TEZSPIRE
Come usare TEZSPIRE
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Questa pagina fornisce informazioni generali e non sostituisce la consultazione di un medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Rivolgiti ai servizi di emergenza se i sintomi sono gravi.
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Tezspire 210 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
tezepelumab

Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per Lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai Suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
- 1. Cos’è Tezspire e a cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima di usare Tezspire
- 3. Come usare Tezspire
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Come conservare Tezspire
- 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Cos’è Tezspire e a cosa serve
Cos’è Tezspire e come funziona
Tezspire contiene il principio attivo tezepelumab, che è un anticorpo monoclonale. Gli anticorpi sono
proteine che riconoscono una specifica sostanza bersaglio presente nell’organismo e si legano a essa:
nel caso di tezepelumab tale sostanza è una proteina chiamata linfopoietina timica stromale(TSLP).
La TSLP riveste un ruolo chiave nel causare l’infiammazione delle vie aeree, che provoca i segni e i
sintomi dell’asma. Bloccando l’azione della TSLP, questo medicinale aiuta a ridurre l'infiammazione e
i sintomi dell'asma.
A cosa serve Tezspire
Tezspire è usato, insieme ad altri medicinali per l'asma, per il trattamento dell’asma severa negli adulti
e negli adolescenti (età pari o superiore a 12 anni) quando la malattia non è controllata con i farmaci
per l'asma che si stanno assumendo.
In che modo Tezspire può aiutarla
Tezspire può ridurre il numero di attacchi d'asma, migliorare la sua respirazione e ridurre i sintomi
dell'asma.
2. Cosa deve sapere prima di usare Tezspire
Non usi Tezspire
- se è allergico atezepelumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Se questo è il caso, o se non è sicuro, verifichi con il Suo medico,farmacista o infermiere.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Tezspire.
- Tezspire non è un farmaco di emergenza.Non usare per trattare un attacco d’asma improvviso.
- Se la Sua asma non migliora, o peggioradurante il trattamento con questo medicinale, consulti un medico o un infermiere.
- Presti attenzione ai segni di reazioni allergiche.I medicinali come Tezspire possono potenzialmente causare reazioni allergiche gravi in alcune persone. I segni di tali reazioni possono variare, ma possono includere gonfiore del viso, della lingua o della bocca, problemi respiratori, battito cardiaco accelerato, svenimento, vertigini, sensazione di stordimento, orticaria ed eruzione cutanea. Se nota uno qualsiasi di questi segni, parli immediatamente conun medico o un infermiere.
È importante che Lei si rivolga al Suo medico per sapere come riconoscere i primi segni di
reazioni allergiche, e come gestirle, nel caso in cui dovessero verificarsi.
- Presti attenzione a qualsiasi segno di una possibile grave infezionedurante l'assunzione di Tezspire, come ad esempio:
- febbre, sintomi simil-influenzali, sudorazioni notturne;
- tosse che non va via;
- pelle calda, arrossata e dolorante, o un'eruzione cutanea dolorosa con vesciche. Se nota uno qualsiasi di questi segni, parli immediatamente con un medico o un infermiere.
Se ha già un'infezione grave, si rivolga al medicoprima di prendere Tezspire.
- Prestare attenzione a eventuali sintomi di un problema cardiaco, come ad esempio:
- dolore al petto;
- fiato corto;
- una sensazione generale di disagio, malattia o mancanza di benessere;
- sensazione di stordimento o svenimento. Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, parli immediatamente con un medico o uninfermiere.
- Se ha un’infezione parassitariao se vive (o viaggia) in una zona dove le infezioni parassitarie sono comuni, si rivolga al medico. Tezspire può indebolire la capacità del suo corpo di combattere alcuni tipi di infezioni parassitarie.
Bambini
Non somministrare questo farmaco a bambini di età inferiore a 12 anni perché la sicurezza e i benefici
di questo farmaco non sono noti nei bambini di questo gruppo di età.
Altri farmaci per l'asma
- Non interrompa improvvisamente l'assunzionedi altri farmaci per l'asma quando inizia Tezspire. Ciò è particolarmente importante se sta assumendo steroidi (chiamati anche corticosteroidi). Questi medicinali devono essere interrotti gradualmente, sotto la supervisione del medico e in base alla Sua risposta a Tezspire.
Altri medicinali e Tezspire
Informi il medico o il farmacista:
- se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
- se ha avuto di recente una vaccinazione o deve ricevere una vaccinazione.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medicoprima di prendere questo medicinale.
- Non usi Tezspire durante la gravidanza a meno che il medico non Le dica di farlo. Non è noto se Tezspire possa nuocere al feto.
- Tezspire potrebbe passare nel latte materno. Se sta allattando o sta pianificando di allattare, La invitiamo a consultare il Suo medico.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che Tezspire possa alterare la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Tezspire contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose di 210 mg, cioè essenzialmente
“senza sodio”.
3. Come usare Tezspire
Usi sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico, il farmacista o l’infermiere.
Adulti e adolescenti di età pari o superiore ai 12 anni
- La dose raccomandataè 210 mg (1 iniezione) ogni 4 settimane. Tezspire viene somministrato come iniezione sotto la cute (per via sottocutanea).
Il medico o l'infermiere deciderà se Lei potrà autosomministrarsi l’iniezione o se la persona che La
assiste potrà farlo per Lei. In tal caso, Lei o la persona che La assiste riceverà una formazione sul
modo corretto di preparare e iniettare Tezspire.
Prima di iniettare Tezspire da solo, legga attentamente le “Istruzioni per l'uso” della siringa
preriempita di Tezspire. Lo faccia ogni volta che effettua un’altra iniezione. Potrebbero esservi nuove
informazioni.
Non condivida con altri la Sua siringa preriempita di Tezspire e non la utilizzi più di una volta.
Se dimentica di usare Tezspire
- Se ha dimenticato di iniettare una dose, inietti una dose non appena possibile. Poi esegua l’iniezione successiva il giorno in cui è prevista l’iniezione successiva.
- Se non si è accorto di aver saltato una dose fino a quando non è il momento di assumere la dose successiva, inietti semplicemente la dose successiva come programmato. Non inietti una dosedoppia per compensare la dimenticanza della dose.
- Se non è sicuro in merito a quando iniettare Tezspire, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Se interrompe il trattamento con Tezspire
- Non interrompa il trattamento con Tezspire senza discuterne prima con il medico, il farmacista o l'infermiere. L’interruzione o la sospensione del trattamento con Tezspire può causare la ricomparsa dei sintomi dell'asma e degli attacchi d’asma.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Reazioni allergiche gravi
Consulti immediatamente un medicose pensa di avere una reazione allergica. Tali reazioni possono
verificarsi entro ore o giorni dopo l'iniezione.
Non nota(la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)
- reazioni allergiche, inclusa reazione allergica grave (anafilassi) i sintomi di solito includono: o gonfiore del viso, della lingua o della bocca o problemi respiratori, battito cardiaco accelerato o svenimento, capogiro, sensazione di stordimento
Altri effetti indesiderati
Comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10)
- mal di gola
- eruzione cutanea
- dolori articolari
- reazioni in sede di iniezione (come arrossamento, tumefazione e dolore)
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell ’allegato V. Segnalando gli
effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.
5. Come conservare Tezspire
- Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
- Non usi Tezspire dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
- Conservare in frigorifero (da 2 °C a 8 °C).
- Tenere la siringa preriempita nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
- Tezspire può essere conservato a temperatura ambiente (da 20 °C a 25 °C) nell’imballaggio esterno per un massimo di 30 giorni. Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, non rimetterlo in frigorifero. Tezspire conservato a temperatura ambiente per più di 30 giorni deve essere smaltito in modo sicuro.
- Non agitare, congelare o esporre al calore.
- Non usi questo medicinale se è caduto o è stato danneggiato, o se il sigillo di sicurezza sulla scatola è stato rotto.
Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che
non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Tezspire
- Il principio attivo è tezepelumab.
- Gli altri componenti sono acido acetico, L-prolina, polisorbato 80, sodio idrossido e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Tezspire e contenuto della confezione
Tezspire è una soluzione da limpida a opalescente, da incolore a giallo chiara.
Tezspire è disponibile in una confezione contenente 1 siringa preriempita monouso o in una
confezione multipla contenente 3 siringhe preriempite (3 confezioni da 1).
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
AstraZeneca AB
SE 151 85 Södertälje
Svezia
Produttore
AstraZeneca AB
Gärtunavägen
SE-152 57 Södertälje
Svezia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
AstraZeneca S.A./N.V.
Tel: +32 2 370 48 11
Lietuva
UAB AstraZeneca Lietuva
Tel: +370 5 2660550
България
АстраЗенека България ЕООД
Тел.: +359 24455000
Luxembourg/Luxemburg
AstraZeneca S.A./N.V.
Tél/Tel: +32 2 370 48 11
Česká republika
AstraZeneca Czech Republic s.r.o.
Tel: +420 222 807 111
Magyarország
AstraZeneca Kft.
Tel: +36 1 883 6500
Danmark
AstraZeneca A/S
Tlf: +45 43 66 64 62
Malta
Associated Drug Co. Ltd
Tel: +356 2277 8000
Deutschland
AstraZeneca GmbH
Tel: +49 40 809034100
Nederland
AstraZeneca BV
Tel: +31 85 808 9900
Eesti
AstraZeneca
Tel: +372 6549 600
Norge
AstraZeneca AS
Tlf: +47 21 00 64 00
ΕλλάδαÖsterreich
AstraZeneca A.E.
Τηλ: +30 210 6871500
AstraZeneca Österreich GmbH
Tel: +43 1 711 31 0
España
AstraZeneca Farmacéutica Spain, S.A.
Tel: +34 91 301 91 00
Polska
AstraZeneca Pharma Poland Sp. z o.o.
Tel: +48 22 245 73 00
France
AstraZeneca
Tél: +33 1 41 29 40 00
Portugal
AstraZeneca Produtos Farmacêuticos, Lda.
Tel: +351 21 434 61 00
Hrvatska
AstraZeneca d.o.o.
Tel: +385 1 4628 000
România
AstraZeneca Pharma SRL
Tel: +40 21 317 60 41
Ireland
AstraZeneca Pharmaceuticals (Ireland) DAC
Tel: +353 1609 7100
Slovenija
AstraZeneca UK Limited
Tel: +386 1 51 35 600
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Slovenská republika
AstraZeneca AB, o.z.
Tel: +421 2 5737 7777
Italia
AstraZeneca S.p.A.
Tel: +39 02 00704500
Suomi/Finland
AstraZeneca Oy
Puh/Tel: +358 10 23 010
Sverige
AstraZeneca AB
Tel: +46 8 553 26 000
Κύπρος
Αλέκτωρ Φαρµακευτική Λτδ
Τηλ: +357 22490305
Latvija
SIA AstraZeneca Latvija
Tel: +371 67377100
Regno Unito (Irlanda del nord)
AstraZeneca UK Ltd
Tel: +44 1582 836 836
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali: http://www.ema.europa.eu .
Istruzioni per l’uso
Tezspire 210 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
tezepelumab
Queste “Istruzioni per l'uso” contengono informazioni su come iniettare Tezspire.
Prima di usare la siringa preriempita di Tezspire, il Suo operatore sanitario deve mostrare a Lei o alla
persona che La assiste come utilizzarla nel modo corretto.
Legga questa “Istruzioni per l'uso” prima di iniziare a usare la Sua siringa preriempita di
Tezspire e ogni volta che riceve un’altra iniezione.Potrebbero esservi nuove informazioni. Queste
informazioni non devono sostituire il colloquio con il Suo operatore sanitario in merito alla Sua
condizione medica e al suo trattamento.
Se Lei o la persona che La assiste avete domande, consulti il Suo operatore sanitario.
Importanti informazioni che deve sapere prima di iniettare Tezspire
Conservare Tezspire in frigorifero tra i 2 °C e gli 8 °C nella sua confezione esterna fino a
quando Lei non sia pronto/a per utilizzarlo.Tezspire può essere conservato a temperatura
ambiente tra i 20 °C e i 25 °C nella confezione esterna per un massimo di 30 giorni.
Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, nonrimetterlo in frigorifero.
Gettare via (smaltire) Tezspire se è stato conservato a temperatura ambiente per più di
30 giorni (vedere Passaggio 10).
Nonutilizzare la siringa preriempita di Tezspire se:
- è stata congelata
- è caduta o è stata danneggiata
- è stato rotto il sigillo di sicurezza sulla scatola
- ha superato la data di scadenza (Scad.) Nonagitare la siringa preriempita. Noncondividere la siringa preriempita e nonutilizzare più di 1 volta. Nonesporre al calore la siringa preriempita di Tezspire.
Se si verifica uno dei casi qui descritti, gettare la siringa nel contenitore per lo smaltimento di
materiali taglienti e usare una nuova siringa preriempita di Tezspire.
Ogni siringa preriempita di Tezspire contiene 1 dose di Tezspire che può essere usata solo 1 volta.
Tenere la siringa preriempita di Tezspire e tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei
bambini.
Tezspire viene somministrato come iniezione sotto la pelle (sottocutanea).
La Sua siringa preriempita di Tezspire
Nonrimuovere il cappuccio copriago fino al Passaggio 7 di queste istruzioni, quando sarà pronto a
iniettare Tezspire.
Nontoccare le clip di attivazione della protezione dell’ago. Così facendo eviterà di attivare troppo
presto il dispositivo di sicurezza (protezione dell’ago).
Prima dell’usoDopo l’uso
Finestra di Ago
osservazione
Etichetta con
data di
scadenza
Clipdi attivazione
del dispositivo e di
protezione
dell’ago









Testa
dello
stantuffo






Cappuccio
copri-ago
Stantuffo Protezione
dell’ago
Stantuffo Corpo
della
siringa
Flangia di Ago
appoggio
delle dita
Prepararsi a iniettare Tezspire
Passaggio 1 - Preparare i materiali
- 1 siringa preriempita di Tezspire dal frigorifero
- 1 salvietta imbevuta di alcol
- 1 batuffolo di cotone idrofilo o garza
- 1 piccolo cerotto (facoltativo)
- 1 contenitore per lo smaltimento di materiali taglienti. Vedere il Passaggio 10 per le istruzioni su come gettare via (smaltire) in modo sicuro la siringa preriempita di Tezspire usata.











siringa preriempita salvietta
imbevuta di
alcol
batuffolo di
cotone idrofilo
o garza
cerotto contenitore per
oggetti taglienti
Passaggio 2 – Prepararsi a utilizzare la siringa preriempita di Tezspire
Lasciare che Tezspire raggiunga la temperatura ambiente tra
20 °C e 25 °C per circa 60 minuti o più (fino a un massimo di 30
giorni) prima di somministrare l’iniezione.
Tenere la siringa preriempita nell’imballaggio esterno per proteggere
il medicinale dalla luce.
Nonriscaldare la siringa preriempita in nessun altro modo. Per
esempio nonriscaldare in forno a microonde o in acqua calda, alla
luce solare diretta o in prossimità di altre fonti di calore.

60
min
Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, nonrimetterlo in frigorifero. Gettare
via (smaltire) Tezspire se è stato conservato a temperatura ambiente per più di 30 giorni.
Nonrimuovere il cappuccio copriago fino al Passaggio 7.
Passaggio 3 – Rimuovere la siringa preriempita
Afferrare il corpo della siringaper rimuovere la siringa preriempita dal suo contenitore. Non
afferrare la siringa preriempita dallo stantuffo.
Corpo
della
siringa
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Passaggio 4 – Controllare la siringa preriempita
Controllare la siringa preriempita per escludere eventuali
danni. Nonusare la siringa preriempita se la siringa preriempita
è danneggiata.
Controllare la data di scadenzasulla siringa preriempita. Non
utilizzare la siringa preriempita se è stata superata la data di
scadenza.
Osservare il liquido attraverso la finestra di osservazione.Il
liquido deve essere limpido e da incolore a giallo chiaro.
Noneseguire l’iniezione se il liquido è torbido, ha cambiato
colore o presenta particelle di grandi dimensioni.
Potrebbero vedersi bolle d’aria nel liquido. Ciò è normale. Non è
necessaria nessuna azione al riguardo.
Data di
scadenza


Iniettare Tezspire
Passaggio 5 – Scegliere un sito di iniezione
Se lei si autosomministra l’iniezione, il sito di iniezione
raccomandatoè la parte anteriore della coscia o la parte
inferiore dell’addome. Nonpraticare l'iniezione in un braccio.
Una persona che La assiste può praticare l’iniezione nella parte
superiore del braccio, nella coscia, o nell'addome.
Per ciascuna iniezione, scelga una sede diversa che sia almeno a
3 cm di distanza dal punto dell’ultima iniezione.
Noneseguire l’iniezione:
- nell’area di 5 cm attorno all'ombelico
- dove la pelle è sensibile, contusa, squamosa o dura
- su cicatrici o pelle danneggiata
- attraverso l’abbigliamento


Passaggio 6 – Lavarsi le mani e disinfettare il sito di iniezione
Lavarsi bene le mani con acqua e sapone.
Disinfettare il sito di iniezione detergendolo con movimento circolare con una salvietta imbevuta di
alcol. Lasciare asciugare all'aria.
Nontoccare nuovamente l’area disinfettata prima dell’iniezione.
Nonsoffiare né ventilare sulla zona disinfettata.




Passaggio 7 – Sfilare il cappuccio copriago
Nonrimuovere il cappuccio fino a quando non è pronto per
effettuare l'iniezione.
Tenere il corpo della siringa con 1 mano, e sfilare con attenzione
il cappuccio copriago verticalmente con l’altra mano.
Nontenere premuti lo stantuffo o la testa dello stantuffo mentre
si rimuove il cappuccio copriago.
Mettere da parte il cappuccio copriago e gettarlo via in un
secondo momento.
Potrebbe vedersi una goccia di liquido all’estremità
dell’ago. Ciò è normale.
Nontoccare l’ago ed evitare di fargli toccare qualsiasi superficie.
Nonrimettere il cappuccio copriago sulla siringa.


Passaggio 8 - Iniettare Tezspire
Tenere la siringa preriempita in una mano, come mostrato.
Con l’altra mano, tenere delicatamente “pizzicata” la zona
cutanea in cui si desidera effettuare l'iniezione. Ciò renderà la
pelle più salda.
Nonpremere sulla testa dello stantuffo fino a quando l'ago non è
inserito nella pelle.
Nontirare mai indietro la testa dello stantuffo.
Iniettare Tezspire seguendo i passaggi nelle figure a, be c.


abc



45 °



Utilizzando un angolo di 45
gradi, inserire completamente
l'ago nella pelle pizzicata.
Noncercare di cambiare la
posizione della siringa
preriempita dopo averla inserita
nella pelle.
Usare il pollice per premere la
testa dello stantuffo.
Continuare a premere fino in
fondo per assicurarsi di
iniettare tutto il farmaco.
Tenere il pollice premuto sulla
testa dello stantuffo mentre si
rimuove l’ago dalla pelle.
Rilasciare lentamente lo
stantuffo fino a quando la
protezione dell'ago non ricopre
l'ago.
Passaggio 9 – Controllare il sito di iniezione
Potrebbe essere presente una piccola quantità di sangue o di
liquido nella sede di iniezione. Ciò è normale.
Esercitare una leggera pressione sulla pelle con un batuffolo di
cotone o una garza fino a quando il sanguinamento non si
interrompe.
Nonstrofinare il sito di iniezione. Se necessario, coprire il sito di
iniezione con un piccolo cerotto.


Smaltire Tezspire
Passaggio 10 – Smaltire in modo sicuro la siringa preriempita usata
Ogni siringa preriempita contiene una dose singola di Tezspire e
non può essere riutilizzata.
Nonrimettere il cappuccio copriago sulla siringa preriempita.
Immediatamente dopo l’uso, mettere la siringa usata e il
cappuccio copriago in un contenitore per lo smaltimento di
materiali taglienti. Mettere gli altri materiali utilizzati nei rifiuti
domestici.
Nongettare la siringa preriempita nei rifiuti domestici.



Linee guida per lo smaltimento
Smaltire il contenitore pieno secondo le istruzioni dell’operatore sanitario o del farmacista.
Nonsmaltire il contenitore usato per lo smaltimento di materiali taglienti nei rifiuti domestici.
Nonriciclare il contenitore usato per lo smaltimento di materiali taglienti.
Tezspire 210 mg soluzione iniettabile in penna preriempita
tezepelumab

Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di
nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato
riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le
informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per Lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per Lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai Suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
- 1. Cos’è Tezspire e a cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima di usare Tezspire
- 3. Come usare Tezspire
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Come conservare Tezspire
- 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Cos’è Tezspire e a cosa serve
Cos’è Tezspire e come funziona
Tezspire contiene il principio attivo tezepelumab, che è un anticorpo monoclonale. Gli anticorpi sono
proteine che riconoscono una specifica sostanza bersaglio presente nell’organismo e si legano a essa:
nel caso di tezepelumab tale sostanza è una proteina chiamata linfopoietina timica stromale(TSLP).
La TSLP riveste un ruolo chiave nel causare l’infiammazione delle vie aeree, che provoca i segni e i
sintomi dell’asma. Bloccando l’azione della TSLP, questo medicinale aiuta a ridurre l'infiammazione e
i sintomi dell'asma.
A cosa serve Tezspire
Tezspire è usato, insieme ad altri medicinali per l'asma, per il trattamento dell’asma severa negli adulti
e negli adolescenti (età pari o superiore a 12 anni) quando la malattia non è controllata con i farmaci
per l'asma che si stanno assumendo.
In che modo Tezspire può aiutarla
Tezspire può ridurre il numero di attacchi d'asma, migliorare la Sua respirazione e ridurre i sintomi
dell'asma.
2. Cosa deve sapere prima di usare Tezspire
Non usi Tezspire
- se è allergico atezepelumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Se questo è il caso, o se non è sicuro, verifichi con il Suo medico,farmacista o infermiere.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Tezspire.
- Tezspire non è un farmaco di emergenza.Non usare per trattare un attacco d’asma improvviso.
- Se la Sua asma non migliora, o peggioradurante il trattamento con questo medicinale, consulti un medico o un infermiere.
- Presti attenzione ai segni di reazioni allergiche.I medicinali come Tezspire possono potenzialmente causare reazioni allergiche gravi in alcune persone. I segni di tali reazioni possono variare, ma possono includere gonfiore del viso, della lingua o della bocca, problemi respiratori, battito cardiaco accelerato, svenimento, vertigini, sensazione di stordimento, orticaria ed eruzione cutanea. Se nota uno qualsiasi di questi segni, parli immediatamente conun medico o un infermiere.
È importante che Lei si rivolga al Suo medico per sapere come riconoscere i primi segni di
reazioni allergiche, e come gestirle, nel caso in cui dovessero verificarsi.
- Presti attenzione a qualsiasi segno di una possibile grave infezionedurante l'assunzione di Tezspire, come ad esempio:
- febbre, sintomi simil-influenzali, sudorazioni notturne;
- tosse che non va via;
- pelle calda, arrossata e dolorante, o un'eruzione cutanea dolorosa con vesciche. Se nota uno qualsiasi di questi segni, parli immediatamente con un medico o un infermiere.
Se ha già un'infezione grave, si rivolga al medicoprima di prendere Tezspire.
- Prestare attenzione a eventuali sintomi di un problema cardiaco, come ad esempio :
- dolore al petto;
- fiato corto;
- una sensazione generale di disagio, malattia o mancanza di benessere;
- sensazione di stordimento o svenimento. Se nota uno qualsiasi di questi sintomi, parli immediatamente con un medico o uninfermiere.
- Se ha un’infezione parassitariao se vive (o viaggia) in una zona dove le infezioni parassitarie sono comuni, si rivolga al medico. Tezspire può indebolire la capacità del suo corpo di combattere alcuni tipi di infezioni parassitarie.
Bambini
Non somministrare questo farmaco a bambini di età inferiore a 12 anni perché la sicurezza e i benefici
di questo farmaco non sono noti nei bambini di questo gruppo di età.
Altri farmaci per l'asma
- Non interrompa improvvisamente l'assunzionedi altri farmaci per l'asma quando inizia Tezspire. Ciò è particolarmente importante se sta assumendo steroidi (chiamati anche corticosteroidi). Questi medicinali devono essere interrotti gradualmente, sotto la supervisione del medico e in base alla Sua risposta a Tezspire.
Altri medicinali e Tezspire
Informi il medico o il farmacista:
- se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
- se ha avuto di recente una vaccinazione o deve ricevere una vaccinazione.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medicoprima di prendere questo medicinale.
- Non usi Tezspire durante la gravidanza a meno che il medico non Le dica di farlo. Non è noto se Tezspire possa nuocere al feto.
- Tezspire potrebbe passare nel latte materno. Se sta allattando o sta pianificando di allattare, La invitiamo a consultare il Suo medico.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che Tezspire possa alterare la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Tezspire contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose di 210 mg, cioè essenzialmente
“senza sodio”.
3. Come usare Tezspire
Usi sempre questo medicinale seguendo esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico, il farmacista o l’infermiere.
Adulti e adolescenti di età pari o superiore ai 12 anni
- La dose raccomandataè 210 mg (1 iniezione) ogni 4 settimane. Tezspire viene somministrato come iniezione sotto la cute (per via sottocutanea).
Il medico o l'infermiere deciderà se Lei potrà autosomministrarsi l’iniezione o se la persona che La
assiste potrà farlo per Lei. In tal caso, Lei o la persona che La assiste riceverà una formazione sul
modo corretto di preparare e iniettare Tezspire.
Prima di iniettare Tezspire da solo, legga attentamente le “Istruzioni per l'uso” della penna preriempita
di Tezspire. Lo faccia ogni volta che effettua un’altra iniezione. Potrebbero esservi nuove
informazioni.
Non condivida con altri la Sua penna preriempita di Tezspire e non la utilizzi più di una volta.
Se dimentica di usare Tezspire
- Se ha dimenticato di iniettare una dose, inietti una dose non appena possibile. Poi esegua l’iniezione successiva il giorno in cui è prevista l’iniezione successiva.
- Se non si è accorto di aver saltato una dose fino a quando non è il momento di assumere la dose successiva, inietti semplicemente la dose successiva come programmato. Non inietti una dosedoppia per compensare la dimenticanza della dose.
- Se non è sicuro in merito a quando iniettare Tezspire, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Se interrompe il trattamento con Tezspire
- Non interrompa il trattamento con Tezspire senza discuterne prima con il medico, il farmacista o l'infermiere. L’interruzione o la sospensione del trattamento con Tezspire può causare la ricomparsa dei sintomi dell'asma e degli attacchi d’asma.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.
Reazioni allergiche gravi
Consulti immediatamente un medicose pensa di avere una reazione allergica. Tali reazioni possono
verificarsi entro ore o giorni dopo l'iniezione.
Non nota(la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili)
- reazioni allergiche, inclusa reazione allergica grave (anafilassi) i sintomi di solito includono: o gonfiore del viso, della lingua o della bocca o problemi respiratori, battito cardiaco accelerato o svenimento, capogiro, sensazione di stordimento
Altri effetti indesiderati
Comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10)
- mal di gola
- eruzione cutanea
- dolori articolari
- reazioni in sede di iniezione (come arrossamento, tumefazione e dolore)
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si
rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati
direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell ’allegato V. Segnalando gli
effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.
5. Come conservare Tezspire
- Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
- Non usi Tezspire dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
- Conservare in frigorifero (da 2 °C a 8 °C).
- Tenere la penna preriempita nell’imballaggio esterno per proteggere il medicinale dalla luce.
- Tezspire può essere conservato a temperatura ambiente (da 20 °C a 25 °C) nell’imballaggio esterno per un massimo di 30 giorni. Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, non rimetterlo in frigorifero. Tezspire conservato a temperatura ambiente per più di 30 giorni deve essere smaltito in modo sicuro.
- Non agitare, congelare o esporre al calore.
- Non usi questo medicinale se è caduto o è stato danneggiato, o se il sigillo di sicurezza sulla scatola è stato rotto.
Non getti alcun medicinale nell'acqua di scarico. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che
non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Tezspire
- Il principio attivo è tezepelumab.
- Gli altri componenti sono acido acetico, L-prolina, polisorbato 80, sodio idrossido e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Tezspire e contenuto della confezione
Tezspire è una soluzione da limpida a opalescente, da incolore a giallo chiara.
Tezspire è disponibile in una confezione contenente 1 penna preriempita monouso o in una confezione
multipla contenente 3 penne preriempite (3 confezioni da 1).
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
AstraZeneca AB
SE 151 85 Södertälje
Svezia
Produttore
AstraZeneca AB
Gärtunavägen
SE-152 57 Södertälje
Svezia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
AstraZeneca S.A./N.V.
Tel: +32 2 370 48 11
Lietuva
UAB AstraZeneca Lietuva
Tel: +370 5 2660550
България
АстраЗенека България ЕООД
Тел.: +359 24455000
Luxembourg/Luxemburg
AstraZeneca S.A./N.V.
Tél/Tel: +32 2 370 48 11
Česká republika
AstraZeneca Czech Republic s.r.o.
Tel: +420 222 807 111
Magyarország
AstraZeneca Kft.
Tel: +36 1 883 6500
Danmark
AstraZeneca A/S
Tlf: +45 43 66 64 62
Malta
Associated Drug Co. Ltd
Tel: +356 2277 8000
Deutschland
AstraZeneca GmbH
Tel: +49 40 809034100
Nederland
AstraZeneca BV
Tel: +31 85 808 9900
Eesti
AstraZeneca
Tel: +372 6549 600
Norge
AstraZeneca AS
Tlf: +47 21 00 64 00
Ελλάδα
AstraZeneca A.E.
Τηλ: +30 210 6871500
Österreich
AstraZeneca Österreich GmbH
Tel: +43 1 711 31 0
España
AstraZeneca Farmacéutica Spain, S.A.
Tel: +34 91 301 91 00
Polska
AstraZeneca Pharma Poland Sp. z o.o.
Tel: +48 22 245 73 00
France
AstraZeneca
Tél: +33 1 41 29 40 00
Portugal
AstraZeneca Produtos Farmacêuticos, Lda.
Tel: +351 21 434 61 00
Hrvatska
AstraZeneca d.o.o.
Tel: +385 1 4628 000
România
AstraZeneca Pharma SRL
Tel: +40 21 317 60 41
Ireland
AstraZeneca Pharmaceuticals (Ireland) DAC
Tel: +353 1609 7100
Slovenija
AstraZeneca UK Limited
Tel: +386 1 51 35 600
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Slovenská republika
AstraZeneca AB, o.z.
Tel: +421 2 5737 7777
Italia
AstraZeneca S.p.A.
Tel: +39 02 00704500
Suomi/Finland
AstraZeneca Oy
Puh/Tel: +358 10 23 010
Κύπρος
Αλέκτωρ Φαρµακευτική Λτδ
Τηλ: +357 22490305
Sverige
AstraZeneca AB
Tel: +46 8 553 26 000
Latvija
SIA AstraZeneca Latvija
Tel: +371 67377100
Regno Unito (Irlanda del nord)
AstraZeneca UK Ltd
Tel: +44 1582 836 836
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali: http://www.ema.europa.eu .
Istruzioni per l’uso
Tezspire 210 mg soluzione iniettabile in penna preriempita
tezepelumab
Queste “Istruzioni per l'uso” contengono informazioni su come iniettare Tezspire.
Prima di usare la penna preriempita di Tezspire, il Suo operatore sanitario deve mostrare a Lei o alla
persona che La assiste come utilizzarla nel modo corretto.
Legga questa “Istruzioni per l'uso” prima di iniziare a usare la Sua penna preriempita di
Tezspire e ogni volta che riceve un’altra iniezione.Potrebbero esservi nuove informazioni. Queste
informazioni non devono sostituire il colloquio con il Suo operatore sanitario in merito alla Sua
condizione medica e al suo trattamento.
Se Lei o la persona che La assiste avete domande, consulti il Suo operatore sanitario.
Importanti informazioni che deve sapere prima di iniettare Tezspire
Conservare Tezspire in frigorifero tra i 2 °C e gli 8 °C nella sua confezione esterna fino a
quando Lei non sia pronto/a per utilizzarlo.Tezspire può essere conservato a temperatura
ambiente tra i 20 °C e i 25 °C nella confezione esterna per un massimo di 30 giorni.
Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, nonrimetterlo in frigorifero.
Gettare via (smaltire) Tezspire se è stato conservato a temperatura ambiente per più di
30 giorni (vedere Passaggio 10).
Nonutilizzare la penna preriempita di Tezspire se:
- è stata congelata
- è caduta o è stata danneggiata
- è stato rotto il sigillo di sicurezza sulla scatola
- ha superato la data di scadenza (Scad.) Nonagitare la penna preriempita. Noncondividere la penna preriempita e nonutilizzare più di 1 volta. Nonesporre al calore la penna preriempita di Tezspire.
Se si verifica uno dei casi qui descritti, gettare la penna nel contenitore per lo smaltimento di
materiali taglienti e usare una nuova penna preriempita di Tezspire.
Ogni penna preriempita di Tezspire contiene 1 dose di Tezspire che può essere usata solo 1 volta.
Tenere la penna preriempita di Tezspire e tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei
bambini.
Tezspire viene somministrato come iniezione sotto la pelle (sottocutanea).
La Sua penna preriempita di Tezspire
Nonrimuovere il cappuccio copriago fino al Passaggio 6 di queste istruzioni, quando sarà pronto a
iniettare Tezspire.
Prima dell’usoDopo l’uso
Finestra di
osservazion
e








Etichetta con
data di
scadenza
Medicinale
liquido
Cappucci
o
Stantuffo
arancione
Protezione
dell'ago
arancione
Prepararsi a iniettare Tezspire
Passaggio 1 - Preparare i materiali
- 1 penna preriempita di Tezspire dal frigorifero
- 1 salvietta imbevuta di alcol
- 1 batuffolo di cotone idrofilo o garza
- 1 piccolo cerotto (facoltativo)
- 1 contenitore per lo smaltimento di materiali taglienti. Vedere il Passaggio 10 per le istruzioni su come gettare via (smaltire) in modo sicuro la penna preriempita di Tezspire usata.










Penna preriempita Salvietta
imbevuta di
alcol
Batuffolo di
cotone idrofilo
o garza
Cerotto Contenitore
per oggetti
taglienti
Passaggio 2 – Prepararsi a utilizzare la penna preriempita di Tezspire
Lasciare che Tezspire raggiunga la temperatura ambiente tra
20°C e 25°C per circa 60 minuti o più (fino a un massimo di 30
giorni) prima di somministrare l’iniezione.
Tenere la penna preriempita nell’imballaggio esterno per proteggere
il medicinale dalla luce.
Nonriscaldare la penna preriempita in nessun altro modo. Per
esempio, nonriscaldare in forno a microonde o in acqua calda, alla
luce solare diretta o in prossimità di altre fonti di calore.

60
min
Una volta che Tezspire ha raggiunto la temperatura ambiente, nonrimetterlo in frigorifero. Gettare
via (smaltire) Tezspire se è stato conservato a temperatura ambiente per più di 30 giorni.
Nonrimuovere il cappuccio copriago fino al Passaggio 6.
Passaggio 3 – Rimuovere e controllare la penna preriempita

Afferrare la parte centrale del corpo della penna preriempita
per rimuovere la penna preriempita dal suo contenitore.
Controllare che la penna preriempita non sia danneggiata.
Non usarela penna preriempita se la penna preriempita è
danneggiata.
Controllare la data di scadenzasulla penna preriempita. Non
utilizzare la penna preriempita se è stata superata la data di
scadenza.
Osservare il liquido attraverso la finestra di osservazione.Il
liquido deve essere limpido e da incolore a giallo chiaro.
Noniniettare Tezspire se il liquido è torbido, di colore alterato
o contiene particelle grandi.
Potrebbe vedere piccole bolle d'aria nel liquido. È normale.
Non è necessario fare nulla al riguardo.
Data di
scadenza
Iniettare Tezspire
Passaggio 4 – Scegliere un sito di iniezione
Se Lei si autosomministra l’iniezione, il sito di iniezione
raccomandatoè la parte anteriore della coscia o la parte
inferiore dell’addome. Nonpraticare da soli l'iniezione in un
braccio.
Una persona che La assiste può praticare l’iniezione nella parte
superiore del braccio, nella coscia, o nell'addome.
Per ciascuna iniezione, scelga una sede diversa che sia almeno a
3 cm di distanza dal punto dell’ultima iniezione.
Noneseguire l’iniezione:
- nell’area di 5 cm attorno all'ombelico
- dove la pelle è sensibile, contusa, squamosa o dura
- su cicatrici o pelle danneggiata
- attraverso l’abbigliamento


Passaggio 5 – Lavarsi le mani e disinfettare il sito di iniezione
Lavarsi bene le mani con acqua e sapone.
Disinfettare il sito di iniezione detergendolo con movimento circolare con una salvietta imbevuta di
alcol. Lasciare asciugare all'aria.
Nontoccare nuovamente l’area disinfettata prima dell’iniezione.
Nonsoffiare né ventilare sulla zona disinfettata.




Passaggio 6 – Sfilare il cappuccio copriago
Nonrimuovere il cappuccio fino a quando non è pronto per
effettuare l'iniezione.
Tenere il corpo della penna preriempita con 1 mano, e sfilare con
attenzione il cappuccio con l’altra mano.
Mettere da parte il cappuccio copriago e gettarlo via in un
secondo momento.
La protezione arancione dell'ago è ora esposta. La protezione
arancione dell'ago è lì per impedirti di toccare l'ago.
Nontoccare l’ago o tenere premuta la protezione arancione
dell'ago con il dito.
Nonrimettere il cappuccio copriago sulla penna preriempita.
Potrebbe far sì che l'iniezione avvenga troppo presto o
danneggiare l'ago

Passaggio 7 - Iniettare Tezspire
Seguire le istruzioni del medico su come iniettare. Può pizzicare
delicatamente la pelle nel sito di iniezione o praticare l'iniezione
senza pizzicare la pelle.
Iniettare Tezspire seguendo i passaggi nelle figure a, b, ce d.
Durante l'iniezione, sentirà il primo clic che Le dice che
l'iniezione è iniziata. Tenere premuta la penna preriempita per 15
secondi finché non si sente il secondo clic.
Non cambiarela posizione della penna preriempita dopo l'inizio
dell'iniezione.

90 °
Posizione della penna
preriempita.
- Posizionare la protezione arancione dell'ago contro la pelle (angolo di 90 gradi).
- Assicurarsi di poter vedere la finestra di osservazione.




c


b

d

15
sec
Premere con decisione finché
non si vede più la protezione
arancione dell'ago.
- Sentirà il primo ‘click’, questo significa che l'iniezione è iniziata.
- Lo stantuffo arancione si sposterà verso il basso nella finestrella durante l'iniezione. Tenere premuto condecisione per circa 15secondi.
- Sentirà un secondo ‘click’, questo significa che l’iniezione è finita.
- Lo stantuffo arancione riempirà la finestra di visualizzazione. Dopo aver completatol'iniezione, sollevare la pennapreriempita verso l'alto.
- La protezione arancione dell'ago scivolerà verso il basso e si bloccherà in posizione sopra l'ago.
Passaggio 8 – Verificare la finestra di osservazione
Controllare la finestrella di osservazione per assicurarsi che tutto
il medicinale sia stato iniettato.
Se lo stantuffo arancione non riempie la finestrella, potrebbe non
aver ricevuto l'intera dose.
Se ciò accade o se hai altri dubbi, contatti il medico.


Prima
dell’iniezione
Dopo
l’iniezione

Passaggio 9 – Controllare il sito di iniezione
Potrebbe essere presente una piccola quantità di sangue o di
liquido nella sede di iniezione. Ciò è normale.
Esercitare una leggera pressione sulla pelle con un batuffolo di
cotone o una garza fino a quando il sanguinamento non si
interrompe.
Nonstrofinare il sito di iniezione. Se necessario, coprire il sito di
iniezione con un piccolo cerotto.


Smaltire Tezspire
Passaggio 10 – Smaltire in modo sicuro la penna preriempita usata
Ogni penna preriempita contiene una dose singola di Tezspire e
non può essere riutilizzata. Nonrimettere il cappuccio
copriago sulla penna preriempita.
Immediatamente dopo l’uso, mettere la penna usata e il
cappuccio copriago in un contenitore per lo smaltimento di
materiali taglienti. Mettere gli altri materiali utilizzati nei rifiuti
domestici.
Nongettare la penna preriempita nei rifiuti domestici.

Linee guida per lo smaltimento
Smaltire il contenitore pieno secondo le istruzioni dell’operatore sanitario o del farmacista.
Nonsmaltire il contenitore usato per lo smaltimento di materiali taglienti nei rifiuti domestici.
Nonriciclare il contenitore usato per lo smaltimento di materiali taglienti.
- Paese di registrazione
- Principio attivo
- Prescrizione richiestaSì
- Produttore
- Queste informazioni sono solo a scopo informativo e non costituiscono un parere medico. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi medicinale. Oladoctor non è responsabile delle decisioni mediche basate su questo contenuto.
- Alternative a TEZSPIREForma farmaceutica: Concentrato per soluzione per infusione, 10 MG/MLPrincipio attivo: reslizumabProduttore: TEVA B.V.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: Compressa rivestita con film, 500 MCGPrincipio attivo: roflumilastProduttore: ASTRAZENECA ABPrescrizione richiestaForma farmaceutica: Soluzione iniettabile, 30 MGPrincipio attivo: benralizumabProduttore: ASTRAZENECA ABPrescrizione richiesta
Medici online per TEZSPIRE
Valutazione del dosaggio, effetti indesiderati, interazioni, controindicazioni e rinnovo della prescrizione di TEZSPIRE — soggetto a valutazione medica e alle normative locali.
Domande frequenti
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