GIANT

GIANT 20 mg/5 mg compresse rivestite con film, 40 mg/5 mg compresse rivestite con film, 40 mg/10 mg compresse rivestite con film

olmesartan medoxomil/amlodipina

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe avere bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale é stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone anche se i sintomi della loro malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è Giant e a cosa serve.
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Giant.
• 3. Come prendere Giant.
• 4. Possibili effetti indesiderati.
• 5. Come conservare Giant.
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni.

1. Cos’è Giant e a cosa serve

Giant contiene due sostanze chiamate olmesartan medoxomil e amlodipina (come amlodipina
besilato). Entrambe servono a controllare l’ipertensione.

• L’olmesartan medoxomil appartiene ad un gruppo di medicinali chiamati “antagonisti recettoriali dell’angiotensina II”. Essi riducono la pressione arteriosa rilasciando i vasi sanguigni.
• L’amlodipina appartiene ad un gruppo di sostanze chiamate “calcioantagonisti”. L’amlodipina impedisce al calcio di entrare nella parete dei vasi contrastandone la tensione e riducendo la pressione arteriosa.

L’azione di entrambe le sostanze contribuisce a contrastare la tensione vascolare, così che i
vasi si rilasciano e la pressione arteriosa si riduce.
Giant è usato per trattare la pressione alta (chiamata anche “ipertensione arteriosa”) in
pazienti la cui pressione arteriosa non sia sufficientemente controllata da olmesartan
medoxomil o amlodipina da soli.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Giant

Non prenda Giant

• se è allergico all’olmesartan medoxomil o all’amlodipina o ad un gruppo particolare di calcio antagonisti, le diidropiridine, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati nel paragrafo 6). 1 di 8

Se pensa di essere allergico, parli con il suo medico prima di prendere Giant.

• se è in stato di gravidanza da più di tre mesi (è meglio evitare di prendere Giant anche nella fase iniziale della gravidanza - vedere il paragrafo “Gravidanza e allattamento”).
• se soffre di diabete o la sua funzione renale è compromessa ed è in trattamento con un medicinale che abbassa la pressione del sangue, contenente aliskiren.
• se è affetto da gravi problemi al fegato, se la secrezione della bile è compromessa o il suo deflusso dalla colecisti è bloccato (per esempio da calcoli biliari) o se manifesta ittero (colorazione gialla della pelle e degli occhi)
• se la sua pressione arteriosa è molto bassa.
• se è affetto da insufficiente apporto di sangue ai tessuti con sintomi come bassa pressione arteriosa, polso debole, battito cardiaco accelerato (shock, incluso shock cardiogeno). Shock cardiogeno significa shock dovuto a gravi problemi del cuore.
• se il flusso del sangue dal suo cuore è ostruito (per esempio a causa di un restringimento dell’aorta (stenosi aortica)).
• se è affetto da riduzione della portata cardiaca (che causa respiro corto o gonfiori periferici) dopo un attacco di cuore (infarto miocardico acuto).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Giant

Consulti il medicose sta assumendo uno dei seguenti medicinali usati per trattare la
pressione alta del sangue:

• un "ACE inibitore” (per esempio enalapril, lisinopril, ramipril), in particolare se soffre di problemi renali correlati al diabete;
• aliskiren

Il medico può controllare la sua funzionalità renale, la pressione del sangue, e la quantità di
elettroliti (ad esempio il potassio) nel sangue a intervalli regolari.
Vedere anche quanto riportato alla voce "Non prenda Giant”

Consulti il medicose ha anche uno dei seguenti problemi di salute:

• Problemi renali o trapianto renale.
• Malattie al fegato.
• Insufficienza cardiaca o problemi alle valvole cardiache o al muscolo cardiaco.
• Vomito grave, diarrea, trattamento con alte dosi di diuretici o se sta assumendo una dieta a basso contenuto di sale.
• Aumentati livelli di potassio nel sangue.
• Problemi alle ghiandole surrenali (ghiandole produttrici di ormoni, situate sopra i reni).

Informi il medico se si manifesta diarrea severa e prolungata con significativa perdita di peso.
Il suo medico valuterà la sintomatologia e deciderà se proseguire questo trattamento
antiipertensivo.
Come con qualunque medicinale che riduca la pressione arteriosa, una riduzione eccessiva
della pressione in pazienti con disturbi circolatori del cuore o del cervello potrebbe portare ad
un attacco cardiaco o ad un ictus. Il suo medico controllerà quindi accuratamente la sua
pressione arteriosa .
Deve informare il medico se pensa di essere in stato di gravidanza (o se vi è la possibilità di
dare inizio ad una gravidanza). Giant non è raccomandato all’inizio della gravidanza e non
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deve essere assunto se Lei è in stato di gravidanza da più di tre mesi poiché può causare gravi
danni al bambino se preso in questo periodo (vedere il paragrafo “Gravidanza e
allattamento”).

Bambini e adolescenti
Giant non è raccomandato in bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età.

Altri medicinali e Giant
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale, anche uno dei seguenti:

• Altri medicinali che riducono la pressione arteriosapossono aumentare l’effetto di Giant, Il medico potrebbe ritenere necessario modificare la dose e/o prendere altre precauzioni Se sta assumendo un ACE inibitore o aliskiren (vedere anche quanto riportato alla voce: "Non prenda Giant" e "Avvertenze e precauzioni”)
• Supplementi di potassio, sostituti del sale che contengono potassio, diuretici oeparina(per fluidificare il sangue e prevenire le trombosi). L’uso di questi medicinali assunti insieme a Giant può aumentare i livelli di potassio nel sangue.
• Litio(un medicinale usato per trattare sbalzi dell’umore e alcuni tipi di depressione) usato insieme ad Giant può aumentare la tossicità del litio. Se lei deve prendere il litio, il medico le misurerà i livelli di litio nel sangue.
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei(FANS, medicinali usati per diminuire il dolore, il gonfiore e gli altri sintomi di infiammazione, inclusa l’artrite) usati insieme a Giant possono aumentare il rischio di insufficienza renale. L’effetto di Giant può essere ridotto dai FANS.
• Colesevelam cloridrato, un medicinale che riduce i livelli di colesterolo nel sangue, che potrebbe diminuire l’effetto di Giant. Il suo medico potrà consigliarle di assumere Giant almeno 4 ore prima di colesevelam cloridrato.
• Alcuni antiacidi(usati per l’indigestione o l’acidità di stomaco) possono ridurre leggermente l’effetto di Giant.
• Farmaci per HIV/AIDS(per esempio ritonavir, indinavir, nelfinavir) o per iltrattamento delle infezioni da funghi(per esempio ketoconazolo, itraconazolo).
• Diltiazem, verapamil, farmaci usati per i problemi del ritmo cardiaco e per la pressione alta.
• Rifampicina, eritromicina, claritromicina (antibiotici),farmaci usati per la tubercolosi o altre infezioni.
• Erba di S. Giovanni(Hypericum perforatum), un rimedio erboristico.
• Dantrolene(infusione per alterazioni gravi della temperatura corporea).
• Simvastatina,una sostanza usata per ridurre i livelli di colesterolo e grassi (trigliceridi) nel sangue.
• Tacrolimus, sirolimus, temsirolimus, everolimus e ciclosporina,usati per controllare la risposta immunitaria del suo organismo e permettere così al suo corpo di accettare gli organi trapiantati.

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale.

Giant con cibi e bevande
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Giant può essere assunto a stomaco pieno o vuoto. La compressa va inghiottita con un po’ di
liquido (come un bicchiere d’acqua). Se possibile, assuma la sua dose quotidiana ogni giorno
alla stessa ora, per esempio con la prima colazione.
Le persone che assumono Giant non devono consumare pompelmo e succo di pompelmo in
quanto il pompelmo e il relativo succo possono indurre un aumento dei livelli del principio
attivo amlodipina nel sangue, e ciò può determinare un incremento imprevedibile dell’effetto
ipotensivo di Giant.

Anziani
Se lei ha più di 65 anni di età, il suo medico controllerà regolarmente la sua pressione
arteriosa a ciascun aumento di dose, per evitare che diminuisca troppo.

Pazienti di etnia nera
Come con altri medicinali simili, l’effetto di riduzione della pressione arteriosa di Giant può
essere, in qualche modo, ridotto nei pazienti di etnia nera.

Gravidanza e allattamento
Gravidanza
Deve informare il medico se pensa di essere in stato di gravidanza (o se vi è la possibilità di
dare inizio ad una gravidanza). Di norma, il medico le consiglierà di interrompere
l’assunzione di Giant prima di dare inizio alla gravidanza o appena lei verrà a conoscenza di
essere in stato di gravidanza e le consiglierà di prendere un altro medicinale al posto di Giant.
Giant non è raccomandato all’inizio della gravidanza e non deve essere assunto se Lei è in
stato di gravidanza da più di tre mesi, poiché può causare gravi danni al bambino se preso
dopo il terzo mese di gravidanza.
Se dovesse iniziare una gravidanza durante la terapia con Giant, informi e si rechi dal suo
medico immediatamente.

Allattamento
Informi il medico se sta allattando o se sta per iniziare l’allattamento al seno. È stato
dimostrato che amlodipina passa nel latte materno in piccole quantità. Giant non è
raccomandato per le donne che stanno allattando e il medico può scegliere per Lei un altro
trattamento se Lei desidera allattare, soprattutto se il bambino è neonato o è nato prematuro.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando
con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo
medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Può provare sonnolenza, malessere o capogiri o avere mal di testa durante un trattamento
della pressione alta. Se ciò accadesse, non guidi o usi macchinari fino alla scomparsa dei
sintomi. Chieda consiglio al medico.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per ogni compressa rivestita
con film, cioè è essenzialmente privo di sodio.

3. Come prendere Giant

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del
farmacista. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
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• La dose raccomandata di Giant è di una compressa al giorno.
• Le compresse possono essere prese a stomaco pieno o vuoto. Inghiotta le compresse con un po’ di liquido (come un bicchiere d’acqua). Le compresse non devono essere masticate. Non le prenda con il succo di pompelmo.
• Se possibile, assuma la sua dose quotidiana ogni giorno alla stessa ora, per esempio con la prima colazione.

Se prende più Giant di quanto deve
Se prende più compresse di quanto deve, può avere una riduzione della pressione arteriosa
con sintomi quali capogiri, accelerazione o rallentamento del battito cardiaco.
Se prende più compresse di quanto deve o se un bambino ne inghiotte qualcuna
accidentalmente, vada immediatamente dal suo medico o al pronto soccorso più vicino

Se dimentica di prendere Giant
Se dimentica di prendere una dose, prenda la sua dose normale il giorno successivo. Non
prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Se interrompe il trattamento con Giant
È importante continuare a prendere Giant a meno che il suo medico non le dica di sospendere.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino. Se dovessero presentarsi, essi sono per lo più lievi e non richiedono
l’interruzione del trattamento.

Benché non compaiano in tutte le persone, i seguenti due effetti indesiderati possono
essere gravi:
Durante il trattamento con Giant, possono comparire reazioni allergiche, che possono
interessare l’intero organismo, con gonfiore del viso, della bocca e/o della laringe (sede delle
corde vocali), associato a prurito ed eruzione cutanea. Se ciò accadesse, sospenda
l’assunzione di Giant e contatti immediatamente il medico.
Giant può causare riduzioni eccessive della pressione arteriosa negli individui sensibili o
come conseguenza di una reazione allergica. Ciò potrebbe causare grave stordimento o
svenimenti. Se ciò accadesse, sospenda l’assunzione di Giant, contatti immediatamente il
suo medico e resti in posizione sdraiata.
Altri possibili effetti indesiderati di Giant:
Comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 10):
Capogiro; mal di testa; gonfiore a caviglie, piedi, gambe, mani o braccia; stanchezza.

Non comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 100):
Capogiro nell’alzarsi; mancanza di energia; formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi;
vertigini; consapevolezza del battito cardiaco; battito cardiaco più veloce; bassa pressione
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arteriosa con sintomi come capogiri, sensazione di testa vuota, respiro difficoltoso; tosse;
nausea; vomito; indigestione; diarrea; costipazione; secchezza della bocca; dolore alla parte
superiore dell’addome; eruzione cutanea; crampi; dolore a braccia e gambe; dolore alla
schiena; sensazione di urgenza della minzione; inattività sessuale; incapacità di ottenere o
mantenere l’erezione; debolezza.
Sono state anche osservate alcune alterazioni delle analisi del sangue, che includono le
seguenti:
aumento o diminuzione del potassio nel sangue, aumento della creatinina nel sangue, aumento
dell’acido urico nel sangue, aumento dei test di funzionalità epatica (livelli di gamma glutamil
transferasi).

Rari (possono interessare fino ad 1 persona su 1000):
Ipersensibilità al farmaco; svenimento; rossore e sensazione di calore al viso; pomfi rossi e
pruriginosi (orticaria); gonfiore del viso.

Effetti indesiderati segnalati con l’uso di olmesartan medoxomil o amlodipina da soli,
ma non con Giant o con frequenza maggiore:
Olmesartan medoxomil
Comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 10):
Bronchite; mal di gola; naso chiuso o che cola; tosse; dolore addominale; influenza
gastrointestinale; diarrea; indigestione; nausea; dolore alle ossa o alle articolazioni; dolore
dorsale; sangue nelle urine; infezione delle vie urinarie; dolore toracico; sintomi di tipo
influenzale; dolore. Alterazioni delle analisi di laboratorio come aumento dei grassi
(ipertrigliceridemia); aumento dell’urea o dell’acido urico plasmatici e aumento dei valori dei
test di funzionalità epatica e muscolare.

Non comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 100):
Riduzione del numero di un tipo di cellule del sangue chiamate piastrine, che può determinare
una più facile comparsa di lividi o prolungare il tempo di sanguinamento; reazioni allergiche
immediate che possono interessare l’intero organismo e possono causare problemi respiratori
o rapida caduta della pressione arteriosa che può anche determinare debolezza (reazioni
anafilattiche); angina (dolore o sensazione di disagio al torace, conosciuta come angina
pectoris); prurito; eruzione cutanea; eruzione cutanea allergica; eruzione cutanea con orticaria,
gonfiore del viso; dolore muscolare; sensazione di malessere.

Rari (possono interessare fino ad 1 persona su 1000):
Gonfiore del viso, della bocca e/o della laringe (sede delle corde vocali); insufficienza renale
acuta e insufficienza renale; letargia.

Amlodipina
Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):
Edema (ritenzione di liquidi)

Comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 10):
Dolore addominale; nausea; caviglie gonfie; sonnolenza; rossore e sensazione di calore al
viso, alterazioni della vista (incluse visione doppia e visione offuscata), consapevolezza del
battito cardiaco, diarrea, costipazione, indigestione, crampi, debolezza, respiro difficoltoso.

Non comuni (possono interessare fino ad 1 persona su 100):
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Sonno agitato; disturbi del sonno; disturbi dell’umore compresa l’ansia; depressione;
irritabilità; tremori; alterazioni del gusto; svenimento; ronzio nelle orecchie (tinnito);
aggravamento dell’angina pectoris (dolore o sensazione di disagio al torace); battito cardiaco
irregolare; naso chiuso o che cola; caduta dei capelli; puntini o macchie rosse sulla pelle
dovuti a piccole emorragie (porpora); scolorimento della pelle; sudorazione eccessiva;
eruzione cutanea; prurito; pomfi rossi e pruriginosi (orticaria); dolore ai muscoli o alle
articolazioni; problemi della minzione; necessità di urinare la notte; aumento della necessità
di urinare; ingrandimento delle mammelle nell’uomo; dolore toracico; dolore, malessere;
aumento o diminuzione di peso.

Rari (possono interessare fino ad 1 persona su 1000):
Confusione

Molto rari (possono interessare fino ad 1 persona su 10000):
Riduzione del numero dei globuli bianchi nel sangue, che può aumentare il rischio di
infezioni; riduzione del numero di un tipo di cellule del sangue chiamate piastrine, che può
determinare una più facile comparsa di lividi o prolungare il tempo di sanguinamento;
aumento del glucosio nel sangue; aumentata rigidità dei muscoli o aumentata resistenza ai
movimenti passivi (ipertonia); formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi; attacco
cardiaco; infiammazione dei vasi sanguigni; infiammazione del fegato o del pancreas;
infiammazione della parete dello stomaco; ispessimento delle gengive; elevati livelli degli
enzimi epatici; colorazione gialla della pelle e degli occhi; aumentata sensibilità della pelle
alla luce; reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, gonfiore del viso, della bocca e/o della
laringe (sede delle corde vocali) insieme a prurito ed eruzione cutanea, reazioni cutanee
severe che includono intensa eruzione cutanea, orticaria, arrossamento della pelle sull’intera
superficie corporea, prurito severo, vesciche, desquamazione e rigonfiamento della pelle,
infiammazione delle mucose (sindrome di Stevens Johnson, necrolisi epidermica tossica),
talvolta con pericolo per la vita.
Non noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
Tremore, postura rigida, viso tipo maschera, movimenti lenti e una camminata sbilanciata,
trascinata.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio,
si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse . Segnalando gli effetti
indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Giant

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “Scad.”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
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Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista
come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Giant

I principi attivi sono olmesartan medoxomil e amlodipina (come besilato).
Ogni compressa rivestita con film contiene 20 mg di olmesartan medoxomil e 5 mg di
amlodipina (come besilato).
Ogni compressa rivestita con film contiene 40 mg di olmesartan medoxomil e 5 mg di
amlodipina (come besilato).
Ogni compressa rivestita con film contiene 40 mg di olmesartan medoxomil e 10 mg di
amlodipina (come besilato).

Gli altri componenti sono
Nucleo della compressa: amido di mais pregelatinizzato, cellulosa microcristallina silicificata,
croscarmellose sodico, magnesio stearato.
Rivestimento: alcool polivinilico, macrogol 3350, talco, titanio diossido (E171) e ferro (III)
ossido (E172, solamente Giant compresse rivestite con film 40 mg/5 mg e 40 mg/10 mg).

Descrizione dell’aspetto di Giant e contenuto della confezione
Giant 20 mg/5 mg, compresse rivestite con film, rotonde, di colore bianco, con impressa su di
un lato la sigla C73;
Giant 40 mg/5 mg, compresse rivestite con film, rotonde, di colore crema, con impressa su di
un lato la sigla C75;
Giant 40 mg/10 mg, compresse rivestite con film, rotonde, di colore marroncino, con impressa
su di un lato la sigla C77.
Giant è disponibile in confezioni da 28, 56, 98 o 10x28 compresse rivestite con film, ed in
confezioni da 50 e 500 compresse rivestite con film con blister divisibile per dose unitaria.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e produttore
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio
Menarini International Operations Luxembourg S.A. - 1, Avenue de la Gare, L-1611
Lussemburgo.

Concessionario per la vendita: Malesci Istituto Farmacobiologico S.p.A., Via Lungo l’Ema,
7, Bagno a Ripoli - Firenze.

Produttore
Daiichi Sankyo Europe GmbH
Luitpoldstrasse 1
85276 Pfaffenhofen (Germania)
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
12489 Berlino (Germania)
Laboratorios Menarini, S.A.
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Alfons XII, 587
08918 Badalona (Barcelona),
Spain

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo
con le seguenti denominazioni:
Olanda (RMS): Capenon 20 mg/5 mg, 40mg/5mg, 40mg/10mg
Italia: Giant 20 mg/5 mg, 40mg/5mg, 40mg/10mg
Spagna: Capenon 20 mg/5 mg, 40mg/5mg, 40mg/10mg
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