Calo del desiderio sessuale
Il desiderio cambia nel corso della vita e non esiste una quantità "giusta" a cui confrontarsi.
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Medicinali comunemente prescritti per Calo del desiderio sessuale
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
Forma farmaceutica: GEL, 16.2 mg/gPrincipio attivo: testosteroneProduttore: Besins HealthcarePrescrizione richiestaForma farmaceutica: TRANSDERMAL PATCH, 0.78 mg of estradiol hemihydratePrincipio attivo: estradiolProduttore: Bexal Farmaceutica S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: INJECTABLE, 1000 mg/dose (250 mg/ml)Principio attivo: testosteroneProduttore: Grünenthal Pharma S.A.Prescrizione richiesta
Il desiderio cambia nel corso della vita e non esiste una quantità "giusta" a cui confrontarsi. Diventa un motivo di consulto nel momento in cui il calo preoccupa la persona o pesa sulla coppia. Una causa unica quasi non si trova mai: di solito si sommano fattori fisici, ormonali, farmacologici e relazionali, e proprio per questo l'approccio che dà risultati è quello che li guarda tutti insieme invece di cercare un solo colpevole.
Cause fisiche e ormonali
- testosterone basso nell'uomo: si accompagna a stanchezza, riduzione della massa muscolare e difficoltà di erezione;
- menopausa e perimenopausa: il calo degli estrogeni porta secchezza vaginale e fastidio, e il dolore abbassa il desiderio per una via molto diretta;
- parto e allattamento;
- disturbi della tiroide;
- prolattina elevata;
- diabete e malattie cardiovascolari;
- anemia e carenza di ferro;
- dolore cronico ed endometriosi;
- apnee del sonno e privazione cronica di sonno;
- obesità e sedentarietà;
- interventi chirurgici o terapie oncologiche.
Farmaci e sostanze
È una delle cause più frequenti e insieme una di quelle su cui si fanno meno domande.
- antidepressivi, in particolare gli inibitori della ricaptazione della serotonina;
- antipsicotici;
- contraccettivi ormonali, in una parte delle donne;
- antipertensivi, soprattutto betabloccanti e diuretici;
- finasteride;
- antiandrogeni e terapie ormonali in oncologia;
- oppioidi;
- alcol in quantità e cannabis;
- steroidi anabolizzanti, che spengono la produzione naturale di testosterone.
Cause psicologiche e di coppia
- depressione: la perdita del desiderio fa parte del quadro;
- ansia e stress sul lavoro;
- esaurimento e carico di assistenza a un familiare;
- conflitti nella coppia, rancori accumulati, mancanza di dialogo;
- routine e assenza di tempo da soli;
- paura di fallire dopo un episodio andato male;
- esperienze traumatiche del passato;
- rapporto difficile con la propria immagine corporea;
- desiderio diverso tra i due partner: spesso il problema reale sta in questa distanza, non nella quantità di desiderio dell'uno o dell'altro.
Quando rivolgersi al medico
- il calo dura da mesi e preoccupa;
- è arrivato all'improvviso;
- si accompagna a stanchezza, aumento di peso o intolleranza al freddo;
- ci sono difficoltà di erezione o difficoltà a raggiungere l'orgasmo;
- i rapporti sono dolorosi;
- c'è secrezione dal capezzolo o il ciclo è irregolare;
- tutto è iniziato dopo un nuovo farmaco: non va sospeso di testa propria, va segnalato al medico;
- l'umore è basso, l'interesse per le cose si è spento, il sonno è cambiato;
- la situazione sta danneggiando la relazione;
- si assumono o si sono assunti steroidi anabolizzanti.
Come si indaga
La parte principale è il colloquio: da quanto tempo dura, se riguarda ogni situazione o solo alcune, se il desiderio resta quando si è da soli, come vanno sonno, umore e vita di coppia. Un dettaglio che orienta molto: se il desiderio si mantiene in altri contesti, la causa è più spesso relazionale o psicologica che ormonale.
Gli esami si scelgono caso per caso: testosterone totale e libero al mattino, LH, FSH, prolattina, estradiolo, ormoni tiroidei, emocromo, ferritina, glicemia, assetto lipidico e vitamina D. In parallelo si rivede per intero l'elenco dei farmaci assunti.
Trattamento
- modificare o sostituire il farmaco responsabile: molto spesso è questo il passaggio che risolve;
- curare depressione e ansia, scegliendo molecole con minore impatto sulla sfera sessuale;
- terapia ormonale sostitutiva in menopausa ed estrogeni locali per la secchezza vaginale, che spesso cambiano completamente l'esperienza del rapporto;
- testosterone negli uomini con carenza documentata e, in casi selezionati, nelle donne su indicazione specialistica;
- curare la malattia di base: tiroide, prolattina, diabete, anemia, apnee del sonno;
- lubrificanti e idratanti vaginali;
- terapia sessuologica e di coppia: è quanto funziona meglio quando la componente relazionale pesa;
- trattamento del dolore se i rapporti fanno male: senza questo nessun'altra terapia darà risultati.
Che cosa si può fare
- dormire dalle 7 alle 9 ore: il sonno agisce direttamente sugli ormoni e sul desiderio;
- attività fisica regolare;
- ridurre l'alcol e smettere di fumare;
- ritagliarsi tempo da soli, senza fretta e senza schermi accesi;
- parlarne con il partner senza trasformarlo in un rimprovero: la maggior parte dei conflitti nasce qui dal silenzio;
- togliere pressione al risultato e recuperare il contatto fisico senza l'obbligo che porti a qualcosa;
- alleggerire carichi e stress dove è possibile;
- rivedere il rapporto con la propria immagine del corpo.
Domande frequenti
Quanto desiderio è normale? Non c'è un numero. Conta solo se la cosa rappresenta un problema per la persona.
Dipende dall'età? Con l'età il desiderio tende a scendere in modo graduale. Una caduta improvvisa non si spiega con l'età e merita accertamenti.
Gli antidepressivi lo abbassano sempre? Non tutti, ed esistono alternative e aggiustamenti. Non vanno mai sospesi da soli.
Il testosterone è la soluzione? Solo in presenza di una carenza reale confermata dagli esami. Assumerlo senza carenza non aumenta il desiderio e blocca la produzione naturale.
E se io e il partner abbiamo desideri diversi? È molto comune e non significa che qualcuno sia "sbagliato". Si lavora meglio in due che da soli.
Consulto online
Nel consulto online il medico separa le cause fisiche da quelle relazionali, rivede a fondo la terapia in corso, indica quali dosaggi ormonali hanno senso e in quale momento eseguirli, valuta umore e sonno e chiarisce quando conviene affiancare una terapia sessuologica o di coppia.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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Revisionato il 6 lug 2026
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