TIKLID

TIKLID 250 mg compresse rivestite

Ticlopidina cloridrato

Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Che cos’è TIKLID e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di prendere TIKLID
• 3. Come prendere TIKLID
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare TIKLID
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è TIKLID e a cosa serve

TIKLID contiene il principio attivo ticlopidina, appartenente alla classe degli antiaggreganti piastrinici, dei
medicinali che migliorano la circolazione del sangue prevenendo la formazione di coaguli (trombi).
TIKLID è utilizzato:

• nella prevenzione del blocco del flusso del sangue al cervello e al cuore (ischemia) in persone che hanno un alto rischio di formazione di coaguli nel sangue (arteriopatia obliterante periferica, precedente infarto del miocardio e ischemia ricorrente o non, ictus cerebrale ischemico, angina instabile);
• nella prevenzione della chiusura dei by-pass al cuore (aorto-coronarici);
• durante gli interventi chirurgici che richiedono una circolazione artificiale (circolazione extracorporea);
• durante le sedute di emodialisi;
• se soffre di trombosi della vena centrale della retina;
• in persone che hanno avuto un infarto al cuore o attacchi ischemici, solo se sono intolleranti all’acido acetilsalicilico (ASA), o se la terapia con acido acetilsalicilico è risultata non efficace.

Dati gli effetti collaterali, questo medicinale va utilizzato solo quando è insostituibile e non è possibile
seguire un trattamento con un altro medicinale, diverso da TIKLID.

2. Cosa deve sapere prima di prendere TIKLID

Non prenda TIKLID

• se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha o ha avuto alterazioni dei livelli delle cellule del sangue (leucopenia, piastrinopenia ed agranulocitosi);
• se soffre di disturbi della coagulazione, come sanguinamenti (diatesi emorragiche) anche prolungati;
• se ha lesioni all’esofago o allo stomaco con tendenza al sanguinamento (ulcere dell’apparato gastrointestinale, varici esofagee, ecc.);
• se soffre di disturbi alla circolazione del cervello (accidenti vascolari cerebrali emorragici in fase acuta);
• se ha gravi problemi al fegato (epatopatie gravi);
• se sta assumendo altri medicinali che possono interferire con la funzionalità del midollo osseo (medicinali mielotossici);
• se è in stato di gravidanza e se sta allattando con latte materno;

Non utilizzi questo medicinale per la prevenzione primaria se non è affetto da nessuna condizione elencata
nel paragrafo 1.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o farmacista prima di prendere TIKLID.
Si possono osservare eventi avversi, qualche volta gravi, di natura ematologica ed emorragica. Alterazioni
dei livelli dei componenti del sangue come diminuzione dei globuli bianchi (agranulocitosi), diminuzione di
tutte le cellule del sangue (pancitopenia) e rari casi di leucemia sono stati segnalati dopo l’immissione in
commercio, talvolta anche con esito fatale (vedere paragrafo 4).
Tali eventi gravi possono essere associati con:

• controllo inadeguato, diagnosi tardiva e trattamento inadeguato degli effetti collaterali;
• somministrazione contemporanea di anticoagulanti o di medicinali antiaggreganti piastrinici come l’aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Tuttavia nel caso di impianto di stentla ticlopidina deve essere associata all’aspirina (100-325 mg al giorno) per circa un mese dopo l’impianto.

È indispensabile attenersi scrupolosamente alle indicazioni, precauzioni e controindicazioni della ticlopidina.
Il trattamento dovrà essere effettuato sotto stretto controllo del medico, specialmente nei primi tre mesi, per
l’insorgenza di eventuali effetti collaterali.
Se nota la manifestazione di una delle seguenti condizioni, sospenda immediatamente il trattamento e
informi il medico:

• mal di gola, febbre, lesioni alla bocca (sintomi della neutropenia);
• sanguinamenti anche prolungati o lividi (ematomi), irritazione della pelle associata a sanguinamento (porpora), feci scure (sintomi della trombocitopenia e/o di disturbi della coagulazione);
• irritazione della pelle associata a sanguinamento e alla diminuzione delle piastrine (sintomi della porpora trombotica trombocitopenica);
• colorazione gialla della pelle (ittero), urine scure, feci di colore chiaro (sintomi dell’epatite).

In caso di sospetto di porpora trombotica trombocitopenica si rivolga ad uno specialista, poiché c’è un
elevato rischio di morte. L’insorgenza può essere improvvisa e nella maggior parte dei casi è stata riportata
nelle prime 8 settimane dall’inizio della terapia. I sintomi sono diminuzione delle piastrine (trombocitopenia)
e dei globuli rossi (anemia emolitica), sintomi neurologici simili a quelli di un attacco ischemico transitorio
(TIA) o di un ictus, disturbi ai reni e febbre.
La ripresa del trattamento con questo medicinale dipende dalle sue condizioni cliniche e dai risultati delle
analisi del sangue (controllo ematologico), che sono da eseguire con urgenza.
Il medico le prescriverà le analisi del sangue all’inizio del trattamento e poi ogni 2 settimane per i primi 3
mesi di terapia ed entro 15 giorni da un eventuale interruzione di TIKLID, se tale interruzione si verifica
entro i primi 3 mesi di terapia.
Il medico le indicherà di interrompere il trattamento con questo medicinale in caso di diminuzione dei
globuli bianchi (neutropenia) e di diminuzione delle piastrine (trombocitopenia).
Se deve sottoporsi a piccoli interventi chirurgici, come un’estrazione dentaria, informi il medico del
trattamento con questo medicinale.
Sospenda il trattamento almeno 10 giorni prima di un intervento chirurgico, per evitare il rischio di
emorragie.
In caso di intervento chirurgico di emergenza informi il medico del trattamento in corso che dovrà prendere
le opportune precauzioni per evitare il rischio di emorragia.
Il medicinale deve essere usato con attenzione nel caso in cui è in corso una terapia con inibitori selettivi
della ricaptazione della serotonina (SSRIs).
Utilizzi questo medicinale con cautela se è a rischio di sanguinamento (emorragia) e se ha problemi al fegato
(disfunzione epatica). Il medico le indicherà di effettuare periodicamente i test della funzionalità del fegato,
soprattutto nei primi tre mesi di trattamento.
Se soffre di problemi ai reni (insufficienza renale), si rivolga al medico che potrà ridurre il dosaggio o
sospendere il trattamento se sorgono problemi emorragici o problemi al sangue (disturbi ematopoietici).
Faccia attenzione all’uso di TIKLID se è allergico ad altri medicinali simili alla ticlopidina (medicinali
appartenenti al gruppo delle tienopiridine), come il clopidrogrel ed il prasugrel, perché possono verificarsi
episodi di reazioni crociate (vedere paragrafo 4). L’assunzione di questi medicinali può causare reazioni
allergiche da moderate a gravi come irritazione della pelle (rash), gonfiore al viso, soprattutto intorno a occhi
e bocca (angioedema o edema di Quincke), alterazione dei livelli delle piastrine e dei globuli bianchi nel
sangue (trombocitopenia e neutropenia).
I pazienti che hanno manifestato allergia ad una tienopiridina possono avere un rischio maggiore di
manifestare la stessa o un’altra reazione ad un’altra tienopiridina. É raccomandato controllare la reattività
crociata e i segni di ipersensibilità in pazienti con un’allergia nota alle tienopiridine.

Bambini e adolescenti
L’utilizzo di questo medicinale nei bambini e negli adolescenti non è raccomandato.

Altri medicinali e TIKLID
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale.
Eviti l’utilizzo di questo medicinale insieme ad altri medicinali che possono causare alterazioni nelle cellule
del sangue (medicinali mielotossici).
Informi il medico se assume i seguenti medicinali oltre a TIKLID, in quanto potrebbe aumentare il rischio di
sanguinamenti (emorragie):

• medicinali antinfiammatori non steroidei (FANS);
• antiaggreganti piastrinici, medicinali usati per aumentare la fluidità del sangue;
• acido acetilsalicilico (ad eccezione dei casi di impianto di stentin cui l’associazione è consentita) e derivati;
• anticoagulanti orali e parenterali (eparina), medicinali che migliorano la circolazione;
• pentossifillina, un medicinale usato per la scarsa circolazione sanguigna nelle braccia e nelle gambe.
• un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (incluso, ma non solo, fluoxetina o fluvoxamina), medicinali di solito usati per curare la depressione.

Informi il medico e faccia particolare attenzione se sta assumendo uno dei seguenti medicinali, in quanto
potrebbe essere necessario prendere delle precauzioni specifiche:

• teofillina, un medicinale utilizzato per il trattamento dell’asma, perché potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio;
• digossina, un medicinale utilizzato nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco;
• fenobarbital e fenitoina, medicinali utilizzati per il trattamento dell’epilessia;
• cimetidina e altri medicinali utilizzati per il trattamento di disturbi allo stomaco (antiacidi);
• ciclosporina, un medicinale immunosoppressore usato in caso di trapianti;
• ketamina,un medicinale usato in anestesia generale.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Non usi questo medicinale se è in stato di gravidanza o se sta allattando con latte materno, salvo casi di
assoluta necessità.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
L’uso di questo medicinale causa capogiri e altri effetti indesiderati, che possono alterare la capacità di
guidare veicoli o di usare macchinari.

3. Come prendere TIKLID

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista.
Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Per i trattamenti prolungati, la dose raccomandata è di 1 o 2 compresse al giorno, da assumere durante i pasti.

Se prende più TIKLID di quanto deve
In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva, contatti immediatamente il medico o si rivolga al più
vicino ospedale.
Il sovradosaggio da questo medicinale può aumentare il rischio di emorragie; se prolungate, è necessario
intervenire attraverso una trasfusione di piastrine.
In caso di gravi problemi a stomaco e intestino, il trattamento prevede l’induzione del vomito, la lavanda
gastrica e altre misure di supporto.

Se dimentica di prendere TIKLID
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.

Se interrompe il trattamento con TIKLID
Se interrompe il trattamento con questo medicinale entro i primi tre mesi, il medico le indicherà di effettuare
un esame del sangue completo, dopo due settimane dall’interruzione della terapia. È necessario controllare i
parametri del sangue fino al ritorno nella norma.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
L’utilizzo di questo medicinale può causare i seguenti effetti indesiderati:

Comune(può interessare fino a 1 su 10 persone)

• diminuzione dei globuli bianchi, anche grave (neutropenia, agranulocitosi);
• mal di testa, capogiri;
• alterazione della funzionalità del fegato (aumento degli enzimi epatici, aumento della fosfatasi alcalina e delle transaminasi);
• diarrea e nausea;
• irritazioni della pelle (rash maculopapulosi o orticarioidi), spesso accompagnati da prurito;
• aumento del colesterolo e dei trigliceridi.

Non comune(possono interessare fino a 1 su 100 persone)

• diminuzione delle piastrine (trombocitopenia), accompagnata da una diminuzione dei globuli rossi (anemia emolitica);
• grave infezione dell’organismo (sepsi) e shock settico che si possono verificare come complicazioni fatali della diminuzione dei globuli bianchi (agranulocitosi);
• disturbi sensoriali (neuropatia periferica);
• complicanze emorragiche, soprattutto lividi, presenza di sangue nelle urine (ematuria), o sanguinamento della parte inferiore dell’occhio (emorragia della congiuntiva), sanguinamento del naso (epistassi), emorragie che si verificano durante un’operazione (emorragie peri-operatorie) ed emorragie post- operatorie che possono essere gravi e a volte con conseguenze fatali;
• formazione di lesioni allo stomaco e all’intestino (ulcera gastroduodenale);
• disturbi della funzionalità del fegato (aumento della bilirubina);
• irritazione della pelle associata a desquamazione (dermatite esfoliativa).

Raro(possono interessare fino a 1 su 1000 persone)

• diminuzione di tutte le cellule del sangue (pancitopenia), forte riduzione dell’attività del midollo osseo (aplasia midollare), disturbi del sangue (porpora trombotica trombocitopenica, leucemia e trombocitosi);
• percezione di un suono nell’orecchio (tinnito);
• emorragie del cervello (intracerebrali);
• disturbi al fegato, come epatite (epatite citolitica e/o colestatica);
• colorazione giallastra della pelle dovuta ad un malfunzionamento del fegato (ittero colestatico).

Molto raro(possono interessare fino a 1 su 10000 persone)

• disturbi del sistema immunitario, come manifestazioni allergiche, anafilassi (grave reazione allergica), gonfiore del viso soprattutto intorno a occhi e bocca (angioedema o edema di Quincke), aumento dei globuli bianchi (eosinofilia), dolore alle articolazioni (artralgia), infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite), distrurbi della pelle di tipo irritativo, dolore alle articolazioni e febbre (sindrome lupoide), disordini ai polmoni (pneumopatia allergica), disturbi ai reni (nefropatia da ipersensibilità che può essere associata a insufficienza renale);
• diarrea grave associata a infiammazione dell’intestino (colite e colite linfocitica). Se l’effetto è grave interrompa l’assunzione di questo medicinale;
• epatite ad esito fatale ed epatite fulminante;
• reazioni allergiche della pelle (eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnsons e sindrome di Lyell)
• febbre.

Non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• reazione crociata di ipersensibilità tra le tienopiridine, come clopidogrel e prasugrel (vedere paragrafo “Avvertenze e precauzioni”);
• prurito, eruzione cutanea di colore rosso (eczema/dermatite);
• infiammazione dei polmoni con tosse e difficoltà a respirare (malattia polmonare interstiziale) causata da polmonite allergica.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-
sospetta-reazione-avversa . Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori
informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare TIKLID

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione dopo “Scad.”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare
i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene TIKLID

• Il principio attivo è ticlopidina cloridrato. Ogni compressa contiene 250 mg di principio attivo.
• Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, povidone, acido citrico anidro, amido di mais, acido stearico, magnesio stearato, ipromellosa, titanio diossido, macrogol 8000.

Descrizione dell’aspetto di TIKLID e contenuto della confezione
Confezione da 30 compresse rivestite.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH, Ziegelhof 24, 17489 Greifswald, Germania

Produttore
SANOFI WINTHROP INDUSTRIE
1, rue de la Vierge
33440 Ambarès
France
SANOFI-AVENTIS S.A.
Carretera de la Batlloria a Hostalrich km 63,09
Riells
España
Sanofi S.p.A.
Viale Europa, 11
21040 Origgio (VA)
Italia
Sanofi S.p.A
S.S. n. 17, km. 22
67019 Scoppito (AQ)
Italia