GLUCOSIO 5 % Soluzione per infusione

Contenuto del foglietto illustrativo

1. GLUCOSIO MONICO
2. Glucosio monoidrato
   1. Che cos’è GLUCOSIO MONICO e a cosa serve
   2. Cosa deve sapere prima di usare GLUCOSIO MONICO
   3. Come usare GLUCOSIO MONICO
   4. Possibili effetti indesiderati
   5. Come conservare GLUCOSIO MONICO
   6. Contenuto della confezione e altre informazioni

GLUCOSIO MONICO

5%, 10%, 20%, 33%, 50%, 70% - Soluzione per infusione

Glucosio monoidrato

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Che cos’è GLUCOSIO MONICO e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare GLUCOSIO MONICO
• 3. Come usare GLUCOSIO MONICO
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare GLUCOSIO MONICO
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è GLUCOSIO MONICO e a cosa serve

GLUCOSIO MONICO è una soluzione da somministrare direttamente in vena (infusione
endovenosa) che contiene il principio attivo glucosio, appartenente alla classe delle soluzioni
nutrizionali parenterali.
Questo medicinale è indicato per fornire all’organismo acqua e zuccheri nei casi di emergenza,
specialmente nei pazienti che non necessitano di sali o nei casi in cui questi vadano evitati, e per il
trattamento della diminuzione degli zuccheri nel sangue (ipoglicemia).

2. Cosa deve sapere prima di usare GLUCOSIO MONICO

Non usi GLUCOSIO MONICO

• se è allergico al glucosio o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha problemi ad urinare (anuria);
• se presenta dei versamenti di sangue (emorragie) che si verificano a livello spinale (emorragie spinali) o all’interno del cranio (emorragie intracraniche);
• se soffre di allucinazioni, tremore e sudorazione (delirium tremens) causati da un’eccessiva perdita di acqua dall’organismo (disidratazione);
• se ha bassi livelli di liquidi nell’organismo (disidratazione);
• se soffre di problemi al fegato che portano a una perdita di coscienza (coma epatico).

Le soluzioni di glucosio non devono essere somministrate tramite lo stesso catetere di infusione
con sangue intero per il possibile rischio di aggregazione dei globuli rossi (pseudoagglutinazione) o
di rottura dei globuli rossi (emolisi).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare GLUCOSIO MONICO.
Usi questo medicinale con cautelae informi il medico nei seguenti casi:

• se soffre di diabete o è intollerante al glucosio. Durante l’infusione dovranno essere attentamente monitorati i livelli degli zuccheri nel sangue (glicemia) e nelle urine (glicosuria) per rendere minimi i rischi di iperglicemia e glicosuria; nei casi in cui fosse necessario, si deve somministrare insulina;
• se soffre di problemi al cuore (insufficienza cardiaca);
• se soffre di gravi problemi ai reni (insufficienza renale grave);
• se presenta gonfiori causati da un accumulo di liquidi e ritenzione dei sali minerali (edema con ritenzione idrosalina);
• se sta assumendo medicinali antiinfiammatori corticosteroidei;
• se sta assumendo alcuni medicinali ormonali (corticotropina).

La soluzione al 5% è isotonica con il sangue.
Le soluzioni al 10%, 20%, 33%, 50% e 70% sono ipertoniche con il sangue e devono essere infuse
con cautela e a velocità di infusione controllata.
Un grammo di glucosio fornisce un contributo calorico pari a circa 3,74 Kcal (circa 15,6 KJoule).
Durante il trattamento prolungato con questo medicinale può verificarsi un accumulo di acqua
nell’organismo (sovraccarico idrico e stato congestizio) e una perdita eccessiva di sali minerali
come potassio e fosfato (deficit di elettroliti); il medico dovrà controllare periodicamente la
concentrazione dei sali minerali (elettroliti) correggendo, se necessario, lo sbilanciamento
dell’equilibrio idrico ed elettrolitico.
Qualora dovesse risultare necessario, è possibile somministrare vitamine e sali minerali.
Le soluzioni di glucosio concentrate non devono essere somministrate per iniezione sotto pelle (via
sottocutanea) o per iniezione nel muscolo (via intramuscolare).

Bambini
Nei bambini, in particolare nei neonati e nei bambini con un basso peso corporeo, la
somministrazione di glucosio può aumentare il rischio di un rialzo dei livelli di glucosio nel sangue
(iperglicemia). Inoltre, nei bambini con un basso peso corporeo, un'infusione rapida o eccessiva
può causare un aumento dell'osmolarità del sangue e versamenti di sangue all’interno del tessuto
cerebrale dovuti alla rottura di un vaso sanguigno (emorragia intracerebrale).

Altri medicinali e GLUCOSIO MONICO
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi
altro medicinale.
GLUCOSIO MONICO le deve essere somministrato con cautelase sta assumendo medicinali
antiinfiammatori steroidei (corticosteroidi) o medicinali ormonali (corticotropina), perché possono
causarle un aumento degli zuccheri nel sangue che potrebbe portare a diabete mellito latente.
Le soluzioni di glucosio possono essere incompatibili con altre soluzioni infusionali.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.
Non usi questo medicinale durante la gravidanza e l’allattamento, se non in casi di assoluta
necessità e sempre sotto stretto controllo del medico.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non ci sono dati disponibili riguardo gli effetti del medicinale sull’uso dei veicoli e sull’utilizzo di
macchinari.

3. Come usare GLUCOSIO MONICO

Questo medicinale le sarà somministrato da un medico o altro personale medico specializzato. Se
ha dubbi consulti il medico, il farmacista o l’infermiere.
Questo medicinale le verrà somministrato con cautela direttamente in vena (infusione
endovenosa) ad una velocità di infusione molto controllata. Le soluzioni di glucosio concentrate

non devono essere somministrateper iniezione sotto pelle (via sottocutanea) o nel muscolo (via
intramuscolare), ma esclusivamente per via endovenosa.
Se dovesse essere necessario somministrare le soluzioni attraverso le vene delle braccia
(perifericamente),, ad esempio nel trattamento di urgenza di bassi livelli di glucosio nel sangue
(crisi ipoglicemiche), le soluzioni devono essere iniettate molto lentamente in una vena di grosso
calibro del braccio.
La velocità di infusione generalmente è di 0,4-0,8 g di glucosio per chilogrammo di peso corporeo
all’ora.
Il medico sceglierà la concentrazione della soluzione di glucosio da utilizzare in base all’età, al peso
e alle sue condizioni di salute e ai livelli dei sali minerali e del pH del sangue.
Di seguito si riportano le indicazioni generali sulla scelta delle diverse concentrazioni di glucosio:

• soluzioni 5%-10% vengono usate per la reintegrazione dei liquidi e delle calorie;
• soluzioni 20%-33% vengono usate per la reintegrazione calorica e limitata reintegrazione dei liquidi;
• soluzioni 50%-70% vengono usate per il trattamento dei bassi livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia) dovuti ad un’elevata produzione di insulina (iperinsulinemia) o ad altre cause.

Uso nei bambini e negli adolescenti
Nei bambini con un basso peso corporeo, questo medicinale deve essere somministrato con
cautela e ad una velocità controllata (Vedere il paragrafo “Bambini”). Il dosaggio e la velocità di
somministrazione devono essere scelti in funzione dell'età, del peso e delle condizioni cliniche del
paziente. Generalmente non vengono utilizzate soluzioni di concentrazione superiore al 10%.

Uso negli anziani
Sembra che non ci siano differenze nella risposta tra pazienti anziani e più giovani a seguito di
somministrazione di glucosio. Come regola generale, occorre cautela nella somministrazione di
farmaci nei pazienti anziani.
Si raccomanda di adottare tutte le usuali precauzioni al fine di mantenere la sterilità prima e
durante l’infusione endovenosa. Non utilizzare se il confezionamento è danneggiato. Non usare la
soluzione di glucosio se non si presenta limpida, incolore o di colore leggermente giallo paglierino
o se contiene particelle.

Se usa più GLUCOSIO MONICO di quanto deve
Poiché questo medicinale le sarà somministrato da un medico o da personale specializzato, è
improbabile che le venga iniettata una dose eccessiva. Tuttavia, se pensa che le sia stata
somministrata una dose eccessiva di GLUCOSIO MONICO, informi immediatamente il medico o si
rivolga al più vicino ospedale.
In caso di assunzione accidentale di dosi eccessive di GLUCOSIO MONICO potrebbe verificarsi un
aumento della concentrazione di acqua e soluti nell’organismo (iperidratazione e sovraccarico di
soluti). In questo caso il medico o l’infermiere devono sospendere immediatamente la
somministrazione del medicinale ed iniziare una terapia correttiva.

Se interrompe il trattamento con GLUCOSIO MONICO
In caso di sospensione improvvisa dell’infusione di glucosio, si consiglia di ridurre gradualmente la
dose con la somministrazione di glucosio al 5% o al 10%, in modo da evitare un rapido calo dello
zucchero nel sangue (ipoglicemia di rimbalzo).
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.
Possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• fuoriuscita del medicinale nei tessuti intorno al sito di iniezione (stravaso);
• infezione nel sito di infusione e dolore locale;
• problemi di circolazione dovuti alla formazione di coaguli di sangue ed infiammazione delle vene nella zona di infusione (trombosi e tromboflebite);
• aumento della temperatura corporea (febbre);
• aumento dell’acqua nell’organismo (iperidratazione) e diminuzione di potassio (ipokaliemia), magnesio (ipomagnesiemia) e fosfato (ipofosfatemia);
• aumento della velocità metabolica;
• aumento dello zucchero nel sangue (iperglicemia);
• aumento della pressione osmotica del sangue (iperosmolarità);
• aumento del volume di sangue in circolo nell’organismo (ipervolemia);
• riduzione dei livelli di glucosio nel sangue (ipoglicemia);
• aumento del livello di insulina;
• aumento del livello di adrenalina;
• accumulo di liquidi con gonfiore a livello delle gambe e delle caviglie (edema periferico);
• accumulo di liquidi nei polmoni (edema polmonare);
• versamento di sangue nei tessuti che compongono il cervello (emorragia cerebrale);
• danni cerebrali causati da una cattiva circolazione del sangue al cervello (ischemia cerebrale).

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente
tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può
contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare GLUCOSIO MONICO

Conservi questo medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “SCAD.”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Tenere il contenitore ben chiuso. Non refrigerare o congelare.
Dopo la prima apertura della confezione, il medicinale deve essere usato immediatamente per
un’unica ed ininterrotta somministrazione e l’eventuale residuo deve essere eliminato.
Non somministrare se la soluzione non è limpida, incolore o di colore leggermente giallo
paglierino, o se contiene particelle.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene GLUCOSIO MONICO
GLUCOSIO MONICO 5% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 ml di soluzione contengono 55 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 278 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

GLUCOSIO MONICO 10% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 ml di soluzione contengono 110 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 555 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

GLUCOSIO MONICO 20% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 ml di soluzione contengono 220 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 1110 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

GLUCOSIO MONICO 33% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 di soluzione contengono 363 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 1832 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

GLUCOSIO MONICO 50% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 ml di soluzione contengono 550 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 2775 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

GLUCOSIO MONICO 70% soluzione per infusione

• Il principio attivo è glucosio monoidrato. 1000 ml di soluzione contengono 770 g di glucosio monoidrato. Ogni litro di soluzione contiene 3885 mmol di glucosio monoidrato. pH: 3,5 - 6,5.
• L’altro componente è acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di GLUCOSIO MONICO e contenuto della confezione
Soluzione per infusione.
Flaconi in vetro da ml 50, 100, 250, 500, 1000.
Sacche in materiale plastico da ml 50, 100, 250, 500, 1000, 2000.

Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore
MONICO SPA – Via Ponte di Pietra 7, 30173 – VENEZIA/MESTRE – Italia.
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari
Avvertenze e precauzioni
A causa del rischio di iponatremia, il monitoraggio del bilancio elettrolitico, del glucosio sierico, del
sodio sierico e di altri elettroliti prima e durante la somministrazione è necessario, in particolare
nei pazienti con la sindrome della secrezione inappropriata di ormone antidiuretico (SIADH) e nei
pazienti sottoposti a terapia concomitante con agonisti della vasopressina.
Il monitoraggio del sodio sierico è particolarmente importante per le soluzioni fisiologicamente
ipotoniche. GLUCOSIO MONICO può diventare estremamente ipotonico dopo somministrazione, a
causa della metabolizzazione del glucosio nell’organismo.
Pazienti con rilascio non osmotico di vasopressina (ad es. nella fase acuta della malattia, dolori,
stress post-operatorio, infezioni, ustioni e malattie del sistema nervoso centrale), pazienti con
cardiopatie, epatopatie e nefropatie e pazienti trattati con agonisti della vasopressina, sono
particolarmente a rischio di iponatremia acuta in seguito a infusione di soluzioni ipotoniche.
L’iponatremia acuta può causare encefalopatia iponatremica acuta (edema cerebrale)
caratterizzata da cefalea, nausea, crisi convulsive, letargia e vomito. I pazienti con edema
cerebrale sono particolarmente a rischio di lesioni cerebrali severe, irreversibili e pericolose per la
vita. Bambini, donne in età fertile e pazienti con ridotta compliance cerebrale (ad es. meningite,
sanguinamento intracranico e contusione cerebrale) sono particolarmente a rischio di edema
cerebrale severo e pericoloso per la vita causato da iponatremia acuta.

Interazioni
I medicinali che possono causare una riduzione dell’escrezione di acqua libera da elettroliti renali e
un aumento del rischio di iponatremia acquisita in ospedale in seguito a un trattamento non
adeguatamente bilanciato con soluzioni per via endovenosa, sono:

• medicinali stimolanti il rilascio di vasopressina; ad esempio, clorpropamide, clofirato, carbamazepina, vincristina, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, 3,4- metilendiossi-N-metamfetamina, ifosfamide, antipsicotici, narcotici;
• medicinali che potenziano l’azione della vasopressina; ad esempio, clorpropamide, FANS, ciclofosfamide;
• analoghi della vasopressina: desmopressina, ossitocina, vasopressina, terlipressina.

Altri medicinali che aumentano il rischio di iponatremia includono anche diuretici in generale e
antiepilettici come oxcarbazepina.

Gravidanza
GLUCOSIO MONICO deve essere somministrato con particolare cautela nelle donne in gravidanza
durante il travaglio, in particolare se somministrato in associazione con ossitocina, a causa del
rischio di iponatremia.