daptomicina Xellia.

Informi il medico immediatamente se compare uno dei seguenti sintomi (vedere
paragrafo 4):

• Reazioni allergiche acute gravi si sono osservate in pazienti trattati con quasi tutti i medicinali antibatterici, compresa daptomicina. Informi immediatamenteil medico o l'infermiere se avverte sintomi che possono fare pensare ad una reazione allergica come respiro sibilante, difficoltà a respirare, gonfiore del viso, del collo e della gola, eruzioni cutanee e orticaria, febbre.
• Formicolio o intorpidimento insoliti delle mani o dei piedi, perdita di sensibilità o difficoltà di movimento. Se ciò accade, informi il medico che deciderà se continuare il trattamento.
• Diarrea, specialmente se nota la presenza di sangue o di muco o se la diarrea diventa grave o persistente. Se ciò accade, informi il medico che deciderà se continuare il trattamento.
• Comparsa o peggioramento di febbre, tosse o difficoltà a respirare. Questi possono essere segni di una malattia polmonare rara ma grave, chiamata polmonite eosinofila. Il medico controllerà le condizioni dei polmoni e deciderà se deve continuare o meno il trattamento con Daptomicina Xellia.

Daptomicina Xellia può interferire con analisi di laboratorio eseguite per misurare la
coagulazione del sangue. I risultati possono suggerire una difficoltà di coagulazione del
sangue, anche se in realtà non esiste alcun problema. È pertanto importante che il medico
tenga presente che sta prendendo Daptomicina Xellia. Informi il medico che è in
trattamento con Daptomicina Xellia.
Il medico effettuerà degli esami del sangue per controllare le condizioni dei muscoli sia
prima di iniziare il trattamento che frequentemente durante il trattamento con Informi
il medico che è in trattamento con Daptomicina Xellia.

Bambini e adolescenti
Daptomicina Xellia non deve essere somministrato a bambini di età inferiore ad un
anno in quanto studi condotti su animali hanno indicato che in questo gruppo di età
possono verificarsi gravi effetti indesiderati.

Uso negli anziani
Le persone di età superiore a 65 anni possono prendere la stessa dose degli adulti, a
condizione che abbiano una funzionalità renale normale.

Altri medicinali e Daptomicina Xellia
Informi il medico o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale. È particolarmente importante che comunichi se sta
assumendo:

• Medicinali chiamati statineo fibrati(per abbassare il colesterolo) o ciclosporina(un medicinale utilizzato nei trapianti per prevenire il rigetto d’organo o in altre condizioni come l’artrite reumatoide o la dermatite atopica). Se assume uno qualsiasi di questi medicinali (ed altri che possono provocare effetti sui muscoli) durante il trattamento con Daptomicina Xellia, è possibile che il rischio di effetti indesiderati sui muscoli sia più elevato. Il medico potrebbe decidere di non prescriverle Daptomicina Xellia. oppure di interrompere l’uso degli altri medicinali per un certo periodo di tempo.
• Analgesici chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS) oppure gli inibitori della COX-2 (ad es. celecoxib). Questi potrebbero interferire con gli effetti di Daptomicina Xellia a livello renale.
• Anticoagulanti orali (ad es. warfarin) che sono medicinali che impediscono al sangue di coagulare. Può essere necessario che il medico controlli il tempo di coagulazione del sangue.

Gravidanza e allattamento
La daptomicina non viene generalmente somministrata alle donne in gravidanza. Se è in
corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima che le venga somministrato
questo medicinale.
NON allatti se sta prendendo Daptomicina Xellia, poiché può passare nel latte materno e,
di conseguenza, potrebbe avere effetti sul bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
La daptomicina non ha effetti noti sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Daptomicina Xellia contiene sodio
Ogni flaconcino da 350 mg contiene ca. 3,2 mg di sodio.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per flaconcino ed è pertanto
essenzialmente "privo di sodio".

3. Come viene somministrato Daptomicina Xellia

Daptomicina Xellia viene di regola somministrato dal medico o dall’infermiere.

Adulti (età pari o superiore a 18 anni)
La dose dipende dal suo peso e dal tipo di infezione da trattare. Negli adulti la dose normale
è di 4 mg per ogni chilogrammo (kg) di peso corporeo, somministrata una volta al giorno
per le infezioni cutanee o 6 mg per ogni kg di peso corporeo somministrata una volta al
giorno per un’infezione del cuore o un’infezione del sangue associata ad infezione cutanea
o cardiaca. Nei pazienti adulti, questa dose viene iniettata direttamente nel circolo
sanguigno (nella vena) o come infusionedella durata di circa 30 minuti o come iniezione
della durata di circa 2 minuti. La stessa dose è raccomandata per persone di età superiore a
65 anni, a condizione che abbiano una funzionalità renale normale.
Se ha una funzionalità renale alterata, potrebbe prendere Daptomicina Xellia meno
frequentemente, ad es. a giorni alterni. Se è in dialisi e la dose successiva di Daptomicina
Xellia deve essere somministrata il giorno stesso della dialisi, di solito le verrà
somministrato Daptomicina Xellia dopo la fine della dialisi.

Bambini e adolescenti (da 1 a 17 anni)
La dose per bambini e adolescenti (da 1 a 17 anni) dipende dall’età del paziente e dal tipo di
infezione da trattare. Questa dose viene iniettata direttamente nel circolo sanguigno (nella
vena), come infusione della durata di circa 30-60 minuti.
Di solito, per le infezioni della pelle un ciclo di trattamento ha una durata da 1 a 2
settimane. Per le infezioni del sangue o del cuore e le infezioni della pelle il medico
deciderà per quanto tempo dovrà essere trattato.
Istruzioni dettagliate per l’uso e la manipolazione si trovano alla fine di questo foglio
illustrativo.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non
tutte le persone li manifestino.
Gli effetti indesiderati più gravi sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati gravi molto rari(possono interessare fino a 1 paziente su 10.000):
In alcuni casi durante la somministrazione di daptomicina è stata segnalata una reazione di
ipersensibilità (grave reazione allergica che comprende anafilassi, angioedema, eruzione
cutanea da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)). Questa grave reazione
allergica richiede immediatointervento medico. Informi immediatamenteil medico o
l’infermiere se compare uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Dolore o senso di oppressione al torace
• Eruzione cutanea (della pelle) con formazione di vesciche che, a volte, interessano la bocca e i genitali
• Gonfiore intorno alla gola
• Battito cardiaco rapido o debole
• Respiro sibilante
• Febbre
• Brividi o tremori
• Vampate di calore
• Capogiri
• Svenimento
• Sapore metallico in bocca.

Se nota la comparsa di dolore, sensibilità o debolezza muscolare inspiegabili, informi il
medico immediatamente. In casi molto rari (segnalati in meno di 1 paziente su 10.000 ) i
problemi muscolari possono essere gravi, compresa la distruzione dei muscoli (rabdomiolisi)
che può causare danno renale.

Effetti indesiderati gravi con frequenza non nota(la frequenza non può essere stabilita
sulla base dei dati disponibili)
Una malattia polmonare rara ma potenzialmente grave, chiamata polmonite eosinofila, è
stata riportata in pazienti ai quali è stata somministrata daptomicina, nella maggior parte
dei casi dopo oltre 2 settimane di trattamento. I sintomi possono includere difficoltà a
respirare, comparsa o peggioramento di tosse o comparsa o peggioramento di febbre. Se
avverte questi sintomi, informi immediatamenteil medico o l’infermiere.
Se riscontra macchie cutanee in rilievo o piene di liquido su una vasta area del corpo,
informi immediatamente il medico o l’infermiere.
Gli effetti indesiderati riportati più frequentemente sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati comuni(possono interessare fino a 1 paziente su 10):

• Infezioni micotiche come candidosi orale
• Infezioni delle vie urinarie
• Infezioni da candida
• Riduzione del numero dei globuli rossi del sangue (anemia)
• Capogiri, ansia, difficoltà a prendere sonno
• Mal di testa
• Febbre, debolezza (astenia)
• Pressione sanguigna alta o bassa
• Stitichezza, dolore addominale
• Diarrea, sensazione di nausea o vomito
• Flatulenza
• Gonfiore o tensione addominale
• Eruzione cutanea (della pelle) o prurito
• Dolore, prurito o arrossamento a livello del sito di infusione
• Dolore alle braccia o alle gambe
• Aumento dei livelli degli enzimi epatici (del fegato) o della creatininfosfochinasi (CPK) evidenziato dagli esami del sangue.

Altri effetti indesiderati che possono verificarsi in seguito al trattamento con daptomicina
sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati non comuni(possono interessare fino a 1 paziente su 100):

• Alterazioni del sangue (come aumento del numero di piccole particelle del sangue chiamate piastrine, che potrebbero aumentare la tendenza alla coagulazione del sangue o aumento dei livelli di certi tipi di globuli bianchi)
• Diminuzione dell’appetito
• Formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi, alterazione del gusto
• Tremore
• Vertigine
• Variazioni del ritmo cardiaco, vampate
• Indigestione (dispepsia), infiammazione della lingua
• Eruzione cutanea
• Dolore muscolare, crampi o debolezza muscolare, infiammazione dei muscoli (miosite), dolore articolare
• Problemi renali
• Infiammazione e irritazione vaginale
• Dolore o debolezza generale, stanchezza (affaticamento)
• Esami del sangue che mostrano aumento dei livelli di zuccheri nel sangue, della creatinina sierica, mioglobina o lattato deidrogenasi (LDH), prolungato tempo di coagulazione del sangue o squilibrio salino.
• Prurito oculare.

Effetti indesiderati rari(possono interessare fino a 1 paziente su 1.000):

• Ingiallimento della pelle e degli occhi
• Prolungamento del tempo di protrombina.

Frequenza non nota(la frequenza non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili):

• Colite associata all’uso di antibatterici, compresa la colite pseudomembranosa (diarrea grave o persistente contenente sangue e/o muco, associata a dolore addominale o febbre), facile ecchimosi, gengive sanguinanti o fuoriuscite di sangue dal naso.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti
indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione
all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Daptomicina Xellia

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e
sull’etichetta dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2°C – 8°C).
Dopo la ricostituzione:
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione ricostituita nel flaconcino è stata
dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 48 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico il medicinale deve essere utilizzato immediatamente. Se
non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del periodo di

• 8°C, a meno che la ricostituzione sia effettuata in condizioni asettiche controllate e convalidate oltre che delle condizioni prima dell'uso.

Dopo la diluizione (effettuata immediatamente dopo la ricostituzione):
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione diluita nelle sacche per infusione è
stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo di conservazione durante l’uso e delle condizioni precedenti l'uso.
Dopo la ricostituzione e diluizione:
la stabilità chimico-fisica durante l’uso è stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a
2°C – 8°C, riferendosi al periodo di conservazione complessivo (soluzione ricostituita in
flaconcino e soluzione diluita in sacca di infusione).
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo e delle condizioni di conservazione durante l’uso.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista
come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Daptomicina Xellia
Il principio attivo è la daptomicina. Un flaconcino di polvere contiene 350 mg di
daptomicina.
Dopo la ricostituzione con 7 ml di soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) 1 ml contiene
50 mg di daptomicina.
L’altro componente è l’idrossido di sodio.

Descrizione dell'aspetto di Daptomicina Xellia e contenuto della confezione
Daptomicina Xellia polvere per soluzione iniettabile/per infusione è fornito sotto forma di
liofilizzato o polvere di colore da giallo pallido a marrone chiaro in un flaconcino di vetro con
tappo in gomma e sigillo in alluminio grigio con sovracapsula gialla. Prima della
somministrazione viene miscelato con un solvente per formare un liquido.
Daptomicina Xellia è disponibile in confezioni contenenti 1 flaconcino o 5 flaconcini.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Xellia Pharmaceuticals Aps
Dalslandsgade 11, København S,
Copenhagen,
Danimarca 2300

Concessionario per la vendita
Sun Pharma Italia Srl
Viale Giulio Richard, 1 – 20143 Milano

Questo medicinale è stato autorizzato negli Stati Membri della EEA con le seguenti
denominazioni:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari
Importante: prima della prescrizione, consultare il Riassunto delle Caratteristiche del
Prodotto.
Istruzioni per l’impiego e la manipolazione
Confezione da 350 mg:
Negli adulti, la daptomicina può essere somministrata per via endovenosa come infusione
della durata di 30 minuti o come iniezione della durata di 2 minuti. La daptomicina non deve
essere somministrata come iniezione della durata di 2 minuti a pazienti pediatrici. Ai
pazienti pediatrici di età da 7 a 17 anni deve essere somministrata la daptomicina per
infusione nell’arco di 30 minuti. Nei pazienti pediatrici di età al di sotto dei 7 anni che
ricevono una dose di 9-12 mg/kg, la daptomicina deve essere somministrata nell’arco di 60
minuti). La preparazione della soluzione per infusione richiede una ulteriore diluizione,
come descritto qui di seguito.

Somministrazione di Daptomicina Xellia come infusione endovenosa della durata di 30 o
60 minuti
Si ottiene una concentrazione di 50 mg/ml di Daptomicina Xellia per infusione mediante la
ricostituzione del liofilizzato con 7 ml di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%) soluzione iniettabile.
Per la dissoluzione del liofilizzato sono necessari circa 15 minuti. Il medicinale
completamente ricostituito ha un aspetto limpido e possono esserci alcune bollicine o della
schiuma attorno ai bordi del flaconcino.
Per la preparazione di Daptomicina Xellia per infusione endovenosa ci si deve attenere alle
seguenti istruzioni:
durante l’intera operazione di ricostituzione o diluizione del liofilizzato di Daptomicina Xellia
deve essere utilizzata una tecnica asettica.

Per la Ricostituzione:

• 1. Togliere la sovracapsula in polipropilene, in modo da esporre la parte centrale del tappo di gomma. Pulire la parte superiore del tappo di gomma con un tampone imbevuto di alcool o di un’altra soluzione antisettica e lasciare asciugare. Dopo averlo pulito, non toccare il tappo di gomma e non lasciare che tocchi una qualsiasi

altra superficie. Prelevare 7 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml
(0,9%) in una siringa usando un ago di trasferimento sterile di diametro di 21 gauge o
inferiore, o un dispositivo senza ago e iniettarli lentamente nel flaconcino, inserendo
l’ago nella parte centrale del tappo di gomma con la punta diretta verso la parete del
flaconcino.

• 2. Ruotare il flaconcino delicatamente per assicurarsi che il prodotto sia completamente bagnato dal liquido, quindi lasciare riposare per 10 minuti.
• 3. Ruotare, infine, il flaconcino delicatamente per qualche minuto fino ad ottenere una soluzione ricostituita limpida. Si deve evitare di agitare o scuotere energicamente il flaconcino per impedire la formazione di schiuma.
• 4. Prima dell’uso, la soluzione ricostituita deve essere controllata accuratamente per verificare che il prodotto sia completamente dissolto e ispezionata ad occhio nudo per riscontrare l’assenza di particolato. Il colore della soluzione ricostituita di Daptomicina Xellia può variare da giallo pallido a marrone chiaro.
• 5. La soluzione ricostituita deve quindi essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) (volume tipico 50 ml).

Per la Diluizione:

• 1. Rimuovere lentamente il liquido opportunamente ricostituito (50 mg di daptomicina/ml) dal flaconcino usando un nuovo ago sterile di diametro di 21 gauge o inferiore capovolgendo il flaconcino per consentire alla soluzione di scendere verso il tappo. Utilizzando una siringa inserire l’ago nel flaconcino capovolto. Mantenendo il flaconcino capovolto posizionare la punta dell’ago sul fondo della soluzione nel flaconcino mentre si aspira la soluzione nella siringa. Prima di estrarre l’ago dal flaconcino tirare indietro lo stantuffo fino alla fine del corpo della siringa per aspirare la soluzione necessaria dal flaconcino capovolto.
• 2. Espellere l’aria, grosse bolle e la soluzione in eccesso fino ad ottenere la dose richiesta.
• 3. Trasferire la dose ricostituita necessaria in 50 ml di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%).
• 4. La soluzione ricostituita e diluita deve quindi essere infusa per via endovenosa nel corso di 30 o 60 minuti.

Daptomicina Xellia è incompatibile fisicamente o chimicamente con le soluzioni contenenti
glucosio. È stato dimostrato che i seguenti agenti sono compatibili quando aggiunti alle
soluzioni per infusione contenenti Daptomicina Xellia: aztreonam, ceftazidima, ceftriaxone,
gentamicina, fluconazolo, levofloxacina, dopamina, eparina e lidocaina.
Dopo la diluizione (effettuata immediatamente dopo la ricostituzione):
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione diluita nelle sacche per infusione è
stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo di conservazione durante l’uso e delle condizioni precedenti l'uso.
Dopo la ricostituzione e diluizione:
la stabilità chimico-fisica durante l’uso è stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a
2°C – 8°C, riferendosi al periodo di conservazione complessivo (soluzione ricostituita in
flaconcino e soluzione diluita in sacca di infusione).
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo e delle condizioni di conservazione durante l’uso.

Somministrazione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa della durata di 2 minuti
(solo per pazienti adulti )
Per la ricostituzione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa non si deve utilizzare
acqua. Daptomicina Xellia deve essere ricostituito solo con cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%).
Una concentrazione di 50 mg/ml di Daptomicina Xellia per iniezione si ottiene mediante
ricostituzione del liofilizzato con 7 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml
(0,9%).
Per la dissoluzione del liofilizzato sono necessari circa 15 minuti. Il medicinale
completamente ricostituito ha un aspetto limpido e possono esserci alcune bollicine o della
schiuma attorno ai bordi del flaconcino.
Per la preparazione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa ci si deve attenere alle
seguenti istruzioni: durante l’intera operazione di ricostituzione del liofilizzato di
Daptomicina Xellia deve essere utilizzata una tecnica asettica.

• 1. Togliere la sovracapsula in polipropilene, in modo da esporre la parte centrale del tappo di gomma. Pulire la parte superiore del tappo di gomma con un tampone imbevuto di alcool o di un’altra soluzione antisettica e lasciare asciugare. Dopo averlo pulito, non toccare il tappo di gomma e non lasciare che tocchi una qualsiasi altra superficie. Prelevare 7 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) in una siringa usando un ago di trasferimento sterile di diametro di 21 gauge o inferiore, o un dispositivo senza ago e iniettarli lentamente nel flaconcino, inserendo l’ago nella parte centrale del tappo di gomma con la punta diretta verso la parete del flaconcino.
• 2. Ruotare il flaconcino delicatamente per assicurarsi che il prodotto sia completamente bagnato dal liquido, quindi lasciare riposare per 10 minuti.
• 3. Ruotare, infine, il flaconcino delicatamente per qualche minuto fino ad ottenere una soluzione ricostituita limpida. Si deve evitare di agitare o scuotere energicamente il flaconcino per impedire la formazione di schiuma.
• 4. Prima dell’uso, la soluzione ricostituita deve essere controllata accuratamente per verificare che il prodotto sia completamente dissolto e ispezionata ad occhio nudo per riscontrare l’assenza di particolato. Il colore della soluzione ricostituita di Daptomicina Xellia può variare da giallo pallido a marrone chiaro.
• 5. Capovolgere il flaconcino per consentire alla soluzione di scendere verso il tappo. Utilizzando una nuova siringa inserire l’ago nel flaconcino capovolto. Mantenendo il flaconcino capovolto posizionare la punta dell’ago sul fondo della soluzione nel flaconcino mentre si aspira la soluzione nella siringa. Rimuovere lentamente il liquido

ricostituito (50 mg di daptomicina/ml) dal flaconcino usando un ago sterile di
diametro di 21 gauge o inferiore.

• 6. Prima di estrarre l’ago dal flaconcino tirare indietro lo stantuffo fino alla fine del corpo della siringa per aspirare tutta la soluzione dal flaconcino capovolto.
• 7. Sostituire l’ago con un nuovo ago per l’iniezione endovenosa.
• 8. Espellere l’aria, grosse bolle e la soluzione in eccesso fino ad ottenere la dose richiesta.
• 9. La soluzione ricostituita deve quindi essere iniettata lentamente per via endovenosa nel corso di 2 minuti.

Dopo la ricostituzione:
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione ricostituita nel flaconcino è stata
dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 48 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico il medicinale deve essere utilizzato immediatamente. Se
non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del periodo di
conservazione durante l’uso che, di regola, non deve superare le 24

• 8°C, a meno che la ricostituzione sia effettuata in condizioni asettiche controllate e convalidate oltre che delle condizioni prima dell'uso.

Il medicinale non deve essere miscelato con altri prodotti ad eccezione di quelli sopra
menzionati.
I flaconcini di Daptomicina Xellia sono esclusivamente monouso. La soluzione inutilizzata
rimasta nel flaconcino deve essere eliminata.

Daptomicina Xellia 500 mg polvere per soluzione iniettabile/infusione

daptomicina

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos'è Daptomicina Xellia e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Daptomicina Xellia
• 3. Come viene somministrato Daptomicina Xellia
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Daptomicina Xellia
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos'è Daptomicina Xellia e a cosa serve

Il principio attivo di Daptomicina Xellia polvere per soluzione iniettabile/per infusione
(indicato come Daptomicina Xellia in questo foglio) è la daptomicina. La daptomicina è un
antibatterico che può arrestare la crescita di alcuni batteri.
Daptomicina Xellia viene impiegato negli adulti e nei bambini e adolescenti (età da 1 a 17
anni) per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti sottocutanei (sottopelle). È anche
utilizzato per il trattamento delle infezioni del sangue quando sono associate a infezioni
della pelle.
Daptomicina Xellia è anche utilizzato negli adulti per trattare le infezioni dei tessuti che
rivestono l’interno del cuore (incluse le valvole cardiache) causate da un tipo di batterio
denominato Staphylococcus aureus.È anche utilizzato per il trattamento delle infezioni del
sangue causate dallo stesso tipo di batterio quando sono associate a infezioni della pelle o
del cuore.
A seconda del tipo di infezione(i) da cui è affetto, il medico potrebbe anche
prescrivere altri antibatterici durante il trattamento con Daptomicina Xellia.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Daptomicina Xellia

Non le deve essere somministrato Daptomicina Xellia

• Se è allergico alla daptomicina o all’idrossido di sodio o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Se questo è il suo caso, informi il medico o l’infermiere. Se pensa di poter essere
allergico, consulti il medico o l’infermiere.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima che le venga somministrato
Daptomicina Xellia:

• Se ha o ha avuto in precedenza problemi renali. Il medico potrebbe aver bisogno di modificare la dose di Daptomicina Xellia (vedere paragrafo 3 di questo foglio illustrativo).
• I pazienti trattati con daptomicina, a volte, presentano sofferenza o dolore o

informazioni). In tale evenienza informi il medico. Il medico si accerterà che venga
sottoposto a un esame del sangue e le consiglierà se continuare o no la
somministrazione di Daptomicina Xellia. I sintomi, di regola, scompaiono in pochi
giorni dopo l’interruzione di Daptomicina Xellia.

• Se è in sovrappeso. È possibile che i livelli di daptomicina nel sangue siano più elevati di quelli osservati nelle persone di peso medio, per cui è possibile che lei debba essere controllato con maggior attenzione in caso di effetti collaterali.

Se rientra in uno di questi casi, informi il medico o l’infermiere prima che le venga
somministrato Daptomicina Xellia.

Informi il medico immediatamente se compare uno dei seguenti sintomi (vedere
paragrafo 4):

• Reazioni allergiche acute gravi si sono osservate in pazienti trattati con quasi tutti i medicinali antibatterici, compresa daptomicina. Informi immediatamenteil medico o l'infermiere se avverte sintomi che possono fare pensare ad una reazione allergica come respiro sibilante, difficoltà a respirare, gonfiore del viso, del collo e della gola, eruzioni cutanee e orticaria, febbre.
• Formicolio o intorpidimento insoliti delle mani o dei piedi, perdita di sensibilità o difficoltà di movimento. Se ciò accade, informi il medico che deciderà se continuare il trattamento.
• Diarrea, specialmente se nota la presenza di sangue o di muco o se la diarrea diventa grave o persistente. Se ciò accade, informi il medico che deciderà se continuare il trattamento.
• Comparsa o peggioramento di febbre, tosse o difficoltà a respirare. Questi possono essere segni di una malattia polmonare rara ma grave, chiamata polmonite eosinofila. Il medico controllerà le condizioni dei polmoni e deciderà se deve continuare o meno il trattamento con Daptomicina Xellia.

Daptomicina Xellia può interferire con analisi di laboratorio eseguite per misurare la
coagulazione del sangue. I risultati possono suggerire una difficoltà di coagulazione del
sangue, anche se in realtà non esiste alcun problema. È pertanto importante che il medico
tenga presente che sta prendendo Daptomicina Xellia. Informi il medico che è in
trattamento con Daptomicina Xellia.
Il medico effettuerà degli esami del sangue per controllare le condizioni dei muscoli sia
prima di iniziare il trattamento che frequentemente durante il trattamento con Informi
il medico che è in trattamento con Daptomicina Xellia.

Bambini e adolescenti
Daptomicina Xellia non deve essere somministrato a bambini di età inferiore ad un
anno in quanto studi condotti su animali hanno indicato che in questo gruppo di età
possono verificarsi gravi effetti indesiderati.

Uso negli anziani
Le persone di età superiore a 65 anni possono prendere la stessa dose degli adulti, a
condizione che abbiano una funzionalità renale normale.

Altri medicinali e Daptomicina Xellia
Informi il medico o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale. È particolarmente importante che comunichi se sta
assumendo:

• Medicinali chiamati statineo fibrati(per abbassare il colesterolo) o ciclosporina(un medicinale utilizzato nei trapianti per prevenire il rigetto d’organo o in altre condizioni come l’artrite reumatoide o la dermatite atopica). Se assume uno qualsiasi di questi medicinali (ed altri che possono provocare effetti sui muscoli) durante il trattamento con Daptomicina Xellia, è possibile che il rischio di effetti indesiderati sui muscoli sia più elevato. Il medico potrebbe decidere di non prescriverle Daptomicina Xellia. oppure di interrompere l’uso degli altri medicinali per un certo periodo di tempo.
• Analgesici chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS) oppure gli inibitori della COX-2 (ad es. celecoxib). Questi potrebbero interferire con gli effetti di Daptomicina Xellia a livello renale.
• Anticoagulanti orali (ad es. warfarin) che sono medicinali che impediscono al sangue di coagulare. Può essere necessario che il medico controlli il tempo di coagulazione del sangue.

Gravidanza e allattamento
La daptomicina non viene generalmente somministrata alle donne in gravidanza. Se è in
corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima che le venga somministrato
questo medicinale.
NON allatti se sta prendendo Daptomicina Xellia, poiché può passare nel latte materno e,
di conseguenza, potrebbe avere effetti sul bambino.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
La daptomicina non ha effetti noti sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.

Daptomicina Xellia contiene sodio
Ogni flaconcino da 500 mg contiene ca. 4,6 mg di sodio.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per flaconcino ed è pertanto
essenzialmente "privo di sodio".

3. Come viene somministrato Daptomicina Xellia

Daptomicina Xellia viene di regola somministrato dal medico o dall’infermiere.

Adulti (età pari o superiore a 18 anni)
La dose dipende dal suo peso e dal tipo di infezione da trattare. Negli adulti la dose normale
è di 4 mg per ogni chilogrammo (kg) di peso corporeo, somministrata una volta al giorno
per le infezioni cutanee o 6 mg per ogni kg di peso corporeo somministrata una volta al
giorno per un’infezione del cuore o un’infezione del sangue associata ad infezione cutanea
o cardiaca. Nei pazienti adulti, questa dose viene iniettata direttamente nel circolo
sanguigno (nella vena) o come infusionedella durata di circa 30 minuti o come iniezione
della durata di circa 2 minuti. La stessa dose è raccomandata per persone di età superiore a
65 anni, a condizione che abbiano una funzionalità renale normale.
Se ha una funzionalità renale alterata, potrebbe prendere Daptomicina Xellia meno
frequentemente, ad es. a giorni alterni. Se è in dialisi e la dose successiva di Daptomicina
Xellia deve essere somministrata il giorno stesso della dialisi, di solito le verrà
somministrato Daptomicina Xellia dopo la fine della dialisi.

Bambini e adolescenti (da 1 a 17 anni)
La dose per bambini e adolescenti (da 1 a 17 anni) dipende dall’età del paziente e dal tipo di
infezione da trattare. Questa dose viene iniettata direttamente nel circolo sanguigno (nella
vena), come infusione della durata di circa 30-60 minuti.
Di solito, per le infezioni della pelle un ciclo di trattamento ha una durata da 1 a 2
settimane. Per le infezioni del sangue o del cuore e le infezioni della pelle il medico
deciderà per quanto tempo dovrà essere trattato.
Istruzioni dettagliate per l’uso e la manipolazione si trovano alla fine di questo foglio
illustrativo.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non
tutte le persone li manifestino.
Gli effetti indesiderati più gravi sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati gravi molto rari(possono interessare fino a 1 paziente su 10.000):
In alcuni casi durante la somministrazione di daptomicina è stata segnalata una reazione di
ipersensibilità (grave reazione allergica che comprende anafilassi, angioedema, eruzione
cutanea da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)). Questa grave reazione
allergica richiede immediatointervento medico. Informi immediatamenteil medico o
l’infermiere se compare uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Dolore o senso di oppressione al torace
• Eruzione cutanea (della pelle) con formazione di vesciche che, a volte, interessano la bocca e i genitali
• Gonfiore intorno alla gola
• Battito cardiaco rapido o debole
• Respiro sibilante
• Febbre
• Brividi o tremori
• Vampate di calore
• Capogiri
• Svenimento
• Sapore metallico in bocca.

Se nota la comparsa di dolore, sensibilità o debolezza muscolare inspiegabili, informi il
medico immediatamente. In casi molto rari (segnalati in meno di 1 paziente su 10.000 ) i
problemi muscolari possono essere gravi, compresa la distruzione dei muscoli (rabdomiolisi)
che può causare danno renale.

Effetti indesiderati gravi con frequenza non nota(la frequenza non può essere stabilita
sulla base dei dati disponibili)
Una malattia polmonare rara ma potenzialmente grave, chiamata polmonite eosinofila, è
stata riportata in pazienti ai quali è stata somministrata daptomicina, nella maggior parte
dei casi dopo oltre 2 settimane di trattamento. I sintomi possono includere difficoltà a
respirare, comparsa o peggioramento di tosse o comparsa o peggioramento di febbre. Se
avverte questi sintomi, informi immediatamenteil medico o l’infermiere.
Se riscontra macchie cutanee in rilievo o piene di liquido su una vasta area del corpo,
informi immediatamente il medico o l’infermiere.
Gli effetti indesiderati riportati più frequentemente sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati comuni(possono interessare fino a 1 paziente su 10):

• Infezioni micotiche come candidosi orale
• Infezioni delle vie urinarie
• Infezioni da candida
• Riduzione del numero dei globuli rossi del sangue (anemia)
• Capogiri, ansia, difficoltà a prendere sonno
• Mal di testa
• Febbre, debolezza (astenia)
• Pressione sanguigna alta o bassa
• Stitichezza, dolore addominale
• Diarrea, sensazione di nausea o vomito
• Flatulenza
• Gonfiore o tensione addominale
• Eruzione cutanea (della pelle) o prurito
• Dolore, prurito o arrossamento a livello del sito di infusione
• Dolore alle braccia o alle gambe
• Aumento dei livelli degli enzimi epatici (del fegato) o della creatininfosfochinasi (CPK) evidenziato dagli esami del sangue.

Altri effetti indesiderati che possono verificarsi in seguito al trattamento con daptomicina
sono descritti di seguito:

Effetti indesiderati non comuni(possono interessare fino a 1 paziente su 100):

• Alterazioni del sangue (come aumento del numero di piccole particelle del sangue chiamate piastrine, che potrebbero aumentare la tendenza alla coagulazione del sangue o aumento dei livelli di certi tipi di globuli bianchi)
• Diminuzione dell’appetito
• Formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi, alterazione del gusto
• Tremore
• Vertigine
• Variazioni del ritmo cardiaco, vampate
• Indigestione (dispepsia), infiammazione della lingua
• Eruzione cutanea
• Dolore muscolare, crampi o debolezza muscolare, infiammazione dei muscoli (miosite), dolore articolare
• Problemi renali
• Infiammazione e irritazione vaginale
• Dolore o debolezza generale, stanchezza (affaticamento)
• Esami del sangue che mostrano aumento dei livelli di zuccheri nel sangue, della creatinina sierica, mioglobina o lattato deidrogenasi (LDH), prolungato tempo di coagulazione del sangue o squilibrio salino.
• Prurito oculare.

Effetti indesiderati rari(possono interessare fino a 1 paziente su 1.000):

• Ingiallimento della pelle e degli occhi
• Prolungamento del tempo di protrombina.

Frequenza non nota(la frequenza non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili):

• Colite associata all’uso di antibatterici, compresa la colite pseudomembranosa (diarrea grave o persistente contenente sangue e/o muco, associata a dolore addominale o febbre), facile ecchimosi, gengive sanguinanti o fuoriuscite di sangue dal naso.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti
indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione
all’indirizzo: http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Daptomicina Xellia

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e
sull’etichetta dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2°C – 8°C).
Dopo la ricostituzione:
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione ricostituita nel flaconcino è stata
dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 48 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico il medicinale deve essere utilizzato immediatamente. Se
non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del periodo di

• 8°C, a meno che la ricostituzione sia effettuata in condizioni asettiche controllate e convalidate oltre che delle condizioni prima dell'uso.

Dopo la diluizione (effettuata immediatamente dopo la ricostituzione):
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione diluita nelle sacche per infusione è
stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo di conservazione durante l’uso e delle condizioni precedenti l'uso.
Dopo la ricostituzione e diluizione:
la stabilità chimico-fisica durante l’uso è stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a
2°C – 8°C, riferendosi al periodo di conservazione complessivo (soluzione ricostituita in
flaconcino e soluzione diluita in sacca di infusione).
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo e delle condizioni di conservazione durante l’uso.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista
come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Daptomicina Xellia
Il principio attivo è la daptomicina. Un flaconcino di polvere contiene 500 mg di
daptomicina.
Dopo la ricostituzione con 10 ml di soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) 1 ml
contiene 50 mg di daptomicina.
L’altro componente è l’idrossido di sodio.

Descrizione dell'aspetto di Daptomicina Xellia e contenuto della confezione
Daptomicina Xellia polvere per soluzione iniettabile/per infusione è fornito sotto forma di
liofilizzato o polvere di colore da giallo pallido a marrone chiaro in un flaconcino di vetro
con tappo in gomma e sigillo in alluminio grigio con sovracapsula blu scuro. Prima della
somministrazione viene miscelato con un solvente per formare un liquido.
Daptomicina Xellia è disponibile in confezioni contenenti 1 flaconcino o 5 flaconcini.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Xellia Pharmaceuticals Aps
Dalslandsgade 11, København S,
Copenhagen,
Danimarca 2300

Concessionario per la vendita
Sun Pharma Italia Srl
Viale Giulio Richard, 1 – 20143 Milano

Questo medicinale è stato autorizzato negli Stati Membri della EEA con le seguenti
denominazioni:

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari
Importante: prima della prescrizione, consultare il Riassunto delle Caratteristiche del
Prodotto.
Istruzioni per l’impiego e la manipolazione
Confezione da 500 mg:
Negli adulti, la daptomicina può essere somministrata per via endovenosa come infusione
della durata di 30 minuti o come iniezione della durata di 2 minuti. La daptomicina non deve
essere somministrata come iniezione della durata di 2 minuti a pazienti pediatrici. Ai
pazienti pediatrici di età da 7 a 17 anni deve essere somministrata la daptomicina per
infusione nell’arco di 30 minuti. Nei pazienti pediatrici di età al di sotto dei 7 anni che
ricevono una dose di 9-12 mg/kg, la daptomicina deve essere somministrata nell’arco di 60
minuti La preparazione della soluzione per infusione richiede una ulteriore diluizione, come
descritto qui di seguito.

Somministrazione di Daptomicina Xellia come infusione endovenosa della durata di 30 o
60 minuti
Si ottiene una concentrazione di 50 mg/ml di Daptomicina Xellia per infusione mediante
la ricostituzione del liofilizzato con 10 ml di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%) soluzione
iniettabile.
Per la dissoluzione del liofilizzato sono necessari circa 15 minuti. Il medicinale
completamente ricostituito ha un aspetto limpido e possono esserci alcune bollicine o
della schiuma attorno ai bordi del flaconcino.
Per la preparazione di Daptomicina Xellia per infusione endovenosa ci si deve attenere alle
seguenti istruzioni:
durante l’intera operazione di ricostituzione o diluizione del liofilizzato di Daptomicina Xellia
deve essere utilizzata una tecnica asettica.

Per la Ricostituzione:

• 1. Togliere la sovracapsula in polipropilene, in modo da esporre la parte centrale del tappo di gomma. Pulire la parte superiore del tappo di gomma con un tampone imbevuto di alcool o di un’altra soluzione antisettica e lasciare asciugare. Dopo

averlo pulito, non toccare il tappo di gomma e non lasciare che tocchi una qualsiasi
altra superficie. Prelevare 10 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml
(0,9%) in una siringa usando un ago di trasferimento sterile di diametro di 21 gauge
o inferiore, o un dispositivo senza ago e iniettarli lentamente nel flaconcino,
inserendo l’ago nella parte centrale del tappo di gomma con la punta diretta verso
la parete del flaconcino.

• 2. Ruotare il flaconcino delicatamente per assicurarsi che il prodotto sia completamente bagnato dal liquido, quindi lasciare riposare per 10 minuti.
• 3. Ruotare, infine, il flaconcino delicatamente per qualche minuto fino ad ottenere una soluzione ricostituita limpida. Si deve evitare di agitare o scuotere energicamente il flaconcino per impedire la formazione di schiuma.
• 4. Prima dell’uso, la soluzione ricostituita deve essere controllata accuratamente per verificare che il prodotto sia completamente dissolto e ispezionata ad occhio nudo per riscontrare l’assenza di particolato. Il colore della soluzione ricostituita di Daptomicina Xellia può variare da giallo pallido a marrone chiaro.
• 5. La soluzione ricostituita deve quindi essere diluita con una soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) (volume tipico 50 ml).

Per la Diluizione:

• 1. Rimuovere lentamente il liquido opportunamente ricostituito (50 mg di daptomicina/ml) dal flaconcino usando un nuovo ago sterile di diametro di 21 gauge o inferiore, capovolgendo il flaconcino per consentire alla soluzione di scendere verso il tappo. Utilizzando una siringa inserire l’ago nel flaconcino capovolto. Mantenendo il flaconcino capovolto posizionare la punta dell’ago sul fondo della soluzione nel flaconcino mentre si aspira la soluzione nella siringa. Prima di estrarre l’ago dal flaconcino tirare indietro lo stantuffo fino alla fine del corpo della siringa per aspirare la soluzione necessaria dal flaconcino capovolto.
• 2. Espellere l’aria, grosse bolle e la soluzione in eccesso fino ad ottenere la dose richiesta.
• 3. Trasferire la dose ricostituita necessaria in 50 ml di sodio cloruro 9 mg/ml (0,9%).
• 4. La soluzione ricostituita e diluita deve quindi essere infusa per via endovenosa nel corso di 30 o 60 minuti.

Daptomicina Xellia è incompatibile fisicamente o chimicamente con le soluzioni contenenti
glucosio. È stato dimostrato che i seguenti agenti sono compatibili quando aggiunti alle
soluzioni per infusione contenenti Daptomicina Xellia: aztreonam, ceftazidima, ceftriaxone,
gentamicina, fluconazolo, levofloxacina, dopamina, eparina e lidocaina.
Dopo la diluizione (effettuata immediatamente dopo la ricostituzione):
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione diluita nelle sacche per infusione è
stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo di conservazione durante l’uso e delle condizioni precedenti l'uso.
Dopo la ricostituzione e diluizione:
la stabilità chimico-fisica durante l’uso è stata dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 24 ore a
2°C – 8°C, riferendosi al periodo di conservazione complessivo (soluzione ricostituita in
flaconcino e soluzione diluita in sacca di infusione).
Dal punto di vista microbiologico, a meno che il metodo di apertura/ricostituzione/diluizione
precluda il rischio di contaminazione microbica, il medicinale deve essere utilizzato
immediatamente. Se non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del
periodo e delle condizioni di conservazione durante l’uso.

Somministrazione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa della durata di 2 minuti
(solo per pazienti adulti)
Per la ricostituzione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa non si deve utilizzare
acqua. Daptomicina Xellia deve essere ricostituito solo con cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%).
Una concentrazione di 50 mg/ml di Daptomicina Xellia per iniezione si ottiene
mediante ricostituzione del liofilizzato con 10 ml di soluzione iniettabile di cloruro di
sodio 9 mg/ml (0,9%).
Per la dissoluzione del liofilizzato sono necessari circa 15 minuti. Il medicinale
completamente ricostituito ha un aspetto limpido e possono esserci alcune bollicine o
della schiuma attorno ai bordi del flaconcino.
Per la preparazione di Daptomicina Xellia per iniezione endovenosa ci si deve
attenere alle seguenti istruzioni: durante l’intera operazione di ricostituzione del
liofilizzato di Daptomicina Xellia deve essere utilizzata una tecnica asettica.

• 1. Togliere la sovracapsula in polipropilene, in modo da esporre la parte centrale del tappo di gomma. Pulire la parte superiore del tappo di gomma con un tampone imbevuto di alcool o di un’altra soluzione antisettica e lasciare asciugare. Dopo averlo pulito, non toccare il tappo di gomma e non lasciare che tocchi una qualsiasi altra superficie. Prelevare 10 ml di soluzione iniettabile di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9%) in una siringa usando un ago di trasferimento sterile di diametro di 21 gauge o inferiore, o un dispositivo senza ago e iniettarli lentamente nel flaconcino, inserendo l’ago nella parte centrale del tappo di gomma con la punta diretta verso la parete del flaconcino.
• 2. Ruotare il flaconcino delicatamente per assicurarsi che il prodotto sia completamente bagnato dal liquido, quindi lasciare riposare per 10 minuti.
• 3. Ruotare, infine, il flaconcino delicatamente per qualche minuto fino ad ottenere una soluzione ricostituita limpida. Si deve evitare di agitare o scuotere energicamente il flaconcino per impedire la formazione di schiuma.
• 4. Prima dell’uso, la soluzione ricostituita deve essere controllata accuratamente per verificare che il prodotto sia completamente dissolto e ispezionata ad occhio nudo per riscontrare l’assenza di particolato. Il colore della soluzione ricostituita di Daptomicina Xellia può variare da giallo pallido a marrone chiaro.
• 5. Capovolgere il flaconcino per consentire alla soluzione di scendere verso il tappo. Utilizzando una nuova siringa inserire l’ago nel flaconcino capovolto. Mantenendo il flaconcino capovolto posizionare la punta dell’ago sul fondo della soluzione nel flaconcino mentre si aspira la soluzione nella siringa. Rimuovere lentamente il

liquido ricostituito (50 mg di daptomicina/ml) dal flaconcino usando un ago sterile
di diametro di 21 gauge o inferiore.

• 6. Prima di estrarre l’ago dal flaconcino tirare indietro lo stantuffo fino alla fine del corpo della siringa per aspirare tutta la soluzione dal flaconcino capovolto.
• 7. Sostituire l’ago con un nuovo ago per l’iniezione endovenosa.
• 8. Espellere l’aria, grosse bolle e la soluzione in eccesso fino ad ottenere la dose richiesta.
• 9. La soluzione ricostituita deve quindi essere iniettata lentamente per via endovenosa nel corso di 2 minuti.

Dopo la ricostituzione:
La stabilità chimico-fisica durante l’uso della soluzione ricostituita nel flaconcino è stata
dimostrata per 12 ore a 25°C e fino a 48 ore a 2°C – 8°C.
Dal punto di vista microbiologico il medicinale deve essere utilizzato immediatamente. Se
non viene utilizzato immediatamente, l’utilizzatore è responsabile del periodo di
conservazione durante l’uso che, di regola, non deve superare le 24

• 8°C, a meno che la ricostituzione sia effettuata in condizioni asettiche controllate e convalidate oltre che delle condizioni prima dell'uso.

Il medicinale non deve essere miscelato con altri prodotti ad eccezione di quelli sopra
menzionati.
I flaconcini di Daptomicina Xellia sono esclusivamente monouso. La soluzione inutilizzata
rimasta nel flaconcino deve essere eliminata.