METRONIDAZOLO <500 mg/100 ml Soluzione per infusione

Contenuto del foglietto illustrativo

1. METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. 500 mg/100 ml soluzione per infusione endovenosa
   1. Cos’è METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. e a cosa serve
   2. Cosa deve sapere prima di prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
   3. Come prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
   4. Possibili effetti indesiderati
   5. Come conservare METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
   6. Contenuto della confezione e altre informazioni

METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. 500 mg/100 ml soluzione per infusione endovenosa

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Cos’è METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
• 3. Come prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. e a cosa serve

Il principio attivo contenuto nel medicinale è metronidazolo. Metronidazolo è un antibatterico
(detto anche antibiotico), cioè un farmaco che uccide i batteri o arresta la loro moltiplicazione e
crescita.
Questo medicinale è utilizzato per il trattamento e la prevenzione di infezioni gravi causate da
alcune specie di batteri.
È utilizzato negli adulti e nei bambini per:

• trattare infezioni causate da batteri anaerobi sui quali il metronidazolo esercita azione battericida (uccide i batteri). Metronidazolo potrà esserle somministrato per trattare una delle seguenti infezioni in cui sono stati identificati batteri sensibili a metronidazolo:
• infezioni generalizzate a livello del sangue (setticemie),
• presenza di batteri nel sangue (batteriemie),
• infezioni del sistema nervoso centrale come ascessi al cervello (ascessi cerebrali),
• infezioni dei polmoni, come polmonite accompagnata da distruzione del tessuto (polmonite necrotizzante),
• infezioni delle ossa, come infiammazione del midollo osseo (osteomielite),
• infezioni degli organi sessuali femminili, come infiammazione all’interno dell’utero, in seguito a parto, taglio cesareo o aborto spontaneo (febbre puerperale),
• infezioni del tratto gastrointestinale, come infiammazione del rivestimento interno della cavità addominale (peritoniti) e della parete pelvica (ascessi pelvici),
• piaghe che si manifestano nel periodo post-operatorio.
• prevenire le infezioni postoperatorie (che possono insorgere in seguito ad un intervento chirurgico) associate a rischio elevato di infezioni da batteri anaerobi.

2. Cosa deve sapere prima di prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.

Non usi METRONIDAZOLOBAXTERS.P.A.:

• se è allergico al metronidazolo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.
Con medicinali contenenti metronidazolo sono stati segnalati casi di tossicità al fegato
(epatotossicità grave/insufficienza epatica acuta), comprendenti casi che hanno portato alla morte,
in pazienti affetti dalla sindrome di Cockayne.
Se lei soffre della sindrome di Cockayne, il medico controllerà frequentemente anche la funzionalità
del suo fegato sia durante il trattamento con metronidazolo sia successivamente.
Informi immediatamente il medico e interrompa l’assunzione di metronidazolo in caso di:

• dolori allo stomaco, anoressia, nausea, vomito, febbre, malessere, affaticamento, ittero, urina scura, feci soffici e di colore grigio-verdastro o prurito.

Il medico farà particolare attenzione con questo medicinale se lei:

• soffre di gravi malattie del fegato.
• soffre attivamente di una malattia del sistema nervoso. In questo caso informi il medico, in particolare se manifesta scarsa coordinazione (atassia), perdita parziale dell’udito (ipoacusia), capogiri o confusione durante il trattamento.
• soffre di disturbi delle cellule del sangue
• è sottoposto a dialisi renale

Il medico potrà chiederle di sottoporsi ad alcuni esami di controllo se questo medicinale le verrà
somministrato per più di 10 giorni.

Altri medicinali e METRONIDAZOLOBAXTERS.P.A.
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
In particolare, informi il medico se sta assumendo:

• warfarin e altri farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue (anticoagulanti orali); in caso di trattamento contemporaneo con metronidazolo, il medico potrà modificare le dosi di questi farmaci.
• busulfan (usato per trattare la leucemia, che è un cancro delle cellule del sangue): in caso di trattamento contemporaneo con metronidazolo possono verificarsi gravi effetti tossici al busulfandisulfiram (per trattare la dipendenza da alcol)
• medicinali per trattare l’epilessia, come fenobarbital, fenitoina e carbamazepina
• cimetidina (usata per trattare le ulcere dello stomaco)
• medicinali usati per correggere i battiti cardiaci irregolari, come amiodarone e chinidina
• medicinali usati dopo i gtrapianti di organi, come ciclosporina e tacrolimus

METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A con alcol
Non beva alcol durante il trattamento con questo medicinale e nelle 72 ore successive in quanto
potrebbero verificarsi effetti indesiderati spiacevoli, come sensazione di star male e vomito, dolore
all’addome, vampate di calore, palpitazioni e mal di testa.

Gravidanza e allattamento
Questo medicinale deve essere evitato durante la gravidanza o l’allattamento, a meno che il medico
non lo ritenga essenziale. Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una
gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di
prendere questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Durante il trattamento con questo medicinale potrebbe manifestare alcuni effetti indesiderati
(inclusi ad es. sonnolenza, vertigini, mal di testa, incoordinazione dei movimenti, episodi transitori
di perdita di coscienza e movimenti incontrollati del corpo) che possono compromettere la capacità
di guidare veicoli o usare macchinari. Pertanto, non deve guidare veicoli o usare macchinari durante
il trattamento con questo medicinale

METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. contiene sodio
Parli con il medico o il farmacista se lei ha bisogno di 2 o più flaconi al giorno per un periodo
prolungato, specialmente se lei è stato avvisato di seguire una dieta a basso contenuto di sodio.

3. Come prendere METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.

Questo medicinale le verrà somministrato seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se
ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Il medico deciderà qual è la dose di cui ha bisogno e quando somministrarla.
Ogni flacone è per uso singolo e le sarà somministrato per infusione endovenosa lenta ad una
velocità di circa 5 ml/minuto.
Il quantitativo che le verra somministrato dipenderà da:

• la sua età
• il suo peso
• la sua condizione clinica
• la ragione per cui le è stato prescritto

Se prende più METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. di quanto deve
Dal momento che la somministrazione verrà eseguita da una persona esperta e qualificata, è
improbabile che le venga somministrato più METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A. di quanto deve.
Se questo dovesse accadere, la somministrazione verrà immediatamente interrotta e, se del caso, il
medico le somministrerà una terapia adeguata.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le
persone li manifestino.

Effetti indesiderati gravi:
Raramente (possono interessare fino a 1 persona su 1.000) possono verificarsi i seguenti effetti
indesiderati gravi:

• reazione allergica grave (che può causare svenimento improvviso, grave mancanza di respiro, dolore all’addome o gonfiore del viso e/o della lingua e della gola);
• effetti neurologici gravi: convulsioni o attacchi convulsivi, malattie del cervello, disturbi dei nervi, che possono causare perdita della visione, febbre cerebrale non causata da batteri (meningite asettica)
• infiammazione del pancreas, che può causare dolore nello stomaco che si irradia alla schiena (pancreatite);
• gravi effetti sulla pelle (eritema, malattia grave con formazione di vescicole sulla pelle, in bocca e nei genitali ed esfoliazione della pelle);
• infezioni inattese, ulcere in bocca, formazione di lividi, sanguinamento delle gengive o grave stanchezza. Questi effetti possono essere causati da un problema del sangue.

Non Nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):

• Insufficienza epatica acuta in pazienti con sindrome di Cockayne (vedere paragrafo 2 “Avvertenze e precauzioni”)
• disturbo della parola

Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati gravi, informi immediatamente il medico
che interromperà l’infusione.

Altri effetti indesiderati:
Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):

• sensazione sgradevole di gusto metallico, infiammazione della bocca e/o della lingua, bocca secca;
• dolore ai muscoli

Non Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):

• diminuzione del numero di leucociti (globuli bianchi) rilevati dagli esami del sangue
• mal di testa,
• mancanza di energia o di forza

Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1000):

• riduzione del numero di alcune cellule del sangue rilevate dagli esami del sangue (agranulocitosi, pancitopenia, neutropenia, trombocitopenia).
• sonnolenza
• capogiro, allucinazioni
• sensazione di star male (nausea, malessere), vomito, diarrea
• visione doppia o miopia.
• ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero);
• scurimento delle urine;
• febbre
• reazione di Jarisch-Herxheimer (una reazione dell'intero corpo che si verifica entro le prime 24 ore dopo l'inizio della terapia con antibiotici durante il trattamento di alcuni tipi di infezioni)
• debolezza, intorpidimento e dolore, solitamente alle mani e ai piedi
• perdita di controllo muscolare o scarsa coordinazione
• dolore alla parta alta dell’addome
• gonfiore della pelle
• infiammazione delle mucose
• reazione nella sede di iniezione

Molto raramente (possono interessare fino a 1 persona su 10.000):

• infezione che si aggiunge ad un’altra già esistente (superinfezione da candida)
• diminuzione del desiderio sessuale (libido)
• vertigini
• infiammazione della vescica urinaria (cistite)
• aumento della quantità di urina (poliuria)
• presenza di pus nell’urina (piuria)

Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base di dati disponibili):

• stitichezza, riduzione o perdita dell’appetito;
• confusione;
• umore depresso,
• sonno di non buona qualità
• intorpidimento, formicolio;
• rigidità muscolare, contrazione muscolare
• dolore alle articolazioni
• minzione dolorosa
• prurito, infiammazione, gonfiore, eruzione della pelle, che occasionalmente possono essere tutti di intensità grave; sudorazione,
• dolore al torace
• brividi
• alterazione del sangue, che può modificare i risultati degli esami del sangue, risultati anormali delle prove di funzionalità del fegato;
• ipersensibilità
• battito cardiaco rapido o irregolare;
• alterazione del colore della lingua
• sensazione di star male, malessere
• parziale perdita dell’udito (ipoacusia)
• recidiva di un'eruzione cutanea nello stesso sito dopo l'esposizione al farmaco (eruzione fissa)
• diminuzione della sensibilità e specialmente della sensibilità della pelle
• difficoltà a respirare

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati
può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare METRONIDAZOLO BAXTER S.P.A.

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo Scad. La data
di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione.
Tenere i flaconi nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
Usare solo se la soluzione è limpida e se il flacone e la chiusura sono integri. Usare subito dopo
l’apertura del flacone.
Ogni flacone va utilizzato per una sola ed ininterrotta somministrazione, eventuali rimanenze non
devono essere più utilizzate.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene METRONIDAZOLOBAXTERS.P.A.

• Il principio attivo è metronidazolo (100 ml di Metronidazolo BAXTER S.P.A. 500 mg/100 ml soluzione per infusione endovenosa contengono 500 mg di metronidazolo)
• Gli altri componenti sono sodiocloruro, sodiofosfato bibasico dodecaidrato (vedere paragrafo Metronidazolo BAXTER S.P.A. contiene sodio), acido citrico monoidrato, acqua per preparazioni iniettabili q.b. a 100 ml.

Descrizione dell’aspetto di Metronidazolo BAXTER S.P.A. e contenuto della confezione
Metronidazolo BAXTER S.P.A. si presenta come una soluzione limpida, incolore o di colore
leggermente giallo paglierino e priva di particelle visibili destinata alla somministrazione per
infusione endovenosa.
La soluzione è contenuta in flaconi di vetro da 100 ml inseriti in una scatola di cartone.
Sono disponibili le seguenti confezioni:
1 flacone da 100 ml
25 flaconi da 100 ml

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Baxter S.p.A. – Via Del Serafico 89 – 00142 Roma

Produttore
Bieffe Medital S.p.A. - Via Nuova Provinciale - Grosotto (So)
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari:
Questa sezione contiene informazioni pratiche relative alla somministrazione. Legga l’RCP per
informazioni complete sulla posologia, sul metodo di somministrazione, sulle controindicazioni
avvertenze ecc.

Posologia e modo di somministrazione
Il medicamento deve essere utilizzato solamente per infusione endovenosa lenta.
Tale tipo di somministrazione è particolarmente utile nei casi di emergenza ed è indicato nei
pazienti chirurgici quando:

• in fase pre-operatoria sia presente o si sospetti una infezione da anaerobi, ad es. setticemia, peritonite, ascesso subfrenico o pelvico;
• durante l’intervento compaiano i segni di uno stato settico causato da germi anaerobi;
• durante l’intervento vi sia la possibilità di una contaminazione da anaerobi, provenienti dal tubo gastro-enterico, dalle vie genitali femminili, dall’orofaringe. Nei soggetti già sottoposti a terapie infusionali, il medicamento può essere diluito con volumi adeguati di soluzione fisiologica, soluzione isotonica di destrosio, soluzione di destrosio al 5% o potassio cloruro (20 mmoli/l e 40 mmoli/l). Evitare l’aggiunta di altri farmaci, oltre al metronidazolo, nella soluzione da infondere.

Trattamento

• Adulti e bambini sopra i 12 anni: 100 ml per infusione endovenosa (alla velocità di 5 ml al minuto) ogni 8 ore. Nella maggioranza dei pazienti sono sufficienti 7 giorni di terapia, ma in alcuni casi (regioni inaccessibili al drenaggio, nuova contaminazione, ecc.) è necessario proseguire più a lungo il trattamento.
• Bambini sotto i 12 anni: Infusione di 1,5 ml/kg di peso (7,5 mg di metronidazolo/kg di peso) ogni 8 ore.

Prevenzione

• Adulti e bambini sopra i 12 anni: 100 ml per infusione endovenosa immediatamente prima, durante o dopo l’intervento, seguiti dalla stessa dose ogni 8 ore.
• Bambini sotto i 12 anni: Come negli adulti, ma con infusione alla dose di 1,5 ml/kg di peso (7,5 mg di metronidazolo/kg di peso) ogni 8 ore.

Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
Il metronidazolo ha dimostrato proprietà cancerogene negli animali in particolari condizioni
sperimentali.
Si consiglia di effettuare regolari controlli clinici e biologici se il trattamento viene proseguito per
oltre 10 giorni. Il medico che intende utilizzare il medicamento per periodi più lunghi di quelli
raccomandati (trattamento di forme croniche) deve considerare il possibile beneficio rispetto al
rischio della comparsa di neuropatia periferica.
Pazienti con insufficienza renale
I pazienti sottoposti a dialisi peritoneale devono essere monitorati per segni di tossicità dovuti al
potenziale accumulo di metaboliti del metronidazolo

Istruzioni per l’uso e la manipolazione
Usare subito dopo l’apertura del contenitore (flacone da 100 ml). La soluzione deve essere limpida,
incolore o di colore leggermente giallo paglierino e priva di particelle visibili.
Ogni flacone da 100 ml deve essere usato per una sola ed ininterrotta somministrazione e
l’eventuale residuo non deve essere riutilizzato.
Evitare l’aggiunta di altri farmaci, oltre al metronidazolo, nella soluzione da infondere.
Non utilizzare contenitori di plastica nelle connessioni in serie. Tale uso potrebbe provocare
embolia gassosa dovuta all'aspirazione di aria residua dal contenitore primario prima che sia
completata la somministrazione del fluido dal contenitore secondario.
L’uso di un set di somministrazione endovenosa ventilato con lo sfiato in posizione aperta potrebbe
causare un’embolia gassosa. I set di somministrazione endovenosa ventilati con lo sfiato in
posizione aperta non devono essere usati con contenitori flessibili in plastica.

Additivi:
Non devono essere utilizzati additivi notoriamente incompatibili o di cui venga determinata
l’incompatibilità.
Prima di aggiungere una sostanza o un medicinale, verificare che sia solubile e stabile nel
metronidazolo e che l’intervallo di pH del metronidazolo sia appropriato. Gli additivi potrebbero
essere incompatibili. Quando si introducono additivi, è necessario consultare le istruzioni per l’uso
del medicinale da aggiungere e altra letteratura pertinente (vedere paragrafo 6.2).
Miscelare accuratamente la soluzione quando vi sono stati introdotti additivi.
Dopo l’aggiunta, non usare in caso di alterazione del colore e/o di comparsa di precipitati,
complessi insolubili o cristalli.
Non conservare soluzioni contenenti additivi.

Ulteriori informazioni relative all’insorgenza di effetti indesiderati
Durante trattamenti intensivi e prolungati sono stati riportati alcuni casi di neuropatie periferiche, in
genere con evoluzione favorevole dopo la sospensione del trattamento o la riduzione del dosaggio.

Sovradosaggio
Sintomi:
effetti neurotossici, compresi atassia, leggero disorientamento, confusione, crisi convulsive e
neuropatia periferica.