RYEQO

Ryeqo 40 mg/1 mg/0,5 mg compresse rivestite con film

relugolix/estradiolo/noretisterone acetato

Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Ryeqo e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere Ryeqo
• 3. Come prendere Ryeqo
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Ryeqo
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Ryeqo e a cosa serve

Ryeqo contiene i principi attivi relugolix, estradiolo e noretisterone acetato.
È usato per trattare

• i sintomi da moderati a severi dei fibromi uterini (noti comunemente come miomi), che sono tumori non cancerosi dell’utero.
• Sintomi associati all’endometriosi in donne con una storia clinica di precedenti trattamenti farmacologici o chirurgici per la loro endometriosi (l’endometriosi è un disturbo spesso doloroso nel quale un tessuto simile al tessuto che normalmente riveste l'interno dell'utero - l'endometrio - cresce all'esterno dell'utero)

Ryeqo è utilizzato in donne adulte (maggiori di 18 anni) prima che raggiungano la menopausa.
In alcune donne, i fibromi uterini possono causare sanguinamenti mestruali (mestruazioni) abbondanti
e dolore pelvico (dolore sotto l’ombelico). Ryeqo è usato per il trattamento dei fibromi per arrestare o
ridurre il sanguinamento e ridurre il dolore e il fastidio alla pelvi associati ai fibromi uterini.
Le donne con endometriosi possono avvertire dolore pelvico o nell’addome inferiore, dolore durante le
mestruazioni e dolore durante i rapporti sessuali. Ryeqo è usato per il trattamento dell'endometriosi per
ridurre i sintomi dovuti alla presenza di tessuto che riveste l'utero al di fuori della sua sede naturale.
Questo medicinale contiene relugolix, che blocca alcuni recettori del cervello e ciò riduce la
produzione di ormoni, che a loro volta stimolano le ovaie a produrre estradiolo e progesterone.
Quando questi recettori sono bloccati, i livelli di estrogeno e progesterone che circolano nel corpo
sono ridotti. Questo medicinale contiene anche due tipi di ormoni femminili: l’estradiolo, che
appartiene a un gruppo di medicinali chiamati estrogeni e il noretisterone che appartiene a un gruppo
di medicinali chiamati progestinici. L’inclusione di questi ormoni in Ryeqo mantiene uno stato
ormonale simile all’inizio del ciclo mestruale e quindi allevia i sintomi ma al tempo stesso aiuta a
proteggere la forza delle ossa.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ryeqo

Non prenda Ryeqo
Non prenda Ryeqo se presenta una delle condizioni elencate sotto.
Se ha una delle condizioni elencate sotto, informi il medico:

• se è allergicaa relugolix, estradiolo, noretisterone acetato o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha o ha avuto in precedenza un coagulo di sangue in un vaso sanguignonelle gambe (trombosi venosa profonda), nei polmoni (embolia polmonare), nel cuore (attacco cardiaco), nel cervello (ictus) o in altre parti del corpo;
• se ha o ha avuto in precedenza una malattia causata da coaguli di sangue nelle arterie, come attacco cardiaco, ictuso angina;
• se ha un disturbo della coagulazione del sangue(come deficit di proteina C, deficit di proteina S, deficit di antitrombina-III o fattore V di Leiden);
• se soffre di osteoporosi;
• se soffre di mal di testacon sintomi neurologici focali come paralisi o perdita del controllo muscolare, o emicraniacon disturbi visivi;
• se ha un qualsiasi tipo di tumoreche potrebbe peggiorare in seguito all’esposizione a ormoni sessuali femminili, come un cancro della mammella o degli organi genitali;
• se ha o ha mai avuto tumori al fegato;
• se ha o ha mai avuto una malattia del fegatoe i test di funzionalità epaticanon si sono normalizzati;
• se è in gravidanzao se pensa di poter essere in gravidanzao se sta allattando;
• se ha un sanguinamento genitaledi origine sconosciuta;
• se sta assumendo contraccettivi ormonali(ad esempio la pillola contraccettiva) e non desidera interromperne l’uso.

Se una delle condizioni di cui sopra si verifica per la prima volta durante l’assunzione di Ryeqo,
interrompa immediatamente il trattamento con Ryeqo e consulti immediatamente il medico.
Se non è sicura se una delle condizioni sopra elencate si applica al suo caso, si rivolga al medico prima
di prendere Ryeqo.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Ryeqo.
Deve sapere che la maggior parte delle donne presenta mestruazioni ridotte o assenti durante il
trattamento e per alcune settimane dopo di esso.
Il medico discuterà con lei della sua anamnesi medica e familiare. Il medico dovrà anche controllare la
sua pressione arteriosa e assicurarsi che non sia in gravidanza. Potrebbe anche avere bisogno di un
esame obiettivo e di controlli aggiuntivi, come un esame del seno e una scansione per misurare quanto
sono forti le sue ossa, che saranno specifici per le sue necessità e/o le sue preoccupazioni di
carattere medico.

Interrompa l’assunzione di Ryeqo e si rivolga urgentemente a un medico se nota:

• una qualsiasi delle condizioni menzionate al paragrafo “Non prenda Ryeqo”;
• segni di malattia epatica:
• ingiallimento della cute o del bianco degli occhi (ittero);
• nausea o vomito, febbre, forte stanchezza;
• urina scura, prurito o dolore addominale alto;
• un forte aumento della pressione arteriosa(i sintomi possono essere mal di testa, stanchezza, capogiri);
• emicraniaper la prima volta o mal di testainsolitamente forte che compare più spesso di prima;
• segni possibili di un coagulo sanguignoche potrebbero indicare che soffre di un coagulo nella gamba (trombosi venosa profonda) o nel polmone (embolia polmonare), un attacco cardiaco o un ictus. Per una descrizione dei sintomi di queste gravi condizioni vada al paragrafo “Ryeqo e il rischio di coaguli sanguigni”.
• Se inizia una gravidanza.

Informi il medico se una qualsiasi delle seguenti condizioni si applica al suo caso:

• se ha uno o più dei fattori di rischio di sviluppo di un coagulo sanguignoelencati sotto;
• se ha la pressione alta;
• se soffre di osteoporosi;
• se soffre di emicrania;
• se pensa di poter essere in gravidanza. Il trattamento con Ryeqo solitamente porta a una riduzione significativa del sanguinamento mestruale (“ciclo”) o a una sua interruzione, rendendo difficile riconoscere una gravidanza.
• se soffre o ha sofferto in precedenza di depressione;
• se soffre di compromissione renale.

Ryeqo e il rischio di coaguli sanguigni
L’uso di altri medicinali contenenti un estrogeno e un progestinico aumenta il rischio di coaguli
sanguigni. Il rischio di coaguli sanguigni associato a Ryeqo non è stato stabilito. Ryeqo riduce gli
estrogeni a livelli simili a quelli dell’inizio del ciclo mestruale normale.
Fattori che possono aumentare il rischio di coaguli sanguigni in una vena e/o un’arteria:

• invecchiamento(specialmente dopo i 35 anni di età);
• sovrappeso (indice di massa corporea >30 kg/m);
• se ha avuto un intervento chirurgico importanteo immobilità prolungata(ad es. gamba ingessata);
• parto recente;
• familiare stretto che ha avuto un coagulo di sangue nella gamba, nel polmone o in un altroorgano, un attacco cardiacoo un ictus in giovane età(ad esempio prima dei 50 anni);
• se è fumatrice;
• problemi al cuore ( disturbi della valvola, un disturbo del ritmo cardiaco chiamato fibrillazioneatriale);
• diabete;
• alcune malattie come lupus eritematoso sistemico(LES - malattia che interessa il sistema di difesa naturale), anemia falciforme(malattia ereditaria che colpisce i globuli rossi), morbo diCrohno colite ulcerosa(malattie intestinale infiammatorie croniche) o cancro.

Il rischio di sviluppare un coagulo di sangue aumenta con il numero di fattori.
I sintomi di un coagulo di sangue dipendono da dove il coagulo stesso si è formato.

Sintomi di un coagulo di sangue in una gamba (trombosi venosa profonda, TVP)
I sintomi di un coagulo di sangue in una gamba, noto come trombosi venosa profonda (TVP), possono
includere:

• gonfiore della gamba e/o del piede o lungo una vena della gamba;
• dolore o sensibilità alla gamba che può essere avvertito solo in piedi o camminando;
• maggiore sensazione di calore nella gamba colpita con pelle della gamba arrossata o con colorazione anomala.

Sintomi di un coagulo di sangue in un polmone (embolia polmonare, EP)
I sintomi di un coagulo di sangue in un polmone, noto come embolia polmonare (EP), possono
includere:

• comparsa improvvisa e inspiegata di mancanza di respiro e di respirazione accelerata;
• tosse improvvisa che può essere associata a un dolore acuto al torace;
• tosse con emissione di sangue;
• stordimento grave o capogiri;
• battito cardiaco accelerato o irregolare.

Sintomi di unattacco cardiaco
I sintomi di un attacco cardiaco, noto anche come arresto o infarto cardiaco, possono essere
temporanei e possono includere:

• dolore, fastidio, pressione, pesantezza, sensazione di schiacciamento o di pienezza al torace, a un braccio o sotto lo sterno;
• fastidio che si irradia a schiena, mascella, gola, braccio, stomaco;
• sensazione di pienezza, indigestione o soffocamento;
• sudorazione, nausea, vomito o capogiri;
• estrema debolezza, ansia o mancanza di respiro;
• battiti cardiaci accelerati o irregolari.

Sintomi di unictus
I sintomi di un ictus possono includere:

• intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, di un braccio o di una gamba, soprattutto su un lato del corpo;
• improvvisa difficoltà a camminare, capogiri, perdita dell’equilibrio o della coordinazione;
• improvvisa confusione, difficoltà a parlare o a comprendere;
• improvvisa difficoltà a vedere con uno o con entrambi gli occhi;
• improvvisa emicrania, grave o prolungata, senza causa nota;
• perdita di conoscenza o svenimento con o senza convulsioni.

Interventi chirurgici
Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico, informi il medico che sta assumendo Ryeqo.

Tumori al fegato o malattie del fegato
In rari casi sono stati segnalati tumori al fegato o malattie del fegato in donne che assumevano
estrogeni e progestinici. Se presenta sintomi di ittero si rivolga al medico per chiedere consiglio.

Compromissione renale (del rene)
Se si verifica una diminuzione della produzione di urina o se nota una ritenzione dei liquidi che
provoca gonfiore alle gambe, alle caviglie o ai piedi, si rivolga al medico per chiedere consiglio.

Variazioni del sanguinamento mestruale (“ciclo”)
Il trattamento con Ryeqo solitamente porta a una riduzione significativa del sanguinamento mestruale
(“ciclo”) o a un suo arresto entro i primi 30 giorni di trattamento. Tuttavia, se dovesse continuare a
presentare un sanguinamento eccessivo, si rivolga al medico.

Depressione
Se presenta alterazioni dell’umore o sintomi depressivi si rivolga al medico per chiedere consiglio.

Ipertensione
In rari casi, il trattamento con Ryeqo può portare a piccoli aumenti della pressione arteriosa. Se
presenta sintomi di un aumento della pressione arteriosa si rivolga al medico per chiedere consiglio.

Prolasso ed espulsione del fibroma uterino
I fibromi uterini possono svilupparsi in qualsiasi punto all’interno della parete muscolare dell’utero,
inclusa la sottomucosa, uno strato sottile di tessuto dell’utero. In alcune donne, il fibroma uterino può
sporgere o scivolare attraverso la cervice in vagina e causare un peggioramento significativo del
sanguinamento uterino o del dolore. Se presenta di nuovo forte sanguinamento uterino dopo un
miglioramento dei sintomi durante il trattamento con Ryeqo, si rivolga al medico per chiedere
consiglio.

Disturbi della colecisti
Alcune donne che hanno assunto estrogeni e progestinici, tra cui Ryeqo, hanno segnalato disturbi della
colecisti (calcoli o infiammazione della colecisti). Se presenta un dolore insolitamente forte sotto la
cassa toracica o nella parte superiore dell’addome contatti il medico per chiedere consiglio.

Bambini e adolescenti
Ryeqo non deve essere assunto da bambine di età inferiore a 18 anni perché la sicurezza e l’efficacia
di Ryeqo non sono state stabilite in questa fascia di età.

Altri medicinali e Ryeqo
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale.
Consulti il medico qualora stia prendendo uno dei medicinali elencati di seguito, in quanto essi
possono influenzare Ryeqo o essere influenzati da Ryeqo:

• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dell’ epilessia(ad es. carbamazepina, topiramato, fenitoina, fenobarbitale, primidone, oxcarbazepina, felbamato).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dell’infezione causata dal virus dell’immunodeficienza/sindrome dell’immunodeficienza acquisita (HIV/AIDS)(ad es. ritonavir, efavirenz).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento del virus dell’epatite C (HCV)(ad es. boceprevir, sofosbuvir, velpatasvir, voxilaprevir, telaprevir, glecaprevir).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento delle infezioni fungine(ad es. ketoconazolo, itraconazolo, fluconazolo, griseofulvina).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento delle infezioni batteriche(ad es. rifampicina, rifabutina, claritromicina, eritromicina, gentamicina, tetraciclina, griseofulvina).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dell’ ipertensione nelle arterie polmonari(ad es. bosentan).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dell’ ipertensione(ad es. diltiazem, carvedilolo, verapamil).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dei battiti cardiaci irregolari(ad es. amiodarone, dronedarone, propafenone, quinidina, verapamil).
• Alcuni medicinali utilizzati per il trattamento dell’ angina(ad es. ranolazina, carvedilolo, verapamil).
• Alcuni medicinali che prevengono il rigetto degli organi dopo il trapianto(ad es. ciclosporina).
• Preparati a base di erba di San Giovanni o iperico( Hypericum perforatum).

Gravidanza e allattamento
Non prenda Ryeqo se è in corso una gravidanza o sta allattando con latte materno. Se sospetta o sta
pianificando una gravidanza chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. Se inizia
una gravidanza, interrompa l’assunzione di Ryeqo e contatti il medico.
Ryeqo interrompe l’ovulazione e quindi è improbabile che lei inizi una gravidanza se lo sta assumendo
come raccomandato. L’ovulazione e il sanguinamento mestruale torneranno rapidamente dopo
l’interruzione di Ryeqo e sarà necessario iniziare un metodo di controllo delle nascite (contraccettivo)
alternativo immediatamente dopo l’interruzione di Ryeqo.
A seconda del momento del ciclo in cui inizia a prendere Ryeqo, ci potrebbe volere del tempo per
ottenere l’inibizione completa dell’ovulazione; è quindi necessario usare un metodo contraccettivo non
ormonale (ad es. preservativi) per il primo mese dopo aver iniziato Ryeqo.
Se dimentica di assumere due o più compresse consecutive, deve usare un metodo contraccettivo non
ormonale (ad es. preservativi) per i 7 giorni successivi di trattamento.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Ryeqo non ha effetti noti sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.

Esami di laboratorio
Se deve sottoporsi a un esame del sangue o delle urine, informi il medico o il personale del laboratorio
che sta assumendo Ryeqo perché questo medicinale può influenzare i risultati di alcuni esami.

Ryeqo contiene lattosio
Se il medico le ha detto che lei è intollerante ad alcuni zuccheri, parli con il medico prima di prendere
questo medicinale.

3. Come prendere Ryeqo

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti
il medico o il farmacista.
La dose raccomandata è di una compressa al giorno.
La compressa deve essere assunta per via orale ogni giorno, all’incirca alla stessa ora, con o senza
cibo, con un po’ di liquido.
È consigliabile iniziare a prendere Ryeqo entro i primi 5 giorni dopo l’inizio del sanguinamento
dovuto al ciclo. Se inizia a prenderlo in un altro momento del ciclo mestruale, potrebbe presentare
inizialmente un sanguinamento irregolare o più abbondante.

Se prende più Ryeqo di quanto deve
Non sono stati segnalati casi di effetti nocivi gravi legati all’assunzione contemporanea di diverse dosi
di questo medicinale. Dosi elevate di estrogeni possono causare nausea e vomito e sanguinamento
vaginale. Se ha preso troppe compresse di Ryeqo si rivolga al medico o al farmacista per chiedere
consiglio.

Se dimentica di prendere Ryeqo
Se salta una compressa, la prenda non appena se ne ricorda e quindi riprenda l’assunzione della
compressa il giorno successivo come al solito. Non prenda una dose doppia per compensare la
dimenticanza della compressa.
Se dimentica due o più compresse consecutive, consulti il medico e utilizzi un contraccettivo non
ormonale (ad es. preservativi) per i successivi 7 giorni di trattamento.

Se interrompe il trattamento con Ryeqo
Se desidera interrompere il trattamento con Ryeqo, ne parli prima con il medico. Il medico le spiegherà
gli effetti dell’interruzione del trattamento e discuterà con lei delle altre possibilità.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Si rivolga urgentemente a un medico se manifesta uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi di una
reazione allergica:

• gonfiore delle labbra, del viso o della gola.

I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati con Ryeqo e sono elencati in base alla frequenza con
cui si manifestano.
Effetti indesiderati molto comuni(possono interessare più di 1 persona su 10):

• mal di testa;
• vampata di calore.

Effetti indesiderati comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10):

• irritabilità;
• riduzione dell’interesse sessuale;
• capogiro;
• nausea;
• perdita di capelli;
• aumento della sudorazione;
• sudorazioni notturne;
• dolore alle giunture;
• sanguinamento eccessivo, irregolare o prolungato dell’utero (sanguinamento uterino)
• secchezza dell’area genitale.

Effetti indesiderati non comuni(possono interessare fino a 1 persona su 100):

• indigestione;
• prurito (orticaria);
• angioedema (rapido rigonfiamento delle mucose o della pelle che può interessare viso, bocca, lingua, addome o braccia e gambe);
• nodulo nel tessuto mammario (cisti mammaria)
• espulsione del mioma uterino (il fibroma fuoriesce completamente o parzialmente attraverso la vagina, solitamente con aumento del sanguinamento vaginale).

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-
avverse. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla
sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ryeqo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola esterna e sul flacone
dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ryeqo

• I principi attivi sono relugolix, estradiolo e noretisterone acetato. Una compressa rivestita con film contiene relugolix 40 mg, estradiolo 1 mg e noretisterone acetato 0,5 mg.
• Gli altri componenti sono lattosio monoidrato, mannitolo (E421), sodio amido glicolato, idrossipropilcellulosa (E463), magnesio stearato (E572), ipromellosa tipo 2910 (E464), titanio diossido (E171), triacetina (E1518), ferro ossido giallo (E172).

Descrizione dell’aspetto di Ryeqo e contenuto della confezione
Ryeqo è una compressa rotonda rivestita con film di colore da giallo chiaro a giallo, di 8 mm, con
“415” su un lato e liscia dall’altro lato. È disponibile in flaconi in polietilene ad alta densità (HDPE)
con essiccante, chiusi con un tappo a prova di bambino in polipropilene sigillato a induzione o in
blister in PVC/Al con essiccante confezionato in una bustina triplex PET/Al/PE. Ogni confezione
contiene uno o tre flaconi con 28 compresse; o due o sei blister con 14 compresse.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Gedeon Richter Plc.
Gyömrői út 19-21.
1103 Budapest
Ungheria

Produttore (siti di rilascio lotti)
Gedeon Richter Plc.
Gyömrői út 19-21.
1103 Budapest
Ungheria

Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu .